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DAVID EDUARDO CORTÉS SIERRA
PLAN <ul><li>Introducción </li></ul><ul><li>Historia clínica psiquiátrica </li></ul><ul><li>Examen Mental </li></ul><ul><l...
INTRODUCCIÓN <ul><li>La  psiquiatría  (del griego  psiqué , alma, e  iatréia , curación) es la especialidad médica dedicad...
INTRODUCCIÓN <ul><li>Siempre pensar en un paciente con síntomas psiquiátricos de primera vez que obedece a una causa orgán...
HISTORIA CLÍNICA - PSIQUIATRÍA <ul><li>Principal herramienta de diagnóstico. </li></ul><ul><li>Deja entrever la calidad de...
HISTORIA CLÍNICA - PSIQUIATRÍA <ul><li>Identificación general </li></ul><ul><li>Motivo de consulta </li></ul><ul><li>Enfer...
EXAMEN MENTAL <ul><li>Complemento de la anamnesis. </li></ul><ul><li>Mediante la observación del examinador se obtiene los...
EXAMEN MENTAL <ul><li>Apariencia porte  y actitud </li></ul><ul><li>Conciencia </li></ul><ul><li>Orientación </li></ul><ul...
APARIENCIA PORTE Y ACTITUD <ul><li>Adecuado </li></ul><ul><li>Concordante </li></ul><ul><li>Sumisa, desafiante, arrogante,...
CONCIENCIA <ul><li>Capacidad que permite darse cuenta de algo. </li></ul><ul><li>Alterarse en su estructura: obnubilación,...
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ATENCIÓN <ul><li>Focalizar  identificar y retener estímulos. </li></ul><ul><li>Hiperprosexia (no los puede focalizar) </li...
MEMORIA <ul><li>Identificar, retener y evocar información. </li></ul><ul><li>Cuantitativas: Hipermnesia – hipomnesia </li>...
LENGUAJE <ul><li>Capacidad mediante la cual los animales se comunican entre sí. </li></ul><ul><li>Preverbal, hablado, escr...
LENGUAJE HABLADO
LENGUAJE PREVERBAL <ul><li>Cuantitativas </li></ul><ul><li>Cualitativas </li></ul>Hipermimia Hipomimia Paramimia Ecomimia
PENSAMIENTO <ul><li>Función más compleja, permite crear y comunicar ideas. </li></ul><ul><li>Se evalúa: </li></ul><ul><ul>...
CONTENIDO – IDEAS PATOLÓGICAS <ul><li>Fijas </li></ul><ul><li>Sobrevaloradas </li></ul><ul><li>Obsesivas </li></ul><ul><li...
IDEAS DELIRANTES <ul><li>Ideas delirantes depresivas: hipocondría, ruina, castigo, negación </li></ul><ul><li>Ideas delira...
PENSAMIENTO: CURSO - FORMA <ul><li>CURSO </li></ul><ul><li>FORMA </li></ul>Fuga de ideas Mente en blanco Disgregación Inco...
SENSOPERCEPCIÓN <ul><li>SENSACIÓN </li></ul><ul><li>PERCEPCIÓN </li></ul><ul><li>Órganos receptores impresionados por el a...
SENSOPERCEPCIÓN <ul><li>Umbral </li></ul><ul><li>Patológico </li></ul><ul><li>Gusto: 1 gr de sal de mesa con 500 litros de...
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DISTIMIAS
INTELIGENCIA <ul><li>Función psicológica compleja de abstracción y simbolización </li></ul><ul><li>Retardo mental - Oligof...
JUCIO Y RACIOCINIO <ul><li>Adecuarse al principio de realidad y a partir de este emitir juicios. </li></ul><ul><li>Racioci...
JUICIO Y RACIOCINIO <ul><li>Insuficiente </li></ul><ul><li>Debilitado </li></ul><ul><li>Suspendido </li></ul><ul><li>Indec...
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PERSONALIDAD
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Semiología de psiquismo

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  1. 1. DAVID EDUARDO CORTÉS SIERRA
  2. 2. PLAN <ul><li>Introducción </li></ul><ul><li>Historia clínica psiquiátrica </li></ul><ul><li>Examen Mental </li></ul><ul><li>Diagnóstico en psiquiatría </li></ul>
  3. 3. INTRODUCCIÓN <ul><li>La psiquiatría (del griego psiqué , alma, e iatréia , curación) es la especialidad médica dedicada al estudio de la mente. </li></ul><ul><li>Los efectos bioquímicos y ambientales y su interacción </li></ul>
  4. 4. INTRODUCCIÓN <ul><li>Siempre pensar en un paciente con síntomas psiquiátricos de primera vez que obedece a una causa orgánica. Más si se presenta luego de la adultez. </li></ul><ul><li>Síndrome mental-orgánico. </li></ul>
  5. 5. HISTORIA CLÍNICA - PSIQUIATRÍA <ul><li>Principal herramienta de diagnóstico. </li></ul><ul><li>Deja entrever la calidad del médico </li></ul><ul><li>Mientras más completa mejor. </li></ul><ul><li>Comprende puntos que son de interés para la comprensión de la patología psiquiátrica </li></ul>
  6. 6. HISTORIA CLÍNICA - PSIQUIATRÍA <ul><li>Identificación general </li></ul><ul><li>Motivo de consulta </li></ul><ul><li>Enfermedad actual </li></ul><ul><li>Historia Familiar </li></ul><ul><li>Historia Personal </li></ul><ul><li>Experiencias emocionalmente perturbadoras </li></ul><ul><li>Rasgos de personalidad premórbidos </li></ul><ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Examen físico </li></ul><ul><li>EXAMEN MENTAL </li></ul><ul><li>Impresión diagnóstica (ejes) </li></ul><ul><li>Paraclínicos </li></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul>
  7. 7. EXAMEN MENTAL <ul><li>Complemento de la anamnesis. </li></ul><ul><li>Mediante la observación del examinador se obtiene los “signos clínicos”. </li></ul><ul><li>Busca las características comportamentales, afectivas y cognitivas como efectos y características del problema . </li></ul>
  8. 8. EXAMEN MENTAL <ul><li>Apariencia porte y actitud </li></ul><ul><li>Conciencia </li></ul><ul><li>Orientación </li></ul><ul><li>Atención </li></ul><ul><li>Memoria </li></ul><ul><li>Lenguaje </li></ul><ul><li>Pensamiento </li></ul><ul><li>Sensopercepción </li></ul><ul><li>Afecto </li></ul><ul><li>Inteligencia </li></ul><ul><li>Juicio y raciocinio </li></ul><ul><li>Introspección, prospección </li></ul><ul><li>Conducta habitual </li></ul><ul><li>Personalidad de base </li></ul>
  9. 9. APARIENCIA PORTE Y ACTITUD <ul><li>Adecuado </li></ul><ul><li>Concordante </li></ul><ul><li>Sumisa, desafiante, arrogante, agresiva, pasiva, suspicaz, desconfiada </li></ul>
  10. 10. CONCIENCIA <ul><li>Capacidad que permite darse cuenta de algo. </li></ul><ul><li>Alterarse en su estructura: obnubilación, estupor y coma. </li></ul><ul><li>Alteración en sus contenidos: Captación del yo. </li></ul>
  11. 11. ORIENTACIÓN <ul><li>Ubicación en un eje (temporal, espacial y personal). </li></ul><ul><li>Es superpuesta, alopsíquica (tiempo, espacio) y autopsiquica (yo). </li></ul>
  12. 12. ATENCIÓN <ul><li>Focalizar identificar y retener estímulos. </li></ul><ul><li>Hiperprosexia (no los puede focalizar) </li></ul><ul><li>Hipoprosexia – Aprosexia (no repuesta a estímulos) </li></ul><ul><li>Pseudoaprosexia (ensimismado en sus problemas) </li></ul>
  13. 13. MEMORIA <ul><li>Identificar, retener y evocar información. </li></ul><ul><li>Cuantitativas: Hipermnesia – hipomnesia </li></ul><ul><li>Cualitativas: Deja vu, jamais vu, falsos recuerdos </li></ul>
  14. 14. LENGUAJE <ul><li>Capacidad mediante la cual los animales se comunican entre sí. </li></ul><ul><li>Preverbal, hablado, escrito. </li></ul><ul><li>Disartrias, afasias, curso, ritmo, repetición, comprensibilidad. </li></ul>
  15. 15. LENGUAJE HABLADO
  16. 16. LENGUAJE PREVERBAL <ul><li>Cuantitativas </li></ul><ul><li>Cualitativas </li></ul>Hipermimia Hipomimia Paramimia Ecomimia
  17. 17. PENSAMIENTO <ul><li>Función más compleja, permite crear y comunicar ideas. </li></ul><ul><li>Se evalúa: </li></ul><ul><ul><li>Origen </li></ul></ul><ul><ul><li>Contenido </li></ul></ul><ul><ul><li>Curso </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma </li></ul></ul>
  18. 18. CONTENIDO – IDEAS PATOLÓGICAS <ul><li>Fijas </li></ul><ul><li>Sobrevaloradas </li></ul><ul><li>Obsesivas </li></ul><ul><li>Fóbicas </li></ul><ul><li>Delirante: idea de origen patológico, contenido erróneo, que no permite modificación, pero que modifica la conducta. </li></ul>
  19. 19. IDEAS DELIRANTES <ul><li>Ideas delirantes depresivas: hipocondría, ruina, castigo, negación </li></ul><ul><li>Ideas delirantes paranoides: megalomaniaca, persecutoria, mística </li></ul>
  20. 20. PENSAMIENTO: CURSO - FORMA <ul><li>CURSO </li></ul><ul><li>FORMA </li></ul>Fuga de ideas Mente en blanco Disgregación Incoherencia
  21. 21. SENSOPERCEPCIÓN <ul><li>SENSACIÓN </li></ul><ul><li>PERCEPCIÓN </li></ul><ul><li>Órganos receptores impresionados por el ambiente </li></ul><ul><li>Interpretar la sensación </li></ul>
  22. 22. SENSOPERCEPCIÓN <ul><li>Umbral </li></ul><ul><li>Patológico </li></ul><ul><li>Gusto: 1 gr de sal de mesa con 500 litros de agua </li></ul><ul><li>Olfato: Una gota de perfume difundido en un apartamento de tres habitaciones. </li></ul><ul><li>Tacto: El ala de una abeja que cae en la mejilla a una altura de 1 cm </li></ul><ul><li>Audición: El tic tac de un reloj a 6 m de distancia en condiciones de mucho silencio </li></ul><ul><li>Visión: una flama de una vela a 50 km. En una noche oscura y despejada. </li></ul><ul><li>Ilusiones </li></ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul><ul><li>Alucinosis </li></ul>
  23. 23. ALUCINACIONES Percepción sin objeto en la realidad.
  24. 24. AFECTO <ul><li>Facultad relacional por excelencia </li></ul><ul><li>Afectos de tipo: expansivo, depresivo, angustia. </li></ul><ul><li>Distimias: Labilidad, incontinencia, disociación… </li></ul>
  25. 25. TIPO <ul><li>EXPANSIVA </li></ul><ul><li>DEPRESIVA </li></ul><ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>Hipomanía </li></ul><ul><li>Manía </li></ul><ul><li>Reactiva </li></ul><ul><li>Endógena </li></ul>ANGUSTIA <ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Angustia </li></ul>
  26. 26. DISTIMIAS
  27. 27. INTELIGENCIA <ul><li>Función psicológica compleja de abstracción y simbolización </li></ul><ul><li>Retardo mental - Oligofrenia </li></ul><ul><li>Deterioro mental - Demencia </li></ul>
  28. 28. JUCIO Y RACIOCINIO <ul><li>Adecuarse al principio de realidad y a partir de este emitir juicios. </li></ul><ul><li>Raciocinio: Capacidad cognitiva que permite concluir. Da origen a la razón lógica </li></ul>
  29. 29. JUICIO Y RACIOCINIO <ul><li>Insuficiente </li></ul><ul><li>Debilitado </li></ul><ul><li>Suspendido </li></ul><ul><li>Indecisión sistemática </li></ul><ul><li>Decisión impulsiva </li></ul>
  30. 30. INTROSPECCIÓN Y PROSPECCIÓN <ul><li>INTROSPECCIÓN </li></ul><ul><li>PROSPECCIÓN </li></ul><ul><li>Observación consciente de la propia realidad </li></ul><ul><li>Elaborar planes realistas consigo mismo </li></ul>
  31. 31. CONDUCTA HABITUAL <ul><li>MOTRICIDAD </li></ul><ul><li>ALIMENTACIÓN </li></ul><ul><li>Agitación motora </li></ul><ul><li>Catalepsia </li></ul><ul><li>Catatonía </li></ul><ul><li>Anorexia – bulimia </li></ul><ul><li>Pica </li></ul><ul><li>Coprofagia </li></ul>
  32. 32. CONDUCTA HABITUAL <ul><li>SUEÑO </li></ul><ul><li>SEXUALIDAD </li></ul><ul><li>Hipersomnias </li></ul><ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Disomnias </li></ul><ul><li>Parafilias </li></ul><ul><li>Trastornos de la práctica </li></ul><ul><li>Trastornos de la identidad </li></ul><ul><li>Trastornos de la función </li></ul>
  33. 33. PERSONALIDAD
  34. 34. DIAGNÓSTICO
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