Anatomía Pulpar y de los conductos Radiculares

ENDODONCIA : Especialidad de la odontología que estudia la prevención, la etiología, diagnóstico, el tratamiento e investigación de las enfermedades pulpares y periapicales.

Anatomía Pulpar y de los conductos Radiculares

Factores: Diagnóstico Anatómico Fisiológicos Patológicos Constitucionales e individuales

Pautas: Conocer: Forma , Tamaño, Topografía, y disposición de la pulpa y de los conductos radiculares Adaptar: Edad del diente y a los procesos patológicos Deducir: Mediante la observación clínica y de la Radiografía preoperatoria de las condiciones Probables de la anatomía pulpar

Endodonto Endo Dentro Donto Diente

Morfología de la Cavidad Pulpar TOPOGRÁFICAMENTE Cámara pulpar Conducto Radicular CAVIDAD PULPAR: Es el espacio o cavidad del interior del diente ocupado por la pulpa dentaria. Porción Radicular Porción Coronaria

Constricción Apical o Unión cemento-dentinario Conducto Radicular dentinario Pulpa Cameral Pulpa Radicular Conducto Cementario Cámara Pulpar

Morfología de la cámara pulpar

CÁMARA PULPAR : porción que aloja la pulpa coronaria Techo

Techo Cuernos pulpares Piso Pulpar Rostrum canalium

Techo

Cuernos pulpares

Piso Pulpar

Rostrum canalium

Morfología de los Conductos Radiculares

Terminología de los conductos radiculares

Región Apical

18 y 25 años + 55 años E

Número de conductos y porcentajes de ramificaciones apicales

Según : HESS (1925) Igual al primero Segundo Molar Inf 13,5 73 2 (20%) 3 (76%) Primer Molar Inf 20 49 1 (90%) 2 (10%) Segundo premolar Inf 17 44 1 (97%) Primer Premolar Inf 12 39 1(60%) 2 (40%) Canino Inferior 10 21,6 Igual al central Incisivo lateral Inf 10 21,6 1 (60%) 2 (40%) Incisivo central Inf 16 67 Igual al primero Segundo Molar Sup 16 67 3 (46%) 4 (54%) Primer Molar sup 19 50 1 (60%) 2 (40%) Segundo premolar sup 18 41 1 (20%) 2 (80%) Primer Premolar sup 18 25,5 1 Canino Superior 22 31 1 Incisivo lateral sup 21 25 1 Incisivo central sup % Porcentajes con ramas laterales % Porcentajes con ramificaciones apicales Número de conductos DIENTE

Disposición

Configuraciones más frecuentes de los conductos radiculares Clasificación de Weine TIPO

Dirección

Curvatura moderada (M-V) Curvatura Leve Curvatura Ligera (D-V)

Longitud de los dientes según diversos autores TABLA

19,1 22,4 20 19,8 Segundo Molar 21 21,9 21 21 Primer Molar 23 22,3 22 22,3 Segundo premolar 22,4 21,9 20,5 21,6 Primer Premolar 25,6 25 25,5 25,6 Caninos 22,1 22,6 21 21,1 Incisivos lateral 20,7 20,8 20,5 20,7 Incisivos Central Dientes inferiores 20,7 20 20 20 Segundo Molar 22 21,3 20,5 20,8 Primer Molar 21,5 21,6 21,5 21,5 Segundo premolar 21 21,5 20,5 20,6 Primer Premolar 26,8 26,4 26,5 26,5 Caninos 22 23,1 22 22 Incisivos lateral 22,5 mm 21,8 mm 23 mm 22,5 mm Incisivos Central Dientes superiores Aprile y cols. (1960) Pucci y Reig (1944) Grossman (1965) Black (1902) DIENTE

TABLA Longitudes coronarias y radicular. Total de los dientes

Aprile y cols. 19,8 12,9 6,9 Segundo Molar Inf 21 13,3 7,7 Primer Molar Inf 23 15 8 Segundo premolar Inf 22,4 14,6 7,8 Primer Premolar Inf 25,6 15,3 10,3 Canino Inferior 22,1 12,5 9,6 Incisivo lateral Inf 20,7 11,9 8,8 Incisivo central Inf 20,7 13,5 7,2 Segundo Molar Sup 22 14,3 7,7 Primer Molar sup 21,5 14 7,5 Segundo premolar sup 21 13 8 Primer Premolar sup 26,8 17,3 9,5 Canino Superior 22 13,2 8,8 Incisivo lateral sup 22,5 12,5 10 Incisivo central sup TOTAL LONGITUD RADICULAR LONGITUD CORONARIA DIENTE

Forma

La silueta de la cámara pulpar reproduce generalmente la superficie externa de la corona y está en estrecha relación con el volumen de la misma

Incisivo Central Superior

Incisivo Superior

Incisivo lateral superior

Canino Superior

Canino Superior

Endo. Z o fresa de seguridad

Premolares Superiores

Premolar superior

Vista vestíbulo palatina Vista mesio distal Primer Molar Superior

Incisivo Inferior

Incisivo inferior

Caninos inferiores

Premolar Inferior

Premolares Inferiores

Primer Molar Inferior

Edad y Procesos Destructivos

Modificaciones de la Anatomía Pulpar

Modificaciones de la Anatomía Pulpar CAUSAS: La edad: desgastes oclusales o incisales = formación de dentina = menor volumen pulpar. Formación de calcificaciones intrapulpares Trastornos genéticos: Displasia dentinaria = crecimiento aberrante de la cámara pulpar, “dens in dente” taurodontismo, etc.

Modificaciones de la Anatomía Pulpar CAUSAS: Enfermedades Locales: Desgastes no Fisiológicos del contorno externo de la corona: abrasión, atrición. Caries, enfermedad periodontal, trauma oclusal, traumatismos, etc. Procedimientos operatorios y protésicos

Gracias por su gentil atención!!!