Anemia Hemolitica
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  • Lo que está resaltado en azul es indistinguible entre si la anemia es corpuscular o extarcorpuscular, la hemosiderinuria y la hemoglobinuria predominan en las anemias intravasculares, o sea, autoinmunes y por deficiencia de G6PDH.
  • Corroborar con test coombs inderecto para determinar aloanticuerpos (Ab Suero)

Anemia Hemolitica Anemia Hemolitica Presentation Transcript

  • ANEMIA HEMOLÍTICA ORIGEN IMNUNEDaniele Aparecida de OliveiraSamara Pereira
  • ANEMIA HEMOLÍTICA Afección en la cual hay un númeroinsuficiente de glóbulos rojos en la sangre,debido a su destrucción prematura.
  • ANEMIA HEMOLÍTICA Congénitas Según su Adquiridasherencia Según el Corpuscularesmecanismo de acción Extracorpusculares Según el lugar Intravasculares donde se produce la Extravasculares hemólisis
  • ANEMIA HEMOLÍTICA ORIGEN IMNUNE Estados de hemólisis aumentada que se acompañan de la presencia en la superficie eritrocitaria de inmunoglobulinas dirigidas contra los determinantes antigénicos de los hematíes.
  • PRODUCIDAS POR:Aloanticuerpo Autoanticuerpo Fármacos.
  • ANEMIAS HEMOLÍTICAS POR ALOANTICUERPOS Son reacciones hemolíticas provocadas por la respuesta en contacto de los hematíes con un anticuerpo producido por otro individuo o especie. Reacciones Hemolíticas Postransfusionales Enfermedad Hemolítica Del recién nacido
  • ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMMUNES (AHAI)Se produce por la presencia en la superficieeritrocitaria de anticuerpos dirigidos contralos constituyentes antigénicos de los hematíes.AHAI secundariasAHAI idiopáticas
  • Patogenia de la anemiahemolítica autoinmune •RFc
  • AHAI POR ANTICUERPOS CALIENTES Actúan a la temperatura del organismo (37°C) Son de clase IgG Hemólisis es predominantemente extravascular Es el tipo de AHAI más frecuente Puede ser idiopática o secundaria
  • AHAI POR ANTICUERPOS CALIENTES Son más frecuentes en los adultos Predominan en el sexo femenino
  • Mecanismo de hemólisis en laanemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
  • Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
  •  Reaccionan mejor con su antígeno correspondiente a bajas temperaturas (abajo 30°C). Puede ser idiopática o secundaria. Hemólisis es predominantemente intravascular. Clase IgM, IgA y, muy rara vez, IgG
  • Son más frecuentes en losadultos.
  • Mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos FríosTomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
  • HEMOGLOBULINURIA PAROXÍSTICA A FRIGOREMas infrecuente Asocia a la Sífilis terciaria, infecciones víricas, infecciosa, la parotiditis, citomegalovirus, sarampión. Se presenta en varones jóvenes con antecedentes de una infección vírica.
  • AHAI INDUCIDAS POR FÁRMACOS Medicamento desencadena laaparición de anticuerpos dirigidoscontra determinantes antigénicos delos hematíes.
  • AHAI INDUCIDAS POR FÁRMACOSTomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007
  • AHAI INDUCIDAS POR FÁRMACOSTomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007
  • MANIFESTACIONES CLÍNICAS Tontura, flaqueza, disnea. Palidez , acrocianosis y ictericia Dolor lumbar, cefalea Fiebre, malestar general Esplenomegalia Hepatomegalia Hemoglobinuria
  • DIAGNOSTICO CLINICOHistoria clínicaExamen físicoPruebas laboratoriales:HemogramaTest coombos directa o indirecta
  • PRUEBAS DE USO COMÚN QUE INDICAN LA PRESENCIA DE HEMÓLISIS PRUEBA RESULTADOReticulocitos AumentadosBilirrubina indirecta sérica AumentoDeshidrogenasa láctica sérica Aumento(LDH)Haptoglobina en plasma DisminuciónHemosiderina en orina ExisteHemoglobina en orina ExisteTomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007
  • Prueba de antiglobulina directa o Prueba de Coombs Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
  • TRATAMIENTOFototerapiaEsplenotectomiaLa enfermedad causaFarmacologico: corticoides,Inmunosupresores.
  • REFERENCIASREY, L. Fisiopatologia. 3 ed. São Paulo: GuanabaraKogan, 2007.VERONESI, R., FOCACCIA, R. Tratado de inmunologia. 2ed. Rio de Janeiro, Atheneu, 1995