Gasto Cardiaco Set 2004
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  • 1. Gasto Cardiaco y Retorno Venoso
  • 2. Gasto Cardíaco
    • Volumen de sangre expulsado por el ventrículo en un minuto
    • 5-6 litros/minuto
  • 3. Índice cardiaco
    • Gasto cardíaco dividido entre la superficie corporal
  • 4. Retorno Venoso (RV)
    • Volumen de sangre que regresa a la aurícula en un minuto
    • 5-6 litros/minuto
    • Debe tener igual valor que el gasto cardíaco
  • 5. Llenado ventricular
    • Es la cantidad de sangre que regresa al ventrículo en cada ciclo cardiaco
    • No es lo mismo que el RV ni que el VDF
    • Cuando multiplicamos el llenado ventricular por la frecuencia cardiaca tenemos el gasto cardiaco
  • 6. Volumen Diastólico Final (VDF)
    • Volumen de sangre que se encuentra en el ventrículo al final de la diástole
    • Es la suma de lo que queda al final de la sístole del ciclo anterior (VSF) y lo que regresa en la presente diastole (llenado ventricular)
    • 130 ml
  • 7. Volumen Sistólico Final (VSF)
    • Volumen de sangre que permanece en el ventrículo al final de la sístole
    • Es la diferencia entre el VDF y el volumen de expulsión
    • 50 ml
  • 8. Volumen de Expulsión
    • Volumen de sangre que expulsa el ventrículo en una contracción
    • Es la diferencia entre el VDF y el VSF
    • 70-80 ml
  • 9. Fracción de Eyección
    • Fracción del VDF que expulsa el ventrículo en una contracción
    • Corresponde a la relación Volumen de expulsión/VDF
    • 59 a 75 % (67% promedio) (expresado en porcentaje)
  • 10. Recuerde
    • VDF – VSF = Volumen de expulsión
    • VSF + Volumen de expulsión = VDF
    • VDF – Volumen de expulsión = VSF
    • Llenado ventricular + VSF = VDF
  • 11. Factores que determinan el valor del gasto cardiaco
    • Volumen de expulsión
    • Frecuencia cardiaca
    • Gasto cardiaco = Volumen de expulsión x Frecuencia Cardiaca
  • 12. Factores que determinan el valor del volumen de expulsión
    • Actividad Mecánica Cardiaca
      • Fuerza de contracción
      • Contractilidad
    • Postcarga
  • 13. Importante!
    • No es suma de factores. Hay que analizar. A veces un factor prevalece sobre los otros dos
  • 14. Factores que determinan la fuerza de contracción
    • VDF
  • 15. Factores que determinan el VDF
    • Llenado ventricular
    • Distensibilidad cardiaca (es constante en corazones sanos)
  • 16. Factores que determinan el valor del llenado ventricular
    • Diferencia de presión entre AD y Sistema venoso periférico que está dada por:
      • Volumen intravascular
      • Tono venoso
      • Fuerza de Gravedad
      • Bomba Muscular
      • Bomba respiratoria
      • Presión Auricular
      • Presión Intrapericárdica
      • Distensibilidad cardiaca
      • Frecuencia cardiaca
      • RPT
  • 17.  
  • 18. Factores que afectan la contractilidad cardiaca
    • Descarga simpática
    • Otros factores que cambien el calcio intracelular
  • 19. Factores que afectan la postcarga del VI
    • Presión Aórtica
  • 20. Distensibilidad Postcarga Fuerza de contracción Gasto Cardiaco VDF Volumen de expulsión Fc Contractilidad
  • 21.  
  • 22. Distribución del Gasto Cardiaco
    • El Gasto Cardíaco no se distribuye de manera homogénea
    • Mas metabolismo, mayor distribución del Gasto
  • 23. Distensibilidad Ventricular
    • Es la pendiente de la relación V/P
    • La distensibilidad disminuye si el volumen aumenta
    • Si la distensibilidd disminuye se afecta la dinámica cardiaca: disfunción diastólica
  • 24. Fin de Gasto Cardiaco y Retorno Venoso