Prueba sin estres
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    Prueba sin estres Prueba sin estres Presentation Transcript

    • TEST NO ESTRESANTEJesús A. Poot Islas UADY Faculta de Medicina
    • DefiniciónTrata de evaluar la reserva respiratoria fetal e identificar a aquellos fetos que están en una situación comprometidaConsiste en la monitorización externa de:
    • DEFINICION Se basa en la premisa de que la FCF del feto no acidótico y neurológicamente íntegro reaccionará con aceleraciones transitorias a los movimientos fetales La incidencia de muerte fetal tras un registro normal (tasa de falsos negativos) es de 1-3 ‰ gestaciones.
    • Indicaciones A Partir de las 40 semanas de gestación. No se ha podido demostrar claramente su utilidad, tanto en relación al coste/ beneficio como en relación con su eficacia clínica. Los embarazos de bajo riesgo se ha descrito una tasa de registros “no reactivos” del 6-11% No existe evidencia científica que justifique la utilización del test basal en los embarazos de riesgo. Actualmente sí se considera a estas gestaciones candidatas al control fetal mediante el test no estresante
    • TECNICA Paciente de En caso de que no preferencia en se observe Ingesta de decúbito lateral Registro deberá reactividad fe-tal alimento izquierdo ser de 20-30 se continuará el (evitando el minutos registro otros 15- decúbito 20 minutos tras estimular al feto
    • InterpretaciónPATRONESPatrones patológicos: Patrones sospechosos: Patrón reactivo : presencia de al menos dos– Bradicardia severa (<100 lpm). – Bradicardia leve (100-120 lpm) aceleraciones transitorias en el– Taquicardia severa (>180 lpm). o taquicardia leve plazo de 20 minutos con– Variabilidad <5 lpm durante (160-180 lpm). amplitud > 15 lpm y duración>40’. ≥15 segundos.– Deceleraciones periódicas Variabilidad reducida (5-10 lpm)repetidas (de cualquier durante >40’ o variabilidad Patrón no reactivo: ausencia detipo). excesiva (>25 lpm). aceleraciones transitorias o– Deceleraciones esporádicas y no – Deceleraciones esporádicas de presencia de las mismas conrecurrentes del tipo: cualquier tipo (salvo las severas). amplitud o duración inadecuada.• Deceleraciones variables severas.• Deceleraciones prolongadas. Patrón normal: línea de base• Deceleraciones tardías. 120-160 lpm con buena– Patrón sinusoidal. variabilidad (5-25 lpm) y sin deceleraciones (descensos de la FCF >15 lpm y de duración >15 segundos).
    • Conducta obstétrica según el patróndel test BasalTest basal reactivo: Test basal no reactivo: Test basal patológicoIndica bienestar Se debe realizar un test Se procederá a otrosfetal. La prueba estresante cuando se halla estudios entre ellos, el estudiose repetirá en 3-7 descartado que se trate de un Doppler placentario y/o fetal,días en función de falso Positivo. perfil biofísico o prueba dela causa que motivó estrés por contracciones,su realización. Para descartar un falso aunque en el caso del patrón positivo, se estimulará anormal puede optarse externamente al feto directamente por finalizar la (movilización fetal, estimulación gestación en función de la vibroacústica) continuando edad gestacional con el registro otros 15-20 minutos.
    • Conducta obstétrica según el patróndel test Basal
    • Monitoreo Fetal
    • Parámetros a Evaluar
    • Monitoreo Fetal TEST NO ESTRESANTE REACTIVO MOVIMIENTO FETALES. ACELERACIONES, NO DINAMICA UTERINA