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TRATAMIENTO DE CRISIS DE ESQUIZOFRENIA, AGITACIÓN Y AGRESIVIDAD<br />IYESCAS PATIÑO ISELA YANET<br />MAGAÑA BAILON JORGE<b...
DEFINICIÓN<br />La esquizofrenia se caracteriza por la presencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desordenado,...
ABORDAJE MÉDICO<br />
MANEJO<br />Historia clínica<br />Examen del estado mental<br />Examen físico y neurológico completo<br />Exámenes paraclí...
ESQUEMA CLASICO<br />Se puede iniciar este plan de manera inyectable I.M.<br /><ul><li>Haloperidol:               10-20 mg...
Clorpromazina:       100-300 mg./día
Levomepromazina:   50 mg./noche.</li></ul>Si el cuadro es severo se sugiere iniciar Haloperidol con una dosis de 5–10 mg I...
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Tratamiento de crisis de esquizofrenia

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS PSIQUIATRIA

DR. ALBERTO C. GUERRERO OCHOA

IYESCAS PATIÑO ISELA YANET
MAGAÑA BAILON JORGE
MONTAÑO JIMENEZ ANA LIZET

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  1. 1. TRATAMIENTO DE CRISIS DE ESQUIZOFRENIA, AGITACIÓN Y AGRESIVIDAD<br />IYESCAS PATIÑO ISELA YANET<br />MAGAÑA BAILON JORGE<br />MONTAÑO JIMENEZ ANA LIZET<br />UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOSPSIQUIATRIACATEDRATICO: DR. ALBERTO C. GUERRERO OCHOA<br />
  2. 2. DEFINICIÓN<br />La esquizofrenia se caracteriza por la presencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desordenado, conducta catatónica y/o desorganizada y síntomas negativos tales como el aplanamiento afectivo, alogia o abulia. <br />Al menos dos de estos síntomas pueden haber estado presentes durante 6 meses (salvo que el paciente se haya tratado previamente) y se asocian a una disfunción laboral y social.<br />
  3. 3. ABORDAJE MÉDICO<br />
  4. 4. MANEJO<br />Historia clínica<br />Examen del estado mental<br />Examen físico y neurológico completo<br />Exámenes paraclínicos<br /> Debe ir dirigidos a descartar la presencia de alguna enfermedad médica, así como la presencia de alguna sustancia o medicamento que pudiera estar generando el cuadro.<br />Cuando el cuadro es severo es difícil obtener una historia previa y mucho menos un diagnóstico, pero el tratamiento no da espera.<br />
  5. 5.
  6. 6. ESQUEMA CLASICO<br />Se puede iniciar este plan de manera inyectable I.M.<br /><ul><li>Haloperidol:               10-20 mg. Día
  7. 7. Clorpromazina:       100-300 mg./día
  8. 8. Levomepromazina:   50 mg./noche.</li></ul>Si el cuadro es severo se sugiere iniciar Haloperidol con una dosis de 5–10 mg IV cada media hora hasta obtener la respuesta deseada.<br />El haloperidol tiene un excelente perfil antipsicótico agudo, pero es poco sedativo, por ello es útil el esquema presentado arriba de tres neurolépticos, en donde se emplea el perfil ansiolítico e hipnótico de la clorpromazina y la levomepromazina respectivamente. <br />
  9. 9. SEGUNDO ESQUEMA<br />Debemos tener presente, que al ser los tres fármacos anteriores bloqueadores dopaminérgicos, se sumarán los efectos extrapiramidales. <br />Por ello otro esquema puede ser el siguiente:<br /><ul><li>Haloperidol:                        10-20 mg./día
  10. 10. Lorazepam:                          10 mg./día o
  11. 11. Clonazepam:                           2-6 mg./día
  12. 12. Flunitrazepam:                  2-4 mg./noche
  13. 13. Zuclopentixolacufase: eventual c/3días   </li></li></ul><li>ESQUEMA MODERNO<br />Elegir entre los siguientes antipsicóticos atípicos:<br /><ul><li>Clozapina: 150-600 mg./día 3 dosis.
  14. 14. Olanzapina: 10-20 mg./día 2 dosis.
  15. 15. Quetiapina: 50-600 mg./día 3 dosis
  16. 16. Risperidona:  4-8 mg./día 3 dosis.
  17. 17. Ziprasidona: 80-160mg./día 2 dosis.
  18. 18. Aripiprazole: 15-30 mg./día 2 dosis.</li>
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