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Epidemiologia hospitalaria
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Epidemiologia hospitalaria

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Eventos a vigilar en un hospital.

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  • 1. EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA"VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” LIC. DEYRA SANTANA (ENFERMERA / EPIDEMIÓLOGA) 1
  • 2. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” QUE SOMOS? QUE HACEMOS? CENTRO DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EPIDEMIOLÓGICOS PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL DE PROBLEMAS DE SALUD INTERRELACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DETECTADAS A NIVEL HOSPITALARIO Y LA COMUNIDAD RETROALIMENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA A DISTINTOS NIVELES PRODUCIMOS INFORMACIÓN PARA LA TOMA DE DECISIONES 2
  • 3. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” ASPECTOS LEGALES DECRETO EJECUTIVO No. 268 DE 17 DE AGOSTO DE 2001 SE CATEGORIZAN Y ESTABLECENRIESGOS A LA SALUD INDIVIDUAL YCOLECTIVA: 79PROBLEMAS DE SALUD DENOTIFICACIÓN OBLIGATORIA EINMEDIATA : 30 3
  • 4. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” Enfermedades de notificación inmediata y obligatoria: todo brote y epidemias. Viruela Tifus Epidémico Sarampión Peste Fiebre Recurrente Rubéola F. Amarilla Inf. Meningoccóccicas Botulismo Cólera SIDA Inf. Nosocomiales Difteria Env. Por pesticidas Encefalitis Tosferina Tétanos neonatal Meningitis Viral Dengue Fiebre tifoidea y Intox. Alimentarias Malaria paratifoidea Envenenamientos Poliomielitis Fiebre equina venezolana Violencia intrafamiliar S. Guillan Barre Rabia en humanos ENFERMEDADES RE Y EMERGENTES Dengue hemorrágico, Hantavirus, Leptospirosis, Muerte inexplicable Todo caso o brote de enfermedad o problema sanitario emergente 4
  • 5. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” ASPECTOS LEGALES DECRETO EJECUTIVO No. 268 DE 17 DE AGOSTO DE 2001ARTÍCULO 5o.: QUEDAN OBLIGADOS A NOTIFICAR EL MÉDICO QUE ASISTA AL PACIENTE EL DUEÑO O ENCARGADO DEL PREDIO LA PERSONA RESPONSABLE DEL ENFERMO LABORATORIO VETERINARIOS CUALQUIER PERSONA QUE TUVIERA CONOCIMIENTO.ARTÍCULO 9o.: SANCIONES 5
  • 6. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA FUENTE DE DATOS PROCESOS FUNDAMENTALES URGENCIAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA LABORATORIO (BACTERIOLOGÍA,SEROLOGÍA) •EXANTEMÁTICAS SALAS DE HOSPITALIZACIÓN: •INMUNOPREVENIBLES(OBSERVACIÓN, INTENSIVOS, •EFECTOS ADVERSOS A VACUNASINFECTOLOGÍA, MEDICINA, CIRUGÍA) •CADENA DE FRÍO PATOLOGÍA •NEUROINFECCIONES CLÍNICA DE SALUD LABORAL •HIDROALIMENTARIAS COMITÉ DE INFECCIONES NOSOCOMIALES •ITS/SIDA BANCO DE SANGRE •INFECCIONES RESPIRATORIAS •ENF. TRANSMITIDAS POR VECTORES •ZOONOSIS •ENVENENAMIENTO AGUDO/INTOXICACIONES •ACCIDENTE LABORAL CON PUNZOCORTANTES •ENFERMEDADES SOCIALES (VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, MALTRATO A LA MUJER, MALTRATO A MENORES, INTENTO DE SUICIDIO) •ENFERMEDADES CRÓNICAS 6
  • 7. LABORATORIO CONMEMORATIVO GORGAS DE ESTUDIO DE LA SALUDLABORATORIO CENTRAL DE REFERENCIA EN SALUD PÚBLICAPruebas virales LCR • West Nyle virus • Encefalitis equina venezolana • Enterovirus • Herpes I y II  Virus Sarampión • M. tuberculosis  SARS HIV  Serología x HCV Leptospira (orina y  Serología Chagas sangre)  Dengue Enterovirus (heces)  Rickettsia Rubeola (sangre y  Influenza A – B orina)  Legionaria Virus Hanta (sangre) 7
  • 8. ENFERMEDADESINMUNOPREVENIBLES 8
  • 9. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA PANAMÁ 1972 POLIOMIELITIS 1972 DIFTERIA 1974 FIEBRE AMARILLA SELVÁTICA 1996 SARAMPIÓN 2002 RABIA HUMANA 9
  • 10. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA TOSFERINA HISOPADO NASOFARINGEO PARA PCR ASPIRACION DE SECRECIONES NASOFARÍNGEAS 10
  • 11. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA VARICELAMEDIDAS DE AISLAMIENTO 11
  • 12. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA TÉTANO NEONATAL Y ADQUIRIDO 12
  • 13. VIGILANCIA DE LA POLIOMIELITIS EN PANAMÁ PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDATODO PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS DE EDAD QUE INICIA PROBLEMAS MOTORES EN MIEMBROSINFERIORES SIN ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO MUESTRA DE HECES EN REFRIGERACIÓN (URGENTE) 13
  • 14. ZOONOSIS 14
  • 15. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIASINDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS Enfermedad febril (t>38o.) Oxigeno suplementario Edema intersticial difuso bilateral que se parece al síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto (SIRA), y Se presenta en 72 horas, en una persona sana Enfermedad inexplicable que culmina con la muerte Estudio de necropsia que señala presencia de edema pulmonar no cardiogénico sin una causa específica e identificable de muerte. 15
  • 16. LEPTOSPIROSISFIEBRE LABORATORIO MUESTRA DECEFALEAS SANGRE PARAESCALOFRÍOS DETECCIÓN DE ANTICUERPOS (5-10DOLORES CC EN TUBO DEMUSCULARES QUÍMICO) MUESTRA DE ORINAVÓMITOS (50 CC EN ENVASE DE UROCULTIVO)ICTERICIA GUARDAR ENANEMIA REFRIGERACIÓN 16
  • 17. RICKETTSIOSIS en Panamá La Rickettsiosis no es muy común en Panamá 1950, se comunicaron 5 casos, 2 fatales de Ollas Arribas (Capira, Panamá Oeste) 1952, 2 casos de Ollas Arribas (Capira, Panamá Oeste) Diciembre de 2004 un caso (Río Indio, Panamá Oeste) Octubre 2007, 3 casos Pedregal - Panamá Metro 17
  • 18. ENFERMEDADESTRANSMITIDAS POR VECTORES 18
  • 19. 19
  • 20. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN HOSPITALES” MALARIA AREAS INDIGENAS INCREMENTO DE P. FALCIPARUM MORBILIDAD EN EMBARAZADASMEDICINA GEOGRÁFICA:AREAS ENDÉMICAS NOTIFICACIÓN CONTROL DE VECTORES EPIDEMIOLOGÍA (SNEM) 20
  • 21. ENFERMEDAD DE CHAGASAGUDA: FIEBRE, MALESTAR GENERAL, LINFADENOPATÍA,HEPATO-ESPLENOMEGALIACRÓNICA: LESIÓN DEL MIOCARDIO CON DILATACIÓN CARDÍACAY ARRITMIAS FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA MUESTRA DE SANGRE 5- 10 CC. EN TUBO DE QUÍMICO PARA ANTICUERPOS • PRUEBA SEROLÓGICA (T.CRUZI) Y PCR (TIPIFICACIÓN) 21
  • 22. VIGILANCIA SINDROMICA SÍNDROME FEBRIL HEMORRÁGICO DENGUE FIEBRE AMARILLA LEPTOSPIROSIS ARENAVIRUS ERLICHIOSIS RICKETSIOSIS HEPATITIS B, C 22
  • 23. VIGILANCIA SINDROMICA SÍNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO AGUDO HANTAVIRUS (SPH) LEPTOSPIROSIS INFLUENZA LEGIONELOSIS FIEBRE Q PSITACOSIS 23
  • 24. VIGILANCIA SINDROMICA SÍNDROME FEBRIL INDIFERENCIADO SÍNDROME DE MUERTE INESPERADASÍNDROME INFECCIOSO NEUROLÓGICO SÍNDROME ENTÉRICO 24
  • 25. ENFERMEDADES EMERGENTES (“NUEVAS”) SARS 25
  • 26. BANCO DE SANGRE Administración de sangre segura Pruebas serológicas: • HIV • HBsAg • AntiHB core • HBe • HCV • Chagas • VDRL • HTLV I-II Localización donante con la primera prueba positiva, previa a la confirmatoria. 26
  • 27. ENFERMEDADES CRÒNICAS Vigilancia de las enfermedades crónicas Identificación de factores de riesgo Desarrollar intervenciones en la parte preventiva de la población en riesgo 27
  • 28. BROTE Intervención oportuna Trabajo en equipo Toma de decisiones 28
  • 29. GRACIAS, POR SU ATENCIÒN 29