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L’AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA IN UNA PROSPETTIVA IRCCS  CANTINA ALBINEA CANALI  08 OTTOBRE 2007
L’INCONTRO DI OGGI <ul><li>Presupposti per l’IRCCS </li></ul><ul><li>La legislazione sugli IRCCS, il panorama  nazionale, ...
<ul><li>I. </li></ul><ul><li>I presupposti per l’IRCCS </li></ul><ul><li>Ivan Trenti </li></ul><ul><li>Direttore Generale ...
LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>IL RUOLO DELLA RICERCA  </li></ul><ul><li>SECONDO IL PSSR 2007-2009 </li...
LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>Piano Sociale e Sanitario Regionale  </li></ul><ul><li>2007-2009 </li></...
LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>Riordino della disciplina degli IRCCS  </li></ul><ul><li>(D.Lgs.288/2003...
LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>PUNTI FERMI DELLA PROPOSTA </li></ul><ul><li>IRCCS ALL’INTERNO DELL’UNIC...
ASMN - IRCCS <ul><li>L’ A.O.   ASMN  DI REGGIO EMILIA  PUÒ CANDIDARSI QUALE  IRCCS   IN  </li></ul><ul><li>“ TECNOLOGIE AV...
ASMN - IRCCS <ul><li>ESIGENZE STRUTTURALI </li></ul>REALIZZAZIONE DI UN  POLO ONCO-EMATOLOGICO   ( SPAZI DEDICATI )
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EVOLUZIONE DELLA NORMATIVA NAZIONALE <ul><li>GLI IRCCS ERANO PREVISTI DA TEMPO NELL’ORDINAMENTO SANITARIO ITALIANO </li></...
DEFINIZIONE DI IRCCS <ul><li>D.Lgs.288/2003, 1°c.Art.1:   </li></ul><ul><li>“ GLI ISTITUTI DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ...
I NUOVI IRCCS RIORDINO DELLA DISCIPLINA DEGLI IRCCS D.Lgs.288/03 E SENTENZA C.C. 270/2005 IN QUESTA ACCEZIONE SI COLLOCA Q...
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GLI IRCCS IN ITALIA EMILIA-ROMAGNA     1 2 VENETO  1 TOSCANA 2 SICILIA 3 PUGLIA 1 MOLISE 1 MARCHE 17 LOMBARDIA 2 LIGURIA ...
GLI IRCCS IN ITALIA: nord e sud <ul><li>Il numero :  il triplo al nord </li></ul><ul><li>Il personale :  il quadruplo al n...
LA PROSPETTIVA  <ul><li>COSTITUZIONE NELL’AMBITO DELLA A.O. ARCISPEDALE SANTA MARIA NUOVA DI UN IRCCS IN “TECNOLOGIE AVANZ...
LA PROSPETTIVA  <ul><li>ASSISTENZA DEL PAZIENTE ONCOLOGICO </li></ul><ul><li>(IN CORSO UNA FASE DI PROFONDA TRASFORMAZIONE...
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<ul><li>Nel nostro Ospedale  vi sono tutti i requisiti  per fare un’ottima  ricerca traslazionale  ovvero: </li></ul><ul><...
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LA RICERCA La ricerca scientifica è un’attività che ha lo scopo di  scoprire, interpretare e revisionare  fatti, eventi,  ...
<ul><li>Media Nazionale : 4.44% delle pubblicazioni sul totale </li></ul><ul><li>Le performance migliori nelle  Scienze de...
RICERCA DI BASE   <ul><li>Detta anche  “pura” ,  “fondamentale” , senza finalizzazioni pratiche, dettata dall’interesse/in...
RICERCA APPLICATA   <ul><li>Descrittiva , basata su ricerche di base precedenti </li></ul><ul><li>Obiettivo :  lo sfruttam...
<ul><li>Ricerca pre-clinica che  produce risultati concretamente e rapidamente trasferibili nell’attività clinica </li></u...
<ul><li>Anche il  VII programma quadro  dell’ UE  per la ricerca scientifica pone l’accento sulla  ricerca traslazionale <...
SITUAZIONE INTERNAZIONALE <ul><li>In  Gran Bretagna  sono stati progettati 11 nuovi centri di ricerca biomedica traslazion...
<ul><li>I  NIH (National Institutes of Health) ,  agenzia dello United States Department of Health and Human Services, rap...
  <ul><li>Elenco NIH Statunitensi </li></ul><ul><li>National Cancer Institute (NCI) </li></ul><ul><li>National Heart, Lung...
ESSERE  UN IRCCS … <ul><li>È un  punto d’arrivo  ed un’ opportunità  ambita </li></ul><ul><li>I medici che vi prestano la ...
<ul><li>IV. </li></ul><ul><li>LA RICERCA ALL’ASMN </li></ul><ul><li>Salvatore De Franco  </li></ul><ul><li>Servizio Formaz...
Ricerca del  Servizio Sanitario Nazionale <ul><li>La  ricerca traslazionale , volta a soddisfare direttamente la domanda d...
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Ospedaliera ASMN ATTO AZIENDALE 05 Marzo 2007 ASMN - IRCCS  per le  “ TECNOLOGIE AVANZATE E MODELLI ASSISTENZIALI IN ONCOL...
&quot;ASMN - IRCCS per le Tecnologie Avanzate e Modelli Assistenziali in Oncologia&quot; DIRETTORE GENERALE COLLEGIO SINDA...
- ORGANIZZATIVA - SCIENTIFICA - CONTABILE Art.10 L.R. ER 29/2004  (in corso di modifica) AGLI IRCCS, STRUTTURE INTERNE ALL...
SITUAZIONE ATTUALE ASMN ATTO AZIENDALE 2007 RELAZIONI
NUOVO ATTO AZIENDALE ? IPOTESI ASMN-IRCCS RELAZIONI
<ul><li>VI. </li></ul><ul><li>Le professionalità non mediche in una prospettiva IRCCS </li></ul><ul><li>Marina Iemmi </li>...
Dove si fa ricerca…. <ul><li>Non si ha solo produzione di conoscenze e di dati nuovi,  </li></ul><ul><li>ma anche  </li></...
LA RICERCA  <ul><li>È parte integrante di qualsiasi professione </li></ul><ul><li>È investimento nel futuro di ogni profes...
LA RICERCA È <ul><li>Investire per la pratica professionale </li></ul><ul><li>Investire in formazione  </li></ul>
NEL FUTURO <ul><li>UN ASSETTO ORGANIZZATIVO CONNOTATO DA  </li></ul><ul><li>Appartenenza </li></ul><ul><li>Specializzazion...
<ul><li>VII. </li></ul><ul><li>I progetti di ricerca in collaborazione </li></ul><ul><li>Giorgio Gardini </li></ul><ul><li...
PROGETTI DI RICERCA IN COLLABORAZIONE <ul><li>ONCOLOGIA </li></ul><ul><li>TOMOTHERAPY </li></ul><ul><li>RADIOTERAPIA INTRA...
ONCOLOGIA <ul><li>Identificazione di parametri prognostici e predittivi di risposta alle terapie, con particolare riferime...
<ul><li>Impiego della PET nella strategia terapeutica del linfoma di Hodgkin </li></ul><ul><li>Nuove tecniche di radiotera...
2.   TOMOTHERAPY 3. RADIOTERAPIA    INTRAOPERATORIA NEL   CARCINOMA MAMMARIO ONCOLOGIA
4.   TERAPIA MEDICO-NUCLEARE    E PET 5. BIOBANCA ONCOLOGIA
PERCORSI  CLINICO-ASSISTENZIALI <ul><li>Rappresentano lo strumento più idoneo per una </li></ul><ul><li>analisi complessiv...
<ul><li>Follow-up pazienti con tumore della mammella </li></ul><ul><li>Percorso assistenziale pazienti con sospetta neopla...
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Reggio Emilia, 08 Ottobre 2007

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  1. 1. L’AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA IN UNA PROSPETTIVA IRCCS CANTINA ALBINEA CANALI 08 OTTOBRE 2007
  2. 2. L’INCONTRO DI OGGI <ul><li>Presupposti per l’IRCCS </li></ul><ul><li>La legislazione sugli IRCCS, il panorama nazionale, la candidatura in “ Tecnologie avanzate e modelli assistenziali in oncologia ” </li></ul><ul><li>La Ricerca Traslazionale </li></ul><ul><li>La Ricerca all’ASMN </li></ul><ul><li>P rocessi di reingegnerizzazione organizzativa </li></ul><ul><li>Le professionalità non mediche in una prospettiva IRCCS </li></ul><ul><li>I progetti di ricerca in collaborazione </li></ul>
  3. 3. <ul><li>I. </li></ul><ul><li>I presupposti per l’IRCCS </li></ul><ul><li>Ivan Trenti </li></ul><ul><li>Direttore Generale </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  4. 4. LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>IL RUOLO DELLA RICERCA </li></ul><ul><li>SECONDO IL PSSR 2007-2009 </li></ul><ul><li>È tra le funzioni fondanti delle politiche per la salute della Regione Emilia-Romagna </li></ul><ul><li>È motore di innovazione e sviluppo se svolta con l’ausilio di una rete regionale integrata secondo il modello Hub&Spoke </li></ul><ul><li>È ottimizzata in contesti multidisciplinari ed agisce in forte integrazione con la formazione </li></ul><ul><li>L’alta qualificazione nella ricerca è rappresentata, oltre che da competenze intrinseche, dalla capacità di sviluppare e consolidare collaborazioni organiche con altre strutture e nei confronti </li></ul><ul><li>dell’ambito assistenziale . </li></ul>
  5. 5. LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>Piano Sociale e Sanitario Regionale </li></ul><ul><li>2007-2009 </li></ul><ul><li>(in via di approvazione) </li></ul><ul><li>Promozione di una rete regionale di IRCCS per valorizzare e potenziare competenze distintive negli ambiti della ricerca e della assistenza </li></ul><ul><li>Tre aree vaste regionali </li></ul><ul><li>Ambiti delle Neuroscienze e della Oncologia </li></ul>
  6. 6. LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>Riordino della disciplina degli IRCCS </li></ul><ul><li>(D.Lgs.288/2003) </li></ul><ul><li>e parere specialistico pro-veritate </li></ul><ul><li>Titolarità della competenza legislativa alle Regioni con riguardo alla organizzazione della ricerca scientifica </li></ul><ul><li>La titolarità di IRCCS è correlata ad una unica disciplina specialistica che non deve essere esercitata in via esclusiva ma affianca l’attività di ricovero e quella di cura che beneficiano della eccellenza scientifica acquisita </li></ul><ul><li>Le strutture aziendali facenti parte dell’IRCCS possono rimanere all’interno dell’Azienda a cui appartengono sulla base delle indicazioni normative che la Regione formulerà </li></ul>
  7. 7. LE PREMESSE NORMATIVE E DI PROGRAMMAZIONE <ul><li>PUNTI FERMI DELLA PROPOSTA </li></ul><ul><li>IRCCS ALL’INTERNO DELL’UNICA AZIENDA </li></ul><ul><li>IRCCS COMPLETAMENTE PUBBLICO </li></ul><ul><li>NESSUN CAMBIAMENTO DELLO STATO GIURIDICO DEL PERSONALE </li></ul><ul><li>RAPPORTI DI COLLABORAZIONE CON ALTRE ISTITUZIONI PUBBLICHE E PRIVATE </li></ul>
  8. 8. ASMN - IRCCS <ul><li>L’ A.O. ASMN DI REGGIO EMILIA PUÒ CANDIDARSI QUALE IRCCS IN </li></ul><ul><li>“ TECNOLOGIE AVANZATE E MODELLI ASSISTENZIALI IN ONCOLOGIA ” </li></ul>
  9. 9. ASMN - IRCCS <ul><li>ESIGENZE STRUTTURALI </li></ul>REALIZZAZIONE DI UN POLO ONCO-EMATOLOGICO ( SPAZI DEDICATI )
  10. 10. <ul><li>II. </li></ul><ul><li>La legislazione, </li></ul><ul><li>gli IRCCS nel panorama nazionale, </li></ul><ul><li>la candidatura in </li></ul><ul><li>“ Tecnologie avanzate e modelli assistenziali in Oncologia ” </li></ul><ul><li>Iva Manghi </li></ul><ul><li>Direttore Sanitario </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  11. 11. EVOLUZIONE DELLA NORMATIVA NAZIONALE <ul><li>GLI IRCCS ERANO PREVISTI DA TEMPO NELL’ORDINAMENTO SANITARIO ITALIANO </li></ul><ul><li>LEGGE 12/02/68 n.132 ART. 1 </li></ul><ul><li>“ ISTITUZIONE ENTI OSPEDALIERI” </li></ul><ul><li>LEGGE 23/12/78 N.833 ART 42 </li></ul><ul><li>“ ISTITUZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE” </li></ul><ul><li>………………………………………………………………… . </li></ul><ul><li>DECRETO LEGISLATIVO 16/10/03 N. 288 “RIORDINO DELLA DISCIPLINA DEGLI ISTITUTI DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO A NORMA DELL’ART.42 DELLA L.16/01/03 N.3” (COLLEGATO CON IL VIGENTE ORDINAMENTO AZIENDALISTICO DEL S.S.N .DI CUI AL D.Lgs. 502/92 MODIFICATO ED INTEGRATO DAL D.Lgs.229/99 (RIFORMA TER - MINISTRO DELLA SANITÀ BINDI) </li></ul>
  12. 12. DEFINIZIONE DI IRCCS <ul><li>D.Lgs.288/2003, 1°c.Art.1: </li></ul><ul><li>“ GLI ISTITUTI DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO SONO ENTI A RILEVANZA NAZIONALE, DOTATI DI AUTONOMIA E PERSONALITÀ GIURIDICA CHE, SECONDO STANDARDS DI ECCELLENZA, PERSEGUONO FINALITÀ DI RICERCA, PREVALENTEMENTE CLINICA E TRASLAZIONALE , NEL CAMPO BIOMEDICO ED IN QUELLO DELL’ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DEI SERVIZI SANITARI, UNITAMENTE A PRESTAZIONI DI RICOVERO E CURA DI ALTA SPECIALITÀ” </li></ul><ul><li>RICORSO DI ALCUNE REGIONI ALLA CORTE COSTITUZIONALE ALLA LUCE DELLA NUOVA STESURA DEL TITOLO V DELLA COSTITUZIONE (L.C. 3/2001) - SENTENZA C.C. 270/2005 “ILLEGITTIMITÀ COSTITUZIONALE DI ALCUNE SPECIFICHE PARTI DEL D.Lgs. 288/2003 PER ECCESSO DI ANALITICITÀ A DANNO DELLE COMPETENZE REGIONALI” </li></ul><ul><li>GLI IRCCS “ NON SI CONFIGURANO COME ENTI PUBBLICI NAZIONALI MA COME ENTI PUBBLICI OPERANTI IN AMBITO REGIONALE </li></ul>
  13. 13. I NUOVI IRCCS RIORDINO DELLA DISCIPLINA DEGLI IRCCS D.Lgs.288/03 E SENTENZA C.C. 270/2005 IN QUESTA ACCEZIONE SI COLLOCA QUANTO RIPORTATO DAL P.S.S.R. 2007-2009 CAP.4 PAR 4.1 “ LA RETE OSPEDALIERA PUBBLICA E PRIVATA ”
  14. 14. <ul><li>GLI IRCCS DIVENTANO STRUTTURE </li></ul><ul><li>PARTI INTEGRANTI DEL SSR </li></ul><ul><li>SOGGETTI CON PERSONALITÀ GIURIDICA DI DIRITTO PUBBLICO (Ospedale Rizzoli), A CUI IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE ASSEGNA BENI E RISORSE NECESSARIE ALLO SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITÀ ISTITUZIONALI </li></ul><ul><li>SOGGETTI CON PERSONALITÀ GIURIDICA DI DIRITTO PRIVATO (I.R.S.T. Meldola) CHE PREVEDONO LA PARTECIPAZIONE DELLE AZIENDE ALLA COSTITUZIONE DEGLI ENTI ED AL TRASFERIMENTO DEI BENI NECESSARI </li></ul><ul><li>STRUTTURE INTERNE ALLE AZIENDE SANITARIE PER LE QUALI LE STESSE AZIENDE INDIVIDUINO SPECIFICAMENTE LA FORMA ORGANIZZATIVA E NE ASSICURINO AUTONOMIA SCIENTIFICA, ORGANIZZATIVA, CONTABILE PROVVEDENDO ALLA DESTINAZIONE DEI BENI, DEL PERSONALE E DELLE ALTRE RISORSE NECESSARIE ALLO SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITÀ ISTITUZIONALI E DISCIPLINANDONE LE MODALITÀ DI FINANZIAMENTO E VIGILANZA (Polo Scienze Neurologiche Ausl Bo, Dip. Onco-Ematologico A.Osp.Re). </li></ul>I NUOVI IRCCS
  15. 15. GLI IRCCS IN ITALIA EMILIA-ROMAGNA  1 2 VENETO 1 TOSCANA 2 SICILIA 3 PUGLIA 1 MOLISE 1 MARCHE 17 LOMBARDIA 2 LIGURIA 8 LAZIO 2 FRIULI VENEZIA GIULIA 2 CAMPANIA
  16. 16. GLI IRCCS IN ITALIA: nord e sud <ul><li>Il numero : il triplo al nord </li></ul><ul><li>Il personale : il quadruplo al nord </li></ul><ul><li>I finanziamenti : 5,5 volte superiori in valore assoluto al nord (0,17% del PIL vs 0.05 %) </li></ul><ul><li>I.F. : 2,32 di media pro capite al nord vs 1,14 al sud (a parità di n° dei ricercatori e di finanziamenti il dato si inverte) </li></ul><ul><li>I.F./Stato giuridico IRCCS : pur essendo una differenza statisticamente non significativa, si osserva una maggiore produttività degli IRCCS privati rispetto a quelli pubblici (se si elimina il S. Raffaele, le due realtà si allineano). </li></ul>Fonte: Il Sole Sanità 25 sett.-01 ott. 2007
  17. 17. LA PROSPETTIVA <ul><li>COSTITUZIONE NELL’AMBITO DELLA A.O. ARCISPEDALE SANTA MARIA NUOVA DI UN IRCCS IN “TECNOLOGIE AVANZATE E MODELLI ASSISTENZIALI IN ONCOLOGIA” </li></ul><ul><li>RICONOSCIMENTO DI PREROGATIVE TIPICHE DI UNA STRUTTURA PUBBLICA: EFFICACIA, EFFICIENZA, APPROPRIATEZZA, QUALITÀ ED EQUA ACCESSIBILITÀ ALLE PRESTAZIONI </li></ul><ul><li>E CONTESTUALE </li></ul><ul><li>SVILUPPO DI ATTIVITÀ DI RICERCA IN PARTICOLARE NELL’AMBITO DELLE TECNOLOGIE AVANZATE E DEI MODELLI ASSISTENZIALI ONCOLOGICI </li></ul>
  18. 18. LA PROSPETTIVA <ul><li>ASSISTENZA DEL PAZIENTE ONCOLOGICO </li></ul><ul><li>(IN CORSO UNA FASE DI PROFONDA TRASFORMAZIONE) </li></ul><ul><li>TERAPIE INTEGRATE CON TECNOLOGIE EVOLUTE E COMPETENZE MULTIDISCIPLINARI E MULTIPROFESSIONALI. </li></ul><ul><li>SVILUPPO ACCENTUATO DEL MODELLO DI CURE INTEGRATE OSPEDALE-TERRITORIO - FORTI INTERAZIONI CON I TEAM PROFESSIONALI TERRITORIALI (FOLLOW-UP) </li></ul><ul><li>FORTE IMPEGNO A MIGLIORARE I RISULTATI RAGGIUNTI IN ENTRAMBI I VERSANTI DELLA DISCIPLINA IDENTIFICATA </li></ul><ul><li>IMPORTANTE OPPORTUNITÀ DI CRESCITA ULTERIORE PER QUALIFICARE L’OFFERTA ANCHE IN COLLABORAIZONE CON REALTÀ NAZIONALI ED INTERNAZIONALI PRESTIGIOSE </li></ul>
  19. 19. <ul><li>PRIMATI RAGGIUNTI NELL’AMBITO DELLE TECNOLOGIE EVOLUTE A SUPPORTO DEL </li></ul><ul><li>PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO IN ONCOLOGIA </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICA PER IMMAGINI (PET/TAC,…) </li></ul><ul><li>RADIOTERAPIA - METODICHE CONFORMAZIONALI /TECNICHE AD ALTA COMPLESSITÀ (Progetto Studio IRMA) </li></ul><ul><li>IORT, TOMOTHERAPY </li></ul><ul><li>TERAPIA RADIOMETABOLICA (Tumori tiroidei, linfomi) </li></ul><ul><li>SVILUPPO DI METODICHE DI BIOLOGIA MOLECOLARE (Studio del Genoma e della Proteomica) </li></ul><ul><li>COMPETENZE RILEVANTI NEI PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI INTEGRATI PER LE PATOLOGIE ONCOLOGICHE CHE COINVOLGONO IN MODO TRASVERSALE MOLTEPLICI DISCIPLINE </li></ul><ul><li>STRUMENTI ED APPLICATIVI INFORMATICI UTILI AD UNA PRESA IN CARICO E GESTIONE DEI CASI COERENTI CON UNA DIFFUSA ACCESSIBILITÀ ALLE PRESTAZIONI, APPROPRIATEZZA RIDUZIONE/CONTENIMENTO DEL RISCHIO </li></ul>ASMN E IRCCS
  20. 20. <ul><li>Nel nostro Ospedale vi sono tutti i requisiti per fare un’ottima ricerca traslazionale ovvero: </li></ul><ul><li>la presenza di professionisti in grado di: </li></ul><ul><ul><li>percepire le innovazioni tecnologiche della ricerca di base e di valutarne il potenziale di traslazione clinica </li></ul></ul><ul><ul><li>sottoporre ai ricercatori i quesiti clinici in un modo tale da essere da loro facilmente compresi e quindi appropriatamente indagati </li></ul></ul><ul><li>La nostra esperienza clinica dovrà anche </li></ul><ul><li>essere finalizzata alla ricerca nel significato più ampio del termine ovvero al potenziamento di reti nazionali ed internazionali per lo sviluppo della ricerca e dell’innovazione assistenziale </li></ul><ul><li>(compito prioritario di un IRCCS) </li></ul>ASMN E IRCCS
  21. 21. <ul><li>III. </li></ul><ul><li>La Ricerca Traslazionale </li></ul><ul><li>Giorgio Mazzi </li></ul><ul><li>Direttore Operativo </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  22. 22. LA RICERCA La ricerca scientifica è un’attività che ha lo scopo di scoprire, interpretare e revisionare fatti, eventi, comportamenti o teorie relative alla natura usando strumenti basati sul metodo scientifico .
  23. 23. <ul><li>Media Nazionale : 4.44% delle pubblicazioni sul totale </li></ul><ul><li>Le performance migliori nelle Scienze dello Spazio (10.85%) e Matematica (5.95%) </li></ul><ul><li>Fra il 6° ed il 7° posto al mondo per pubblicazioni o citazioni di lavori (dopo Stati Uniti, Germania, Giappone, Inghilterra e Francia) in Neuroscienze (5.44%), Medicina Clinica (5.17%), Immunologia (5.15%), Farmacologia e Tossicologia (4.97%), Biologia Molecolare e Genetica (4.67%). </li></ul>RICERCA IN ITALIA Fonte: Thomson Scientific database
  24. 24. RICERCA DI BASE <ul><li>Detta anche “pura” , “fondamentale” , senza finalizzazioni pratiche, dettata dall’interesse/intuito del ricercatore </li></ul><ul><li>Obiettivo : l’avanzamento della conoscenza e la comprensione in un determinato processo </li></ul><ul><li>Fornisce le fondamenta per ulteriori ricerche </li></ul>
  25. 25. RICERCA APPLICATA <ul><li>Descrittiva , basata su ricerche di base precedenti </li></ul><ul><li>Obiettivo : lo sfruttamento della conoscenza a fini pratici </li></ul><ul><li>Ambiente industriale e università </li></ul><ul><li>Il confine tra ricerca di base e applicata non sempre è netto (spesso è l’intervallo di tempo fra le due a definirlo) </li></ul>
  26. 26. <ul><li>Ricerca pre-clinica che produce risultati concretamente e rapidamente trasferibili nell’attività clinica </li></ul><ul><li>integrazione tra ricerca sperimentale e pratica clinica </li></ul><ul><li>è obiettivo istituzionale di un IRCCS </li></ul><ul><li>es. ambito automobilistico: valutazione di quanto il prototipo possa diventare un veicolo commercializzabile </li></ul>RICERCA TRASLAZIONALE
  27. 27. <ul><li>Anche il VII programma quadro dell’ UE per la ricerca scientifica pone l’accento sulla ricerca traslazionale </li></ul><ul><li>Campi d’applicazione: </li></ul><ul><ul><li>Malattie contagiose : infezioni resistenti a farmaci antimicrobici; HIV/AIDS; malaria; TB; epidemie emergenti (SARS, tipi di influenza altamente patogeni..) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cancro ; malattie vascolari; diabete/obesità; malattie rare e altre malattie croniche (osteoartrite…) </li></ul></ul>RICERCA TRASLAZIONALE
  28. 28. SITUAZIONE INTERNAZIONALE <ul><li>In Gran Bretagna sono stati progettati 11 nuovi centri di ricerca biomedica traslazionale (rete di ospedali e gruppi accademici) che faranno parte del National Institute of Health Research </li></ul><ul><li>Finanziamento di 450 milioni di £ per 5 anni sul Progetto “patient based experimental study” : come, quando e quanto passare con sicurezza dai dati della ricerca di base all’applicazione a beneficio reale dei malati </li></ul>
  29. 29. <ul><li>I NIH (National Institutes of Health) , agenzia dello United States Department of Health and Human Services, rappresentano oggi i centri più avanzati a livello mondiale ed il punto di riferimento per gli USA nella ricerca biomedica traslazionale (28% dei fondi totali utilizzati annualmente per la ricerca biomedica- circa 28 miliardi di dollari) </li></ul><ul><li>Suddivisi in </li></ul><ul><ul><li>settore extramurale (responsabile finanziamento ricerche svolte all’esterno degli Istituti (Università, Ospedali, altri Istituti di ricerca USA e Stranieri) </li></ul></ul><ul><ul><li>settore intramurale (svolge direttamente ricerca: principalmente presso il campus di Bethesda, Maryland) </li></ul></ul>SITUAZIONE INTERNAZIONALE
  30. 30. <ul><li>Elenco NIH Statunitensi </li></ul><ul><li>National Cancer Institute (NCI) </li></ul><ul><li>National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) </li></ul><ul><li>National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) </li></ul><ul><li>National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB) </li></ul><ul><li>National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) </li></ul><ul><li>National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) </li></ul><ul><li>National Institute of Drug Abuse (NIDA) </li></ul><ul><li>National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) </li></ul><ul><li>National Institute of General Medical Sciences (NIGMS) </li></ul><ul><li>National Institute of Mental Health (NIMH) </li></ul><ul><li>National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) </li></ul><ul><li>National Institute of Nursing Research (NINR) </li></ul><ul><li>National Library of Medicine (NLM) di cui fa parte il National Center for Biotechnology Information (NCBI) pubmed.. </li></ul>SITUAZIONE INTERNAZIONALE
  31. 31. ESSERE UN IRCCS … <ul><li>È un punto d’arrivo ed un’ opportunità ambita </li></ul><ul><li>I medici che vi prestano la loro opera non si limitano a “curare” ma anche a studiare, perfezionare, proporre nuove terapie per assicurare un elevato livello di assistenza </li></ul><ul><li>L’obiettivo di un ricercatore IRCCS dovrebbe essere quello di portare avanti, in via prioritaria, le attività di ricerca dalle quali scaturiranno valide ricadute assistenziali o di prevenzione delle principali patologie </li></ul><ul><li>E’ fondamentale la ricerca di base, ma svolgono un ruolo analogamente importante anche la ricerca traslazionale e quella clinica , perché consentono di trasferire nel più breve tempo possibile le conoscenze acquisite dalla fase di ricerca a quella della pratica clinica ed assistenziale. </li></ul>
  32. 32. <ul><li>IV. </li></ul><ul><li>LA RICERCA ALL’ASMN </li></ul><ul><li>Salvatore De Franco </li></ul><ul><li>Servizio Formazione </li></ul><ul><li>Innovazione Clinica e Biblioteca </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  33. 33. Ricerca del Servizio Sanitario Nazionale <ul><li>La ricerca traslazionale , volta a soddisfare direttamente la domanda di salute di un Paese deve costituire un investimento centrale per un SSN </li></ul><ul><li>Risultati: miglioramento della salute della popolazione; riduzione dell’incidenza di malattie e crescita della qualità dei servizi attraverso la promozione delle eccellenze </li></ul><ul><li>Ricerca deve essere contemporaneamente obiettivo (fondi dedicati) e strumento (mezzo concreto per ottenere risultati) di un SSN </li></ul>IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
  34. 34. LA RETE DI RICERCA NEL SSN <ul><ul><ul><ul><ul><li>ISS </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ISPESL </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Rete degli IRCSS </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Ospedali (S.S. E-R) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Università </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Enti di ricerca </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Altri Istituti </li></ul></ul></ul></ul></ul>STRUTTURE INTERNE AL SSN STRUTTURE ESTERNE AL SSN <ul><ul><ul><li>I PROTAGONISTI </li></ul></ul></ul>
  35. 35. PERCHÈ LA RICERCA ISTITUZIONALE NEL S.S.N. <ul><li>SVILUPPARE MOTIVAZIONE </li></ul><ul><li>GENERARE PENSIERO CRITICO </li></ul><ul><li>FAVORIRE L’INDIPENDENZA DELLA RICERCA </li></ul><ul><li>MIGLIORARE L’APPROPRIATEZZA NELLE PRESTAZIONI </li></ul><ul><li>ALLARGARE GLI ORIZZONTI ALLO SVILUPPO DEL SSN </li></ul>
  36. 36. ASMN: …” RICERCHE” IN CORSO … <ul><li>COMITATO ETICO 126 </li></ul><ul><li>MODERNIZZAZIONE 12 </li></ul><ul><li>PROGRAMMA REGIONE </li></ul><ul><li>UNIVERSITÀ 6 </li></ul><ul><li>P R I E R 4 </li></ul><ul><li>RICERCA ONCOL/MIN 3 </li></ul><ul><li>A I F A 1 </li></ul><ul><li>PROGETTI EUROPEI 1 </li></ul><ul><li>BUDGET AZIENDALE 22 </li></ul>2007
  37. 37. <ul><li>V. </li></ul><ul><li>PROCESSI DI </li></ul><ul><li>REINGEGNERIZZAZIONE ORGANIZZATIVA </li></ul><ul><li>Alessandra Boni </li></ul><ul><li>Direttore Amministrativo </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  38. 38. Ospedaliera ASMN ATTO AZIENDALE 05 Marzo 2007 ASMN - IRCCS per le “ TECNOLOGIE AVANZATE E MODELLI ASSISTENZIALI IN ONCOLOGIA &quot; ADEGUAMENTO ATTO AZIENDALE NUOVI ORGANI NUOVE RELAZIONI NUOVI ASSETTI: L’AZIENDA ASMN - organizzativi - patrimoniali - contabili
  39. 39. &quot;ASMN - IRCCS per le Tecnologie Avanzate e Modelli Assistenziali in Oncologia&quot; DIRETTORE GENERALE COLLEGIO SINDACALE COLLEGIO DI DIREZIONE CONSIGLIO DI INDIRIZZO E VERIFICA DIRETTORE SCIENTIFICO ASMN DIRETTORE GENERALE COLLEGIO SINDACALE COLLEGIO DI DIREZIONE GLI ORGANI
  40. 40. - ORGANIZZATIVA - SCIENTIFICA - CONTABILE Art.10 L.R. ER 29/2004 (in corso di modifica) AGLI IRCCS, STRUTTURE INTERNE ALLE AZIENDE SANITARIE, VENGONO ASSICURATI AMBITI DI AUTONOMIA: AMBITI DI AUTONOMIA IRCCS
  41. 41. SITUAZIONE ATTUALE ASMN ATTO AZIENDALE 2007 RELAZIONI
  42. 42. NUOVO ATTO AZIENDALE ? IPOTESI ASMN-IRCCS RELAZIONI
  43. 43. <ul><li>VI. </li></ul><ul><li>Le professionalità non mediche in una prospettiva IRCCS </li></ul><ul><li>Marina Iemmi </li></ul><ul><li>Direzione Infermieristica Tecnica Ostetrica </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  44. 44. Dove si fa ricerca…. <ul><li>Non si ha solo produzione di conoscenze e di dati nuovi, </li></ul><ul><li>ma anche </li></ul><ul><li>creazione di spazi culturali. </li></ul><ul><li>Capacità di proporre </li></ul><ul><li>prospettive diverse …… </li></ul><ul><li>Diffondere un atteggiamento … </li></ul>
  45. 45. LA RICERCA <ul><li>È parte integrante di qualsiasi professione </li></ul><ul><li>È investimento nel futuro di ogni professione </li></ul><ul><li>È condivisione, creatività e cultura </li></ul>
  46. 46. LA RICERCA È <ul><li>Investire per la pratica professionale </li></ul><ul><li>Investire in formazione </li></ul>
  47. 47. NEL FUTURO <ul><li>UN ASSETTO ORGANIZZATIVO CONNOTATO DA </li></ul><ul><li>Appartenenza </li></ul><ul><li>Specializzazione </li></ul><ul><li>Integrazione </li></ul><ul><li>Cooperazione </li></ul>
  48. 48. <ul><li>VII. </li></ul><ul><li>I progetti di ricerca in collaborazione </li></ul><ul><li>Giorgio Gardini </li></ul><ul><li>Direttore Dipartimento </li></ul><ul><li>Onco-Ematologico e </li></ul><ul><li>delle Malattie Infettive </li></ul><ul><li>ASMN </li></ul>ASMN E IRCCS
  49. 49. PROGETTI DI RICERCA IN COLLABORAZIONE <ul><li>ONCOLOGIA </li></ul><ul><li>TOMOTHERAPY </li></ul><ul><li>RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA NEL CARCINOMA MAMMARIO </li></ul><ul><li>TERAPIA MEDICO-NUCLEARE E PET </li></ul><ul><li>BIOBANCA </li></ul><ul><li>PERCORSI CLINICO-ASSISTENZIALI </li></ul>A.O.DI REGGIO EMILIA & POLICLINICO DI MODENA
  50. 50. ONCOLOGIA <ul><li>Identificazione di parametri prognostici e predittivi di risposta alle terapie, con particolare riferimento ai nuovi farmaci a bersaglio molecolare </li></ul><ul><li>Uso del Trastuzumab nel carcinoma mammario HER2+ </li></ul>
  51. 51. <ul><li>Impiego della PET nella strategia terapeutica del linfoma di Hodgkin </li></ul><ul><li>Nuove tecniche di radioterapia guidata dall’immagine </li></ul><ul><li>Follow-up integrato degli eventi avversi a distanza dopo terapia oncologica in soggetti in età evolutiva </li></ul><ul><li>Riflessi sulla qualità di vita degli esiti della chirurgia oncologica </li></ul>ONCOLOGIA
  52. 52. 2. TOMOTHERAPY 3. RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA NEL CARCINOMA MAMMARIO ONCOLOGIA
  53. 53. 4. TERAPIA MEDICO-NUCLEARE E PET 5. BIOBANCA ONCOLOGIA
  54. 54. PERCORSI CLINICO-ASSISTENZIALI <ul><li>Rappresentano lo strumento più idoneo per una </li></ul><ul><li>analisi complessiva che abbraccia sia gli aspetti </li></ul><ul><li>clinici che quelli organizzativi, sviluppando le </li></ul><ul><li>dimensioni della qualità professionale, organizzativo- </li></ul><ul><li>gestionale e relazionale. </li></ul><ul><li>Negli ultimi anni, nella provincia di Reggio Emilia, l’attenzione maggiore è stata rivolta verso le patologie neoplastiche, sia per ragioni di tipo epidemiologico, sia per l’introduzione ed il consolidamento di </li></ul><ul><li>nuove tecnologie e strumenti di diagnosi. </li></ul>
  55. 55. <ul><li>Follow-up pazienti con tumore della mammella </li></ul><ul><li>Percorso assistenziale pazienti con sospetta neoplasia dell’endometrio </li></ul><ul><li>Percorso assistenziale pazienti con tumore del polmone </li></ul><ul><li>Percorso assistenziale pazienti con carcinoma del colon-retto </li></ul><ul><li>Centro per la diagnosi, terapia e ricerca clinica sui linfomi </li></ul><ul><li>Centro interdisciplinare della tiroide </li></ul>PERCORSI CLINICO - ASSISTENZIALI
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