Prevencion del melanoma: Desde cúando y cómo?

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Dr. Francisco González Otero
Servicio de Dermatología
Hospital de Clínica Caracas
IV Encuentro Iberoamericano de Dermatología Pediárica
www.dermatologiapediatrica.net

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Prevencion del melanoma: Desde cúando y cómo?

  1. 1. o <br />Coordinaciòn.<br />Dr. Francisco Gonzalez<br />Dr. JuanRodriguez<br />Dra. RosmaryMartin<br />
  2. 2. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“PREVENCION DEL MELANOMA”<br />DESDE CUANDO Y COMO<br />Dr. Francisco González Otero<br />Servicio de Dermatología<br />Hospital de Clínica Caracas<br />
  3. 3. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“Premisas”<br />Tumor Maligno Potencialmente Fatal<br />Diagnóstico Temprano<br />Curación<br />
  4. 4. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“Riesgos”<br />Todas las Personas Pueden Padecerlo<br />Características Personales <br />Exposición a Factores Ambientales <br />A Más Factores De Riesgo : Melanoma.<br />
  5. 5. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“PREVENCION DEL MELANOMA”<br />Conocer la Enfermedad : EXISTE<br />Conocer los Riesgos Potenciales<br />Evitar los Factores de Riesgo Exógenos<br />Autoexploración de la Piel<br />Evaluación Especializada por Dermatólogo<br />
  6. 6. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“MELANOMA : EXISTE”<br />
  7. 7. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“EVITAR FACTORES DE RIESGO<br />
  8. 8. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“Autoexploracion ”<br />
  9. 9. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“DERMATOLOGO ”<br />
  10. 10. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“ESTRATEGIAS ”<br /> Evitar : Exposición Solar y Factores de riesgo<br /> Identificar Fenotipos De Riesgo<br /> Diagnóstico Precoz<br />
  11. 11. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />“ESTRATEGIAS ”<br /> Evitar Exposición Solar <br />
  12. 12. Diagnóstico Precoz<br />
  13. 13. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />PREVENCION DEL MELANOMA<br /><ul><li>Epidemiología
  14. 14. Prevención primaria
  15. 15. Prevención secundaria</li></li></ul><li>“MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />ALERTA<br /><ul><li>Aumento de la incidencia:
  16. 16. Melanomas finos
  17. 17. Estabilización de los gruesos
  18. 18. Aumento de la mortalidad:</li></ul>Estabilización jovenes y mujeres<br /><ul><li>1930 : 1 / 1500
  19. 19. 2008 : 1 / 60</li></li></ul><li>“MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />PREVENCION DEL MELANOMA : EPIDEMIOLOGÍA<br /><ul><li>Aumento de la incidencia :</li></ul> Melanomas finos <br /> Estable los gruesos<br /><ul><li>Aumento de la mortalidad :</li></ul>Estable población joven y mujeres<br /><ul><li>1930 : 1 / 1500
  20. 20. 2008 : 1 / 60</li></li></ul><li>“MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />SOL VS MELANOMA<br />
  21. 21. Sol y Melanoma :???<br />Favor Contra<br />Melanoma : Fototipo I y II<br />Blancos, Ancianos y Exposición<br />Latitud<br />Daño Solar , Pecosos<br />XP incidencia 1000 > controles<br />Ocurre : <br /> Piel Oscura, <br /> Piel No Expuesta<br />Curva Dosis–Respuesta Animales :<br /> No Concluyente <br />Estudios Incluyen Estudios: <br /> Latitud y Protector<br /> Resultados inconsistentes<br />Derm Surg 2006;32:481-92<br />
  22. 22. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />MELANOMA : PREVENCION PRIMARIA<br /><ul><li>Perfiles genéticos en individuos con alto riesgo de padecer melanoma</li></ul>Mutación CDKN2A/p16<br />Los pacientes con al menos un 10% <br />de probabilidad pre-test de portar la mutación CDKN2A/p16 deberían ser valorados para realizar test genético<br />
  23. 23. Perfiles genéticos de individuos con alto riesgo<br />
  24. 24. Candidatos para CDKN2A/p16 Testing<br />3 melanomas in a family (any<br />degree of relation) 12-41% <br />likelihood of mutationdetection<br />3 “cancerevents” In a family, (anycombiantion of melanoma and pancreaticancer) 68% likehood of mutationdetection<br />3 melanomas in an<br />Individual 5-25% <br />likehood of mutationdetection<br />
  25. 25. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />MELANOMA : PREVENCION PRIMARIA<br /><ul><li>CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN</li></ul>DE MELANOMA<br /><ul><li>EUROMELANOMA</li></li></ul><li>
  26. 26. JUNIO: EL MES DEL CÁNCER DE PIEL<br />
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29. Examen Físico<br />
  30. 30. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />MELANOMA : PREVENCION PRIMARIA :<br />QUIMIOPREVENCIÓN<br />“Cancerrateswilldouble in thenext 50 years,<br />currentpreventionstrategiesinsufficient”<br />
  31. 31. <ul><li>Té verde bloquea vía NFkB
  32. 32. Vitamina D
  33. 33. Estatinas bloquean vías Ras
  34. 34. Selenio
  35. 35. AINEs bloquean vía Akt
  36. 36. Resveratrol (uva y frutos secos)
  37. 37. Isotiocianatos (crucíferas)
  38. 38. Perillyl alcohol</li></ul>“MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />MELANOMA : PREVENCION PRIMARIA :<br />QUIMIOPREVENCIÓN<br />
  39. 39. “MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />MELANOMA : PREVENCION SECUNDARIA :<br /><ul><li>FOTOPROTECCIÓN
  40. 40. Evitar Quemaduras Solares :Niños
  41. 41. Evitar Fuentes Artificiales De UVA / UVB</li></li></ul><li><ul><li>FOTOPROTECCIÓN ORAL
  42. 42. BETACAROTENOS
  43. 43. LICOPENOS</li></li></ul><li>“MELANOMA DE LA A A LA Z Y ALGO MAS ”<br />MELANOMA : PREVENCION SECUNDARIA :<br /><ul><li> Evitar quemaduras solares (especialmente en niños).
  44. 44. Evitar fuentes artificiales de UVA/UVB.
  45. 45. Fotoprotección:</li></ul> - Oral.<br /> - Horaria.<br /> - Vestido.<br /> - Fotoprotectores.<br />
  46. 46. UNIDAD<br />ONCODERMATOLOGIA<br />HOSPITAL DE CLINICA CARACAS <br />
  47. 47. UNONCODER HCC<br />NECESIDAD<br />EXPERTICIA MEDICA<br />EQUIPO MEDICO INTEGRAL<br />NOVEDADES TECNOLOGICAS<br />APOYO HCC<br />
  48. 48. UNONCODER HCC : OBJETIVOS<br />INFORMAR A LA POBLACION<br />ASESINO SILENTE<br />DIAGNOSTICO PRECOZ : CURACION<br />PREVENCION<br />REGISTRO DE IMÁGENES :SOFTWARE FOTOFINDER<br />
  49. 49. UNONCODER HCC : <br /> FOTOFINDER<br /><ul><li>Técnica de Epiluminiscencia o Dermatoscopia Digital
  50. 50. Detección rápida
  51. 51. Observación de lunares a largo plazo
  52. 52. Análisis de lunares
  53. 53. Detección de nuevos nevus</li></li></ul><li>FOTOFINDER. Ventajas<br /><ul><li>Detección de pequeños cambios en los lunares.
  54. 54. Diagnóstico precoz de melanomas malignos
  55. 55. Evita la extirpación de lesiones sospechosas banales
  56. 56. Seguimiento , Base de Datos
  57. 57. Comparación de imágenes en el tiempo
  58. 58. Prevención</li></li></ul><li>UNONCODER HCC : <br /> FOTOFINDER :INDICACIONES<br /><ul><li>Todas aquellas personas con Factores de riesgo de melanoma:
  59. 59. Fototipo de piel claro
  60. 60. Personas que han sufrido quemaduras solares durante la infancia
  61. 61. Personas con muchos lunares (> 50),
  62. 62. Familiares de personas que han tenido un melanoma maligno
  63. 63. Personas que ya han tenido un melanoma
  64. 64. Personas con lunares de gran tamaño (> 5 mm)
  65. 65. Personas que tiene algún lunar muy diferente del resto de lunares</li></li></ul><li>
  66. 66.
  67. 67.
  68. 68.
  69. 69. Conclusiones<br />Educación<br />Diagnóstico Precoz<br />Prevención<br />Mayor sobrevida<br />
  70. 70. Muchas Gracias<br />

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