Manejo de pacientes diabéticos en el tratamiento
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Manejo de pacientes diabéticos en el tratamiento Manejo de pacientes diabéticos en el tratamiento Presentation Transcript

  • Integrantes: Valeria Andana Diego Duran Oscar Espinoza Isidora Pallares
  •  Enfermedades Crónicas. La ausencia de un ente infeccioso no necesariamente es imprescindible para darle carácter crónico a una enfermedad. La diabetes.
  • MARCO TEÓRICO La diabetes puede llevar a diversas complicaciones Complicaciones orales mas frecuentes .
  •  Diabetes Tipo 1:- Mediada por procesos Inmunes- Idiopática Diabetes tipo 2: También se conoce la diabetes mellitus gestacional (DMG)la que se define como algún grado de «intolerancia» a la glucosa que se manifiesta durante el embarazo, la cual puede ser pasajera.
  • CICATRIZACIÓN Y CAMBIOSMUCOSOS Existe compromiso cicatrizal-reparativo por los cambios epiteliales y microangiopatía, responsables de reducción en la irrigación local y aminoácidos esenciales,
  • SANGRADO Principalmente postquirúrgico, de carácter inmediato por la mala calidad de la herida. Posible inflamación gingival/periodontal local y durante los primeros días post tratamiento
  •  Las enfermedades orales, con mayor susceptibilidad en diabéticos son las enfermedades periodontales. Pueden desarrollar infección micótica siendo la más frecuente candidiasis entre otras.
  • Criterios de Bradford Hill. Asociación. Fuerza de asociación y relación temporal:  Periodontitis como factor de riesgo para la diabetes: La prevalencia de diabetes en los pacientes con periodontitis es estadísticamente superior (casi 2 veces) que la de los paciente sin periodontitis  Diabetes como factor de riesgo para periodontitis: La relación entre diabetes y periodontitis ha sido extensamente estudiada y se ha demostrado que la presencia de diabetes incrementa la prevalencia, incidencia y severidad de la periodontitis. Asociación. Dosis-respuesta:Existe suficiente evidencia para afirmar la existencia de una relación dosis-respuestaentre la periodontitis y la diabetes, de tal modo, que un empeoramiento del controlglucémico supone un incremento en los efectos adversos de la diabetes en laenfermedad periodontal, y viceversa Plausibilidad Biológica:A lo largo de los años se han propuesto múltiples mecanismos que tratan de explicarla asociación entre diabetes y periodontitis. Podrían dividirse en tres grandes grupos:los que se centran en un efecto directo de la diabetes sobre la periodontitis; los queenfocan la relación contraria, es decir, el efecto directo de la periodontitis sobre ladiabetes; y por último, los que proponen la existencia de una vía patológica común aambas enfermedades, lo que determinaría la existencia de un huésped susceptible aellas.
  •  Complicaciones orales causadas por la diabetes son las infecciones orales Complicaciones orales causadas por la diabetes es la xerostomía Complicación que se ha visto últimamente en los diabéticos tipo 1 es la aparición de caries dental,
  • Los pacientes con diabetes independientemente deltipo, bajo control médico riguroso pueden recibircualquier tipo de tratamiento dental en forma yextensión, su única restricción y contraindicación esel descontrol médico farmacológico. Los pacientes que se presenten a consulta dental con dolor deben de ser minuciosamente valorados como candidatos a recibir tratamiento dental de urgencia mediante un buen interrogatorio y de ser posible mediante una prueba rápida de glucosa en sangre,
  • Teniendo claro cuales son las complicaciones odontológicas de los diabéticos,se resumen en una tabla con lo tratamientos determinados por Profesores deEpidemiologia de la Facultad de Medicina y Odontología en Harvard
  •  Describir los cuidados de atención y tratamiento odontológico a pacientes que presenten diabetes.OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Establecer complicaciones odontológicas derivadas de la diabetes en pacientes diagnosticados de distintas clínicas de la Región metropolitana. Diferenciar entre los tipos de diabetes las enfermedades odontológicas más predominantes. Detectar el efecto que tiene la diabetes sobre un tratamiento odontológico. Determinar mediante una encuesta a personas diabéticas el cumplimiento de los cuidados en tratamientos odontológicos.
  •  Para este estudio se escogieron 4 pacientes diagnosticados con diabetes de dos Clínicas de la Región Metropolitana.. Las clínicas en las cuales se realizaron las encuestas son las siguientes: Clínica Las Lilas y Clínica Bicentenario. Tipo de muestreo. Se estudiaran los cuidados de atención en pacientes diabéticos. La información va a ser recopilada por medio de encuestas realizadas a pacientes y tratantes
  • Encuesta “Diabetes y Complicaciones Odontológicas” para Encuesta “Diabetes y Complicaciones Odontológicas” para estudio de investigación “Enfermedades crónicas” estudio de investigación “Enfermedades crónicas” ODONTOLOGOS PACIENTES DIABETICOSLa siguiente encuesta consta de 8 preguntas que permitirán La siguiente encuesta consta de 10 preguntas que permitiránrealizar un estudio sobre las complicaciones odontológicas en realizar un estudio sobre las complicaciones odontológicas endiabéticos. Para eso se pide responder a las preguntas que se diabéticos. Para eso se pide responder a las preguntas que serealizarán a continuación. Esta encuesta se realizara de manera realizarán a continuación. Esta encuesta se realizara de maneraanónima, pero si el odontólogo lo desea, puede solicitar los anónima. Cabe decir que la encuesta es con fines académicos y deresultados y conclusiones del estudio. Cabe decir que la encuesta investigación. Este trabajo es para la evaluación académica dees con fines académicos y de investigación. Este trabajo es para alumnos de Odontología de la Universidad Autónoma de Chile. Alla evaluación académica de alumnos de Odontología de la haber escuchado esto y si el profesional esta de acuerdo, se solicitaUniversidad Autónoma de Chile. Al haber escuchado esto y si el responder las siguientes preguntas:profesional esta de acuerdo, se solicita responder las siguientespreguntas: 1¿Qué tipo de Diabetes presenta el paciente? 1¿Que edad tiene? ___________ ___________ Tipo 1 Tipo 2 2¿Que tipo de diabetes padece? ___________ ___________ Tipo 1 Tipo 2 2 ¿Cuál fue el motivo de consulta de su paciente por 3¿Que tratamiento recibió para la diabetes? primera vez en su consulta? ¿Cuál fue su diagnostico? 4¿Toma algún medicamento?, ¿Cuál? 3¿Cuál fue el tratamiento empleado por usted al paciente?
  • Paciente Edad Tratamiento Medicament Consulta Conocimien Conocimien El Frecuencia o to de su to de odontólogo de cepillado enfermedad cuidado Informo al día higiene oral sobre los cuidados A 53 Restauracion Si, Insulina, Chequeo Si No Si 2 es y Metformina, enjuague Exenatida B 48 Restauracion Si, Insulina. Dolor de Si No Si 1 es, Muela tratamiento de conducto y reforzamient o de higiene C1 20 Reforzamient Si, Chequeo Si Si Si 3 o de Higiene Metformina C2 66 Restauracion Si, Insulina, Chequeo No No Si 2 es y Metformina, reforzamient Exenatida o de higiene Tabla 1: Esta tabla representan los resultados tabulados de la encuesta hecha a los 4 pacientes diabéticos de los 3 odontólogos
  • Odontologo Tipo de Motivo Tratamiento Hace cuanto Cuidado por Duracion del ¿Ha Enfermedad Diabetes Consulta tiempo se parte del tratamiento realizado del paciente trata paciente tratamientos quirúrgicos al paciente?A Tipo 2 Chequeo Restauracion 1 año Si Nunca debido Si Caries es, a que estos Reforzamient pacientes, o de higiene están oral. expuestos siempre a los factores de riesgo.B Tipo 1 Dolor de Tratamiento 2 meses No Hasta que el Si Caries y molar de conducto, paciente periodontitis Restauracion sepa es, Terapia controlar para hábitos Enfermedad alimenticios e Periodontal higiénicosC Tipo 2 Chequeo Reforzamient 5 meses No Nunca, No Ninguna o Higiene siempre Oral necesita un chequeo.C Tipo 2 Chequeo Restauracion 1 año 3 Si Nunca, Si Caries es y meses siempre Reforzamient necesita un o de higiene chequeo. oral.Tabla 2: Esta tabla representa todos datos tabulados según la encuestarealizada a los 3 odontólogos de los 4 pacientes
  •  Grafico 1: Tipo de diabetes de los pacientes. Grafico 2: Tratamientos realizados a los pacientes.
  •  Grafico 3: Grafico que señala la experiencia quirúrgica con el odontólogo encuestado.
  •  Para la diabetes los cuidados en odontología son importantes debido a las manifestaciones de esta El tiempo que puede demorar un tratamiento odontológico no siempre es el suficiente para conocer la historia clínica del paciente. Las hemorragias son muy comunes en el tratamiento odontológico En los pacientes diabéticos la cicatrización se encuentra comprometida, sin embargo los mecanismos responsables permanecen aun desconocidos. Willershauschen-Zonchen et al (50) realizaron un estudio El estudio de Schneir et al.