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LITIASIS BILIAR<br />Diego Amariles Pérez<br />Estudiante de Enfermería<br />Pereira/Colombia<br />2011<br />
HIGADO<br /><ul><li>Glándula mas voluminosa pesa 1.4 Kg
Ubicada por debajo del diafragma y ocupa la </li></ul>mayor parte del hipocondrio derecho y parte <br />del epigastrio<br ...
VESÍCULA BILIAR<br /><ul><li>Saco excretor, con forma de pera situado en </li></ul>fosa sobre la superficie visceral del l...
PANCREAS<br /><ul><li>Glándula compuesta de tejido exocrino y </li></ul>Endocrino, que se extiende transversalmente <br />...
BILIS HEPÁTICA<br />Líquido isotónico cuya composición electrolítica es similar<br />al del plasma, su secreción diaria es...
ACIDOS BILIARES<br />Forman agregados moleculares llamados MICENAS, y se <br />Usan para emulsionar y absorber los lípidos...
CIRCULACIÓN ENTERO-HEPÁTICA<br />En condiciones normales el organismo conserva los ácidos<br />biliares, se absorben por D...
LITIASIS BILIAR<br />Los cálculos biliares se forman por acreción o concreción<br />de componentes normales o anormales de...
COLELITIASIS<br />PRESENCIA DE CÁLCULOS EN LA VESÍCULA BILIAR, CON MAYOR INCIDENCIA EN MUJERES Y ENFERMOS CON CIRROSIS HEP...
COLECISTITIS <br />Inflamación de la pared vesicular, que suele aparecer tras la <br />obstrucción del conducto cístico po...
SINTOMAS<br />LABORATORIOS<br /><ul><li>SIGNO DE MURPHY
DEFENSA MUSCULAR
ICTERICIA
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Litiasis biliar

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  1. 1. LITIASIS BILIAR<br />Diego Amariles Pérez<br />Estudiante de Enfermería<br />Pereira/Colombia<br />2011<br />
  2. 2. HIGADO<br /><ul><li>Glándula mas voluminosa pesa 1.4 Kg
  3. 3. Ubicada por debajo del diafragma y ocupa la </li></ul>mayor parte del hipocondrio derecho y parte <br />del epigastrio<br /><ul><li>Sus funciones son numerosísimas se han </li></ul>Identificado mas de 500.<br />
  4. 4. VESÍCULA BILIAR<br /><ul><li>Saco excretor, con forma de pera situado en </li></ul>fosa sobre la superficie visceral del lóbulo de-<br />recho del HÍGADO<br /><ul><li>COLECISTOCININA, factor que controla el</li></ul>vaciamiento de la vesícula<br />
  5. 5. PANCREAS<br /><ul><li>Glándula compuesta de tejido exocrino y </li></ul>Endocrino, que se extiende transversalmente <br />En la pared abdominal y secreta diferentes <br />Sustancias como enzimas, insulina y glucagón <br />
  6. 6. BILIS HEPÁTICA<br />Líquido isotónico cuya composición electrolítica es similar<br />al del plasma, su secreción diaria es de 500-600mL<br />82% AGUA<br />12% ACIDOS BILIARES<br />4% LECITINA Y <br />FOSFOLÍPIDOS<br />
  7. 7. ACIDOS BILIARES<br />Forman agregados moleculares llamados MICENAS, y se <br />Usan para emulsionar y absorber los lípidos<br />
  8. 8. CIRCULACIÓN ENTERO-HEPÁTICA<br />En condiciones normales el organismo conserva los ácidos<br />biliares, se absorben por DIFUSIÓN PASIVA, a lo largo del<br />intestino, penetran en la CIRCULACIÓN PORTAL y son<br />captados rápidamente por los hepatocitos <br />Normalmente la <br />reserva circula de <br />5 – 10 veces/día<br />
  9. 9. LITIASIS BILIAR<br />Los cálculos biliares se forman por acreción o concreción<br />de componentes normales o anormales de la bilis<br />
  10. 10. COLELITIASIS<br />PRESENCIA DE CÁLCULOS EN LA VESÍCULA BILIAR, CON MAYOR INCIDENCIA EN MUJERES Y ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICA<br />LA MAYORÍA SE QUEJAN DE MOLESTIAS ABDOMINALES, OTROS MANTIENE NASINTOMÁTICOS DURANTE TODA SU VIDA<br />SUS COMPLICACIONES SON COLECISTITIS, COLANGITIS Y LAS PANCREATITIS<br />
  11. 11. COLECISTITIS <br />Inflamación de la pared vesicular, que suele aparecer tras la <br />obstrucción del conducto cístico por un cálculo, la respuesta<br />inflamatoria puede desencadenarse por tres factores:<br />
  12. 12. SINTOMAS<br />LABORATORIOS<br /><ul><li>SIGNO DE MURPHY
  13. 13. DEFENSA MUSCULAR
  14. 14. ICTERICIA
  15. 15. NAUSEAS/VOMITO
  16. 16. LEUCOCITOSIS (12000-20000) 70%
  17. 17. Elevación FOSFATASA ALCALINA
  18. 18. Poco frecuente que la BILIRRUBINA sea mayor 4mg/dL
  19. 19. La AMILASA puede encontrarse elevada (sospechar pancreatitis superior a 500U)</li></li></ul><li>TRATAMIENTO<br />MEDICO<br />TRATAMIENTO<br />QUIRURGICO<br /><ul><li>Reposo
  20. 20. Administración de líquidos
  21. 21. Medicación (Analgésicos, Antieméticos, Antibióticos, Vitamina K)
  22. 22. Dieta pobre en grasa con alto contenido proteico y de carbohidratos.
  23. 23. COLECISTECTOMÍA 90% (Se prefiere técnica laparoscópica)
  24. 24. LITOTRICIA EXTRACORPORÉA (Con ondas de choque permite la fragmentación de los cálculos)
  25. 25. CPRE (Con esfinterectomía y extracción de los cálculos en pacientes con litiasis en el colédoco)</li></li></ul><li>INTERVENCIONES :<br />P.A.E<br /><ul><li>Cuidados post-operatorios.
  26. 26. Evitar complicaciones respiratorias.
  27. 27. Atención del tubo en T (Tubo de coledocostomía), valorar y registrar volumen del drenaje, se retira entre 7 – 10 día.</li></ul>plan de atención de enfermería<br />DATOS OBJETIVOS :<br /><ul><li>Ictericia
  28. 28. Signo de Murphy +
  29. 29. Nauseas / vómito</li></li></ul><li>GRACIAS<br />
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