Unfv[1].Deteccion Temprana De La Sordera

Lic. TM. Carina Segura Coral DETECCION TEMPRANA DE LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS

Las discapacidades Auditivas son todas aquellas alteraciones que causan disminución (hipoacusia) o pérdida total de la capacidad para escuchar. Si no son detectadas a tiempo pueden causar diversos tipos de deterioro a nivel cognitivo, social, afectivo, etc, dependiendo el grado de afección o del tiempo en que este se ha adquirido. ¿ Qué es una Discapacidad Auditiva?

CAUSAS ADQUIRIDAS 1.- Infecciones Prenatales 2.- Neonatales 3.- Infecciones Post natales 4.- Fármacos Ototóxicos a) Síndrome de Usher b) Síndrome de Wanderburg c) Síndrome tipo Alport. d) Malformaciones:Scheibe, Mondini. CONGÉNITAS

FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares de sordera neurosensorial congénita
de instauración temprana, o de causa no aclarada.
2.- Infección durante la gestación por alguno de los siguientes
agentes: rubéola, sífilis, herpes, citomegalovirus y toxoplasmosis
3.- Malformaciones craneofaciales, incluyendo las que involucren
estructuras relacionadas con el oído (externo, medio o interno).
4.- Peso al nacimiento inferior a 1500 gramos.
5.- Hiperbilirrubinemia grave, a niveles que se requiera transfusión
sanguínea.
6.- Empleo de medicamentos Ototoxicos bien durante la gestación,
o a partir del nacimiento.
7.- Meningitis bacteriana, a cualquier edad.

FACTORES DE RIESGO 8.- Ventilación mecánica prolongada durante más de 5 días en el recién nacido. 9.- Uso de drogas o consumo de alcohol de parte de la madre etapa gestacional. 10.- APGAR de 0 a 4 al primer minuto, o de 0 a 6 al quinto minuto. 11.- Los procedimientos no autorizados en el embarazo (exposición a radiación en el primer trimestre de gestación). 12.- Convulsiones neonatales, trastornos neurodegenerativos, o patologías neurológicas que cursen con convulsiones. 13.- Traumatismo craneal con perdida de conciencia o con fractura. 14.- Otitis media recurrente u otitis media secretora persistente, durante mas de tres meses.

S. La parte del Oído que es afectado S. El Origen Del Problema S. El Momento en que ocurre S. El momento de aparición * Pre-locutivas * Peri-locutivas * Post-locutivas * Leves * Moderadas * Severas * Profundas * H. de Conducción. * H. Neurosensorial. * H. Mixta * Hereditarias * No Hereditarias * Prenatales * Neonatales * Post Natales S. El grado de Pérdida Auditiva CLASIFICACIÓN (SEGÚN PAPARELLA) S. El Lado de la Lesión * Unilateral * Bilateral

a) Diapasones b) Audiometría c) Logoaudiometría
Emisiones Otoacústicas
Potenciales Evocados
(ABR, BERA)
c) Impedanciometría
Pruebas Objetivas Pruebas Subjetivas Detección Temprana de las Deficiencias Auditivas

CARACTERISTICAS DE LAS PRUEBAS OBJETIVAS 1.-Son Objetivas 2.-No son invasivas. 3.-Son controladas y procesadas. 4. Evalúa la vías auditivas en todo su recorrido 5.- Son registrados en un mapa de frecuencia entre 500 y 700Hz

ane Pruebas Objetivas EMISIONES OTOACUSTICAS Las OAE son sonidos muy débiles o señales acústicas originados en la vibración del tímpano como respuesta a sonidos provenientes de la cóclea, más precisamente, de las células ciliadas externas y producidas por la mayoría de oídos internos , bien de forma espontánea, o bien provocadas mediante estímulos.

Pruebas Objetivas En inglés BERA, pueden ser empleados como técnica de screening auditivo, ya que poseen una sensibilidad y especificidad óptimas, pero su coste es mayor, así como el tiempo de realización. Tienen una sensibilidad del 97-100% y una especificidad del 86-96% y evalúan la actividad de la vía auditiva desde el nervio auditivo en su extremo distal hasta el mesencéfalo. Son unas respuestas muy fiables y estables, y no se modifican con la sedación. POTENCIALES EVOCADOS DE TRONCO CEREBRAL

DETECCIÓN POR COMPORTAMIENTO

DETECCIÓN POR COMPORTAMIENTO REFLEJO DE MORO REFLEJO COCLEOPALPEBRAL

6 a 9 meses:
No emite sílabas.
No juega con sus
vocalizaciones, imitando
las del adulto.
No atiende a su nombre.
No se orienta a sonidos
familiares.
DETECCIÓN POR COMPORTAMIENTO 0- 3 meses Es un bebé Demasiado tranquilo 3-6 meses * Se mantiene indiferente a los ruidos * No se tranquiliza ni responde con emisiones a la voz humana. * No emite sonidos para llamar la atención. * No gira la cabeza ante ruidos ni intentar localizarlos. .

9 a 12 meses: * No reconoce cuando nombran a sus padres. * No entiende una negación. * No responde a “dame” o “chao” si no va acompañado por gestos DETECCIÓN POR COMPORTAMIENTO De 12 a 18 meses: * No dice "papá“ ni "mamá" . * No señala objetos ni personas familiares * No responde a diferentes sonidos * No nombra algunos objetos familiares. De 18 a 24 meses: * No presta atención a los cuentos. * No comprende órdenes sencillas * No identifica las partes del cuerpo. * No construye frases de dos sílabas.

ESTADISTICA
Población: 80 niños con Déficit auditivo comprobado.
Muestreo: Pacientes de Y.H., Colegios inclusivos y CEBES de S.J.L.
EDAD: Pacientes 3 - 26 años

MODELO DE FICHA DE ANAMNESIS REALIZADO
PARA EL TRIAJE AUDITIVO
Nombre: ______________________________________________
Fecha de nacimiento:________________ Edad:________________
Sexo: ______________________________________________
Responsable: ______________________________________
1. Antecedentes Familiares de deficiencia auditiva ( ) si ( )no
2. Infecciones intra uterinas ( ) si ( )no
Citomegalovirus ( ) edad gestacional
Rubeola ( ) edad gestacional
Herpes ( ) edad gestacional
Toxoplasmosis ( ) edad gestacional
Sífilis ( ) edad gestacional
3. Malformaciones anatómicas de cabeza y/o cuello ( ) si ( )no
4. Peso al nacer menos de 1500 ( ) si ( )no
5. Hiperbilirrubina. ( )si ( )no
6. Meningitis Bacteriana. ( )si ( )no
Anoxia. ( )si ( )no
Tiempo en incubadora : ( )si ( )no
Horas ( ) días( )
9. Medicación ototóxica ( )si ( )no

EDAD DE DETECCION
5 % antes de los 2 años
35 % antes de los 3 años
60 % después de los 3 años

USO DE AUDÍFONOS
10% uso audífonos.
90% nunca uso audífonos.

SEGÚN EL ORIGEN 0.8 % Hereditario 99.2 % Adquirida
SEGÚN EL MOMENTO DE APARICION
1.6 % Post- locutivas
98.4 % Pre- locutivas

SEGÚN EL LADO DE LA LESIÓN 5% Unilaterales. 95% Bilaterales.
SEGÚN EL GRADO DE PERDIDA AUDITIVA
0.8 Leve
10% Moderada
65% Severa
24% Profunda

La audición es uno de los sentidos más importantes que tiene el ser humano, a través de el logramos captar y comprender el mundo que nos rodea, nos permite comunicarnos con los demás saber que es lo que piensan, que quieren y opinan.

Unfv[1].Deteccion Temprana De La Sordera

by David Parra on Aug 21, 2009

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