Gasto Cardiaco y  Retorno Venoso
Gasto Cardíaco <ul><li>Volumen de sangre  expulsado por el ventrículo en un minuto </li></ul><ul><li>5-6 litros/minuto </l...
Índice cardiaco <ul><li>Gasto cardíaco dividido entre la superficie corporal </li></ul>
Retorno Venoso (RV) <ul><li>Volumen  de  sangre  que regresa a la aurícula en un minuto </li></ul><ul><li>5-6 litros/minut...
Llenado ventricular <ul><li>Es la cantidad de sangre que regresa al ventrículo en cada ciclo cardiaco </li></ul><ul><li>No...
Volumen Diastólico Final (VDF) <ul><li>Volumen de sangre que se encuentra en el ventrículo al final de la diástole </li></...
Volumen Sistólico Final (VSF) <ul><li>Volumen de sangre que permanece en el ventrículo al final de la sístole </li></ul><u...
Volumen de Expulsión <ul><li>Volumen de sangre que expulsa el ventrículo en una contracción </li></ul><ul><li>Es la difere...
Fracción de Eyección <ul><li>Fracción del VDF que expulsa el ventrículo en una contracción </li></ul><ul><li>Corresponde a...
Recuerde <ul><li>VDF – VSF = Volumen de expulsión </li></ul><ul><li>VSF + Volumen de expulsión = VDF </li></ul><ul><li>VDF...
Factores que determinan el valor del gasto cardiaco <ul><li>Volumen de expulsión </li></ul><ul><li>Frecuencia cardiaca </l...
Factores que determinan el valor del volumen de expulsión <ul><li>Actividad Mecánica Cardiaca </li></ul><ul><ul><li>Fuerza...
Importante! <ul><li>No es suma de factores. Hay que analizar.  A veces un factor prevalece sobre los otros dos </li></ul>
Factores que determinan la fuerza de contracción <ul><li>VDF </li></ul>
Factores que determinan el VDF <ul><li>Llenado ventricular </li></ul><ul><li>Distensibilidad cardiaca (es constante en cor...
Factores que determinan el valor del llenado ventricular <ul><li>Diferencia de presión entre AD y Sistema venoso periféric...
 
Factores que afectan la contractilidad cardiaca <ul><li>Descarga simpática </li></ul><ul><li>Otros factores que cambien el...
Factores que afectan la postcarga del VI <ul><li>Presión Aórtica </li></ul>
Distensibilidad Postcarga Fuerza de contracción Gasto Cardiaco VDF Volumen de expulsión Fc Contractilidad
 
Distribución del Gasto Cardiaco <ul><li>El Gasto Cardíaco no se distribuye de manera homogénea </li></ul><ul><li>Mas metab...
Distensibilidad Ventricular <ul><li>Es la pendiente de la relación V/P </li></ul><ul><li>La distensibilidad disminuye si e...
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Gasto Cardiaco Set 2004

  1. 1. Gasto Cardiaco y Retorno Venoso
  2. 2. Gasto Cardíaco <ul><li>Volumen de sangre expulsado por el ventrículo en un minuto </li></ul><ul><li>5-6 litros/minuto </li></ul>
  3. 3. Índice cardiaco <ul><li>Gasto cardíaco dividido entre la superficie corporal </li></ul>
  4. 4. Retorno Venoso (RV) <ul><li>Volumen de sangre que regresa a la aurícula en un minuto </li></ul><ul><li>5-6 litros/minuto </li></ul><ul><li>Debe tener igual valor que el gasto cardíaco </li></ul>
  5. 5. Llenado ventricular <ul><li>Es la cantidad de sangre que regresa al ventrículo en cada ciclo cardiaco </li></ul><ul><li>No es lo mismo que el RV ni que el VDF </li></ul><ul><li>Cuando multiplicamos el llenado ventricular por la frecuencia cardiaca tenemos el gasto cardiaco </li></ul>
  6. 6. Volumen Diastólico Final (VDF) <ul><li>Volumen de sangre que se encuentra en el ventrículo al final de la diástole </li></ul><ul><li>Es la suma de lo que queda al final de la sístole del ciclo anterior (VSF) y lo que regresa en la presente diastole (llenado ventricular) </li></ul><ul><li>130 ml </li></ul>
  7. 7. Volumen Sistólico Final (VSF) <ul><li>Volumen de sangre que permanece en el ventrículo al final de la sístole </li></ul><ul><li>Es la diferencia entre el VDF y el volumen de expulsión </li></ul><ul><li>50 ml </li></ul>
  8. 8. Volumen de Expulsión <ul><li>Volumen de sangre que expulsa el ventrículo en una contracción </li></ul><ul><li>Es la diferencia entre el VDF y el VSF </li></ul><ul><li>70-80 ml </li></ul>
  9. 9. Fracción de Eyección <ul><li>Fracción del VDF que expulsa el ventrículo en una contracción </li></ul><ul><li>Corresponde a la relación Volumen de expulsión/VDF </li></ul><ul><li>59 a 75 % (67% promedio) (expresado en porcentaje) </li></ul>
  10. 10. Recuerde <ul><li>VDF – VSF = Volumen de expulsión </li></ul><ul><li>VSF + Volumen de expulsión = VDF </li></ul><ul><li>VDF – Volumen de expulsión = VSF </li></ul><ul><li>Llenado ventricular + VSF = VDF </li></ul>
  11. 11. Factores que determinan el valor del gasto cardiaco <ul><li>Volumen de expulsión </li></ul><ul><li>Frecuencia cardiaca </li></ul><ul><li>Gasto cardiaco = Volumen de expulsión x Frecuencia Cardiaca </li></ul>
  12. 12. Factores que determinan el valor del volumen de expulsión <ul><li>Actividad Mecánica Cardiaca </li></ul><ul><ul><li>Fuerza de contracción </li></ul></ul><ul><ul><li>Contractilidad </li></ul></ul><ul><li>Postcarga </li></ul>
  13. 13. Importante! <ul><li>No es suma de factores. Hay que analizar. A veces un factor prevalece sobre los otros dos </li></ul>
  14. 14. Factores que determinan la fuerza de contracción <ul><li>VDF </li></ul>
  15. 15. Factores que determinan el VDF <ul><li>Llenado ventricular </li></ul><ul><li>Distensibilidad cardiaca (es constante en corazones sanos) </li></ul>
  16. 16. Factores que determinan el valor del llenado ventricular <ul><li>Diferencia de presión entre AD y Sistema venoso periférico que está dada por: </li></ul><ul><ul><li>Volumen intravascular </li></ul></ul><ul><ul><li>Tono venoso </li></ul></ul><ul><ul><li>Fuerza de Gravedad </li></ul></ul><ul><ul><li>Bomba Muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Bomba respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Presión Auricular </li></ul></ul><ul><ul><li>Presión Intrapericárdica </li></ul></ul><ul><ul><li>Distensibilidad cardiaca </li></ul></ul><ul><ul><li>Frecuencia cardiaca </li></ul></ul><ul><ul><li>RPT </li></ul></ul>
  17. 18. Factores que afectan la contractilidad cardiaca <ul><li>Descarga simpática </li></ul><ul><li>Otros factores que cambien el calcio intracelular </li></ul>
  18. 19. Factores que afectan la postcarga del VI <ul><li>Presión Aórtica </li></ul>
  19. 20. Distensibilidad Postcarga Fuerza de contracción Gasto Cardiaco VDF Volumen de expulsión Fc Contractilidad
  20. 22. Distribución del Gasto Cardiaco <ul><li>El Gasto Cardíaco no se distribuye de manera homogénea </li></ul><ul><li>Mas metabolismo, mayor distribución del Gasto </li></ul>
  21. 23. Distensibilidad Ventricular <ul><li>Es la pendiente de la relación V/P </li></ul><ul><li>La distensibilidad disminuye si el volumen aumenta </li></ul><ul><li>Si la distensibilidd disminuye se afecta la dinámica cardiaca: disfunción diastólica </li></ul>
  22. 24. Fin de Gasto Cardiaco y Retorno Venoso
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