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Corso di Formazione: Tabagismo e Rischi per la salute
 

Corso di Formazione: Tabagismo e Rischi per la salute

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Corso di educazione alla salute, sul tema dei rischi per la salute legati al tabagismo. ...

Corso di educazione alla salute, sul tema dei rischi per la salute legati al tabagismo.
Da leggere per conoscenza personale e da utilizzare nell'ambito di percorsi di educazione agli stili di vita salutari, nell'ambito di programmi aziendali di prevenzione e protezione dai rischi per la salute dei lavoratori, ex TU 81/08. Consiglio ai consulenti per la sicurezza che volessero usare questa presentazione per percorsi formativi aziendali in tema di rischi per la salute dei lavoratori, e con professionalità diversa da quella del medico, di effettuare questo intervento formativo di concerto con il medico competente aziendale, verificando preliminarmente con lui il contenuto della presentazione per coinvolgerlo e farlo sentire protagonista insieme a voi dell'azione formativa.

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    Corso di Formazione: Tabagismo e Rischi per la salute Corso di Formazione: Tabagismo e Rischi per la salute Presentation Transcript

    • PROGRAMMA  DI  EDUCAZIONE   ALLA  SALUTE   Il  Tabagismo  e  i  rischi  per  la  salute   D.Lgs.  81/2008  aggiornato     con  il  D.Lgs.  106/2009     Docente:     Dr.  Luciano  Bugada,  Medico  Competente  
    • Buongiorno!   Con  migliaia  di  visualizzazioni  (quasi  10.000  in  meno  di  un  anno)  e   cenInaia  di  download,  questa  presentazione  è  la  più  scaricata  da   migliaia  di  professionisI  della  formazione  e  della  sicurezza  sul   lavoro.   Un  grande  risultato  reso  possibile  dalla  chiarezza  e  dall’eleganza  del   template,  e  dalla  completezza  delle  informazioni  che  ci  troverai.   Per  ricevere  graIs  tuMa  la  presentazione  in  Power  Point,  puoi   scrivermi  qui:  dianatedoldi@gmail.com.   La  riceverai  subito  senza  spese  nella  tua  casella  email  e  potrai   usarla  come  preferisci,  seguendo  le  istruzioni  alla  pagina   seguente.   2 Buongiorno! Sono  Diana  Tedoldi     e  stai  per  iniziare     con  me     un  viaggio  nel  mondo     della  Formazione     sulla  Salute     e  la  Sicurezza  in  azienda.      
    • Vuoi  scaricare  graIs  questa  presentazione?   Un  grande  risultato  reso  possibile  dalla  chiarezza  e  dall’eleganza  del   template,  e  dalla  completezza  delle  informazioni  che  ci  troverai.   Per  ricevere  graIs  tuMa  la  presentazione  in  Power  Point,  puoi   scrivermi  qui:  dianatedoldi@gmail.com.   La  riceverai  subito  senza  spese  nella  tua  casella  email  e  potrai   usarla  come  preferisci,  seguendo  le  istruzioni  alla  pagina   seguente.   3 Con  migliaia  di  visualizzazioni  (quasi  10.000  in   meno  di  un  anno)  e  cenInaia  di  download,   questa  presentazione  è  la  più  scaricata  da   migliaia  di  professionisI  della  formazione  e  della   sicurezza  sul  lavoro.  
    • Come  usare  questa  presentazione   Questo  corso  I  serva  è  stato  progeMato  in  streMa  coerenza  con  i   più  recenI  requisiI  formaIvi  in  materia  di  sicurezza  (DLgs.   81/08,  Accordo  Stato  regioni).   Puoi  usare  questa  presentazione  come  preferisci,  a  paQo  di  citare  il   mio  nome  come  autrice  o  co-­‐autrice  (nel  caso  tu  modifichi  o   integri  le  mie  slide)  e  meV  un  link  al  mio  sito  web: www.i-­‐nature.it       Non  I  costa  niente,  e  ci  fai  bella  figura!  Il  lavoro  di  gruppo  è  sempre   un  valore.   Verifica  sul  sito  CreaIve  Commons,  presso  cui  ho  registrato  questa   presentazione,  cosa  puoi  e  cosa  non  puoi  fare.  Clicca  qui  soQo:   Buon  lavoro!   4
    • OFFERTA  SPECIALE  PER  TE!   Se  I  piace  questa  presentazione  e  vorresI  ricevere  tuQe  le  presentazioni  in   Power  Point  modificabili  del  mio  programma  formaIvo  “Salute  e  Sicurezza  in   Azienda”,  scrivimi  a  dianatedoldi@gmail.com  e  con  soli  47€  riceverai  13   presentazioni  complete  da  usare  per  i  tuoi  corsi!   -­‐  Formazione  Salute  e  Sicurezza  per  lavoratori:  modulo  introduVvo  di  4  ore.   -­‐  Formazione  Salute  e  Sicurezza  per  preposI:  modulo  completo  di  8  ore.   -­‐  Formazione  sui  Rischi  da  Lavoro  al  Videoterminale   -­‐  5  presentazioni  per  Formazione  sui  Rischi  delle  aziende  metalmeccaniche:   Rischio  chimico  (sostanze  chimiche  e  aerodispersi),  Rischio  macchine,  Rischio   Vibrazioni,  Rischio  rumore,  Rischio  movimentazione  manuale  dei  carichi)   -­‐  Formazione  sullo  stress  lavoro-­‐correlato   -­‐  5  presentazioni:  Percorsi  di  educazione  alla  salute:  Rischi  legaI  al  consumo  di   alcool,  rischi  da  uIlizzo  di  sostanze  stupefacenI,  Rischi  legaI  al  tabagismo  (che   trovi  anche  qui  gratuitamente  in  Slideshare),  CorreQa  alimentazione,  Sport  e   sIle  di  vita     5
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  Sono  laureata  in  filosofia  e  specializzata  in   Formazione  per  le  organizzazioni,   consulente  e  formatrice  aziendale  dal  2000.     —  Nelle  aziende  metalmeccaniche  che  seguo     ricopro  incarichi  manageriali  in  ambito   risorse  umane,  organizzazione  ,   comunicazione  e  sicurezza.     —  Un’esperienza  che  mi  permeQe  di  essere   molto  concreta,  e  di  conquistare  i   partecipanI  ,  coinvolgendoli  e  rendendoli   consapevoli  dell’importanza  di  osservare   comportamenI  sicuri,  e  trasformando   concretamente  il  loro  modo  di  lavorare.  
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  Ho  iniziato  a  fare  la  formatrice  per  la   sicurezza  stanca  dei  tanI    formatori   esterni  che    erano  in  grado  di  stendere   i  lavoratori  dopo  soli  5’  di  complessi   ragionamenI  legalisIci  e  lezioni  sui   massimi  sistemi,  di  fronte  ai  quali  i   nostri  lavoratori  crollavano  devastaI  di   noia  e  disinteresse.   —  Così  mi  sono  armata  di  pazienza  e  di   studio,  e  ho  iniziato  a  erogare  io  la   formazione  che  prima  approvvigionavo   da  fuori,  realizzando  intervenI   formaIvi  dove  i  partecipanI   riconoscevano  il  loro  lavoro,  i  rischi  e  i   pericoli  presenI  nelle  loro  condizioni   operaIve  quoIdiane.    
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  I  miei  intervenI  formaIvi  sono  svolI  con  professionalità  ma  con  un   linguaggio  adaQo  ai  partecipanI  (dai  dirigenI  agli  operai).   —  Realizzo  intervenI  di   formazione  su  misura,   interadvi,  della  massima   efficacia  ed  efficienza.   Anche  con  un  tempo   limitato    i  vostri  lavoratori   potranno  essere  ingaggiaI   in  interessanI  spiegazioni   circa  i  rischi  per  la  salute  e   sicurezza!   Miao!
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  Cellulare  347  4664415   —  Mail:  dianatedoldi@gmail.com     —  Profilo  LinkedIN:   hQp://www.linkedin.com/dianatedoldi     Scopri  di  più  su  di  me:   —  Personal  Branding:  www.i-­‐nature.it     —  Team  building:  www.drumpower.net   —  Incarichi  in  qualità  di  consulente   organizzazione  e  sicurezza  aQualmente   in  corso  presso  www.alumat.it,   www.almax-­‐mori.it    
    • 11 Perché  siamo  qui  oggi:   —  Per  acquisire  informazioni  sanitarie  e  daI  che  ci   permeQano  di  conoscere  il  tabagismo  e  i  suoi   effeV  sulla  salute   —  Per  orientare  le  nostre  scelte  e  i  nostri   comportamenI  nella  direzione  della  custodia   della  salute  nostra  e  delle  persone  vicino  a  noi   Il  tabagismo  e  i  suoi  rischi   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 12 Cos’è?   —  Il  tabagismo  è  l'abitudine  o  dipendenza  dal   fumo  di  tabacco,  derivante  dall'aQo  di   bruciare  le  foglie  secche  della  pianta  del   tabacco  e  inalare  il  fumo  derivato  per  piacere   Il  tabagismo   —  La  sigareQa  è  aQualmente  il   metodo  più  comune  per  fumare   tabacco  (altri  metodi:  pipa,   sigaro,  narghilè,  tabacco  da  fiuto)   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 13 —  La  pianta  del  tabacco  è  originaria  delle   Americhe,  dove  veniva  usata  per  fini  rituali   prima  che  gli  Europei  la  scoprissero  e  ne   trasformassero  l’uso  su  larga  scala   —  All'inizio  dell'800  il  sigaro  divenne  popolare   in  Inghilterra,  ma  fu  più  tardi  soppiantato   dalla  più  economica  sigareMa   Breve  storia  del  consumo  di  tabacco   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 14 —  Socialmente  il  fumo  ha   rappresentato  in  passato  il  simbolo   di  una  vita  piena  di  lusso  e  di  fasI.   —  I  media  hanno  spesso  ritraQo  belle   donne  ed  aQori  carismaIci  mentre   fumavano,  aumentandone  così  il   fascino.  Fenomeno  che  si  è  scoperto   poi  essere  non  del  tuQo  casuale,   piuQosto  pubblicità  indireMa,  con   divi  del  cinema  pagaI  dalle  aziende   del  tabacco   Breve  storia  del  consumo  di  tabacco   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 15
    • 16 —  Le  razioni  militari  assegnate  ai  soldaI   arruolaI  nella  Prima  guerra  mondiale   comprendevano  una  quanItà   quoIdiana  di  sigareQe.   Breve  storia  del  consumo  di  tabacco   —  Negli  USA,  il  biologo  Raymond  Pearl  aveva   dimostrato  gli  effed  negaIvi  del  tabacco  già  nel   1938.  Dagli  anni  ‘50  in  poi  le  comunità  mediche  e  i   governi  hanno  condoQo  campagne  per  sensibilizzare   l'opinione  pubblica,  evidenziando  gli  effeV  negaIvi   di  questa  abitudine.     Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 17 I  daI  (2008)   MorI/anno  in  Italia  per  fumo   70-­‐85.000   Decessi  fra  35  e  65  anni  in  Italia   25%   MorI/anno  nel  mondo    per  fumo   3,5  milioni   Persone  dipendenI  dal  fumo  in  Italia   11,2  milioni   Fumatori  tra  i  14  e  i  24  anni    (%  sul   totale  della  fascia  di  età)   7,8%   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • I  fad   Il  fumo  di  tabacco  è     la  prima  causa  di  morte  evitabile   e  rappresenta     uno  dei  maggiori  faQori  di  rischio   nello  sviluppo  di     patologie  croniche  e  invalidanI.     18 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 19 USA,  2004   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Verità   — Se  il  tabacco  fosse  un  nuovo  prodoQo  da   lanciare  sul  mercato  non  risponderebbe   alle  norme  di  sicurezza  di  nessun  Paese   20 — Se  il  tabacco  fosse  stato   scoperto  oggi,  sarebbe   bandito  come  una  droga   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • L’OMS   — Nel  1980  l’Organizzazione  Mondiale  della   Sanità  ha  dichiarato  guerra  al  fumo,  ritenuto  una   delle  principali  cause  di  mortalità  nel  mondo  di   oggi.   21 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Cosa  dice  la  legge   22 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   La  diredva  europea  2001/37/CE,  recepita  in  Italia  con  decreto   legislaIvo  n.  184  del  24  giugno  2003,  ha  fissato  il  tenore  massimo   per  sigareMa  delle  seguenI  sostanze:   — condensato  (tar):  10  mg/sigareQa   —  nicoIna:  1  mg/sigareQa   — monossido  di  carbonio  :  10  mg/sigareQa   I  fabbricanI  e  gli  importatori  dei  prodoV  del  tabacco  devono   trasmeQere  l’elenco  di  tuV  gli  ingredienI  uIlizzaI  con  le  relaIve   quanItà.  L’elenco  deve  essere  corredato  dai  daI  tossicologici  di  cui   il  fabbricante  o  l’importatore  dispone  con  parIcolare  aQenzione  ai   loro  effeV  sulla  salute  e  tenendo  conto  anche  degli  effeV  di   dipendenza.  Sul  paccheQo  di  sigareQe  devono  esserci  indicazioni   circa  la  pericolosità  del  fumo  per  la  salute.  
    • 23 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Perché  il  fumo  è  dannoso   24 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   Condensato  (tar)  e  nicoIna  di  alcune  sigareMe:   MuraV  :  circa  0.7  mg  di  nicoIna  e  8  mg  di  tar   Marlboro  :  circa  0.8  mg  di  nicoIna  e  10  mg  di  tar   MS  :  circa  1  mg  di  nicoIna  e  11  mg  di  tar     In  Italia  la  poliIca  dei  prezzi  non  incenIva  le  sigareMe  a   basso  contenuto  di  tar  e  nicoIna.  
    • Il  fumo  è  dannoso  per  la  salute   25 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   È  dannoso  per  il  nostro  organismo:   A  causa  di  sostanze  chimiche  ad  effeQo  cancerogeno,  irritante  e   citotossico,  contenute  nel  fumo  delle  sigareQe  che  viene   aspirato.   Catrame,  nicoIna  e  monossido  di  carbonio  sono  le  sostanze  più   studiate  e  meglio  conosciute  rispeQo  ai  relaIvi  effeV  sulla  salute   umana.   È  dannoso  per  la  nostra  psiche:   Ø Crea  assuefazione   Ø Crea  possibile  dipendenza   Ø Ci  illude  di  procurare  piacere  e   rilassatezza  e  favorisce  così    l’adozione  di   abitudini  insalubri  
    • Patologie  correlate   —  Alcuni  Ipi  di  cancro,  in   parIcolare:  cancro  del  polmone,   del  rene,  della  mammella,  della   bocca,  dell’esofago,  dello   stomaco,  della  vescica,  del   pancreas,  del  fegato   —  Patologie  dell'apparato   respiratorio  di  varia  natura  fino   alla  broncopneumopaIa  cronica   ostruVva     —  Patologie  cardiovascolari  come   l'arteriosclerosi,  l’ischemia,   l’infarto.   26 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Donne  fumatrici   —  La  donna  è  soggeMa  a  rischi  maggiori  dell'uomo  dovuI   all'interazione  dei  componenI  del  fumo  con  faMori   ormonali,  ulteriormente  aggravaI  dall'  uso  della  pillola   come  metodo  anIconcezionale.   —  Secondo  uno  studio  le  donne  fumatrici  rischiano  di   sviluppare  un  cancro  ai  polmoni  prima,  cioè  in  età  più   giovane  rispeMo  agli  uomini.   —  9.500  nuove  malate  di  cancro  al  polmone  nel  2011  (su  un   totale  di  38.000  nuovi  casi  fra  uomini  e  donne),  con  una   crescita  costante  dal  1990  pari  al  2%  l’anno  tra  le  donne.   27 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Donne  fumatrici   Le  fumatrici  presentano:   —  maggiore  incidenza  di  tumori  del  colon-­‐reMo  rispeQo   alle  donne  non  fumatrici,  con  il  40%  in  più  di  possibilità  di   morire  di  CCR  rispeQo  alle  donne  non  fumatrici   —  Rischio  10  volte  più  alto  di  avere  un  aMacco  cardiaco  o   un  ictus  rispeQo  alle  donne  che  non  fumano  e  non   prendono  la  pillola,  rischio  proporzionale  all'  età  e  al   numero  di  sigareMe  fumate.     —  Rischio  doppio  di  ammalarsi  di  cancro  all'utero  e  di   cancro  al  seno  rispeMo  alle  non  fumatrici   28 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Donne  fumatrici   —  il  ciclo  mestruale  è  spesso  irregolare  e   doloroso  a  causa  di  una  minore   produzione  di  estrogeni  (ormoni   femminili)   —  menopausa  precoce  (circa  2  anni  in   anIcipo  per  le  donne  che  fumano  20   sigareQe  al  giorno  o  più)   —  difficoltà  a  rimanere  incinta  (fecondità   ridoQa  del  20-­‐30%  fra  le  donne  che   fumano  20  sigareQe  al  giorno  o  più)   —  Rischio  doppio  di  aborto  spontaneo  (circa   20%  in  più).   29 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Donne  fumatrici   Le  donne  che  prendono  la  pillola,     specie  quelle  di  età  superiore  ai  35  anni,     devono  smeMere  di  fumare     se  vogliono  garanIrsi  un  futuro  di  salute.   30 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Monossido  di  Carbonio    Ipossia  sangue  +  muscolo     Benzopirene    cancerogeno     Polonio    radioadvo     Cadmio    accumulo     Nitrosamine    irritanI  +  cancerogene     Diossine    cancerogene     Acroleina    irritante     NicoIna    addiIva     Composizione  chimica  del  fumo  
    • 32 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 33 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Composizione  chimica  del  fumo   4.000  sostanze  isolate  nel  fumo  di   sigareQa,  fra  cui  69  sostanze   cancerogene,  di  cui:   —  10  specie  di  idrocarburi  policiclici   aromaIci  (IPA)   —  Acroleina  (citotossica  e  irritante)   —  10  specie  di  N-­‐nitrosammine   —  11  composI  (tra  cui  alcuni  radiogenici   come  il  Polonio-­‐210)  classificaI  come   carcinogeni  umani.   34 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • La  nicoIna   —  È  un  alcaloide  sImolante  ad  effeMo  neurotropo.   —  E’  la  sostanza  responsabile  della  dipendenza  dal  fumo   di  tabacco.  Ogni  boccata  introduce  nel  sangue  da  0,5  a  2   mg  di  nicoIna;  la  nicoIna  raggiunge  il  cervello  entro   6-­‐7’’  dall’inalazione  e  si  fissa  su  specifici  receQori,   agendo  come  sImolante  dell’aVvità  del  sistema  nervoso   centrale  e  provocando  gli  effeV  “gradevoli”  del  fumo,   ma  inducendo  in  pari  tempo  la  dipendenza.   —  Il  95%  dei  fumatori  è  fisicamente  dipendente  dal  fumo  e   sperimenta  vere  e  proprie  crisi  di  asInenza  se  deve   rinunciare  alle  sigareQe.     35 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • La  nicoIna   —  Produce  dipendenza  perché  agisce  come  un   neurotrasmedtore,  legandosi  a  cerI  receQori  aceIlcolinici   e  causando  la  sImolazione  dei  neuroni  postsinapIci.   —  Il  sistema  nervoso  dei  fumatori  si  “abitua”  alla  presenza  di   nicoIna  e  riduce  la  produzione  endogena  del   neurotrasmedtore  naturale  (l’aceIlcolina).     —  Di  conseguenza,  quando  una  persona  cerca  di  smeQere  di   fumare,  l’improvvisa  mancanza  della  nicoIna,  associata  ad   un  livello  ridoQo  di  neurotrasmeVtore  naturale,  fa   diminuire  la  sImolazione  dei  neuroni  postsinapIci,  e   questo  induce  la  sensazione  di  non  poter  fare  a  meno  della   sigareMa.     36 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • La  nicoIna   —  La  nicoIna  ha,  però,  altri  effeV  poiché  sImola  la   produzione  di  catecolammine  (adrenalina  e   noradrenalina),  con  conseguente  aumento  della   pressione  arteriosa  a  seguito  di  vasocostrizione  e  della   frequenza  del  badto  cardiaco,  il  che  porta  ad  una   maggiore  richiesta  di  ossigeno  da  parte  del  muscolo   cardiaco  (aumenta,  infaV,  il  lavoro  del  cuore  e,  quindi,  il   bisogno  di  ossigeno  da  parte  del  miocardio).   —  Essa  sImola  anche  il  rilascio  di  vasopressina  (l’ormone   anIdiureIco),  che  provoca  ritenzione  di  acqua  nei  reni  e   un  ulteriore  innalzamento  della  pressione   37 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • La  nicoIna   —  Inoltre,  la  nicoIna  determina  un  incremento   dell’aggregazione  piastrinica,  cioè  della  tendenza  delle   piastrine  a  causare  coaguli  (trombi).  L’elevata  pressione   sanguigna  e  la  formazione  di  coaguli  sono  due  dei  faQori   che  possono  provocare  l’infarto.   38 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   —  La  nicoIna,  favorendo  il  deposito  di   lipidi  sulla  parete  delle  arterie,   contribuisce  anche  al  loro  irrigidimento   (aterosclerosi),  una  delle  principali   cause  di  aMacco  cardiaco  ed  ictus.  
    • La  nicoIna   39 Un'altra  ricerca  del  2002,  pubblicata  sul  The  Journal  of   Neuroscience,  sosIene  che  l'esposizione  prolungata  alla   nicoIna  uccida  e  danneggi  le  cellule  cerebrali.   Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • La  nicoIna   40 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   —  Riduce  il  tasso  di  estrogeni  ⇒   menopausa  precoce  e  osteoporosi   post  menopausa  più  intensa  (alIssimo   rischio  di  fraQure).   —  Assunta  in  un’unica  somministrazione   è  un  potente  veleno:  40-­‐60  mg.  di   nicoIna  uccidono  un  uomo  in  5-­‐30’.   —  Il  Fumatore  vive  quindi  una   condizione  di  avvelenamento  cronico   e  conInuo.      
    • Dipendenza  psicologica  da  nicoIna   Il  fumatore  si  abitua  a  gesIre  i  momenI   della  vita  quoIdiana  con  la  sigareQa.   Rinforza  quindi  la  sua  dipendenza   comportamentale.   41 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   La  nicoIna  illude  il  fumatore  di  oQenere  un  miglioramento   temporaneo  della  memoria,  dell'umore  e  della  velocità  di   riflessi,  ma  genera  allo  stesso  tempo:     1) Assuefazione    e  possibile  dipendenza,  sia  fisica  sia  psicologica;     2) ansia,  difficoltà  nel  riposo  e  disturbi  al  sistema  metabolico.  
    • Il  condensato  (TAR)   —  Anche  deQo  catrame,  è  il  prodoMo  della  pirolisi  (combusIone)   incompleta  del  tabacco   —  è  composto  da  circa  4.000  sostanze  di  cui  quelle  conosciute   sono  meno  della  metà.   —  La  composizione  chimica  del  condensato  varia  notevolmente  ed   è  streQamente  legata  al  Ipo  di  tabacco  e  al  modo  in  cui  è   colIvato   —  La  nocività  del  condensato  è  dovuta  ad  alcuni  componenI   tossici  (acido  cianidrico,  fenoli,  alcaloidi  ecc.),  alcuni  mutageni  e   cancerogeni  (ad  esempio  gli  idrocarburi  aromaIci  policiclici,   come  il  Benzopirene  e  le  nitrosammine  specifiche  del  tabacco   42 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  condensato  (TAR)   —  Provoca  il  cancro  inducendo,  nei  tessuI  con  i  quali   viene  a  contaQo,  mutazioni  dei  geni  preposI  al   controllo  della  divisione  cellulare.   —  Tali  mutazioni  causano  la  trasformazione  di  cellule   normali  in  cellule  tumorali,  la  cui  caraQerisIca  è  quella   di  proliferare  in  maniera  del  tuQo  incontrollata  oltre   che  di  spostarsi  dalla  propria  sede  infiltrando  sia  i   tessuI  circostanI  che  quelli  distanI  (raggiunI   aQraverso  la  circolazione  sanguigna  e  linfaIca).   43 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  condensato  (TAR)   La  proliferazione  incontrollata   porta  allo  sviluppo  della   massa  tumorale,  mentre  la   caraQerisIca  della  invasività   è  responsabile  della   formazione  di  masse   secondarie  (metastasi)  in   sedi  distanI  dal  tumore   primario.   44 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  condensato  (TAR)   —  Nell’insorgere  del  tumore  conta  anche  la  predisposizione   individuale,  ma  è  dimostrato  che  nei  fumatori  l’incidenza   dei  tumori  è  il  doppio  rispeMo  ai  non  fumatori.   —  Aree  prevalentemente  colpite  da  tumore  maligno:   ¡  qualsiasi  punto  delle  vie  respiratorie,  compresa  la  bocca  e  la  gola,   ma  gli  organi  più  colpiI  sono  i  polmoni   ¡  apparato  digerente  (esofago,  stomaco,  colon),  esposto  all’azione   delle  sostanze  cancerogene  in  quanto  la  maggior  parte  dei  fumatori   tende  ad  inghioVre  una  certa  quanItà  di  fumo   ¡  apparato  escretore  (rene,  vescica)  a  causa  dell’assorbimento  nel   circolo  sanguigno,  e  dell’escrezione  nell’urina,  delle  sostanze   cancerogene  inalate  con  il  fumo.   45 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  condensato  (TAR)   46 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   ALTERAZIONE  DEL  DNA   MUTAZIONE  DEI  GENI   DELLE  PROTEINE   INIBITRICI  DEI   TUMORI   PARALISI  DEI  SISTEMI  DI   DEPURAZIONE  POLMONARE   INTASAMENTO  DGELI  ALVEOLI   POLMONARI   DIMINUZIONE  DELL’EFFICACIA   DEL  SISTEMA  IMMUNITARIO   TUMORE  
    • Il  condensato  (TAR)   —  Se  non  curate,  le  viVme  del  tumore  polmonare  hanno   appena  8  mesi  di  vita;  se  curate  con  terapie  aggressive   (radio  e  chemioterapia),  nel  90%  dei  casi  muoiono   comunque  entro  5  anni.   47 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Monossido  di  carbonio   —  È  un  gas  tossico  prodoQo,  oltre  che  dalle  sigareQe,  dalle   automobili  e  dalle  stufe  per  il  riscaldamento.   —  Non  viene  traQenuto  dai  filtri  delle  sigareQe   —  Si  fissa  all’emoglobina  200  volte  meglio  dell’ossigeno,   spostandola.   —  SosItuendosi  all’ossigeno,  riduce  l'ossigenazione   sanguigna  e  la  capacità  dell’emoglobina  di  trasportare   ossigeno  dai  polmoni  ai  tessuI.   48 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Monossido  di  carbonio   —  L’emoglobina,  infaV,  ha  nei  confronI  del  monossido  di   carbonio  un’affinità  molto  più  spiccata  che  verso   l’ossigeno  per  cui  vi  si  lega  in  modo  preferenziale  con   conseguente  riduzione  dell’apporto  di  ossigeno  a  tuMe   le  cellule  del  corpo.   49 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Monossido  di  carbonio   —  Lede  la  cellula  endoteliale  delle  arterie   e  genera  l’aterosclerosi   —   Peggiora  le  conseguenze  della  stenosi   delle  arterie  coronarie,  a  causa   dell’ipossia  ⇒  ischemia   —   Si  fissa  al  posto  dell’ossigeno  sulla   mioglobina  del  muscolo  (emivita  :  6   ore)   50 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Monossido  di  carbonio   —  Gli  effed  deleteri  si  riscontrano  sopraQuQo  a  carico  del   cuore,  poiché  da  un  lato  l’insufficienza  di  ossigeno   riduce  la  sua  capacità  di  pompare  il  sangue,  mentre   dall’altro  la  diminuita  capacità  del  sangue  di   trasportare  ossigeno  gli  impongono  un  superlavoro,  che   a  lungo  termine  logora  il  muscolo  cardiaco.   51 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Altri  composI  presenI  nel  fumo   ACIDI  DEBOLI  >>  EffeQo  cocancerogeno   AMINE  AROMATICHE  >>  AVvità  cancerogena  sulla  vescica   ACROLEINA  E  ALTRE  SOSTANZE  IRRITANTI:   —   Impediscono  il  movimento  delle  ciglia  vibraIli:   —  SImolano  la  secrezione  di  muco  bronchiale   —   Provocano  un  restringimento  dei  rami  bronchiali                            Conseguenze:  tosse,  bronchite  cronica,  enfisema.   52 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Sostanze  irritanI   —  PARALIZZANO  LE  CIGLIA  VIBRATILI  delle  cellule  epiteliali   che  rivestono  la  trachea  ,  i  bronchi  ed  i  bronchioli      >>  il  loro  compito  è  i  rimuovere  il  muco  secreto  dalle   altre  cellule  dell’epitelio  per  intrappolare  i  microrganismi   infeVvi  e  le  sostanze  nocive  contenute  nell’aria  che   respiriamo    >>  se  le  ciglia  vibraIli  vengono  immobilizzate  questa   importante  funzione  viene  quindi  a  sparire   53 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Sostanze  irritanI   —  INIBISCONO  L’ATTIVITA’  DEI  MACROFAGI,  speciali   globuli  bianchi  che  inglobano  parIcelle  e  microrganismi.   —  La  caraQerisIca  “tosse  del  fumatore”  è  dovuta  proprio   all’indebolimento  dell’apparato  di  depurazione   polmonare,  con  aumento  di  muco  (catarro).   —  A  causa  della  compromissione  dei  normali  meccanismi  di   pulizia  del  sistema  respiratorio,  parIcelle  di  polvere,   baQeri  e  agenI  chimici  estranei  presenI  nell’aria   inspirata  possono  raggiungere  in  maggiore  quanItà  gli   alveoli  per  cui  i  polmoni  tendono  ad  infeMarsi  e  ad   infiammarsi.     54 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Sostanze  irritanI   CONSEGUENZE:   —  Aumento  del  rischio  di  bronchite  cronica  (infiammazione   permanente  dei  bronchi),  malaVa  della  mucosa   bronchiale  caraQerizzata  da  un  aumento  delle  secrezioni   bronchiali  di  muco  e  dal  loro  ristagno,  con  conseguente   riduzione  del  flusso  d’aria  agli  alveoli.     —  nell’80%  dei  soggeV  affeV  da  bronchite  cronica  la   malaVa  degenera  nell’enfisema  polmonare  con   conseguente  diminuzione  della  quanItà  di  ossigeno  nel   sangue.   55 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Altre  sostanze  presenI  nel  fumo   POLONIO  210   —  Sostanza  radioadva  con  tempo  di  dimezzamento  di  138   giorni,  presente  nelle  foglie  di  tabacco.   —   Diventa  volaIle  alle  temperature  di  una  sigareQa  accesa   (800°  C),  e  si  aQacca  rapidamente  e  con  forza  alla   superficie  delle  parIcelle  di  fumo  che  poi  si  depositano   nell'albero  bronchiale.   —   Le  radiazioni  alfa  emesse  dalle  parIcelle  emiQenI   polonio  penetrano  nelle  cellule  dei  bronchi,  alterando  il   DNA  del  nucleo.  Si  concentra  nel  polmone.  Favorisce   insorgenza  di  tumori.   56 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Altre  sostanze  presenI  nel  fumo   ADDITIVI  –  AROMATIZZANTI   —   Sono  migliaia.   —   Sono  segreI,  non  se  ne  conoscono  gli  effeV.     ALTRI  GAS  PRESENTI  NEL  FUMO  :   —  Ammoniaca,  Acido  cianidrico,  Ossidi  di  azoto.   —  Non  se  ne  conoscono  gli  effeV  nel  fumo,  date  le  basse   concentrazioni.   57 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 58 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Effed  del  tabacco  sulla  ferIlità   Nell’uomo  :   —   La  spermatogenesi  è  diminuita.   —  Esiste  un  legame  staIsIco  tra  l’impotenza  di  origine   vascolare  e  il  tabagismo  (80%  degli  uomini  impotenI   sono  fumatori).   Nella  donna  :   —   Diminuzione  della  ferIlità   —  allungamento  del  tempo  necessario  al  concepimento   dopo  l’interruzione  della  contraccezione.   59 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Effed  del  tabacco  sulla  salute  orale   —  Tumore  del  cavo  orale:  Il  tabacco  causa  l’85%  dei  tumori   del  cavo  orale.   —   Malada  parodontale   —   Leucoplachia   60 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Fumare  Maijuana   —  Gli  effed  del  fumo  qui  descriV  nel  caso  si  fumi  Cannabis   o  hashish,  si  sommano  all’effeQo  psicoaVvo  di  queste   sostanze   —  Una  recente  ricerca  ha  inoltre  dimostrato  come  chi  fuma   SKUNK  (una  varietà  di  Cannabis  introdoQa  sul  mercato  a   metà  degli  anni  ‘80)    abbia  una  possibilità  7  volte   superiore    di  sviluppare    psicosi  come  la  schizofrenia,   rispeQo  a  chi  consuma  Hasish  o  resina  di  cannabis   —  Alcuni  studi  hanno  dimostrato  che  chi  fuma  cannabis  ha   il  doppio  di  possibilità  di  sviluppare  malade   psichiatriche.   61 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Fumare  Maijuana   —  Il  principio  advo  dello  skunk  e  della  cannabis,  il   tetraidrocannabinolo  (THC),  è,  infaV,  presente  in   concentrazioni  pari  al  16%,  contro  il  3-­‐5%  della  marijuana   comune.   —  Il  THC  è  la  sostanza  psicoaVva  che  produce  sintomi   psicoIci  come  allucinazioni,  illusioni,  paranoia   Persone  diagnosIcate  con  psicosi  mostravano:   —  il  doppio  di  probabilità  di  aver  consumato  cannabis   (skunk)  per  più  di  5  anni   —  Una  probabilità  6  volte  maggiore  di  averla  uIlizzata  ogni   giorno   62 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  fumo  passivo   63 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   FUMO  ATTIVO   FUMO  PASSIVO   =  Quello  che  viene  inalato   dal  fumatore   =  Quello  emesso  dalla   sigareQa  tra  una  boccata  e   l’altra   La  temperatura  raggiunge   900°C   La  temperatura  resta   soQo  i  600°C  
    • Il  fumo  passivo   64 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   —  ConIene  una  concentrazione  di  sostanze  tossiche  più   elevata  che  nel  fumo  advo,  perché  in  quest’ulImo  esse   vengono  in  parte  traQenute  dal  filtro   —  Ovviamente  nel  fumatore  l’effeQo  del  fumo  aVvo  e   passivo  SI  SOMMANO   —  In  Italia  ci  sono  più  fumatori  passivi  che  tabagisI:  se  il   24,5%  della  popolazione  fuma  sigareQe,  il  26,5%  convive,   infaV,  con  almeno  un  fumatore.   —  In  termini  assoluI,  più  di  15  milioni  di  italiani  respirano   l’aria  di  casa  inquinata  dai  familiari  e  tra  quesI  oltre  4   milioni  di  bambini.  
    • Il  fumo  passivo   65 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   —  I  rischi  del  fumo  passivo  sono  ben  accertaI  e   scienIficamente  documentaI:  il  fumo  di  seconda  mano   può  far  ammalare  gravemente  provocando  l’insorgenza  di   neoplasie  polmonari,  altre  malade  dell’apparato   respiratorio  e  patologie  cardiovascolari.  
    • Il  fumo  passivo   66 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   —  I  coniugi  di  fumatori  sono  parIcolarmente  a  rischio:  il  20%   delle  morI  per  cancro  tra  i  non  fumatori  si  può  aMribuire   al  fumo  passivo  del  coniuge  fumatore.   —  Secondo  un  lavoro  eseguito  da  scienziaI  inglesi,  il  fumo   passivo  è  responsabile  della  morte  di  circa  140.000   europei  all’anno,  di  cui  11.100  italiani,  15.200  tedeschi,   10.900  francesi,  10.700  inglesi,  7.400  polacchi  
    • Il  fumo  passivo  –  gravidanza   67 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   Aumento  del  rischio  per  nascituri  da  donne  fumatrici:   —  Basso  peso  alla  nascita   —  Nascita  prematura;  morte  intrauterina   —  Gravidanza  ectopica   —  Malformazioni  congenite  degli  arI   —  Aborto  spontaneo   —  ritardo  di  crescita,  di  sviluppo  mentale  e  polmonare   del  bambino.   In  fase  di  allaMamento:   —  La  nicoIna  passa  nel  laQe  materno  
    • Il  fumo  passivo  –  Figli  di  fumatori   68 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   Aumento  del  rischio  nei  bambini  figli  di   fumatori:   —   OIte  media   —   Bronchite  cronica   —   Bronchite  asmaIca   —   Asma   —   AQribuibili  al  fumo  passivo  il  50%  dei  casi  di   asma,  bronchite  cronica  e  bronchite  asmaIca   —   In  Italia  si  sImano  30.000  casi  all’anno  di  asma   da  fumo  passivo  nei  bambini  
    • Fornire  un  modello  ai  propri  figli   69 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   ATTENZIONE:  I  BAMBINI   IMITANO  I  GRANDI   I  bambini  hanno  un   rischio  doppio  di   diventare  fumatori  se   anche  i  genitori  lo  sono    
    • Azioni  per  combaMere  il  cancro   Dal  DOCUMENTO  TECNICO  DI  INDIRIZZO  PER  RIDURRE  IL   CARICO  DI  MALATTIA  DEL  CANCRO    Anni  2011-­‐2013   (Ministero  della  Salute  )   Gli  obieVvi  di  salute  ritenuI  allo  stato  aQuale  delle   conoscenze,  supportaI  da  evidenze  di  efficacia  e/o  sui   quali  siano  state  definite  a  livello  internazionale  delle   poliIche  cui  l’Italia  ha  aderito,  sono:   —  1.  CombaMere  il  fumo     —  2.  Promuovere  alimentazione  salubre  e  advità  fisica     —  3.  CombaMere  l’uso  dell’alcol     70 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 71Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   “Non  più  del  5%  dei  fumatori  inizia  dopo  i  24   anni….se  i  giovani  smeMono  di  fumare,   l’industria  andrà  in  declino,  così  come  una   popolazione  che  non  dà  nascite  decrescerà.”     (Dal  rapporto  sulle  strategie  commerciali  e  le  opportunità  di   vendita  di  una  delle  più  importanI  mulInazionali  del  tabacco,  la   R.J.  Reynolds  Tobacco  Company,  1984)  
    • DaI  generali  morI  per  tumore  (Italia)   —  Nel  2006:  168.000  decessi  per  cancro  =  30%  di  tud  i   decessi  =  seconda  causa  di  morte  nel  nostro  Paese  (la   prima  fra  gli  adulI  e  la  seconda  fra  gli  anziani).   —  Nel  2008:  254.000  nuovi  casi  di  tumore  =  132.000  fra  gli   uomini  e  122.000  fra  le  donne  (fascia  di  età  0-­‐84  anni).     —  Nel  2010:  122.000  decessi  per  tumore  (0-­‐84  anni)  di  cui  il   59%  uomini  (circa  73.000).     —  40%  di  tumori  in  più  nel  Nord  Italia  rispeQo  al  Sud  e  Isole   —  50%  dei  tumori  femminili  sono  alla  mammella   —  30%  dei  tumori  maschili  sono  alla  prostata   72 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • DaI  generali  morI  per  tumore  (Italia)   —  La  progressiva  riduzione  della  mortalità  per  tumore  è   dovuta  alla  migliore  sopravvivenza  dei  malaI:  alla  fine   degli  anni  ‘70,  la  sopravvivenza  a  5  anni  dalla  diagnosi  di   cancro  era  del  33%  ed  è  salita  al  47%  nei  primi  anni  ‘90.     L’incidenza  dei  tumori  nella  popolazione  italiana  è  in   aumento  a  causa  di:   —  Aumento  numero  di  anziani   —  Aumento  tasso  di  sopravvivenza  dei  malaI  di  tumore   73 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Mortalità  aMribuibile  al  fumo   —  3.5  milioni  di  persone  nel  mondo    muoiono  ogni  anno   per  cause  riconducibili  al  fumo:  7  persone  al  minuto,  1   persona  ogni  9’’   —  1  miliardo  di  fumatori  nel  mondo,  che  saranno  1.6   miliardi  nel  2025   —  Nel  2025  le  proiezioni  danno  quindi  5,5  milioni  di  morI   per  fumo  ogni  anno,  11  al  minuto,  1  persona  ogni   5.45’’.   74 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Mortalità  aMribuibile  al  fumo   —  Un  fumatore  su  due  muore  di  una  malada  aMribuibile   al  tabagismo   —  Chi  non  fuma  ha  il  78%  di  probabilità  di  arrivare  a  73  anni   —  Chi  fuma  solo  il  42%   —   Chi  fuma  perde  in  media  8  anni  di  vita   —   I  tassi  di  mortalità  dei  fumatori  tra  i  45  e  i  60  anni  sono   doppi  rispeMo  ai  non  fumatori.   75 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Mortalità  aMribuibile  al  fumo   —  1/6  dei  decessi  totali  è  aMribuibile  al  fumo   —  50%  dei  fumatori  muore  per  cause  di  morte  correlabili  al   fumo   —   Il  30%  dei  decessi  avviene  nella  fascia  35-­‐69  anni  con  una   perdita  di  20-­‐25  anni  di  aspeMaIva  di  vita   —   L’età    di  inizio  è  più  importante  della  quanItà  di  tabacco   fumato  ai  fini  della  mortalità   —   Chi  inizia  a  15  anni  ha  una  probabilità  tre  volte  più  alta   di  morire  per  cancro  di  chi  inizia  a  20  anni     — A  qualunque  età,  smeMere  di  fumare  conviene   76 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Rischio  relaIvo   NON  ESPOSTO  =  1   77 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Rischio  aMribuibile   —  Percentuale  di  rischio  aQribuibile  al  fumo  (cause  di  morte   in  età  35-­‐69  anni)   78 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 79 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • I  cosI  del  fumo   COSTI  TANGIBILI   COSTI  INTANGIBILI   SANITARI   • Prevenzione,  Diagnosi,  Terapia   • Prescrizione  di  farmaci   • Ricoveri  e  prestazioni  ospdealiere   • Riabilitazione  per  patologie  fumo-­‐correl.   • Inquinamento  e  smalImento  rifiuI  tossici   sanitari   PERDITA  DELLA  VITA   • Riferita  ai  fumatori   • Riferita  ai  fumatori  passivi   • RiferiI  ai  famigliari  del  deceduto   ECONOMICI   • perdita  di  produVvità  conseguente  a  morte   prematura  o  malaVa  fumo-­‐correl.   • RidoQa  produVvità  (assenza  per  malaVa)   • Perdita  di  lavoro  per  malaVa  fumo-­‐correl.   • Sovvenzioni  /  assistenza  pensionisIca   DOLORI  E  SOFFERENZE   • Riferita  ai  fumatori   • Riferita  ai  fumatori  passivi   • RiferiI  ai  famigliari  del  deceduto   80 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • I  cosI  del  fumo   —  Ricoveri  aQribuibili  al  fumo  per  qualsiasi  causa  (daI  1999)   =  14,9%  sul  totale   =  8.3  %  della  spesa  sanitaria  pubblica  totale   >>  1  paziente  su  6  è  in  ospedale  per  cause  riconducibili  al   fumo   81 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SmeMere  di  fumare  si  può!   —  SmeMere  di  fumare  da  soli  è  possibile.  Il  90%  degli  ex   fumatori  ha  smesso  senza  bisogno  di  aiuto  (Istat  2012).   —  Ricordatevi  che  le  prime  24  ore  dall’ulIma  sigareMa   sono  le  più  difficili  e  nei  primi  4  giorni  sono  più  intensi  i   sintomi  dell’asInenza,  che  tendono  ad  aQenuarsi  dalla   prima  seVmana  al  primo  mese,  mentre  sensazioni  di   malessere  (affaIcabilità,  irritabilità,  difficoltà  di   concentrazione,  aumento  dell’appeIto,  ecc.)  possono   persistere  anche  per  alcuni  mesi.   82 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SmeMere  di  fumare  si  può!   —  La  nicoIna  è  un  anoressizzante:  quindi,  smeQendo  di   fumare,  è  possibile  un  piccolo  aumento  di  peso.  Non  tuV   comunque  ingrassano,  ma  se  non  si  vuole  rischiare  è   sufficiente  cambiare  gradualmente  le  proprie  abitudini   alimentari:   ¡  Ridurre  la  quanItà  di  cibo  per  pasto   ¡  preferire  3-­‐5  pasI  leggeri  piuQosto  che  due  abbondanI   ¡  bere  molI  liquidi   ¡  ridurre  il  consumo  di  alcolici   ¡  scegliere  fruMa  e  verdura  come  snack  fra  i  pasI   ¡  aumentare  l’advità  fisica.   83 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SmeMere  di  fumare  si  può!   —  Il  desiderio  impellente  di  una  sigareQa,  dura  solo  pochi   minuI  :  adoQa  semplici  strategie  per  distrarI  intanto  che   I  passa  l’impulso  a  fumare!  (bere  un  bicchiere  d’acqua,   fare  una  passeggiata,  chiacchierare  con  qualcuno,   masIcare  una  gomma  o  una  caramella  senza  zucchero...)   84 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SmeMere  di  fumare  si  può!   —  E’  anche  bene  ricordare  che  può  capitare  di  ricominciare   a  fumare  e  ciò  può  servire  a  riconoscere  e  ad  affrontare   meglio  i  momenI  criIci   —  le  ricadute  fanno  parte  del  percorso  di  cambiamento  e   non  devono  scoraggiare!  possono  essere  uIli  per   conoscere  ed  affrontare  meglio  i  momenI  criIci.   85 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SmeMere  di  fumare  si  può!   Se  non  si  riesce  a  smeQere  da  soli,  la  cosa  migliore  da  fare  è   senIre  il  proprio  medico  di  famiglia  e  decidere  insieme   un  percorso.  La  scienza  ha  dimostrato  che  maggiore  è  il   supporto  che  si  riceve,  più  è  alta  la  probabilità  di   smeQere  di  fumare  in  modo  definiIvo.   86 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SmeMere  di  fumare  si  può!   Le  strategie  per  smeQere  di  fumare  oggi  comprendono:     —  Terapia  farmacologica  (farmaci  sosItuIvi  della  NicoIna,   Vareniciclina,    Bupropione):  aiuta  i  fumatori  ad  astenersi   e  ad  alleviare  i  sintomi  di  asInenza;  inoltre  si  stanno   studiando  nuovi  farmaci,  specificatamente  per  i  fumatori,   che  diminuiscono  il  piacere  associato  al  fumo.   —  Sostegno  psicologico  di  operatori  specializzaI  (sia  vis  à   vis  che  telefonico):  facilita  la  decisione  di  cambiare  sIle   di  vita  e  accompagna  la  persona  ad  individuare  le  migliori   strategie  cogniIve  e  comportamentali  per  aumentare  la   moIvazione  a  smeQere  di  fumare  e  riuscirci.   87 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • A  chi  rivolgersi   —  Sul  territorio  nazionale  sono  presenI  380   ambulatori  per  la  cessazione  dal  fumo  di  tabacco.   Rivolgetevi  al  vostro  medico  che  saprà  indirizzarvi   all’Azienda  Sanitaria  più  vicina.   È  inoltre  possibile  consultare  il  sito  dell'IsItuto  Superiore   di  sanità  -­‐  OssFAD  o  chiamare  il   Telefono  Verde  contro  il  Fumo  800-­‐554088.   Per  approfondimenI,  consultare:     —  la  Guida  praIca  "SmeQere  di  fumare"   —  le   Linee  guida  cliniche  per  promuovere  la  cessazione   dell’abitudine  al  fumo   88 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Altre  strategie  anIfumo   —  Vaccino  anIfumo   —  SigareQa  eleQronica     89 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SigareMa  eleMronica   —  È  un  disposiIvo  eleMronico  che  emula  i  tradizionali   prodoV  per  il  fumo,  quali  le  sigareQe,  i  sigari  e  le  pipe.   —  È  uno  strumento  dotato  di  una  baQeria  ricaricabile  che   consente  di  inalare  vapore  di  una  soluzione  di  glicole   propilenico,  glicerolo,  nicoIna  (in  quanItà  variabile  o   anche  assente)  e  aromi  alimentari.   —  Il  vapore  inalato  consente  di  provare  un  sapore  e  una   sensazione  simile  a  quella  provata  inalando  il  fumo  di   tabacco  di  una  tradizionale  sigareQa.  Non  essendovi   combusIone,  però,  non  v'è  alcun  rischio  cancerogeno   legato  a  tale  processo.     90 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SigareMa  eleMronica   —  Nell'oQobre  2008  è  stato  pubblicato  uno  studio   effeQuato  dalla  Health  New  Zealand  ltd,  da  anni  aVva   nella  loQa  contro  il  fumo,  per  conto  di  un  produQore  di   sigareQe  eleQroniche.   —  Lo  studio  mostra  la  sostanziale  sicurezza  delle  sigareQe   eleQroniche  definendole  una  alternaIva  sicura  rispeMo   al  fumo  tradizionale  e  classificandole  come  sicure  anche   in  termini  assoluI.   91 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SigareMa  eleMronica   —  Nel  seMembre  2008  l'Organizzazione  Mondiale  della   Sanità  ha  ritenuto  di  non  considerare  la  sigareQa   eleQronica  come  un  mezzo  per  smeQere  di  fumare   affermando  che  non  erano  ancora  staI  effeMuaI  studi   sufficienI  per  dimostrare  la  sua  reale  efficacia  come   terapia  per  diminuire  e  rimpiazzare  il  consumo  di   nicoIna.   92 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • SigareMa  eleMronica   —  Nel  Febbraio  2010  il  Ministero  della  Sanità  italiano  ha   chiesto  a  tuV  i  produQori  di  sigareQe  eleQroniche  di   evidenziare  su  tuV  i  prodoV,  la  concentrazione  di   nicoIna  e,  in  caso  di  presenza,  di  apporre  i  necessari   simboli  di  tossicità.  È  stato  inoltre  richiesto  di  evidenziare   la  frase  "Tenere  lontano  dalla  portata  dei  bambini"  su   tuV  i  prodoV  posI  in  vendita.   93 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Vaccino  anIfumo   —  È  un  farmaco  che  viene  somministrato   tramite  iniezione  sul  braccio,  e   conIene  una  molecola  che  induce  gli   anIcorpi  a  legarsi  alle  molecole  di   nicoIna  assunte  tramite  il  fumo,  non   94 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   permeQendole  quindi  di  penetrare  aQraverso  la   barriera  emato-­‐encefalica.  In  tale  modo  la  nicoIna   non  riesce  ad  esplicare  i  suoi  effed  a  livello   cerebrale  e  quindi  a  creare  dipendenza.     —  AQualmente  sono  4  i  vaccini  che  hanno  iniziato  la   sperimentazione  sugli  uomini.    
    • Vaccino  anIfumo   —  CriIche:  NON  SEMBRA  ESSERE  EFFICACE  .  La  società   stessa  (Nabi)  che  produce  uno  di  quesI  farmaci  (Nic  Vax)   ha  diffuso  studi  che  dimostrano  che  questo  vaccino  non  è   efficace.  Dopo  12  mesi  di  traQamento  la  percentuale  di   pazienI  che  non  avevano  più  fumato  era  ferma  all'11%,   un  dato  equivalente  al  gruppo  di  pazienI  traQaI  con   placebo.   95 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 96 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 97 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 98 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 99 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 100 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  prezzo  del  fumo   —  TuQe  queste  cose  convinzioni   hanno  un  prezzo  alIssimo  per  la   salute  delle  persone  e  per  la   società   L’OMS  e  la  Banca  Mondiale   asseriscono  che     “il  mercato  mondiale  del   tabacco  manda  in  fumo  ogni   anno  200  milioni  di  dollari”   101 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • Il  prezzo  del  fumo   102 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • I  FUMATORI   SONO  IL   RISULTATO   DELLE   STRATEGIE  DI   MARKETING   DELL’INDUSTRIA   DEL  TABACCO   103 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • IntervenI  a  livelli  normaIvi  e  sociali   Sei  strategie  efficaci:   1. Monitorare  l’uso  del  tabacco  e  le  poliIche  di   prevenzione   2. Proteggere  le  persone  dal  fumo  di  tabacco   3. Offrire  aiuto  per  smeQere  di  fumare   4. Rendere  consapevoli  riguardo  ai  danni  alla  salute  dovuI   al  tabacco   5. Rinforzare  i  divieI  sulla  pubblicità,  la  promozione  e  le   sponsorizzazioni  legate  all’industria  del  tabacco   6. Aumentare  le  tasse  sul  tabacco   104 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • World  No  Tobacco  days  2009   105 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
    • 106
    • 107
    • 108 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo   Ogni  sigareMa  I   accorcia  la  vita  di   11  minuI.   Il  tabacco  è  l’unicp   prodoMo  legale  che  ha   effed  LETALI  se  usato   esaMamente  come  il   produMore  l’ha   messo  in  commercio.  
    • 109 Corso  di  Educazione  alla  salute  –  Il    tabagismo  
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    • Come  usare  questa  presentazione   Questo  corso  I  serva  è  stato  progeMato  in  streMa  coerenza  con  i   più  recenI  requisiI  formaIvi  in  materia  di  sicurezza  (DLgs.   81/08,  Accordo  Stato  regioni).   Puoi  usare  questa  presentazione  come  preferisci,  a  paQo  di  citare  il   mio  nome  come  autrice  o  co-­‐autrice  (nel  caso  tu  modifichi  o   integri  le  mie  slide)  e  meV  un  link  al  mio  sito  web: www.i-­‐nature.it       Non  I  costa  niente,  e  ci  fai  bella  figura!  Il  lavoro  di  gruppo  è  sempre   un  valore.   Verifica  sul  sito  CreaIve  Commons,  presso  cui  ho  registrato  questa   presentazione,  cosa  puoi  e  cosa  non  puoi  fare.  Clicca  qui  soQo:   Buon  lavoro!   112
    • OFFERTA  SPECIALE  PER  TE!   Se  I  piace  questa  presentazione  e  vorresI  ricevere  tuQe  le  presentazioni  in   Power  Point  modificabili  del  mio  programma  formaIvo  “Salute  e  Sicurezza  in   Azienda”,  scrivimi  a  dianatedoldi@gmail.com  e  con  soli  47€  riceverai  13   presentazioni  complete  da  usare  per  i  tuoi  corsi!   -­‐  Formazione  Salute  e  Sicurezza  per  lavoratori:  modulo  introduVvo  di  4  ore.   -­‐  Formazione  Salute  e  Sicurezza  per  preposI:  modulo  completo  di  8  ore.   -­‐  Formazione  sui  Rischi  da  Lavoro  al  Videoterminale   -­‐  5  presentazioni  per  Formazione  sui  Rischi  delle  aziende  metalmeccaniche:   Rischio  chimico  (sostanze  chimiche  e  aerodispersi),  Rischio  macchine,  Rischio   Vibrazioni,  Rischio  rumore,  Rischio  movimentazione  manuale  dei  carichi)   -­‐  Formazione  sullo  stress  lavoro-­‐correlato   -­‐  5  presentazioni:  Percorsi  di  educazione  alla  salute:  Rischi  legaI  al  consumo  di   alcool,  rischi  da  uIlizzo  di  sostanze  stupefacenI,  Rischi  legaI  al  tabagismo  (che   trovi  anche  qui  gratuitamente  in  Slideshare),  CorreQa  alimentazione,  Sport  e   sIle  di  vita     113
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  Sono  laureata  in  filosofia  e  specializzata  in   Formazione  per  le  organizzazioni,   consulente  e  formatrice  aziendale  dal  2000.     —  Nelle  aziende  metalmeccaniche  che  seguo     ricopro  incarichi  manageriali  in  ambito   risorse  umane,  organizzazione  ,   comunicazione  e  sicurezza.     —  Un’esperienza  che  mi  permeQe  di  essere   molto  concreta,  e  di  conquistare  i   partecipanI  ,  coinvolgendoli  e  rendendoli   consapevoli  dell’importanza  di  osservare   comportamenI  sicuri,  e  trasformando   concretamente  il  loro  modo  di  lavorare.  
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  Ho  iniziato  a  fare  la  formatrice  per  la   sicurezza  stanca  dei  tanI    formatori   esterni  che    erano  in  grado  di  stendere   i  lavoratori  dopo  soli  5’  di  complessi   ragionamenI  legalisIci  e  lezioni  sui   massimi  sistemi,  di  fronte  ai  quali  i   nostri  lavoratori  crollavano  devastaI  di   noia  e  disinteresse.   —  Così  mi  sono  armata  di  pazienza  e  di   studio,  e  ho  iniziato  a  erogare  io  la   formazione  che  prima  approvvigionavo   da  fuori,  realizzando  intervenI   formaIvi  dove  i  partecipanI   riconoscevano  il  loro  lavoro,  i  rischi  e  i   pericoli  presenI  nelle  loro  condizioni   operaIve  quoIdiane.    
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  I  miei  intervenI  formaIvi  sono  svolI  con  professionalità  ma  con  un   linguaggio  adaQo  ai  partecipanI  (dai  dirigenI  agli  operai).   —  Realizzo  intervenI  di   formazione  su  misura,   interadvi,  della  massima   efficacia  ed  efficienza.   Anche  con  un  tempo   limitato    i  vostri  lavoratori   potranno  essere  ingaggiaI   in  interessanI  spiegazioni   circa  i  rischi  per  la  salute  e   sicurezza!   Miao!
    • d.ssa  Diana  Tedoldi  –  Consulenza  &  Formazione   —  Cellulare  347  4664415   —  Mail:  dianatedoldi@gmail.com     —  Profilo  LinkedIN:   hQp://www.linkedin.com/dianatedoldi     Scopri  di  più  su  di  me:   —  Personal  Branding:  www.i-­‐nature.it     —  Team  building:  www.drumpower.net   —  Incarichi  in  qualità  di  consulente   organizzazione  e  sicurezza  aQualmente   in  corso  presso  www.alumat.it,   www.almax-­‐mori.it    
    • Credits   —  Questa  presentazione  ha  lo  scopo  di  veicolare  contenuI   formaIvi    belli  e  compleI  in  materia  di  sicurezza,  non  è  in   vendita  e  non  nasce  per  scopi  commerciali.   —  Se  abbiamo  uIlizzato  materiali  informaIvi  o  fotografici  in   modo  tale  per  cui  qualcuno  riIene  lesi  i  propri  diriV  non   ha  che  da  scrivermi  e  provvederò  subito  a  correggere   come  richiesto!   —  Grazie  per  la  collaborazione  e  buona  sicurezza  a  tuV!     119 Corso  di  formazione  “Salute  e  sicurezza  sul  lavoro  –  Parte  generale    -­‐  Corso  per  PreposI"