Relacion Medico Paciente Psiquiatria

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introducción a la relación médico-pacietne en psiquiatría

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  • 1. RELACION MEDICO-PACIENTE YERICA CORREA ALEJANDRA CORREA TATIANA CORTES DAVID CORTES DIANA CUERVO 4TO AÑO “CORPAS”
  • 2.
    • La enfermedad es una realidad trágica para el Hombre, la circunstancia que en su grado evolutivo extremo, inmersa en el dolor y sufrimiento de experiencias inevitables, lo lanza, según Jaspers, al abismo de las situaciones límite: la muerte en su dimensión física o la locura en su dimensión mental.
  • 3. ACTO MEDICO
    • Desde Hipócrates el Acto Médico constituye, en esencia, una acción galénica benéfica en la cual el médico orienta su dinámica de acción hacia un objeto-persona que lo solicita o necesita de su ayuda en su lucha por la preservación de dos valores excelsos de la especie humana: la vida y la salud.
  • 4.
    • La relación médico-paciente es la base del Acto Médico y la mayor potencia recuperadora de la salud que se actualiza mediante su efecto terapéutico inespecífico. Wolpe ha señalado que la sola presencia de una buena relación médico paciente , explica el 50% de los éxitos terapéuticos clínicos .
  • 5.
    • La relación médico-paciente, sigue siendo, por encima de los avances tecnológicos, muy importante para la práctica médica e imprescindible en la formación integral del médico.
    • Pero esta relación se ha deteriorado, tanto por la utilización hipertrófica de las medidas técnicas, como por la masificación
  • 6. TIPOS DE RELACION MEDICO-PACIENTE SEGUN EL GRADO DE PARTICIPACIÓN:
    • Actividad médico –pasividad enfermo
    • Se produce en situaciones en que el paciente es incapaz de valerse por si mismo: situaciones de urgencia médica o quirúrgica, pacientes con pérdida o alteración de conciencia, estados de agitación o delirio agudo.
  • 7.
    • Dirección del médico y cooperación del enfermo Es el tipo de relación que tiende a darse en las enfermedades agudas, infecciosas, traumáticas, etc., en las que el paciente es capaz de cooperar y contribuir en el propio tratamiento.
    • PADRE-NIÑO
  • 8.
    • Participación mutua y recíproca del médico y del paciente" , es la forma de relación más adecuada en las enfermedades crónicas, en las rehabilitaciones postoperatorias o postraumáticas, en las readaptaciones físicas o psíquicas, y en general en todas las situaciones, en que el paciente puede asumir una participación activa, e incluso la iniciativa, en el tratamiento.
  • 9. TIPOS DE RELACION MEDICO-PACIENTE SEGUN EL GRADO DE PERSONALIZACIÓN:
    • Fase de llamada, el paciente acude al médico solicitando remedio para sus dolencias y el médico responde acudiendo a satisfacer las necesidades del enfermo. La relación entre un hombre experto y un hombre que sufre es todavía, desde el punto de vista interpersonal , anónima .
  • 10.
    • 2. Fase de objetivación, el interés del médico se centra en el examen "científico" del proceso patológico, por lo que las relaciones personales pasan a un segundo plano, relacionándose con el paciente más como "un objeto de estudio" que como una persona.
  • 11.
    • Finalmente, en la fase denominada de personalización, realizado ya el diagnóstico y establecido el plan terapéutico, es cuando el médico se relaciona, por fin, no sólo con un hombre que sufre o un "caso", sino con una persona enferma determinada, que es ya "su" enfermo.
  • 12. TIPOS DE RELACION MEDICO-PACIENTE SEGUN EL OBJETIVO DE LA RELACION:
    • En el modelo interpersonal de relación , la enfermedad es considerada como un todo ­el trastorno forma parte del paciente­ y se produce una implicación personal en la relación, ya que ésta se establece directamente entre dos personas entendidas en su globalidad afectivo-intelectual.
    • Es la relación que se utiliza en psiquiatría y más aún en psicoterapia.
  • 13.
    • En el modelo técnico de servicio de la relación, la atención se centra en el órgano "que no marcha bien" y el paciente adquiere connotaciones de cliente que solicita la reparación del mismo.
    • Es el modelo de relación que caracteriza la práctica médica general y las especialidades médicas
  • 14. FAMILIAR EN ESTA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
    • El familiar del paciente enfermo juega un papel fundamental, a fin de cuentas es el que mejor conoce al enfermo. Cuenta con suficiente información de vital importancia que si por estrés o enojo o por ser muy exigente no la ofrece al médico, irá en deterioro del diagnóstico de sospecha que se trata de establecer.
  • 15.  
  • 16. DSM - IV
    • Herramienta diagnóstica en la que se toman en cuenta 5 ejes de la persona y se dan criterios para el diagnóstico.
    • Eje I: Se describe el o los trastornos psiquiátricos principales o sintomatología presente, si no configura ningún trastorno.
    • Eje II: Se especifica si hay algún trastorno de personalidad a la base (o rasgos de algún trastorno), algún trastorno del desarrollo, o retraso mental
  • 17. DSM - IV
    • Eje III: Donde se especifican afecciones médicas que presente el paciente (si es que existen).
    • Eje IV: Donde se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente (desempleo, problemas conyugales, duelo, etc.)
    • Eje V: Donde se evalúa el funcionamiento global del paciente (psicológico, social y ocupacional), a través de la EEAG (escala de funcionamiento global)
  • 18. CLASIFICACION DSM IV
    • RETRASO MENTAL
    • TRASTORNO DE APRENDIZAJE
    • TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS
    • TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
  • 19.
    • TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
    • TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION Y COMPORTAMIENTO PERTURBADOR
    • TRASTORNO DE LA INGESTION Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIÑEZ
    CLASIFICACION DSM IV
  • 20.
    • TRASTORNOS DE TICS
    • TRASTORNOS DE LA ELIMINACION
    • TRASTORNOS DE LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA ADOLESCENCIA
    • DELIRIO
    • DEMENCIA
    • TRASTORNOS AMNESICOS
    CLASIFICACION DSM IV
  • 21.
    • OTROS TRASTORNOS COGNITIVOS
    • TRASTORNOS PSICOTICOS
    • TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
    • TRASNORNOS DE ANSIEDAD
    • TRASTORNOS SOMATOFOGOS
    • TRASTORNOS FACTICIOS
    CLASIFICACION DSM IV
  • 22.
    • TRASTORNOS DISOCIATIVOS
    • TRASTORNOS SEXUALES
    • TRASTORNOS DEL SUEÑO
    • TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS
    • TRASTORNOS ADAPTATIVOS
    • TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
    CLASIFICACION DSM IV
  • 23.