Son células esféricas gram + dispuestas en racimos irregulares ( racimos de uvas) , también se encuentran aislados, en parejas y en cadenas cortas algunos son miembros de la flora normal humana y otros son altamente patógenos Estafilococos
Género Estafilococo 30 especies Patología humana S. Aureus S. epidermidis S.saprophyticus Coagulasa-positivo Coagulasa-negativo CLASIFICACION
Los estafilococos crecen con facilidad sobre casi todos los medios bacteriológicos en condiciones aeróbicas o anaerobios facultativos. Crecen con mayor rapidez a 37°C. pero el pigmento se forma mejor a temperatura ambiente (20 a 25°C). CULTIVO
La producción de ß-lactamasa bajo el control de un plásmido es común y confiere al microorganismo resistencia a muchas penicilinas. RESISTENCIA
La proteína A es un componente de la pared celular Importante factor de virulencia Se une a la porción FC de las moléculas IgG y previene la activación de C3b. Poseen microcápsula que es antifagocítica Acido teicoico permite la adherencia a la mucosa El peptidoglicano tiene propiedades parecidas a las endotóxinas COMPOSICION ANTIGENICA
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Streptococcus Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus Anaerobios y levaduras FLORA MICROBIANA NORMAL
Causan vómitos y diarrea. Actúa como un superantígeno Liberación de IL1 e IL2 Son termoestables Varias enterotoxinas ( A-F) ENTEROTOXINAS
Causa shock tóxico Mujeres menstruales que usan tampon Infección de la hérida Pacientes con taponamiento nasal Es un superantígeno que produce la liberación de grandes cantidades de IL -1, IL-2 y TNF Toxina del síndrome de choque tóxico
Descamación generalizada (síndrome de piel escaldada) Actúa como una proteasa Separación de la epidermis de la capa granular La toxina epidermolítica A es termoestable La toxina epidermolítica B es termolábil TOXINAS EXFOLIATIVAS
LEUCOCIDINA
Puede matar a los leucocitos y producen necrosis de los tejidos
La (alfa) toxina es la más importante
Actúan en la membrana de los leucocitos para formar poros e incrementar la permeabilidad
Los estafilococos producen catalasa, que convierte el peroxido de hidrogeno en agua y oxigeno. La prueba de la catalasa pueden diferenciar los estafilococos que son positivos de los estreptococos que son negativos. CATALASA + CATALASA - CATALASA
El estafilococos aureus produce coagulasa, una enzimas que coagula el plasma oxalatado o citratado por activación de protrombina Coagulasa + Coagulasa
El prototipo de una lesión estafilocócica es el furúnculo y otros abscesos localizados. Se produce coagulasa. Como resultado se forma una pared. En el centro de la lesión el tejido necrosado sufre licuefacción. El drenaje del liquido va seguido por llenado lento de la cavidad con tejido de granulación. ACCION PATOGENA
Pruebas Diagnósticas de Laboratorio La supuración focal es característica de la infección por estafilococo. Desde cualquiera de los focos, los microorganismos pueden propagarse a través de los linfáticos y la corriente sanguínea a otras partes del cuerpo.
El S. aureus puede causar:
Neumonía - Empiema.
Meningitis.
Endocarditis.
Septicemia
Pruebas Diagnósticas de Laboratorio Frotis de pus Cultivo Estafilococo Prueba de la catalasa. Prueba de la Coagulasa.
Tratamiento
90 % resistentes a penicilina G
Muchas cepas producen ß-lactamasas
Amoxicilina + ácido clavulánico o ampicilina + sulbactan
Resistentes a meticilina = vancomicina
Drenaje Qx
Epidemiología y Control
No existe inmunización efectiva (toxoide o vacunas)
Fuentes de infección son las lesiones humanas que los diseminan
Los fomítes contaminados así como el aparato respiratorio y la piel de los humanos.
Áreas de mayor riesgo : cuneros para recién nacidos, unidades de cuidados intensivos, quirófanos y salas de quimioterapia del cáncer.
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