Pares craneanos1
•Download as PPT, PDF•
2 likes•993 views
trabao realizado para el conocimiento de las funciones de cada par craneal del sistema nervioso.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Similar to Pares craneanos1
Similar to Pares craneanos1 (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Pares craneanos1
- 2. PARES CRANEANOS SEMIOLOGÍA ATENCIÓN A: • RELACIONES ANATOMICAS Corteza cerebral Núcleos reales y aparentes Trayectos • ANATOMÍA VASCULAR • TRASTORNOS METABOLICOS • CONTRAGOLPE EN TRAUMATISMOS
- 3. PARES CRANEANOS Bulbo Olfatorio Nervio Óptico Infundibulo Oculomotor Troclear Puente Facial Glosopalatino Acústico Médula Hipogloso Cerebelo oblongata Lóbulo occipital Accesorio Vago Glosofaringeo Motor ocular externo Nervio trigémino Cuerpos mamilares Lóbulo temporal Quiasma óptico Tracto olfatorio Lóbulo frontal Base del cráneo
- 4. PARES CRANEANOS IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL CEREBRO ARTERIA COMUNICANTE ANTERIOR ARTERIA CAROTIDA INTERNA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR ARTERIA VERTEBRAL ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR ARTERIA CEREBRAL MEDIA ARTERIA COROIDAL ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR ARTERIA BASILAR ARTERIA CEREBELAR INFERIOR ANTERIOR ARTERIA CEREBELAR INFERIOR POSTERIOR
- 5. PARES CRANEANOS Cerebro Motor ocular externo (VI) Facial (VII) Acústico (VIII) Glosofaríngeo (IX) Vago(X) Accesorio (XI) Hipogloso (XII) Trigémino (V) Troclear (IV) Oculomotor (III) Optico (II) Olfatorio (I) Tálamo Hipotálamo Pedúnculo cerebral Glándula pituitaria Cerebelo
- 6. PARES CRANEANOS SENTIDOS ESPECIALES 1. Gusto y olfato 2. Visión y movimientos oculares 3. Audición y equilibrio
- 7. PARES CRANEANOS I PAR: OLFATORIO ESQUEMA ANATÓMICO
- 8. PARES CRANEANOS Célula mitral Célula glanular interna Célula del núcleo Olfatorio anterior B A Estría Olfatoria lateral Bulbo olfatorio Cintilla olfatoria Estría olfatoria lateral Sustancia perforada anterior Circunvolución recta Membrana Mucosa nasal Comisura anterior Banda diagonal Lámina terminal Quiasma óptico Neurona olfatoria Glomerulo olfatorio Estría olfatoria medial ESQUEMA ANATOMICO
- 9. PARES CRANEANOS I PAR: OLFATORIO MANIFESTACIONES CLÍNICAS 1. Cuantitativas: Anosmia - hiposmia 2. Cualitativas: Disosmia - parosmia 3. Ilusiones y alucinaciones
- 10. PARES CRANEANOS I PAR: OLFATORIO ANOSMIA – HIPOSMIA ETIOLOGÍA 1. Histeria (unilateral/ ipsilateral) 2. Hipertrofia - hiperemia nasales 3. Dinitis - sinusitis 4. Tabaquismo 5. Micobacteriasis Trauma - tumores
- 11. PARES CRANEANOS I PAR: OLFATORIO DISOSMIA – PAROSMIA ETIOLOGÍA 1. Afecciones nasales locales 2. Ocena 3. Depresión
- 12. PARES CRANEANOS I PAR: OLFATORIO ALUCINACIONES OLFATORIAS ETIOLOGÍA 1. Epilepsia 2. Depresión involutiva 3. Esquizofrenia 4. Síndrome de abstinencia HIPOCAMPO – AMIGDALA – LÓBULO TEMPORAL
- 13. PARES CRANEANOS EXPLORACIÓN DEL I PAR
- 14. PARES CRANEANOS II PAR: ÓPTICO PROLONGACIÓN CEREBRAL *CONOS Y BASTONES * CÉLULAS BIPOLARES * * CELULAS GANGLIONARES AXONES CÉLULAS GANGLIONARES = NERVIO ÓPTICO QUIASMA ÓPTICO – DECUSACIÓN (NASAL) TRACTO ÓPTICO CUERPO GENICULADO LATERAL NEURONAS CUERPO GENICULADO RADIACIONES OPTICAS CORTEZA OCCIPITAL
- 15. PARES CRANEANOS LA VÍA ÓPTICA Nervio Óptico Lóbulo Frontal Quiasma Óptico Tracto Óptico Radiación Óptica Corteza Visual Lóbulo Occipital Cuerpo geniculado lateral Lóbulo Temporal
- 16. PARES CRANEANOS TRAYECTO DE LAS FIBRAS VISUALES
- 17. PARES CRANEANOS II PAR: ÓPTICO EXAMEN CLÍNICO 1. Agudeza Visual 2. Campimetría 3. Visión de colores 4. Fundoscopia
- 18. PARES CRANEANOS TABLA DE ROSENBAUM
- 19. PARES CRANEANOS II PAR: ÓPTICO CAMPIMETRÍA HEMIANOPSIA: Nasal o temporal • Homónima: ambas nasales o temporales • Heterónima: nasal de un lado y temporal del otro • Horizontal: inferior o superior CUADRANTOPSIA: ¼ del Campo Visual
- 20. PARES CRANEANOS II PAR: ÓPTICO - CAMPIMETRÍA HEMIANOPSIA CEGUERA DE UNA MITAD DEL CAMPO VISUAL Homónima: las dos mitades derechas del campo ó las dos mitades izquierdas del campo •Nasal izquierda y temporal derecha •Temporal izquierda y nasal derecha LESION: retroquiasmática (ojo a tumores de hipofisis)
- 21. PARES CRANEANOS II PAR: ÓPTICO - CAMPIMETRÍA HEMIANOPSIA CEGUERA DE UNA MITAD DEL CAMPO VISUAL
- 22. PARES CRANEANOS II PAR: ÓPTICO LESIONES NERVIO: isquémicas – desmielinizantes – tóxicas QUIASMA: tumores hipofisiarios TRACTO: tumores – isquemia – trauma RADIACIONES: isquemia – hemorragia - tumor
- 23. PARES CRANEANOS CAMPIMETRÍA POR CONFRONTACIÓN
- 24. PARES CRANEANOS ESTIMACIÓN DEL CAMPO DE VISIÓN PERIFÉRICA
- 25. PARES CRANEANOS
- 26. PARES CRANEANOS III PAR: MOTOR OCULAR COMÚN NUCLEO: pedúnculo cerebral (piso de A. De Silvio) O. APARENTE: parte media de pedúnculo TRAYECTO: apófisis clinoide – seno cavernoso hendidura esfenoidal - órbita MÚSCULO: 1. recto superior y elevador p. Superior 2. recto interno, inferior y oblicuo menor 3. esfínter liso de la pupila y m. ciliar
- 27. PARES CRANEANOS III – IV – VI PARES: OCULOMOTORES (+NERVIOS SIMPÁTICOS) • III PAR: MOTOR OCULAR COMÚN • IV PAR: PATÉTICO • VI PAR: MOTOR OCULAR EXTERNO
- 28. PARES CRANEANOS IV PAR: PATETICO NUCLEO: pedúnculo, por debajo del III (decusación) O. APARENTE: frenillo del velo medular TRAYECTO: hendidura orbital superior MÚSCULO: oblicuo superior
- 29. PARES CRANEANOS VI PAR: MOTOR OCULAR EXTERNO NUCLEO: debajo del piso del 4° ventrículo O. APARENTE: surco transversal del bulbo TRAYECTO: silla turca – seno cavernoso hendidura esfenoidal - órbita MÚSCULO: recto externo
- 30. PARES CRANEANOS III – IV – VI PARES: OCULOMOTORES • HAZ GENICULADO Corteza motriz centralateral • HAZ LONGITUDINAL MEDIO tubérculos cuadrigéminos sup. vías acústica y óptica CONECCIONES CENTRALES PRINCIPALES
- 31. PARES CRANEANOS III – IV- VI PARES: OCULOMOTORES • Toda la musculatura extrínseca del ojo • Elevador del párpado superior • Esfínter liso de la pupila • Músculo ciliar DESTINO - RESUMEN
- 32. PARES CRANEANOS III – IV – VI PARES: OCULOMOTORES 1. Parálisis oculares 2. Trastornos pupilares 3. Movimientos involuntarios (nistagmus) RESULTADO DE LESIONES
- 33. PARES CRANEANOS EXAMEN DEL REFLEJO FOTOMOTOR
- 34. PARES CRANEANOS EXAMEN DEL REFLEJO CONSENSUAL
- 35. PARES CRANEANOS EXPLORACIÓN DE LOS SEIS CAMPOS CARDINALES DE LA MIRADA Recto Superior NC III Oblicuo Menor NC III Oblicuo Menor NC III Recto Superior NC III Recto Lateral NC VI Recto Inferior NC III Oblicuo Mayor NC IV Oblicuo Mayor NC IV Recto Inferior NC III Recto Lateral NC VI
- 36. PARES CRANEANOS EXPLORACIÓN DE LA MOTILIDAD OCULAR EXTRÍNSECA
- 37. PARES CRANEANOS PARALISIS DEL III PAR: MOTOR OCULAR COMÚN 1. PTOSIS PALPEBRAL2. AL LEVANTAR EL PARPADO • Desviación del ojo hacia fuera • Dilatación pupilar
- 38. PARES CRANEANOS PARALISIS DEL IV PAR : PATÉTICO OJO DESVIADO HACIA ADENTRO Y ARRIBA
- 39. PARES CRANEANOS PARALISIS DEL VI PAR: MOTOR OCULAR EXTERNO • Ojo desviado hacia adentro (nasal) • Diplopia al hacer mirar al paciente hacia fuera (temporal)
- 40. PARES CRANEANOS REFLEJO DE ACOMODACIÓN Y CONVERGENCIA • Objeto desde 60 hasta 30 cm • Convergencia ocular y contracción pupilar
- 41. PARES CRANEANOS V PAR: TRIGÉMINO NÚCLEOS: – Sensitivo: bulbo raquídeo hasta protuberancia (Gelatinoso – medio sensitivo – locus ceruleus – Motor: protuberancia ORIGEN APARENTE Cara inferior de la protuberancia TRAYECTO: Ganglio del trigémino (Gasser) 3 ramas 1. Oftálmica H. Esfenoidal órbita 2. Maxilar superior A. Redondo mayor canal suborbitario 3. Maxilar inferior agujero oval
- 42. PARES CRANEANOS V PAR: TRIGÉMINO • Globo ocular, glándula lacrimal • Conjuntiva excepto palpebral inferior • Piel de la frente y cuero cabelludo • Parte media de piel de la nariz RAMA OFTÁLMICA – SENSITIVA
- 43. PARES CRANEANOS V PAR: TRIGÉMINO • Labio superior, ala de nariz, parte de mejilla • Párpado inferior, parte de sienes • Mucosas de párpado inferior y labio superior • Dientes superiores, maxilar superior • Paladar óseo, úvula, amígdalas, nasofaringe • Oído medio y parte inferior de fosa nasal RAMA MAXILAR SUPERIOR (SENSITIVA)
- 44. PARES CRANEANOS V PAR: TRIGÉMINO • Conecta con la cuerda del tímpano (gusto de 2/3 anteriores de la lengua) • Músculos masticadores Temporal, masetero, pterigoideos, digástrico, etc. • Musculo del martillo • Sensibilidad de mentón, dientes y encías inferiores, labio inferior, conducto auditivo externo RAMA MAXILAR INFERIOR (SENSITIVO MOTORA)
- 46. PARES CRANEANOS V PAR: TRIGÉMINO SOMÁTICO AFERENTE ESPECIAL VISCERAL EFERENTE ESPECIAL • MUSCULOS MASTICATORIOS: TEMPORALES MASETEROS PTERIGOIDEOS • REFLEJO MENTONIANO
- 47. PARES CRANEANOS V PAR: TRIGÉMINO SOMÁTICO AFERENTE ESPECIAL VISCERAL EFERENTE ESPECIAL • OFTALMICA: AFERENTE DE REFLEJO CORNEANO • MAXILAR SUPERIOR • MAXILAR INFERIOR: * Conexión con la cuerda del tímpano * Comparte con el VII par la inervación de los 2/3 anteriores de la lengua OFTALMICA MAX. SUPERIOR MAX. INFERIOR
- 48. PARES CRANEANOS MASETERINO R= CIERRE DE BOCA VIA= TRIGÉMINO – TRIGEMINAL CENTRO= PROTUBERANCIA
- 49. PARES CRANEANOS VIA = TRIGÉMINO FACIAL NASOPALPEBRAL R= CONTRACCIÓN ORBICULAR VIA= TRIGÉMINO FACIAL CENTRO= PROTUBERANCIA
- 50. PARES CRANEANOS VIA = TRIGÉMINO FACIAL SUPERCILIAR R= CONTRACCIÓN ORBICULAR VIA= TRIGÉMINO FACIAL CENTRO= PROTUBERANCIA
- 51. PARES CRANEANOS VIA = TRIGÉMINO FACIAL CORNEO - CONJUNTIVAL R= CONTRACCIÓN ORBICULAR VIA= TRIGÉMINO FACIAL
- 52. PARES CRANEANOS VII PAR : FACIAL • ORIGEN APARENTE – Surco bulboprotuberancial – Entre el VI y VIII pares • TRAYECTO ANATÓMICO 1. Conducto auditivo interno 2. Acueducto de Falopio 3. Agujero estilomastoideo 4. Glándula parótida 2 ramas Facial superior Facial inferior
- 53. PARES CRANEANOS VII PAR : FACIAL CONEXIONES CORTICALES •Parte inferior de la zona rolándica •Centro oval •Rodilla cápsula interna Las fibras que van al facial superior no pasan por la cápsula interna
- 54. PARES CRANEANOS Nervio petroso superficial mayor Nervio facial Nervio intermediario de Wrisberg Nervio auditivo Agujero auditivo interno Nervio del músculo del estribo Cuerda del tímpano Agujero estilomastoideo Ramas terminales del facial Glándula submaxilar recibiendo filetes secretores Filetes gustativos que terminan en los 2/3 anteriores de la lengua
- 55. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL RAMA SUPERIOR: TEMPOROFACIAL Hemicara superior Fruncir cejas Arrugar frente Cerrar párpados (orbicular) RAMA INFERIOR: CERVICOFACIAL Hemicara inferior Orbicular de los labios Otros músculos de la expresión
- 56. PARES CRANEANOS VII - (XIII) PAR: INTERMEDIARIO FIBRAS MOTORAS: Facial FIBRAS SENSITIVAS: Conducto auditivo interno Cara interna del pabellón auricular
- 57. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL FACIAL INFERIOR Afectado FACIAL SUPERIOR Indemne (no afectado) LESION CENTRAL
- 58. PARES CRANEANOS A. Puede arrugar la frente B. Puede cerrar el ojo – NO AISLADAMENTE – C. Puede fruncir la ceja D. Signos de negro y Bell ausentes E. Reflejos corneano y conjuntival presentes VII PAR: FACIAL LESION CENTRAL
- 59. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL SIGNOS Y SINTOMAS: Según puntos de trayecto anatómico 1. Distal a agujero estilomastoideo 2. Trayecto de acueducto de Falopio 3. Entre ganglio geniculado y origen aparente 4. Protuberancial LESIÓN PERIFÉRICA DISTAL A SURCO BULBOPROTUBERANCIAL
- 60. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL A. No hay arrugas en la frente El paciente no puede arrugarla A. Ojo más abierto que el contralateral B. Epífora del lado afectado C. Al cerrar el ojo, este se desvía hacia arriba (más que el otro) signo de negro /Bell A. Comisura descendida – escurrimiento de saliva F. Lengua se desvía al lado afectado al sacarla de la boca G. Sensibilidad disminuida, sequedad de piel y edema LESIÓN PERIFÉRICA 1. DISTAL A AGUJERO ESTOLOMASTOIDEO PARALISIS DE BELL
- 61. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL A. Signos de parálisis de Bell A. Agusia 2/3 anteriores de la lengua (cuerda del tímpano) A. Hiperacusia a notas bajas LESIÓN PERIFÉRICA 2. ACUEDUCTO DE FALOPIO
- 62. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL A. Signos de parálisis de Bell A. No hay agusia ni disgusia (Intermediario – cuerda sanos) LESIÓN PERIFÉRICA 3. ENTRE GANGLIO GENICULADO Y ORIGEN APARENTE
- 63. PARES CRANEANOS VII PAR: FACIAL A. Signos de parálisis de Bell A. Parálisis concomitante del VI par LESIÓN PERIFÉRICA 4. PROTUBERANCIA
- 64. PARES CRANEANOS
- 65. PARES CRANEANOS VII PAR : FACIAL PARA RECORDAR PARA RECORDAR PARA RECORDAR MOTOR: Nervio de la expresión Músculos de Huececillos del oído (Excepto interno del martillo V) SENSIBILIDAD Parte de la oreja Conducto auditivo externo Membrana del tímpano FIBRAS SECRETORAS Glándulas sudoríparas de cara Glándulas salivales y lacrimales VASODILATACION Arteria auditiva
- 66. PARES CRANEANOS
- 67. PARES CRANEANOS FACIAL PERIFÉRICO IZQUIERDO • Frente asimétrica al levantarse las cejas • Falta de pliegues frontales • Pérdida de líneas de expresión • Asimetría de la cara • Mayor abertura palpebral del lado izquierdo • Desviación de comisura labial a la derecha • Pérdida de surco nasogeniano izquierdo • Comisura labial izquierda descendida (escurrimiento de saliva) SIGNO DE BELL: “Cerrar párpados” LESIONADO: No cierra completo ojo arriba y hacia adentro
- 68. PARES CRANEANOS VIII PAR: ESTATOACÚSTICO • COCLEAR: Sensorial – auditivo • VESTIBULAR: Equilibrio Orientación en el espacio RAMAS
- 69. PARES CRANEANOS VIII PAR: ESTATOACÚSTICO RAMA COCLEAR - RECEPTORES Organo de corti Ganglio espiral Nervio coclear Puente (origen aparente) Núcleos ventral y Dorsal (Puente) ENTRECRUZAMIENTO CEREBELO CORTEZA TEMPORAL
- 70. PARES CRANEANOS VIII PAR: ESTATOACÚSTICO • RECEPTORES: CANALES SEMICIRCULARES UTRICULO SACULO • GANGLIO DE SCARPA • NERVIO VESTIBULAR • NUCLEOS VESTIBULARES DEL TALLO RAMA VESTIBULAR
- 71. PARES CRANEANOS VERTIGO VESTIBULAR MARCHA EN ESTRELLA OBSERVADOR ENFERMO 2 6 4 N 1 3 5 7 O
- 72. PARES CRANEANOS VIII PAR: ESTATOACÚSTICO • Conversación normal • Conversación en voz baja, al oído (Ocluyendo oído contralateral) • Diapasón: compara transmisión aérea con ósea Prueba de Rinne Prueba de Weber Prueba de Schwabach HISTÓRICAS O ESPECIALIZADAS La dotación del médico general actual no incluye los diapasones apropiados
- 73. PARES CRANEANOS IX PAR: GLOSOFARINGEO • Motor: Plexo faríngeo (con vago y simpático) Faringe y pilares del paladar • Sensitivo: Mucosa de faringe y oído medio • Sensorial: Gusto de 1/3 posterior de la lengua • Vasomotora: Innervación del seno carotídeo • Secretora: Glándula parótida NUCLEOS • Motor: Núcleo ambiguo – formación reticular Idem X y XI • Sensitivo: Piso del IV ventrículo MIXTO (COMPLEJO)
- 74. PARES CRANEANOS IX PAR: GLOSOFARINGEO SENSIBILIDAD DE PARED SUPERIOR – POSTERIOR DE FARINGE AGUSIA DE TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA ANESTESIA DEL PALADAR BLANDO
- 75. PARES CRANEANOS VIA = GLOSOFARINGEO FARINGEO R = CONTRACCIÓN DEL VELO VIA = GLOSOFARINGEO - VAGAL CENTRO = BULBO
- 76. PARES CRANEANOS X PAR: NERVIO VAGO NUCLEO: Bulbo (suelo del IV ventrículo) O. APARENTE: surco lateral del bulbo TRAYECTO: agujero rasgado posterior abdomen torax cuello ANASTOMOSIS facial, glosofaríngeo, hipogloso, simpático cervical, primeros raquídeos, espinal (ganglio plexiforme) SENSITIVO + MOTOR VIDA DE RELACIÓN + VIDA VEGETATIVA COMPLEJO (VAGOESPINAL / NEUMOGÁSTRICO)
- 77. PARES CRANEANOS IX: GLOSOFARÍNGEO X: VAGO V: MAXILAR INFERIOR VII CUERDA DEL TIMPANO
- 78. PARES CRANEANOS X PAR: NERVIO VAGO • UVULA DESVIADA HACIA LADO SANO PALADAR BLANDO: IDEM • DISFONIA • NO REFLEJO NAUSEOSO AL LADO AFECTADO • PARÁLISIS DE CUERDA VOCAL (LARINGOSCOPIA) EXAMEN CLÍNICO “AH”
- 79. PARES CRANEANOS X PAR: NERVIO VAGO • SENSITIVO: FARINGE LARINGE TRAQUEA ESOFAGO • MOTOR: MUSCULOS ESTRIADOS – VELO DEL PALADAR – LARINGE
- 80. PARES CRANEANOS XI PAR: NERVIO ESPINAL • CONEXIÓN CON X (RECURRENTE) • ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO • PARTE SUPERIOR DEL TRAPECIO
- 81. PARES CRANEANOS XII PAR: HIPOGLOSO MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
- 82. PARES CRANEANOS XII PAR: HIPOGLOSO
- 83. PARES CRANEANOS
- 84. PARES CRANEANOS