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• Condiciones sanitarias de la
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(Esquema de Categorías Familiares)
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• Funciones de la familia
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Método de Graffar
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 Riesgo es una medida que
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  1. 1. Powerpoint Templates Page 1 Powerpoint Templates Presenta: Gómez Damas Deybi R2MF. 02-04-2013
  2. 2. Powerpoint Templates Page 2 • La enfermedad que sufre un individuo puede afectar dramáticamente el funcionamiento de la unidad familiar, del mismo modo que el grupo familiar influye en la salud de sus integrantes.
  3. 3. Powerpoint Templates Page 3 • Interacción de los patrones que influyen en el proceso salud-enfermedad. • Énfasis en el diagnóstico y tratamiento se aplica a la familia como un todo. • Todo los miembros de la familia, al estar bajo el cuidado del mismo médico o esquipo de salud, tienen la oportunidad de llevar a cabo actividades médico-preventivas en forma continua y eficiente.
  4. 4. Powerpoint Templates Page 4 • Es por ello que, sin necesidad de patología preexistente, la familia puede ser estudiada con el fin de detectar e identificar factores de riesgo que, previa jerarquización, lleven a la elaboración de un adecuado plan de trabajo que incluya actividades de prevención primaria, secundaria o de rehabilitación
  5. 5. Powerpoint Templates Page 5 • Además de la informacion sobre la salud individual de cada uno de los miembros de la familia, el expediente clínico familiar debe contener el estudio de la salud familiar.
  6. 6. Powerpoint Templates Page 6
  7. 7. Powerpoint Templates Page 7 • Instrumento básico del Médico Familiar indispensable para el estudio integral de la Familia. • Lejos de ser la simple recolección de historias clínicas individuales, aborda aspectos biológicos de la enfermedad y comprende las situaciones y problemas del paciente en el contexto de sus características biopsicosociales y culturales.
  8. 8. Powerpoint Templates Page 8 • Forma parte importante del cuerpo de conocimientos y competencia exclusiva del Médico Familiar, ninguna otra especialidad médica ni otra profesión tiene la capacidad de realizarlo
  9. 9. Powerpoint Templates Page 9 1. Presencia de enfermedades infectocontagiosas 2. Enfermedades crónico-degenerativas 3. Problemas emocionales 4. Problemas psico-sociales 5. Fallas que pudieran existir, en el manejo médico bio-psico-social de la práctica médica que realiza de manera cotidiana. 6. Errores de manejo al enviar a los pacientes a otros niveles de atención
  10. 10. Powerpoint Templates Page 10 El estudio se fundamenta en los principios y conceptos de la especialidad, a saber: a) Atención primaria b) Atención integral y continua c) Enfoque preventivo d) Enfoque educativo e) La familia como unidad de análisis f) La salud familiar como eje de atención.
  11. 11. Powerpoint Templates Page 11 Estudio de Salud Familiar Ficha de identificación Motivo de consulta Justificación Antecedentes Aspectos socioeconómicos familiares Situación actual de la vida familiar Actividades medico-preventivas Diagnóstico familiar Detección y manejo de factores de riesgo Comentarios
  12. 12. Powerpoint Templates Page 12 • Fecha de inicio del estudio • Fecha de presentación del estudio. • Número de sesiones con la familia. • Apellidos de la familia (iniciales) • Integrantes del grupo doméstico – Orden cronológico descendente. – Otros parientes – No parentesco, forman parte del grupo domestico • Nombre sin apellido • Parentesco con el jefe de familia • Edad • Estado civil • Escolaridad • Ocupación • Religión
  13. 13. Powerpoint Templates Page 13
  14. 14. Powerpoint Templates Page 14 • Precisar los motivos de la consulta expresados por el paciente y su familia, • Tomando en cuenta la actitud del paciente al momento de la consulta.
  15. 15. Powerpoint Templates Page 15 • Correlacionar el motivo de consulta o de atención con la situación actual de la familia. • Necesidad del estudio de salud familiar desde la perspectiva del médico familiar.
  16. 16. Powerpoint Templates Page 16 • Analizar la relación entre el motivo de consulta, la situación actual y la necesidad del estudio, desde la perspectiva del médico familiar, • Considerando la semiología y la exploración física del paciente. – Heredofamiliares de morbimortalidad: – Desarrollo familiar – Crisis familiares
  17. 17. Powerpoint Templates Page 17 • Ingreso económico familiar – Cuanto – Quienes aportan: semanal, quincenal o mensual. – Ingreso per cápita – Como y quien efectúa la distribución de el gasto familiar.
  18. 18. Powerpoint Templates Page 18 • Características de la vivienda (interrogatorio y visita domiciliaria) – Tenencia: – Tipo de vivienda: – Numero de cuartos – Índice de hacinamiento – Promiscuidad
  19. 19. Powerpoint Templates Page 19 • Condiciones sanitarias de la vivienda – Agua – Manejo de la basura – Excretas – Presencia de fauna nociva – Presencia de animales domésticos dentro de la vivienda.
  20. 20. Powerpoint Templates Page 20 • Hábitos – Alimentarios – Higiénicos – Adicciones • Participación comunitaria • Utilización de servicios de salud y sociales • Recreación • Aspectos laborales
  21. 21. Powerpoint Templates Page 21  Genograma  Tipología familiar  Etapa actual del ciclo de vida familiar  Estructura familiar  Detección de problemas emocionales  Funciones familiares que ameritan atención  Evaluación familiar  Nivel socio-económico  Funcionalidad familiar  Recursos familiares
  22. 22. Powerpoint Templates Page 22 Desarrollado en 1978 por Murray Bowen Usado para representar gráficamente en una página gran cantidad de información referente a principales características e interrelaciones de un grupo familiar Constituye un marco de referencia para realizar el análisis crítico de la funcionalidad, muestra además la conformación de este sistema al delimitar claramente a sus subsistemas, unidades y elementos, así como el tipo de relación y vínculos presentes.
  23. 23. Powerpoint Templates Page 23
  24. 24. Powerpoint Templates Page 24 Composición • Nuclear, Seminuclear , Extensa, Semiextensa o compuesta Desarrollo • Moderna, Tradicional, Primitiva Grado de integracion familiar • Integrada, Semintegrada, Desintegrada Ocupación del jefe de familia • Campesino, profesionista, obrero Demografía • Urbana, Rural Complicaciones del desarrollo familiar • Interrumpida, Contraída, reconstruida
  25. 25. Powerpoint Templates Page 25 El CVF es un concepto ordenador, útil para entender la evolución secuencial de las familias y las crisis transicionales que atraviesan en función del crecimiento y desarrollo de sus miembros.
  26. 26. Powerpoint Templates Page 26 Etapa Fase Constitutiva Preliminar Recién casados Procreativa Expansión Consolidación y apertura Dispersión Desprendimiento Final Independencia Disolución
  27. 27. Powerpoint Templates Page 27 Estructura familiar: • Señala la forma de organización e interacción; funciones y roles de los miembros de la familia • Jerarquía • Límites • Centralidad o territorio • Geografía o mapa • Alianzas
  28. 28. Powerpoint Templates Page 28 (Esquema de Categorías Familiares) 1. Solución de problemas 2. Comunicación 3. Roles familiares 4. Expresión e involucramiento afectivo 5. Autonomía 6. Control de la conducta 7. Psicopatología
  29. 29. Powerpoint Templates Page 29 • Funciones de la familia • (que ameritan atención)  Socialización  Reproducción  protección  Afecto  Estatus
  30. 30. Powerpoint Templates Page 30  Índice Simplificado de Pobreza Familiar  Método de Graffar  Evaluación del ambiente socio familiar
  31. 31. Powerpoint Templates Page 31
  32. 32. Powerpoint Templates Page 32 Índice Simplificado de Pobreza Familiar  Instrumento breve y sencillo aplicación  Confiable, valido evaluar pobreza familiar  Cuatro variables rango 0 a 3 puntos  Intervalos de puntuación: • 0-03 Sin evidencia de pobreza familiar • 04-06 Pobreza familiar baja • 07-09 Pobreza familiar media • 10-12 Pobreza familiar alta
  33. 33. Powerpoint Templates Page 33 Método de Graffar Determinar nivel socioeconómico familiar
  34. 34. Powerpoint Templates Page 34 Evaluación del ambiente socio familiar Familia socialmente integrada: 171 a 290 Familia socialmente marginada: 171 a 170 Familia con depravación social: 0 a 120
  35. 35. Powerpoint Templates Page 35 Estructural Funcional Roles intrafamiliares Caract. Grales. c/u Relac afectivas enfermedades
  36. 36. Powerpoint Templates Page 36 Instrumentos Observacionales • Entrevista • Escalas de evaluación clínica • Esquemas de codificación Instrumentos auto aplicación • Cuestionarios estandarizados
  37. 37. Powerpoint Templates Page 37 Instrumentos para evaluación funcionalidad familiar Índice de función familiar (pless y Satterwhite) Escala de evaluación familiar Clasificación triaxial de la familia Modelo de McMaster Escala de eventos críticos Modelo psicodinámico sistémico de evaluación familiar Escala de funcionamiento familiar Apgar familiar Circulo familiar FACES Evaluación del subsistema conyugal
  38. 38. Powerpoint Templates Page 38 • Son las fuentes de apoyo • intra o extra familiares • que la familia utiliza en la solución de los problemas que se le presentan:  Sociales  Culturales  Religiosos  Económicos  Educativos  Médicos
  39. 39. Powerpoint Templates Page 39 • Son efectivos cuando: • Existe evidente interacción social • Satisfacción cultural reconocida • Creencias religiosas con experiencias espirituales satisfactorias • Estabilidad económica • Cuidados médicos disponibles
  40. 40. Powerpoint Templates Page 40  Planificación familiar  Padecimientos crónico- degenerativos  Enfermedades transmisibles vulnerables por vacunación  Enfermedades transmisible  Programas integrados de salud
  41. 41. Powerpoint Templates Page 41  Determinar porqué un paciente se presenta con determinados síntomas  Cuándo lo hace  Cuál es su estímulo iatrotrópico  Porqué fallaron sus respuestas de adaptación El diagnóstico integral familiar surge no sólo de los elementos de estudio de la familia, implica además: ecognosis Factores de Riesgo
  42. 42. Powerpoint Templates Page 42  Riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que ocurra un daño a la salud  Los factores de riesgo son circunstancias detectables en individuos o grupos, asociados con una probabilidad mayor de experimentar una enfermedad o accidente
  43. 43. Powerpoint Templates Page 43 • Clasificación:  Modificables  No modificables  Biológicos  Ambientales  Socioculturales  Económicos  Relacionados con estilos de vida  Relacionados con servicios de salud Factores de riesgo. Etapas: 1. Identificación 2. Jerarquización – Magnitud – Trascendencia – Vulnerabilidad – Factibilidad 1. Elaborar objetivos 2. Programa de actividades – Preventivas – Asistenciales Detección y manejo de factores de riesgo
  44. 44. Powerpoint Templates Page 44 Identificación Entrevistas Detectar eventos críticos del desarrollo y accidentales Inventario de factores de riesgo Identificar patrones de detección y solución de problemas de la familiar Evaluar la funcionalidad familiar Evaluar los recursos familiares
  45. 45. Powerpoint Templates Page 45 Jerarquización • Indica el carácter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el factor detectado puede ocasionar a la salud integral de la familiar. Magnitud • Al no ser atendido el factor de riesgo, se puede ocasionar daño a la salud familiar durante un periodo de tiempo dado. Trascendencia • Es la existencia de técnicas y procedimientos adecuados para abordar los factores de riesgoVulnerabilidad • Es la capacidad de impactar sobre los factores de riesgo con recursos disponiblesFactibilidad
  46. 46. Powerpoint Templates Page 46 Objetivos y programa de actividades
  47. 47. Powerpoint Templates Page 47 Predecir la evolución de las situaciones establecidas hasta la fecha, estimando los factores de riesgo y protección, los problemas que podrían presentarse, situaciones resueltas y compromisos no cumplidos, en relación con el contexto y los recursos individuales, familiares y sociales, y hacer énfasis en dicho pronóstico a corto, mediano y largo plazo.
  48. 48. Powerpoint Templates Page 48 Relacionado con el diagnóstico integral biopsicosocial, se consideran los factores de riesgo encontrados, el resultado de la aplicación de los instrumentos de evaluación de la funcionalidad familiar, y se jerarquizan los problemas identificados, se menciona la participación de la familia, del médico familiar y del equipo de salud en acciones concretas y compromisos específicos de cada uno de ellos. Se menciona la utilización de los recursos para lograr las metas a corto, mediano y largo plazo, se prioriza el enfoque preventivo y las acciones de educación para la salud.
  49. 49. Powerpoint Templates Page 49 Medicina familiar. La familia en el proceso salud- enfermedad. José Luis Huerta González. Biblioteca de medicina familiar. Ed. Alfil. 1ra edición 2005.. María Teresita Ortiz Gómez. La salud familiar. Rev Cubana Med Gen Integr 1999;15(4):439-45 Fernández MA,et al. Guía de entrevista para el Abordaje familiar y Estudio de salud familiar. II Reunión del Consenso Académico en Medicina Familiar. Aten Fam 2008;15(5):117-121. Edgar Esteban Torres García. Desde el Consultorio. Estudio de Salud Familiar. Aten Fam 2007;14(4):83-88. Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar, A.C.

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