Trastornos neuropsicologicos en pci expo hngai

Trastornos NP. en el niño con Daño Cerebral (Disfunción Cerebral) y en la Parálisis Cerebral Mg. David Parra Reyes - HNGAI

Trastorno fundamentalmente motor, responsable de las alteraciones de la alimentación, en la fonoarticulación y el lenguaje y otras funciones neuropsicológicas, en los sujetos que la padecen. "Trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura que se debe a una lesión o anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro". William Little D EFINICIÓN Bosh y Douglas

1- CLASIFICACIÓN CLÍNICA. 2- CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA. 3- CLASIFICACIÓN SEGÚN LA INTENSIDAD DE LA LESIÓN. CLASIFICACIÓN

1- CLASIFICACIÓN CLÍNICA Según la localización de la lesión cerebral: P.C. ESPASTICA

1- CLASIFICACIÓN CLÍNICA Según la localización de la lesión cerebral: P.C. ATETÓSICA

1- CLASIFICACIÓN CLÍNICA Según la localización de la lesión cerebral: P.C. ATAXICA

2- CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA Teniendo en cuenta la parte del cuerpo que está afectada. 2.1- Monoplejía. 2.2- Diplejía. 2.3- Hemiplejía. 2.4- Triplejía. 2.5- Paraplejía. 2.6- Tetraplejía.

3- CLASIFICACIÓN SEGÚN LA INTENSIDAD DE LA LESIÓN 3.1- Leves. 3.2- Moderados. 3.3- Severos.

Causas de la P.C.I. Se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se esta formando, creciendo y desarrollando. Causas prenatales: 1- Anoxia prenatal. (circulares al cuello, patologías placentarias o del cordón). 2- Hemorragia cerebral prenatal. 3- Infección prenatal. (toxoplasmosis, rubéola, etc.). 4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto). 5- Exposición a radiaciones. 6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el embarazo. 7- Desnutrición materna (anemia). 8- Amenaza de aborto. 9- Tomar medicamentos contraindicados por el médico. 10- Madre añosa o demasiado joven.

Causas perinatales. 1- Prematuridad. 2- Bajo peso al nacer. 3- Hipoxia perinatal. 4- Trauma físico directo durante el parto. 5- Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps). 6- Placenta previa o desprendimiento. 7- Parto prolongado y/o difícil. 8- Presentación pelviana con retención de cabeza. 9- Asfixia por circulares al cuello (anoxia). 10-Cianosis al nacer. 11-Broncoaspiración. Causas de la P.C.I. Son las más conocidas y de mayor incidencia, afecta al 90 %.

Causas posnatales 1- Traumatismos craneales. 2- Infecciones (meningitis, meningoencefalitis, etc.). 3- Intoxicaciones (plomo, arsénico). 4- Accidentes vasculares. 5- Epilepsia. 6- Fiebres altas con convulsiones. 7- Accidentes por descargas eléctricas. 8- Encefalopatía por anoxia. Causas de la P.C.I.

Disfunción cerebral ---a nivel neuromotor se presenta la parálisis cerebral infantil.
Disfunción --- en el área intelectual, se expresan las oligofrenias.
Disfunción --- la concinencia, se presentan los desordenes convulsivos.
Disfunción --- el área neurosensorial, aparecen cuadros con desordenes sensoriales.
Disfunción --- expresión de la conducta, TDHA, intolerancia a la frustración.
CLASIFICACIÓN DEL NIÑO CON DAÑO CEREBRAL (AREA DISFUNCIONAL)

impulsividad
conducta antisocial
enuresis, encopreses.
temeridad.
incoordinación muscular (dispraxia)
torpeza motora
disgrafia
ineptitud deportiva.
Trastornos en la fonoarticulación.
trastornos del aprendizaje
defectos visuales, auditivos, problemas vasomotores, dislexia.
inversión del campo visual (figura – fondo)
Perseveración – conducta verbal o de ejecución.
Memoria deficiente- problema para recordar a corto plazo y largo plazo
Insufiencia de la imagen corporal.

OTRAS DIFICULTADES • Tendencia al estreñimiento. • Dificultad para controlar la temperatura corporal. • Dificultad para subir de peso. • Problemas de conducta. • Problemas para dormir. • Problemas en la deglución. • Dificultad para controlar salivación • Dificultad para contener la orina Otros Trastornos…

Proceso Individual
Adquirir e incorporar información útil que puede ser utilizada.
Permite adaptar información previa a situaciones nuevas.
Permite “compartir información”
Aplicación dinámica del conocimiento
MADURACIÓN NEUROLÓGICA

El cerebro humano al nacer no ha asumido las funciones para las cuales está especializado
Estas funciones se van adquiriendo en forma paralela a la maduración cerebral.
Asimetría cerebral se ha considerado como indicación de maduración cerebral.
Se ha propuesto la equipotencialidad funcional de los dos hemisferios cerebrales en el niño pequeño y el desarrollo progresivo de la especialización hemisférica con la edad.
ESPECIALIZACIÓN HEMISFÉRICA EN EL NIÑO

Derecho Izquierdo Anterior Posterior ESPECIALIZACIÓN HEMISFÉRICA EN EL NIÑO

FUNCIÓN vs ESTRUCTURA

INFANCIA (0-3 años) : Periodo durante el cual se forma el componente afectivo de la conciencia y el temperamento
NIÑEZ (3-12 años) : periodo durante el cual se forma el componente cognitivo de la conciencia y el intelecto
ADOLESCENCIA (12-18 años) : periodo durante el cual se forma el componente conativo de la conciencia y el carácter
Dr. Pedro Ortiz C. Teoría informacional ESTADIOS DEL DESARROLLO FORMATIVO DE LA PERSONALIDAD

Percepción visual (0-6 meses)
Habilidades espaciales (6-12 meses)
Atención (12-18 meses)
Memoria (18-24 meses)
Desempeño de tareas (2-5 años)
Funciones ejecutivas concretas (5-10 años)
Funciones ejecutivas abstractas (10-18 años)
ETAPAS DEL NEUROPSICODESARROLLO

TRASTORNOS NP EN NIÑOS CON P.C.I.

PERCEPCIÓN VISUAL (0-6 M.) ESTIMULACIÓN
Percepción Visual básica:
Reconocimiento visual de objetos.
Reconocimiento de rostros.
Occipital, Temporal y Parietal

HABILIDADES ESPACIALES: (6-12M) SECUENCIACIÓN
Exploración espacial
Campo Visual
Movimientos oculares.
Fraccionamiento del espacio.
Práxis constructiva.
Orientación Topográfica.
Occipito Parietal
Egocentrico (cuerpo)
Occipito Temporal (entorno)

ATENCIÓN (12-18 m.)
Cotidiana:
Sostenida.
Selectiva
Dividida
Formas
Tipos
Alerta y Vigilia.
Orientación

MEMORIA: PLANEACIÓN (18-24)
De trabajo:
Sensorial.
A corto plazo.
Memoria a largo plazo, procesal, declarativa, prospectiva.
Memoria cotidiana.

DESEMPEÑO DE TAREAS APRESTAMIENTO Y ANTICIPACIÓN (2- 5 AÑOS)
Sensaciones
Tono
Patrones Motores
Inervaciones
Equilibrio

FUNCIONES EJECUTIVAS: CONCRETAS (5-10) ABSTRACTAS (10 – 18)
Acciones y comportamientos rutinarios y no rutinarios.
Flexibilidad en la resolución de los problemas.
Auto-reflexión.

EJECUCIÓN Y LÓBULO FRONTAL:
Fase 1:
Identificar el problema y la solución.
Fase 2:
Formular un Plan y organizar acciones.
Fase 3:
Controlar la Actividad y corregir la acción.
Fase 4:
Modificar y controlar plan si el objetivo no se alcanza.

EL PROCESO DE APRENDIZAJE
Proceso elaborado mediante el cual se adquiere información del medio para modificar los comportamientos.
Implica:
Estructura
Función
Integración
Atención
Memoria

PROCESOS RELACIONADOS
Atención
Lenguaje
Destrezas Motoras
Cognición
Memoria

TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE
Alteración en el desarrollo de una habilidad cognitiva especifica
Diferencia significativa entre el potencial de adquisición de conocimientos y su logro

TIPOS
Específico de lectura
Específico de escritura
Específico de matemáticas
No especificados
DSM IV-TR 2000 APA

T. LECTURA
 DISLEXIA
Fallas en procesamiento auditivo – simbólico (fonema-morfema)
Lectura no fluida, no automatizada, fallas en pronunciación de sílabas
Desvía la atención para comprensión y memoria visual-auditiva
Neocortex temporal posterosuperior

T. MATEMATICAS
DISCALCULIA.
GERTSMANN : discalculia + alt. Derecha izquierda + agnosia digital + fallas en escritura manual
ALT. SIMBOLOS MATEMATICOS
(corteza occipital izquierda)

T. ESCRITURA
Fallas en expresión escrita comparado con la habilidad de expresión verbal
Fallas en integración viso-motora, planeación, memoria de trabajo, comprensión y generación de nuevas ideas

OTROS
T. APRENDIZAJE NO VERBAL
Fallas en integración viso-espacial
Altera comprensión.
Fallas iniciales en matemáticas y comprensión de lectura
Alteración en fibras de asociación
ALTERACION EN MEMORIA DE TRABAJO
Giro supraorbitario y área dorsolateral frontal

DEFECTOS DEL DESARROLLO COGNITIVO E INTELECTUAL
Disgnosias
Defectos visuoconstructivos
Disomatognosias
DEFECTOS DEL HABLA

DISGNOSIA
Defecto para reconocer la naturaleza cognitiva del estímulo a través de las modalidades correspondientes a pesar que el paciente es capaz de reconocer el mismo estímulo a través de otras modalidades.
Mecanismos
Falla de interpretación de los datos necesarios para generar una imagen perceptual
Insuficiente conexión de las áreas receptivas de cada modalidad con las áreas del procesamiento verbal

DISGNOSIA
a) Disgnosia tactil
Existen disgnosias para :
Aspectos elementales: superficie, temperatura, tamaño. (Hilognosia)
Configuración tridimensional (Morfognosia)
Reconocimiento del objeto (Estereognosia) .
Lesiones parietales contralaterales

DISGNOSIA
b) Disgnosia visual
Existe disgnosias para:
Objetos inanimados
Objetos animados
Imágenes
Fisonomía. Prosopagnosia
Implicaciones para interacción social. Lesión temporal medial derecha o de ambos hemisferios.
Colores
Espaciales

DISGNOSIA
c) Disgnosia auditiva
Lesiones temporales izquierdas
Existen disgnosias para:
Ruidos
Sonidos
Tonos
Melodías.
Disgnosia auditiva verbal.

DISOMATOGNOSIA
Trastornos del esquema corporal
Asomatognosia
Trastorno del esquema corporal en el cual el niño no puede reconocer patrones del cuerpo, generalmente del lado izquierdo.
Lesiones parietales derechas.
Su atención y todos sus movimientos están orientados al lado derecho de su cuerpo.
Anosognosia

DEFECTOS DEL DESARROLLO DE LOS SISTEMAS DE CODIFICACION

Disfluencias (Espasmofemias) Se caracteriza por espasmos y repeticiones debido a una imperfecta coordinación de las funciones ideomotrices y cerebrales que interrumpen la fluidez verbal, generalmente va acompañado de ansiedad y angustia.

CLASIFICACIÓN DE LA DISFEMIA . 1. TARTAMUDEO TÓNICO 2. TARTAMUDEO CLÓNICO 3. TARTAMUDEO TÓNICO- CLÓNICO

TEORÍAS EXPLICATIVAS DE LA TARTAMUDEZ - LA TARTAMUDEZ COMO UN PROBLEMA GENÉTICO - LA TARTAMUDEZ COMO UN PROBLEMA PSICOLÓGICO a. Como respuesta aprendida . b. Como respuestas a la ansiedad . c. Como trastorno de la personalidad . - LA TARTAMUDEZ COMO UN PROBLEMA LINGÜÍSTICO

- LA TARTAMUDEZ COMO UN PROBLEMA ORGÁNICO. a. Teorías basadas en disfunciones orgánicas cerebrales. b. La tartamudez entendida como un defecto de percepción . c. La tartamudez como una disfunción neuromuscular . d. El tartamudeo como falta de coordinación entre los sistemas respiratorio, fonatorio y articulatorio .

Disartria
Dificultad o trastorno de la articulación, la fonación, el ritmo y la entonación del habla . Designa exclusivamente las anomalias de la articulación, de naturaleza motriz , que se produce como consecuencia de lesiones orgánicas del sistema nervioso, las cuales provocan trastornos del tono y del movimiento de los músculos fonatorios , alterando, por tanto, el habla del sujeto.
En caso de lesiones graves del sistema nervioso central, el habla no puede ser realizada por el parálisis total de los músculos articulatorios, llamándose anartria .

No se olviden que soy una persona que siente, piensa y actúa… ¡ Gracias ! por conocer más de mí y ayudarme…

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Trastornos neuropsicologicos en pci expo hngai

by David Parra on Oct 15, 2010

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