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Colestiramina Colestiramina Document Transcript

  • COLESTIRAMINA Generalidades: Es una estatina que se le considera una de las mas antiguas hipolipemiantes y quiza es uno de los mas seguros, dado que no se absorbe en el intestino, además que esta estatina es muy eficiente como monoterapia. La Colestiramina se usó en el Coronary Primary Prevention Trial, uno de los primeros estudios que documentaron que la disminución del LDC-C previene sucesos de cardiopatia, el uso de la Colestiramina redujo el colesterol total y el LDC-C 13 y 20 % respectivamente. Obteniendo mejores resultados incluso hasta con dietas que solo lograron reducir el y 5 y el 8% de estos valores ya indicados Presentaciones: Envase conteniendo 50 sobres de 4 g de polvo. Propiedades químicas: Es una resina de intercambio de aniones, es un polímero de estireno y divinilbenzeno (una amina cuaternaria), es un polvo hidroscopico que se administra como sales de cloruro y es soluble en agua Mecanismo: Tiene una carga muy positiva y se une a ácidos biliares que tienen carga negativa . Debido a su gran tamaño. Las resinas no se absorben y los ácidos biliares a los que se unen se excretan en heces. Dado que en circunstancias normales mas del 95% de los ácidos biliares se resorbe, la interrupción de este proceso agota el fondo común de ácidos biliares en el hígado. Y aumenta la síntesis hepática de estos últimos, como resultado el contenido hepático de colesterol disminuye. Lo cual estimula la producción de receptores de LDL, un efecto similar al de las estatinas. Efectos: La reducción LDL-C depende de las dosis, por ejemplo. Una dosis de 8 a 12 g de colestiramina se relaciona con reducciones de 12 a 18 % Efectos adversos: Las resinas son bastante seguras, puesto que no hay absorción sistémica de las mismas. Dado que se administran como un sal de cloruro, se ha informado sobre casos raros de acidosis hipercloremica, la hipertrigliceridemia es una contraindicación para el uso de este medicamento (porque la colestiramina aumenta el numero de trigliceridos) Se encuentra en presentaciones de polvo que se debe mezclar con agua, lo cual puede dar una sensación desagradable para el paciente al momento de que se ingiera, (una sensación arenosa) Algunos efectos adversos son, meteorismo, dispepsia y estreñimiento entre algunos otros; Interacciones: Algunas veces la Colestiramina puede interferir en la absorción de Tiazidas, furosemida, propanolol, l-tiroxina, por esto es prudente administrar estos fármacos una hora antes o 3 y media horas después de que sea administrada la colestiramina