UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES  FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD  ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA            ...
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INDICE                                                                             Pág.INTRODUCCIÓNI. CONSIDERACIONES GENE...
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III. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA UTILIDAD DE LA GUÍA  DE PLAN DE PARTO.DEFINICIÓNEl Plan de parto es una herram...
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IV.    METODOLOGÍA DE USO.Toda gestante desde el primer control prenatal debe contar con la ficha deplan de parto, carnet ...
I.   Previsión y/o reconocimiento del momento en que la gestante                           debe         acudir al establec...
I. PREVISIÓN Y/O RECONOCIMIENTO DEL MOMENTO EN QUE LAGESTANTE DEBE ACUDIR AL ESTABLECIMIENTO DE SALUDEvaluación previa: En...
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¿Ha previsto el costo que le demandará el transporte?Si ( )                    No     ( )       Indique ¿Cuanto?----------...
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Del Carpio Arcaya Lucy, Interculturalidad: casas de espera, parto vertical en   Perú, una est...
ANEXO Nº 01:MINSA-PROYECTO 2000
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  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA ASIGNATURA: OBSTETRICIA IGUIA PARA LA PLANIFICACION DEL PARTO CON ENFOQUE INTERCULTURAL Autor Dr. Feliciano Víctor Gutarra Cerrón. Tumbes – Perú 2011
  2. 2. DEDICATORIAA ti estudiante…Porque eres árbol sembrado en nuestra región, que inicia dar frutos al quedebemos cuidar con amor. Porque miras siempre de frente a pesar de losproblemas, pensando siempre positivamente para alcanzar el éxito y la felicidad.La presente guía, es el inicio de un tema que abarca un futuro lleno deesperanzas, como es la prevención, destinado en este caso a la conservación dela calidad de vida de la gestante y su hijo, porque ambos se complementan ydeben estar en equilibrio augurándoles un futuro mejor, esperamos despertar tuinspiración humanitaria, por un Tumbes, cada vez mas preparado para combatirlos riesgos de la morbimortalidad materno perinatal. El autor
  3. 3. INDICE Pág.INTRODUCCIÓNI. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA UTILIDAD DE 6 LA GUÍA DE PLAN DE PARTO.1.1. Definición1.2. Objetivos1.3. Metodología de uso1.4. Ficha de plan de parto (propuesta)II. METODOLOGIA DE USO 92.1. Previsión y/o reconocimiento del momento en que la gestante debeacudir al establecimiento de salud2.2. Previsión del lugar, persona responsable y condiciones de la atencióndel parto.2.3. Previsión de recursos económicos para la atención del parto, comprade enseres necesarios para el parto, medio y costo del transporte.2.4. Previsión del apoyo familiar y comunitario al momento de iniciar elpartoREFERENCIA BILIOGRAFICAS 14ANEXOS
  4. 4. PRESENTACIÓN Interculturalidad en salud, se basa en el dialogo, donde ambas partes seescuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que pueden sertomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades.No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS). La adecuacióncultural en salud es un proceso por el cual los servicios y las actividadesintegrales de atención de salud, se estructuran en base a la cultura comunal,respetando los valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad. Eneste marco, la atención prenatal tiene que ver con las personas y sus costumbres,tiene que ver con la infraestructura, el servicio, el mobiliario, el material educativocomunicacional, los instrumentos que se utiliza, siendo uno de ellos el plan departo, que debe ser utilizado y aplicado respetando las costumbres locales,utilizando un lenguaje sencillo y comprensible, tratando de resolver susnecesidades mediante un servicio de calidad. En el ejercicio de la ciencia y el arte de la Obstetricia, el embarazo y elparto no constituyen enfermedad alguna. Por el contrario son hechos fisiológicosque se presentan durante la vida reproductiva de las mujeres y como talesdebieran atravesar por las circunstancias más normales. No obstante la naturaleza fisiológica del embarazo y el parto, se sigueasistiendo a hechos lamentables como la muerte materna y perinatal, así como aseveras secuelas en la madre, el feto, y el recién nacido a consecuencia decomplicaciones durante el parto y estado grávido puerperal.
  5. 5. Frente a estos acontecimientos, la implementación de diversas estrategiaspreventivo promocionales resultan trascendentes para reducir el daño en ambos;madres y recién nacidos. Una de esas intervenciones trascendentales en elproceso del embarazo viene a ser la planificación del parto, como un elementotendiente a prever los eventos previos al parto, con adecuación intercultural,respeto a los derechos humanos, uso de material educativo acorde a la región,acciones educativas - comunicacionales para dar solución a los aspectos críticosy tomar decisiones oportunas para el cuidado y auto cuidado de la salud maternay fetal.El plan de parto es una estrategia implementada por el MINSA, y es parte de lasnormas técnicas propuesta a nivel del país. El Autor
  6. 6. III. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA UTILIDAD DE LA GUÍA DE PLAN DE PARTO.DEFINICIÓNEl Plan de parto es una herramienta efectiva que busca organizar y movilizar losrecursos familiares y comunitarios para la atención oportuna de la gestante, lapuérpera y el recién nacido. Elk plan debe consignar la información precisa quepermita organizar el proceso de atención de la gestante, revelando los aspectosdel parto y la referencia de ser necesaria. El plan facilita la información para quelas gestantes y sus familias sepan a donde llegar, ante la presencia de señales departo o algún signo de alarma (2)Según la norma técnica 033-MINSA-DGSP-V-01 “Normas técnicas para laatención del parto vertical con adecuación intercultural, refiere que el plan departo debe elaborarse con la participación de la gestante para logar con ella y sufamilia se interesen en dar solución a los aspectos críticos que enfrentarán en elembarazo y en el parto, a partir de los recursos familiares y comunitariosdisponibles.En el caso de la realidad sociocultural de la región de Tumbes, se justificabrindarle una atención especial al plan de parto, porque es una zona de migraciónpermanente de pobladores de distinta condición socio-cultural y étnica,procedentes de la sierra y selva, regiones como: Piura, Ancash, Lambayeque,Cajamarca y otros de la sierra central, donde las barreras culturales plantean unreto mucho más complejo, pues persiste una escasa comprensión de losconocimientos y las prácticas de salud tradicionales, debido a las barreras
  7. 7. comunicacionales entre los prestadores de asistencia sanitaria y la poblaciónindígena limitando el acceso a una atención de calidad.En la actualidad, la ESN de Salud Sexual y Reproductiva ha introducido elenfoque intercultural en sus orientaciones programáticas. Propone, entre otrascosas, mejorar la calidad de la atención del parto y del recién nacido, laadecuación cultural de los servicios, el desarrollo de actividades de educación, yla prestación de servicios teniendo en cuenta "una perspectiva de género,derechos humanos e interculturalidad". Hace hincapié en la disminución de lastasas de mortalidad materna y perinatal y en el incremento de la atención delparto en instituciones de salud, procurando reducir las barreras económicas(mediante el seguro integral de salud), y también las geográficas (mediante lascasas de espera) y culturales (4)Como parte de los instrumentos que propone el MINSA, se considera al plan departo como una estrategia de planificación de los eventos previos al parto, conparticipación del personal de salud, gestante, familia y miembros de la comunidad.Esta guia establece criterios de organización de los items considerados en el plande parto por el minsa y el Proyecto 2000, quienes han legado experiencias a nivelde las regiones de salud, que adoptaron o adaptaron el plan a su realidad y estasexperiencias innovadoras permitieron sistematizar procesos para lograrresultados satisfactorios y contribuir asi a la disminución de complicaciones queconlleven a las muertes materno perinatales en las región.En tal sentido, la ficha de plan de parto es un instrumento muy importanteutilizado desde la etapa del embarazo, con el fin de facilitar al equipo de salud,gestante, familia y comunidad, la planificación de los eventos previos al parto,mediante acciones preventivo promocionales, educativo - comunicacionales para
  8. 8. dar solución a los aspectos críticos y tomar decisiones oportunas para el cuidadoy auto cuidado de la salud materna, durante la etapa prenatal y de los momentosprevios al parto.OBJETIVOSGENERAL: Planificar los eventos previos al parto con enfoque intercultural, con laparticipación activa del equipo de salud, gestante, familia, comunidad,incrementando la cobertura del control prenatal y parto institucional,contribuyendo así a la disminución de la morbimortalidad materno perinatal.ESPECÍFICOS: Asegurar la participación y compromiso del equipo de salud en la planificación del parto, mediante el uso y llenado sistemático del plan de parto. Fortalecer la iniciativa personal de la gestante en la planificación de los eventos previos al parto, de acuerdo a sus hábitos y costumbres. Propiciar el compromiso de la familia y miembros de la comunidad para que participe en la planificación de los eventos previos al parto.PÚBLICO OBJETIVO.Primario: GestanteSecundario: Familia y comunidad.Aliados estratégicos: Equipo de salud, promotores comunitarios.de salud,lideres y autoridades de la comunidad.
  9. 9. IV. METODOLOGÍA DE USO.Toda gestante desde el primer control prenatal debe contar con la ficha deplan de parto, carnet de vacuna, así como el carnet perinatal, entregado en elestablecimiento de salud, por el equipo de salud, especialmente por elprofesional Obstetra, quienes propiciaran el uso y llenado de los ítems quepermitan planificar el parto..Esta ficha debe ser llenada por el profesional Obstetra, durante el primercontacto y en los diferentes momentos de interrelación con la gestante, comoel control prenatal, captación, sesiones educativas, vacunación, toma de PAP,visita domiciliaria y/o seguimientoLa gestante, familia y miembros de la comunidad, entre ellos los promotoresde salud, de acuerdo a los hábitos y costumbres, previa capacitación puedenllenar la ficha, propiciando el compromiso y participación de los padres,hermanos, vecinos, lideres y autoridades de la comunidad, con el fin de preverun evento adverso con la madre gestante y su hijo, de esta manera estar listospara la llegada del momento del parto fisiológico, o ante cualquier contingenciade urgencia o emergencia.Los responsables del cuidado de la salud comunitaria, tienen el compromisode contribuir a promover estos cuidados en beneficio de la población,comprendiendo el estado sociocultural de la familia rompiendo barreras deacceso geográfico y étnico, por lo que es necesario contar con un plan integralde previsión ante la presencia de signos de alarma y aprovechar todos losmomentos de contacto con la gestante, con los familiares y miembros de lacomunidad para identificar riesgos, los mismos que a continuación detallamos:
  10. 10. I. Previsión y/o reconocimiento del momento en que la gestante debe acudir al establecimiento de salud II. Previsión del lugar, persona responsable y condiciones de la atención del parto. III. Previsión de recursos económicos para la atención del parto, compra de enseres necesarios para el parto, medio y costo del transporte. IV. Previsión del apoyo familiar y comunitario durante el parto.Respecto a la ficha destacar que: EL PLAN DE PARTO ES UN INSTRUMENTOMUY IMPORTANTE… VALE LA PENA HACERLO, PUEDE SALVAR UNAVIDA.FICHA DE PLAN DE PARTO ADAPTADA A PARTIR DE LA FICHA DE PLANDE PARTO DISEÑADA POR EL MINSA Y PROYECTO 2000Establecimiento donde realiza CPN-----------------------------Microrred-------------------Nombre de la gestante---------------------------------------------Edad-------------------------Dirección--------------------------------------------------------------Referencia------------------Nombre de pareja-------------------------------------------------------------------------------------Fecha de última menstruación-----------------------------------EG----------------------------Fecha probable de parto-------------------------------------------Grupo sanguíneo-----------Nombre del responsable del CPN-----------------------------------------------------------------Fecha de planificación del parto------------------------------------------------------------------Fecha de actualización del plan de parto--------------------------------------------------------
  11. 11. I. PREVISIÓN Y/O RECONOCIMIENTO DEL MOMENTO EN QUE LAGESTANTE DEBE ACUDIR AL ESTABLECIMIENTO DE SALUDEvaluación previa: En su condición de gestante, ¿Sabe Ud. en quécircunstancias debe acudir al establecimiento de salud? Si ( ) No ( )Indique las circunstancias que lo motivarían acudir a un establecimiento de salud------------------------------------------------------------------------------------------------------------ SI NO LO RECONOCE AUN ¡ES MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS (proceder a llenar y explicar acerca de cada uno de ellos) Fiebre Hinchazón de piernas, manos o cara Dolor de barriga intenso Vómitos frecuentes e intensos Han disminuido los movimientos del bebé. El tamaño del abdomen disminuye Dolor de cabeza Cansancio o dificultad respiratoria. Sangrado y perdida de líquido por sus genitales Otros--------------------------------------------------------------RECNOCIMIENTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INICIO DE PARTO Pérdida de moco con sangre por los genitales Dolor abdominal tipo cólico que se hace cada vez más intenso El abdomen desciende facilitando una mejor respiración Otros-----------------------------------------II. PREVISIÓN DEL LUGAR, PERSONA RESPONSABLE Y CONDICIONES DELA ATENCIÓN DEL PARTO.Evaluación previa: ¿Ha decidido el lugar donde recibirá asistencia del parto?Hospital ( ) Centro de salud/ ( )Puesto de salud ( ) domicilio ( ) Otro ( )¿Ha decido que persona o profesional le atenderá su parto?Médico ( ) Obstetra ( ) Enfermera ( ) Otro ( )¿Cómo le gustaría que el personal de salud la trate durante el parto?
  12. 12. Explique--------------------------------------------------------------------------------------------------¿En que posición le gustaría que le atiendan el parto?Posición vertical ( ) de cuclillas ( ) ginecológica ( ) Otro ( )Explique--------------------------------------------------------------------------------------------------¿Le gustaría que durante el parto se encuentre alguna persona en especial juntoa usted? Si ( ) No ( )¿Quién? Especifique el nombre----------------------------------------------------------------- SI NO LO PLANIFICO AUN ¡ES EL MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!PLANIFICACIÓN DEL LUGAR, PERSONA RESPONSABLE Y CONDICIONES DELA ATENCION DEL PARTO (proceder a llenar y explicar a cerca de losobjetivos de cada uno de ellos) Lugar donde recibirá asistencia del parto ------------------------------------------------------ Persona que le atenderá el parto------------------------------------------------------------------ Persona especial que debe estar presente durante el parto------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Posición en que le gustaría ser atendida--------------------------------------------------------III. PREVISIÓN DE RECURSOS ECONÓMICOS PARA LA ATENCION DELPARTO, COMPRA DE ENSERES NECESARIOS PARA EL PARTO, MEDIO YCOSTO DEL TRANSPORTE.Evaluación previa: ¿Ha previsto algún recurso económico para gastos quedemandará la atención del parto? Si ( ) No ( )Indique cuanto S/……………¿Ha previsto los materiales necesarios para la atención del parto?(Medicamentos, ropa para la madre, sábanas, etc.)Si ( ) No ( ) Indique ¿cuáles?-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿Ha previsto los materiales necesarios para el recién nacido? (ropa para el reciénnacido, etc.)Si ( ) No ( ) Indique ¿cuáles?-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿Ha previsto que medio de transporte utilizará para acudir al establecimiento desalud en el momento que inicie el parto?Si ( ) No ( ) Indique ¿Qué transporte?-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  13. 13. ¿Ha previsto el costo que le demandará el transporte?Si ( ) No ( ) Indique ¿Cuanto?----------------------------------------- SI NO LO PLANIFICO AUN ¡ES EL MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!PLANIFICACION DE RECURSOS ECONOMICOS Costo aproximado del material necesario para la atención del parto s/.------------------------------------------------------------------------------------------------ Costo aproximado del material necesario para la atención del recién nacido s/------------------------------------------------------------------------------------------------ Costo aproximado para el transporte al establecimiento de salud s/.------------------------------------------------------------------------------------------------ Costo aproximado para otros gastos imprevistos s/------------------------------------------------------------------------------------------------ Costo total s/------------------------------------------------------------------------------------------------IV. PREVISIÓN DEL APOYO FAMILIAR Y COMUNITARIO AL MOMENTO DEINICIAR EL PARTOEvaluación previa: ¿Ha previsto quién le acompañará al establecimiento desalud en el momento del parto? Si ( ) No ( )¿Ha previsto quién cuidará de su hogar e hijos mientras dure su ausencia? Si ( ) No ( )¿Ha previsto quién podría donarle sangre frente a la necesidad de unatransfusión sanguínea? Si ( ) No ( ) SI NO LO PLANIFICO AUN ¡ES EL MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!PLANIFICACION DEL APOYO FAMILIAR Y COMUNITARIO quien de su familia le acompañara al establecimientos de salud al momento de iniciar el parto?------------------------------------------------------------------------------- Quien de su familia se quedara al cuidado de su hogar, sus hijos, animales u otros?----------------------------------------------------------------------------------------------- Quien de su familia, amigos u otro donara sangre en caso de emergencia? -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Quienes de los miembros de la comunidad apoyaran en caso de emergencia? -------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¡USTED TIENE DERECHO A UNA MATERNIDAD SEGURA Y SALUDABLE!... que la salud y el bienestar se propaguen y que todos contribuyamos a ello cadadía de forma creciente….
  14. 14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Del Carpio Arcaya Lucy, Interculturalidad: casas de espera, parto vertical en Perú, una estrategia con resultados.2. MINSA. Norma técnica para la atención del parto vertical con adecuación intercultural. Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia nacional de salud sexual y reproductiva. 2005. . Edit. EBRA, E.I.R.L.3. MINSA Y PROYECTO 2000, Ficha del plan de parto. Lima Perú.4. Nureña R. César. Incorporación del enfoque intercultural en el sistema de salud peruano: la atención del parto vertical (fecha de acceso 11 de Diciembre del 2011) disponible en http://www.revistaesalud.com/index.php/revistaesalud/article/view/366/719
  15. 15. ANEXO Nº 01:MINSA-PROYECTO 2000

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