Lesiones Mas Frecuentes En La Actividad Física

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Lesiones más frecuentes en la actividad física.

Autor: Vicente Bidegain.

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Lesiones Mas Frecuentes En La Actividad Física

  1. 1. Objetivos de la charla 1-Describir las lesiones y sus mecanismos de producción mas frecuentes del corredor recreativo y de nivel intermedio. 2- Establecer criterios de prevención. 3- Exponer los parámetros funcionales para una reincorporación segura a la actividad atlética. 4- Describir sencillamente la biomecánica del trote y la carrera
  2. 2. Lesiones mas frecuentes en el corredor <ul><li>El running presenta muchos beneficios a nivel fisiológico (aumento del VO2 máx., aumento de la capacidad cardiovascular, aumento enzimas oxidativas y del numero y tamaño de las mitocondrias), pero también provoca el riesgo de lesiones MICROTRAUMATICAS por sobreuso del sistema músculo esquelético </li></ul>
  3. 3. LESIONES MAS FRECUENTES <ul><li>RODILLA: área mas lesionada, representa el 48% de todas las lesiones. </li></ul><ul><li>Pierna: 20,4% </li></ul><ul><li>Pie: 17,2% </li></ul><ul><li>Cadera: 6 % </li></ul><ul><li>Muslo: 4,2% </li></ul><ul><li>Columna lumbar:4,2% </li></ul>
  4. 4. RODILLA Patologías mas frecuentes <ul><li>Sind. Meniscales </li></ul><ul><li>Artrosis tricompartimental </li></ul><ul><li>Sind. Femoro-patelar o de Hiper presión lateral o condromalacia rotuliana (mal llamado) </li></ul><ul><li>Sinovitis </li></ul><ul><li>Tendinitis (cuadricipital – rotuliana) </li></ul><ul><li>Contractura de la banda iliotibial </li></ul><ul><li>Hofitis </li></ul><ul><li>Osteocondritis </li></ul>
  5. 5. PIERNA <ul><li>Tendinitis de Aquiles </li></ul><ul><li>Sind. Compartimental </li></ul><ul><li>Periostitis </li></ul><ul><li>Distensión, desgarros, </li></ul><ul><li>contracturas </li></ul><ul><li>(màs frecuente músculo </li></ul><ul><li>soleo) </li></ul>
  6. 6. PIE <ul><li>Fascitis plantar </li></ul><ul><li>Espolón del calcáneo </li></ul><ul><li>Fractura de la base del quinto MT </li></ul><ul><li>Tendinitis del tibial anterior / posterior </li></ul>
  7. 7. CADERA <ul><li>Sinovitis de cadera </li></ul><ul><li>Artrosis </li></ul><ul><li>Pinzamiento acetàbulo femoral </li></ul>
  8. 8. MUSLO <ul><li>Contracturas, desgarros, distensiones (músculo mas común: isquiotibial) </li></ul>
  9. 9. COLUMNA LUMBAR <ul><li>Artrosis </li></ul><ul><li>Hernia de disco </li></ul><ul><li>Sacroileitis </li></ul>
  10. 10. Origen de las lesiones <ul><li>Ocurren generalmente por el stress repetitivo sobre el sistema músculo-esquelético. </li></ul><ul><li>Durante la carrera la fuerza de reacción vertical aumenta entre 1,5 y 5 veces el peso del cuerpo y las fuerzas de impacto aumentan 50 veces comparadas con la marcha. </li></ul><ul><li>Estos movimientos son intensos y se realizan sobre tiempos prolongados lo que explica el stress que sufre el organismo </li></ul>
  11. 11. Como ocurren las lesiones? <ul><li>EL 70% de las lesiones de los corredores se producen por uso excesivo. Como todos los síndromes por sobreuso existen factores intrínsecos que predisponen a una lesión y fact. extrínsecos que las desencadenan. </li></ul><ul><li>Las lesiones por sobreuso son en un 70% resultado de FACTORES EXTRINSECOS como falta de adaptación al entrenamiento, una mala elección del terreno, superficie y calzado. </li></ul><ul><li>El 30% restante corresponde a factores intrínsecos (genéticos) como malos alineamientos de los segmentos corporales ej: pie plano, rodilla valga, coxa vara </li></ul>
  12. 12. SITUACIONES QUE DESENCADENAN UNA LESION <ul><li>1- TRABAJO PERSISTENTE DE ALTA INTENSIDAD </li></ul><ul><li>2- AUMENTO BRUSCO DE LA CANTIDAD E INTENSIDAD SIN ADECUADO REPOSO. </li></ul><ul><li>3- UNICO ENTRENAMIENTO AGRESIVO O COMPETITIVO. </li></ul><ul><li>4- TRABAJOS REPETITIVOS EN PENDIENTES </li></ul>
  13. 13. Como prevenir las lesiones? <ul><li>CALZADO: </li></ul><ul><li>Influye en el tipo y frecuencia de una lesión. Tras 500 km de uso la absorción del impacto disminuye. </li></ul>
  14. 14. Como prevenir las lesiones? <ul><li>CUIDADOS DEL PIE: </li></ul><ul><li>Evitar ampollas, correcto cuidado de uñas y adecuado uso de ortesis plantar. </li></ul>
  15. 15. Como prevenir las lesiones? <ul><li>TERRENO: </li></ul><ul><li>Correr en pendiente hacia arriba aumenta la incidencia de patologías en el tendón de Aquiles y la fascitis plantar, mientras que la pendiente hacia abajo favorece la aparición de lesiones femoropatelares y de la banda iliotibial. </li></ul>
  16. 16. Como prevenir las lesiones? <ul><li>SUPERFICIES: </li></ul><ul><li>Pueden ser BLANDAS, DURAS O IRREGULARES </li></ul>
  17. 17. Como prevenir las lesiones? <ul><li>FALTA DE ADAPTACION AL ENTRENAMIENTO </li></ul><ul><li>Disminuye la causa de lesión realizar un entrenamiento progresivo, adecuado y supervisado, que contenga: </li></ul><ul><li>Buena entrada en calor. </li></ul><ul><li>Trabajo de flexibilidad, ppalmente de la cadena posterior </li></ul><ul><li>Trabajo de fortalecimiento en músculo no utilizados en el trote que generan desequilibrio muscular (ej: V.M.O) </li></ul><ul><li>Respetar los tiempos de descanso y recuperación </li></ul><ul><li>Correcta nutrición e hidratación </li></ul><ul><li>(video) </li></ul>
  18. 18. OSTEOCONDRITIS <ul><li>QUE ES? </li></ul><ul><li>Es una enfermedad </li></ul><ul><li>* aislada </li></ul><ul><li>* de difícil diag y tto </li></ul><ul><li>* evoluciona erráticamente </li></ul><ul><li>* afecta al cartílago articular (no se regenera) </li></ul><ul><li>Ocurre como consecuencia de inestabilidades de la articulación de la rodilla, secundaria a lesiones meniscales o a híperpresión rotuliana </li></ul>
  19. 19. Cuàl es el lugar mas frecuente de aparición? <ul><li>En los lugares de mayor apoyo de la rodilla: </li></ul><ul><li>* CONDILOS FEMORALES </li></ul><ul><li>* PLATILLOS TIBIALES </li></ul><ul><li>* ROTULA </li></ul>
  20. 20. <ul><li>EN EL ADULTO ESTA RELACIONADA ESTA ENFERMEDAD CON UN HECHO BIOMECANICO: </li></ul><ul><li>Mala administración de las cargas físicas. </li></ul><ul><li>Desejes articulares </li></ul><ul><li>Inestabilidades articulares </li></ul><ul><li>Lesiones meniscales </li></ul>
  21. 21. <ul><li>REALIZAR DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON SINDROME MENISCAL SINTOMAS </li></ul><ul><li>* derrame articular * dolor * Bloqueo o pseudobloqueo </li></ul>
  22. 22. Como se diagnostica? <ul><li>Dolor a la palpación (còndilo, rotula, platillo tibial) </li></ul><ul><li>Rx: sirve para diagnosticar osteocondritis Grado IV y V. </li></ul><ul><li>TAC: sirve para ver hueso. </li></ul><ul><li>RNM: sirve para ver partes blandas (ojo muchos falsos positivos!!!) </li></ul>
  23. 23. Clasificación artroscópicas de las osteocondritis <ul><li>GRADO I: Edematosa (la tenemos todos los que hacemos deportes) </li></ul><ul><li>GRADO II: Fisuraria </li></ul><ul><li>GRADO III: Fibrilar </li></ul><ul><li>HASTA AQUÍ EL CARTILAGO INDEMNE </li></ul><ul><li>GRADO IV: Pérdida parcial del cartílago </li></ul><ul><li>GRADO V: Pérdida total del cartílago </li></ul><ul><li>TTO QUIRURGICO </li></ul>
  24. 24. SINDROME FEMOROTALAR <ul><li>Síntomas </li></ul><ul><li>Dolor difuso en la cara anterior de la rodilla </li></ul><ul><li>Dolor que aumenta al subir y bajar escaleras (mas al bajar) </li></ul><ul><li>Dolor que aumenta al estar en cuclillas </li></ul><ul><li>Dolor que aumenta al estar mucho tiempo sentado con la rodilla doblada (signo del espectador) </li></ul>
  25. 25. EVAUACION <ul><li>Considerar alineación: </li></ul><ul><li>A- estática </li></ul><ul><li>B- dinámica </li></ul><ul><li>C- orientación de la rotula </li></ul>
  26. 26. En la disfunción patelo-femoral vemos: <ul><li>AUMENTO DEL ANGULO Q </li></ul><ul><li>ESTRUCTURAS LATERALES ACORTADAS </li></ul><ul><li>ACORTAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES </li></ul><ul><li>PIE PRONADO O VALGO </li></ul><ul><li>ROTULA ALTA O BAJA </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA DEL VMO </li></ul>
  27. 27. ALGUNAS FUERZAS DEL APARATO EXTENSOR DE LA RODILLA <ul><li>Subir y bajar escaleras: 3,3 el peso corporal </li></ul><ul><li>Puntapié del futbol: 3 el peso corporal </li></ul><ul><li>Posición de flexión de rodilla: 7,6 el peso corporal </li></ul><ul><li>Caminar, trotar: 1,5 a 3 el peso corporal según velocidad </li></ul>
  28. 28. En el Sind. de Compresión Patelar se puede presentar <ul><li>1- EXCESIVA PRESION LATERAL (retináculo rígido) </li></ul><ul><li>2-PRESION GLOBAL (dolor medial inflamación) </li></ul><ul><li>3-INESTABILIDAD DE ROTULA: </li></ul><ul><li>a- Subluxación crónica </li></ul><ul><li>b- Luxación aguda </li></ul><ul><li>c- Luxación recidivante </li></ul><ul><li>4- Disfunción biomecánica de miembros inferiores. </li></ul><ul><li>a- desbalance del pie (valgo, varo o plano) </li></ul><ul><li>b- diferencia de longitud de MMI </li></ul><ul><li>c- perdida de flexibilidad general (mas isquio) </li></ul><ul><li>5- TRAUMA DIRECTO SOBRE LA ROTULA </li></ul><ul><li>6- LESION DE TEJIDOS BLANDOS: </li></ul><ul><li>a-Plica suprapatelar </li></ul><ul><li>b-Sind. Del paquete adiposo- Hofitis </li></ul><ul><li>c-Bursitis </li></ul><ul><li>d-Sobreuso (tendinitis) </li></ul><ul><li>7-OSTEOCONDRITIS (Osgood-Schlater) </li></ul>
  29. 29. <ul><li>MUCHAS GRACIAS!!!!!!!!! </li></ul>

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