Bordetella pertusis
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Bordetella pertusis Bordetella pertusis Presentation Transcript

  • Bordetella Pertussis Hernández Castrejón Selene
  • DEFINICIÓN. Es el agente responsable de la tos ferina, la cual es una infección aguda de las vías respiratorias. "Tos ferina" significa "Tos de fiera", y este es el signo más marcado de la enfermedad.
  • EPIDEMIOLOGÍA• Reservorios humanos. • Distribución Universal • Niños menores de un año tienen mayor riesgo de infección. • La prevalencia está aumentando en niños mayores y ancianos. • Mayor riesgo en personas no vacunadas. • La enfermedad se propaga de persona a persona por partículas aerosolizadas infectadas. • Período de incubación: 7-10 días.
  • AGENTE ETIOLÓGICO. •Cocobacilos gramnegativos muy pequeños. •No fermentadores, pero pueden oxidar a.a como fuente de energía. •Son inmóviles. •Aerobios estrictos.
  • MORFOFISIOLOGÍA. El desarrollo de la tos ferina necesita la exposición al microorganismo, la adherencia bacteriana a las células epiteliales ciliadas del aparato respiratorio, el crecimiento de las bacterias, y la producción de un daño tisular localizado y de una toxicidad sistémica.
  • ADHESINAS. •Pertactina y Hemaglutinina filamentosa: facilita la unión a integrinas glucoproteicas sulfatadas. Unión a macrófagos. •Toxina pertussis: La subunidad S2 se une a glucolípidos. La unidad S3 se une al gangliosido en la superficie de las células fagocíticas.
  • TOXINAS • Toxina pertussis. • Adenil ciclasa/Hemolisina: Inhibe la muerte por fagocitosis. • Toxina dermonecrótica: Produce lesiones cutáneas. • Citotoxina traqueal: A bajas dosis causa ciliostasis y a concentraciones más altas produce la extrusión de las células ciliadas.
  • PATOGENIA La infección se inicia cuando los aerosoles infecciosos son inhalados y las bacterias se adhieren y proliferan en las células epiteliales ciliadas. Presenta tres fases: • Fase catarral • Fase paroxística • Fase de convalecencia.
  • CUADRO CLÍNICO. • Tras un período de incubación de 7-10 días, la enfermedad se caracteriza por una FASE CATARRAL (semejante al catarro común) que evoluciona a una FASE PAROXÍSMICA (tos repetitiva seguida de estridor inspiratorio) y, posteriormente, a una FASE DE CONVALECENCIA (disminución de los paroxismos y las complicaciones secundarias)
  • DIAGNÓSTICO. • La microscopia no es sensible ni específica. • El cultivo es específico, pero no sensible. • Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son las pruebas más sensibles y específicas. • La detección de IgG y de IgA se pueden emplear como prueba de confirmación. • Cultivo en medio de carbón de Regan-Lowe
  • TRATAMIENTO • Principalmente sintomático. • Macrólidos (eficaces en la erradicación de los microorganismos y en la reducción de la fase infecciosa) • Pacientes con intolerancia a macrólidos: trimetoprim-sulfametoxazol o fluoroquinolonas.
  • PROFILAXIS • Vacunas que contienen tos ferina inactivada, hemaglutinina filamentosa y pertactina. • Vacuna pediátrica administrada en cinco dosis (2, 4 y 6 meses de edad y 15-18 meses y entre 4 y 6 años) • Vacuna adulta (se administra a los 11-12 años y se repite la dosis a los 19-65 años)