POLIZA DE ACCIDENTES   ESTUDIANTILES     -PREMIUM-
OBJETIVOLA PÓLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES HASIDO DISEÑADA CON EL FIRME PROPÓSITO DEBRINDAR ASISTENCIA MÉDICA Y HOSPITA...
OBJETIVOADICIONALMENTE, AMPARAR POR EL RIESGO DEMUERTE DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA,COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTEA...
AMPAROS•MUERTE (BASICO)•INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.•DESMEMBRACION O INVALIDEZ.•REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ.•...
BASICO (MUERTE)            COBERTURASE   AMPARA    LA  MUERTE  DEL  ALUMNOASEGURADO, CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA,SIEMPRE Q...
BASICO (MUERTE)      -EXCLUSIONES- SUICIDIO LA MUERTE A CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES  DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD AL...
ANEXO DE  INCAPACIDAD TOTAL Y      PERMANENTEACCIDENTE AMPARADODENTRO DE LOS 365      DIAS   SIGUIENTES   A   LAOCURRENC...
ANEXO DESMEMBRACION O      INVALIDEZCONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE O LESIONACCIDENTAL CUBIERTAPERDIDA TOTAL E IRRE...
IMPORTANTELAS COBERTURAS DE:DESMEMBRACION O INVALIDEZ eINCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTESON   EXCLUYENTES;   ES  DECIR   SI...
REHABILITACION INTEGRAL POR         INVALIDEZACCIDENTE AMPARADOESTADO DE INVALIDEZ SUPERIOR AL 66%SE RECONOCERA POR REE...
REHABILITACION INTEGRAL POR         INVALIDEZESTA LIMITADO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE A:CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADAVALORAC...
GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIAACCIDENTE AMPARADO  ATENCION MEDICA  ATENCION QUIRURGICA  HOSPITAL...
GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIAEL PROFESIONAL DE LA SALUD DEBERA ESTAR LEGALMENTEAUTORIZADO POR LA A...
RIESGO BIOLOGICOES EL REPRESENTADO Y ORIGINADO POR AGENTESVIVOS  ANIMALES Y SUS SECRECIONES  PLANTAS Y SUS SECRECIONES  ...
RIESGO BIOLOGICOACCIDENTE AMPARADOSE RECONOCERA    EL   100%   DE   LA   SUMACONTRATADASOLO SE CUBRE UN EVENTO POR VIGE...
RIESGO BIOLOGICO   MEDICINA   ODONTOLOGIA y auxiliares   ENFERMERIA y auxiliares   PATOLOGIA   BACTERIOLOGÍA y auxili...
ENFERMEDADES     AMPARADASDIAGNOSTICO POR PRIMERA VEZ, DURANTE LA VIGENCIA DE LA POLIZA   CANCER   POLIOMIELITIS   LEU...
GASTOS DE TRASLADO ACCIDENTE CUBIERTOTRASLADO DEL LUGAR DEL ACCIDENTEHASTA LA IPS MAS CERCANASE EXCLUYEN LOS TRASLADOS ...
ANEXO DE GASTOS      FUNERARIOS   FALLECIMIENTO POR EVENTO AMPARADO GASTOS DE SERVICIOS FUNERARIOS    -RED LOS OLIVOS- ...
COBERTURAS ADICIONALES  SIN COBRO ADICIONAL DE PRIMA
COBERTURAS ADICIONALES COBERTURA DE SERVICIO DE TRASLADO  EN AMBULANCIA PARA EL PERSONAL  DOCENTE, PERSONAL ADMINISTRATIV...
Diapositiva 7     FALLECIMIENTO      DOCENTESSE OTORGA UNA SUMA ASEGURADA FIJA EQUIVALENTEA $500.000 CUANDO SE PRESENTE EL...
AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS             PADRESEN CASO DE PRESENTARSE EL FALLECIMIENTO DEUNO DE LOS PROGENITORES       DEL...
AUXILIO POR DESEMPLEO DE          LOS PADRESESTE BENEFICIO ESTA CONDICIONADO A:VINCULO LABORAL CON CONTRATO A TERMINOINDE...
PARAMETROS TECNICOS PARA       TENER EN CUENTA• BRINDAR LA TOTALIDAD DE LOS AMPAROS• NO CONTEMPLAR MAS DEL 35% ENTRE COMIS...
BONDADES YFORTALEZAS
BONDADES Y FORTALEZAS•REPOSICION AUTOMATICA E ILIMITADA EN LACOBERTURA    DEL AMPARO     DE   GASTOSMEDICOS; A EXCEPCION D...
BONDADES Y FORTALEZAS •CUBRE LOS ACCIDENTES OCASIONADOS  AL ASEGURADO DENTRO Y FUERA DEL PLANTEL    ESTUDIANTIL,    OFRECI...
BONDADES Y FORTALEZAS•COMISIONES BONDADOSAS POR SU INTERMEDIACION•LOS GASTOS MEDICOS NO ESTAN LIMITADOS   POR PORCENTAJES•...
BONDADES Y FORTALEZAS • DISPONIBILIDAD PARA LA ASESORIA Y   SOPORTE     POR  PARTE   DE   LOS   FUNCIONARIOS DE LA GERENCI...
TARIFADOR POLIZA ACCIDENTES ESCOLARES PREMIUM                                    SUMAS                   TASAS EQUIVALENTE...
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Accidentes estudiantiles

  1. 1. POLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES -PREMIUM-
  2. 2. OBJETIVOLA PÓLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES HASIDO DISEÑADA CON EL FIRME PROPÓSITO DEBRINDAR ASISTENCIA MÉDICA Y HOSPITALARIA ALALUMNO ASEGURADO, EN EL EVENTO DE UNACCIDENTE, ENFERMEDAD, O CUALQUIER PÉRDIDADE SU INTEGRIDAD FÍSICA; A TRAVÉS DECONVENIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOSSUSCRITOS A NIVEL NACIONAL CON DIVERSASENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD,RECONOCIDAS POR SU ALTO GRADO DE CALIDAD EN EL SERVICIO Y SU EXCELENTE GRUPO DEPROFESIONALES MÉDICOS.
  3. 3. OBJETIVOADICIONALMENTE, AMPARAR POR EL RIESGO DEMUERTE DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA,COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTEAMPARADO.CONTAMOS CON LOS SERVICIOS DE LA REDNACIONAL DE FUNERARIAS LOS OLIVOS.BRINDANDO PROTECCIÓN LAS 24 HORAS DELDÍA LOS 365 DÍAS DEL AÑO.
  4. 4. AMPAROS•MUERTE (BASICO)•INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.•DESMEMBRACION O INVALIDEZ.•REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ.•GASTOS POR ATENCION MEDICA, QUIRURGICA Y HOSPITALARIA.•RIESGO BILOGICO•ENFERMEDADES AMPARADAS•GASTOS DE TRASLADO•GASTOS FUNERARIOS
  5. 5. BASICO (MUERTE) COBERTURASE AMPARA LA MUERTE DEL ALUMNOASEGURADO, CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA,SIEMPRE QUE NO CONCURRA CON ALGUNA DELAS SIGUIENTES EXCLUSIONES
  6. 6. BASICO (MUERTE) -EXCLUSIONES- SUICIDIO LA MUERTE A CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD AL INGRESO DE LA PÓLIZA CUANDO LA CAUSA DEL FALLECIMIENTO SEA POR QUE EL ALUMNO ASEGURADO SE ENCUENTRE BAJO LA INFLUENCIA DE BEBIDAS EMBRIAGANTES O DE DROGAS TOXICAS, HEROICAS O ALUCINOGENAS O DE FARMACOS NO PRESCRITOS MEDICAMENTE. LA MUERTE PROVOCADA AL ALUMNO ASEGURADO; CAUSADA POR CUALQUIER INFRACCION A LAS LEYES O DECRETOS
  7. 7. ANEXO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTEACCIDENTE AMPARADODENTRO DE LOS 365 DIAS SIGUIENTES A LAOCURRENCIA DEL MISMOIMPEDIMIENTO PARA DESEMPEÑAR TODAS Y CADAUNA DE LAS ACTIVIDADES QUE LO INHABILITEN DEPOR VIDAPERIODO CONSECUTIVO NO MENOR A 180 DIASPARAMETROS DE LA LEY 100 DE 1993 (IGUAL O SUPERIOR AL 50%)
  8. 8. ANEXO DESMEMBRACION O INVALIDEZCONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE O LESIONACCIDENTAL CUBIERTAPERDIDA TOTAL E IRREPARABLE, ANATOMICA OFUNCIONAL DE LOS MIEMBROS CORPORALES O DELOSSENTIDOS. (EN FORMA TALQUENO PUEDA DESARROLLARNINGUNA DE SUS FUNCIONES NATURALES)COMPROBADA MEDIANTE HISTORIA CLINICASE RECONOCERA EL % CORRESPONDIENTE
  9. 9. IMPORTANTELAS COBERTURAS DE:DESMEMBRACION O INVALIDEZ eINCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTESON EXCLUYENTES; ES DECIR SI COMOCONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO ESTASRESULTAN AFECTADAS SIMULTANEAMENTE, SEINDEMNIZARA EL MAYOR VALOR RESULTANTE DE LALIQUIDACION DE LOS AMPAROS INDICADOS, SI AELLO HAY LUGAR
  10. 10. REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZACCIDENTE AMPARADOESTADO DE INVALIDEZ SUPERIOR AL 66%SE RECONOCERA POR REEMBOLSO Y HASTA POR EL EQUIVALENTE A 24 SMMLV ENADICION AL AMPARO DE GASTOS MEDICOS
  11. 11. REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZESTA LIMITADO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE A:CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADAVALORACION NUTRICIONALVALORACION POR PSICOLOGIAAPOYO FAMILIARMANEJO DE TERAPIAS FISICA OCUPACIONAL DEL LENGUAJE RESPIRATORIAEXAMENES DE DIAGNOSTICOATENCION GRUPAL Y DE APOYOORIENTACION FAMILIAR
  12. 12. GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIAACCIDENTE AMPARADO ATENCION MEDICA ATENCION QUIRURGICA HOSPITALIZACION CUALQUIER CLASE DE ASISTENCIA MEDICASE REEMBOLSA EL VALOR DE DICHAS ASISTENCIASHASTA EL MONTO CONTRATADO
  13. 13. GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIAEL PROFESIONAL DE LA SALUD DEBERA ESTAR LEGALMENTEAUTORIZADO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE PARA ELEJERCICIO DE LA PROFESIONLOS GASTOS DE HOSPITALIZACION SERAN LOS QUE SEOCASIONEN DENTRO DE UNA CLINICA U HOSPITALDEBIDAMENE AUTORIZADOS PARA PRESTAR TALESSERVICIOSLOS MEDICAMENTOS FORMULADOS, DEBERAN SER DEAPLICACIÓN ABSOLUTA, EXCLUSIVA Y NECESARIA PARALA CURACION DE LAS LESIONES SUFRIDAS EN ELACCIDENTE AMPARADO
  14. 14. RIESGO BIOLOGICOES EL REPRESENTADO Y ORIGINADO POR AGENTESVIVOS ANIMALES Y SUS SECRECIONES PLANTAS Y SUS SECRECIONES MICRORGANISMOSQUE PUEDEN DAR ORIGEN A ENFERMEDADESINFECCIONAS O PARASITARIAS PRODUCIDAS YTRANSMITIDAS POR GERMENES
  15. 15. RIESGO BIOLOGICOACCIDENTE AMPARADOSE RECONOCERA EL 100% DE LA SUMACONTRATADASOLO SE CUBRE UN EVENTO POR VIGENCIASE OFRECE A LAS ENTIDADES DE EDUCACIONSUPERIOR, CON CARRERAS AFINES A LAMEDICINA
  16. 16. RIESGO BIOLOGICO MEDICINA ODONTOLOGIA y auxiliares ENFERMERIA y auxiliares PATOLOGIA BACTERIOLOGÍA y auxiliares VETERINARIA ZOOTECNIA COCINEROS y auxiliares
  17. 17. ENFERMEDADES AMPARADASDIAGNOSTICO POR PRIMERA VEZ, DURANTE LA VIGENCIA DE LA POLIZA CANCER POLIOMIELITIS LEUCEMIA TETANOS ESCARLATINA SIDA AFECCION RENAL CRONICA INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
  18. 18. GASTOS DE TRASLADO ACCIDENTE CUBIERTOTRASLADO DEL LUGAR DEL ACCIDENTEHASTA LA IPS MAS CERCANASE EXCLUYEN LOS TRASLADOS PARA CONTROLES MEDICOS TERAPIAS EXAMENES ENFERMEDADES AMPARADAS
  19. 19. ANEXO DE GASTOS FUNERARIOS FALLECIMIENTO POR EVENTO AMPARADO GASTOS DE SERVICIOS FUNERARIOS -RED LOS OLIVOS- REEMBOLSO
  20. 20. COBERTURAS ADICIONALES SIN COBRO ADICIONAL DE PRIMA
  21. 21. COBERTURAS ADICIONALES COBERTURA DE SERVICIO DE TRASLADO EN AMBULANCIA PARA EL PERSONAL DOCENTE, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PADRES VISITANTES AUXILIO FALLECIMIENTO DOCENTES AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES
  22. 22. Diapositiva 7 FALLECIMIENTO DOCENTESSE OTORGA UNA SUMA ASEGURADA FIJA EQUIVALENTEA $500.000 CUANDO SE PRESENTE EL FALLECIMIENTODE CUALQUIER DOCENTE VINCULADO LABORALMENTECON LA INSTITUCION SE EDUCATIVA ASEGURADA.CUANDO SE OTORGUE ESTE BENEFICIO, LOSDOCENTES DEBEN QUEDAR REGISTRADO EN LAEMISIÓN DE LA PÓLIZA; IGUALMENTE SE DEBENREALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE INCLUSIONES YEXCLUSIONES DE LOS DOCENTES.EN CASO DE SINIESTRO SOLO SE HARÁ EFECTIVO PARALOS DOCENTES QUE HAYAN SIDO REGISTRADOS. ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRESEVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.
  23. 23. AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRESEN CASO DE PRESENTARSE EL FALLECIMIENTO DEUNO DE LOS PROGENITORES DEL ALUMNOASEGURADO (EXCLUYENTE EL UNO DEL OTRO)Y LIMITADO A UNA INDEMNIZACIÓN POR GRUPOFAMILIAR Y VIGENCIA, SE RECONOCERÁ UNAINDEMNIZACIÓN HASTA POR LA SUMA MÁXIMA DECUATROCIENTOS MIL PESOS ($400.000),TENIENDO EN CUENTA LA PRIMA TOTAL INICIAL,ASÍ: Diapositiva 7
  24. 24. AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRESESTE BENEFICIO ESTA CONDICIONADO A:VINCULO LABORAL CON CONTRATO A TERMINOINDEFINIDO SUPERIOR A 3 MESESLA CAUSA DE DESEMPLEO DEBE SER SIN JUSTA CAUSANOTA:EN AUSENCIA DE LOS PADRES (POR CUALQUIER CAUSA), ESTEBENEFICIO NO SE HARÁ EXTENSIVO A NINGUNA TERCERAPERSONA (TUTOR, PADRINO, REPRESENTANTE LEGAL, ETC). ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES (3) EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.
  25. 25. PARAMETROS TECNICOS PARA TENER EN CUENTA• BRINDAR LA TOTALIDAD DE LOS AMPAROS• NO CONTEMPLAR MAS DEL 35% ENTRE COMISION Y RETORNO• SUMINISTRAR A LOS COLEGIOS E INTERMEDIARIOS EL LISTADO DE LAS “IPS” EN CONVENIO.• REALIZAR LA EMISION DE LAS POLIZAS BAJO EL ESQUEMA “POLIZAS ADMINISTRADAS”
  26. 26. BONDADES YFORTALEZAS
  27. 27. BONDADES Y FORTALEZAS•REPOSICION AUTOMATICA E ILIMITADA EN LACOBERTURA DEL AMPARO DE GASTOSMEDICOS; A EXCEPCION DE RIESGO BIOLOGICO•CONTAMOS CON UNA RED PROPIA DEFUNERARIAS ADSCRITAS A LA RED NACIONALLOS OLIVOS•EXCELENTE RED DE ENTIDADES PRESTADORASDE SALUD A NIVEL NACIONAL
  28. 28. BONDADES Y FORTALEZAS •CUBRE LOS ACCIDENTES OCASIONADOS AL ASEGURADO DENTRO Y FUERA DEL PLANTEL ESTUDIANTIL, OFRECIENDO COBERTURA LAS 24 HORAS DEL DIA, DURANTE LOS 365 DIAS DEL AÑO, A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL. •CONVENIOS DE AMBULANCIAS CON ENTIDADES PRESTADORAS DE TRASLADO LOCAL E INTRAHOSPITALARIO.
  29. 29. BONDADES Y FORTALEZAS•COMISIONES BONDADOSAS POR SU INTERMEDIACION•LOS GASTOS MEDICOS NO ESTAN LIMITADOS POR PORCENTAJES•NO SE APLICA DEDUCIBLE ALGUNO.
  30. 30. BONDADES Y FORTALEZAS • DISPONIBILIDAD PARA LA ASESORIA Y SOPORTE POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA GERENCIA DE SEGUROS DE PERSONAS. • PERMANENTE ASISTENCIA Y ASESORIA A TRAVES DE LA LINEA 1-8000: • BOGOTA: 524-50-68 • RESTO DEL PAIS: 01-8000-51-20-21 • DESDE CUALQUIER OPERADOR MOVIL: #789
  31. 31. TARIFADOR POLIZA ACCIDENTES ESCOLARES PREMIUM SUMAS TASAS EQUIVALENTES A LOS PORCENTAJES DE COMISION ESTABLECIDOS AMPAROS ASEGURADA 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% S TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMAMUERTE 0.2675 - 0.2858 - 0.3068 - 0.3311 - 0.3598 - 0.3937 - 0.4347 - 0.4851 -INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 0.0134 - 0.0143 - 0.0153 - 0.0166 - 0.0180 - 0.0197 - 0.0217 - 0.0243 -DESMEMBRACION E INHABILITACION 0.0662 - 0.0707 - 0.0759 - 0.0819 - 0.0890 - 0.0974 - 0.1076 - 0.1201 -REHABILITACION INTEGRAL 0.0043 - 0.0044 - 0.0045 - 0.0049 - 0.0053 - 0.0057 - 0.0062 - 0.0068 -GASTOS MEDICOS 2.2186 - 2.3706 - 2.5449 - 2.7468 - 2.9836 - 3.2651 - 3.6052 - 3.9662 -GASTOS DE TRASLADO 0.0864 - 0.0923 - 0.0991 - 0.1070 - 0.1162 - 0.1272 - 0.1404 - 0.1567 -GASTOS FUNERARIOS 0.1728 - 0.1846 - 0.1982 - 0.2139 - 0.2324 - 0.2543 - 0.2808 - 0.3134 -ENFERMEDADES AMPARADAS 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUALSIN GASTOS DE ADMINISTRACION - - - - - - - - TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUAL MAS RETRIBUCION POR GASTOS DE ADMINISTRACION - - - - - - -
  32. 32. MUCHAS GRACIAS
  1. A particular slide catching your eye?

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