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Desarrollo Motor Y Funciones Orofaciales

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Transcript

  • 1. DESARROLLO MOTOR Y FUNCIONES OROFACIALES Lic. TM. Dany Choque Chambi Romero TERAPEUTA FISICO HOSPITAL NACIONAL “GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN” ESSALUD
  • 2.
    • SECUENCIA DEL DESARROLLO MOTOR Y SUS IMPLICANCIAS EN LAS FUNCIONES OROFACIALES DEL RECIEN NACIDO A LOS DIECIOCHO MESES DE VIDA.
  • 3. PRIMER MES
    • MOTOR
    • Flexión global
    • Elevacion de hombros
    • Graspin palmar
    • OROFACIAL
    • Mov. de la lengua
    • La succion temprana es una veradera succion con presion negativa. Buen cierre de labios
  • 4.  
  • 5. 2do MESES
    • MOTOR
    • Inicia flexo-extensión
    • Levanta la cabeza en prono
    • El reflejo asimétrico del cuello se presenta frecuentemente en supino
    • Graspin palmar aun presente
    • No suelta voluntariamente
    • OROFACIAL
    • Mov. de lengua: de adelante – atrás
    • Mayor mov. Con aparicion del canal central.
    • Reflejos orales todavia presentes
    • Labios cerrados pero no bien sellados
    • Gira la cabeza en supino
    • Sonríe en respuesta al ambiente
    • Explora objetos con la boca
  • 6.  
  • 7. 3er. MES
    • MOTOR
    • Mayor simetría, lleva las manos a la línea media.
    • Apoyo de codo en prono
    • Aumento de extensión al levantar el pecho
    • Levanta su cabeza en posición sedente con mayor fijacion
    • OROFACIAL
    • Mas succiones antes de hacer pausa para de deglutir
    • No se prersenta mov. Lateral de lengua
    • Reflejos orales disminuyen
    • Expresión facial mas variada
    • Se mira las manos
    • Mano al biberon
    • Para de moverse al balbucear con el fin de escucharse
  • 8. 4to al 6to MES
        • MOTOR
    • Combina flexión con extensión con mas control y balance
    • Control cabeza completo
    • Carga de peso en manos con brazos extendidos
    • Desarrolla rolido
    • Desarrollo de balance en posicion sedente
    • En supino lleva las manos a los pies y luego los pies a la boca
    • Agarra con las dos manos y realiza trasferencia del objeto de una mano a la otra
    • Desaparicion del graspin palmar
        • OROFACIAL
    • Movimiento lateral de la lengua y la mandíbula
    • Inicio de tomar en tasa (integración de las reacciones orales)
    • Llama para recibir atención
    • Hay aumento y graduación en como expresa sus deseos y sentimientos
  • 9. 7mo. al 9no MES
    • MOTOR
    • El control de la flexión, extensión y rotación global permite la combinacion de movimientos: rolo, sentada lateral, asumiendo sedente con rotación desde prono y gateo
    • OROFACIAL
    • Alimentación con los dedos en sedente
    • Los movimientos mandibulares presentes son de apertura y cierre, móv. Laterales y final mente el componente de rotación
    • A partir del juego Desarrolla conceptos espaciales importantes para el lenguaje
    • Mayor capacidad de imitar gestos y sonidos
  • 10. 7mo. al 9no MES
    • MOTOR
    • Logra la maduración de las reacciones protectoras de miembro superior desde la posición de sedente
    • Se inclina para recoger juguetes y alimentos sin perder su balance
    • Eleva sus brazos en el juego
    • Practica el soltar
    • OROFACIAL
    • Mordida mas controlada, lengua presenta mov. Lateral + preciso.
    • Desarrolla la disociación de estructuras orales. P ej. la lengua permanece DETRÁS cuando el bebe abre la boca
    • 7m. Imita gestos nuevos.
    • 8m. Sonidos familiares
    • 9m. Aproximación a las palabras
    • Desarrollo de la motric. Fina
  • 11. 7mo. al 9no MES
    • MOTOR
    • 8m. Uso de índice
    • Agarre con pinza inferior
    • OROFACIAL
    • Cierre de los labios sobre la cuchara es completa
    • mayor coordinación entre la succión, deglución y respiracion cuando toma liquidos en taza
    • El control de saliva esta completo excepto en la bipédestacion
    • 9m. Entiende y usa gestos como sacudir la cabeza para decir NO
  • 12. DIEZ A DOCE MESES
    • MOTOR
    • Marcha lateral
    • Se levanta de maratón a parado
    • Se sienta con control
    • Se incorpora de cuclillas a parado
    • Todas son incorporaciones son independientes
    • OROFACIAL
    • Le gusta alimentarse solo
    • Necesita asistencia para comer con cuchara
    • Come mejor con los dedos
    • Disminuye la perdida de liquido cuando toma en taza
    • Sentido de independencia en la actividad motriz se manifiesta también en la alimentación
    • Ofrece juguetes
    • Obedece ordenes simples como “ven acá”
    • Uso de expresión facial para expresar sentimientos.
  • 13. DIEZ A DOCE MESES
    • MOTOR
    • Aprende a caminar con independencia
    • Agarre con pinza superior con aproximación de la puntas de los dedos al pulgar
    • El soltar es controlado con objetos grandes
    • OROFACIAL
    • lateraliza la lengua durante la masticación para mover el alimento de un lado al otro
    • Cierre de los labios completos y no pierde alimento
    • Mayor estabilidad de la articulación temporo- mandibular
    • Coge la mano del adulto si un juguete deja de moverse o funcionar
  • 14. TRECE A DIECICHO MESES
    • MOTOR
    • CAMINA SOLO CON MANOS LIBRES
    • AUMENTO DE CONTROL DE LA SINCRONIZACION EN GOGER Y SOLTAR
    • COMIENZA APRENDER A SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
    • COMIENZA A CORRER EN FORMA ACCIDENTAL
    • OROFACIAL
    • Sigue desarrollando la Autoalimentación
    • Puede coger la taza y volverla a colocarla en la mesa
    • Desarrolla mov. en el labio superior e inferior
    • Eleva la lengua con independencia de la quijada
    • Utiliza la lengua para limpiarse la boca y labios
    • Le gustan los libros
    • Imita gestos y palabras nuevas
    • Relaciona objetos durante el juego
    • A los 18m la comprensión precede a la ejecución: señala partes del cuerpo una vez nombradas
  • 15. Tener en cuenta ………………
    • La lengua sigue los mov. de la cabeza
    • Nacemos sin disociacion de lengua y mandíbula (4ª lengua  dislalia)
    • Problemas en la organización de la postura  prob. Respiración/fatiga
    • REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
    •  dificultad en la pronunciación de las palabras.
    • EL DESARROLLO MOTOR Y EL DESARROLLO DEL LENGUAJE VAN DE LA MANO DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
  • 16. RECEPTORES OROFACIALES
    • I RECEPTORES DE VOLUMEN
    • II RECEPTORES DE PRESION
    • PROD. DE SALIVA
    • ESTAN EN CONSTANTE COMUNICACIÓN CON EL ATM, rápida velocidad de acción y respuesta
    • LE DICE AL SNC CUANTAS VECES MASCAR
  • 17.
    • FUNCIONES RECEPTORES
    • ORALES
    • PIO
  • 18. FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION INTRAORAL - PIO
    • MORDIDAS ABIERTAS
    • ALTERACIONES ESQUELETICAS
    • BRUCCISMO
    • MOV. PRIMARIOS DE LENGUA
    • INDUCEN A LA APARCION DE FONEMAS FRICATIVOS
    • - LA COMIDA BLANDA HACE QUE PERSISTA
    • - EL PROLONGADO USO DEL CHUPON
    • - LA INTERPOSICION DEL PULGAR
    • - SUCCION LINGUAL
    • - PALADAR GOTICO
  • 19.
    • RESPIRADORES MANDIBULA HACIA
    • BUCALES  ADELANTE
    • ASISTIR LA RESPIRACION PARA PREVENIR COMPLICACIONES DE LAS FUNCIONES OROLES
    • IMPULSOS DISTALES EN POSTURAS GLOBALES DURANTE LAS ACTIVIDADES OROFACIALES
    • SIMETRICOS
    • IMPULSOS DISTALES
    • ASIMETRICOS
  • 20. ASPECTOS BASICOS PARA EL DESARROLLO DE HABILIDADES OROFACIALES
  • 21.
    • Desarrollo del control de cabeza y cuello
    • Desarrollo de la estabilidad de hombros
    • Separación de cabeza y hombros
    • Balance de flexión y extensión: entre cabeza y cuello – tronco
    • Estabilidad del tronco y la pelvis
    • “ lo que quiere con los labios, lo obtiene en las caderas” L. F. DAVIS
    • Respiración con activación de tórax
  • 22.
    • Control oral graduado
    • Estabilidad de la ATM y la lengua:
    • MOVIMIENTO CONTROLADO DE LA MANDIBULA
    • MOV. VARIADOS Y GRADUADOS DE LA LENGUA
    • MOV. ACTIVO DE LABIOS Y MANDIBULA
    • ESTABILIDAD ORGANIZACIÓN
    • COMPENSACION
  • 23. LA TERAPIA MIOFUNCIONAL RECURSOS TERAPEUTICOS
  • 24. “ NO” ESTIMULAMOS ZONA CEREBRAL AFECTADA “ SI” ESTIMULAMOS ZONA PERÍSFERICA AFECTADA
  • 25. RECURSOS TÉCNICOS MANUALES
    • CONTACTO SUAVE
    • DESLIZAMIENTOS
    • PRESIÓN
    • VIBRACIÓN
    • ESTIRAMIENTO MUSCULAR
    • MOVILIZACIÓN ARTICULAR
  • 26. CONCEPTOS CIENTÍFICOS JUSTIFICAN INTERVENCIÓN
  • 27. Terapia de Regulación Orofacial Método DE ESTIMULACIÓN
    • Zonas y Puntos Motores de la Cara
    • Zonas Motoras : Zonas de reacción
    • Activan respuesta motora
    • Puntos Motores: Ramificaciones VII Par
    • Activación Acción muscul.
  • 28. Zonas y Puntos Motores
    • 7
  • 29. ORGANIZACIÓN REORGANIZACIÓN DEGLUCIÓN Y MASTICACIÓN
  • 30. ABORDAJE TERAPEUTICO
    • TEMPRANO
    • OPORTUNO
    DIAGNÓSTICO TEMPRANO BENEFICIO PARA NIÑO
  • 31. Abordaje para rehabilitar ó habilitar la Deglución y Masticación
    • CONSIDERAR
    • Sistema Estomatognático
  • 32. SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
    • FUNCIONES RECÍPROCAS
    • SUCCIÓN
    • RESPIRACIÓN
    • DEGLUCIÓN
    • MASTICACIÓN
    • FONOARTICULACIÓN
  • 33.
    • OBJETIVOS PREVIOS A LA TERAPIA DE DEGLUCIÓN:
    • . REORGANIZACION POSTURAL
    • REHABILITACIÓN RESPIRACIÓN
    • CIERRE BUCAL
    • REPOSICIONAMIENTO LINGUAL
    • . AUTOMATIZ. PATRONES FUNCIONALES
  • 34. ESTIMULACIÓN PARA UNA CORRECTA POSICIÓN LINGUAL 1.- CRÁNEO-BUCO -CERVICO-FACIAL ENDEREZAMIENTO ACTIVO DE LA CABEZA REORGANIZA POSICIÓN MANDIBULAR FAVORECE REPOSICIONAMIENTO LINGUAL
  • 35.
    • SELLO LABIAL
    • GENERA PRESIÓN NEGATIVA INTRAORAL
    • FACILITA MECANISMOS PASIVOS DE
    • ELEVACIÓN MANDIBULAR
    • (Espacios de Donders)
  • 36.
    • TÉCNICAS PARA DEGLUCIÓN
    • ESTÍMULO DE PROPIO RECEPTORES , PUNTOS
    • DE CONTACTOS LINGUALES.
    • DESENCADENAR REFLEJO DE DEGLUCIÓN y
    • ASCENSO MANDIBULAR
    • MANIOBRAS DE RETRACCIÓN Y ELEVACIÓN
    • LINGUAL
    • MANIOBRAS CON FUERZA DE APOYO DE OTROS GRUPOS
    • MUSCULARES ( Favorecen elevación MANDÍBULA)
    • APLICACIÓN DE FUERZAS SOBRE MENTÓN Y
    • OCCIPITAL, FAVORECEN POSICIÓN LINGUAL
    • PRESIÓN SOBRE MANDIBULA , CABEZA INCLINADA
    • HACIA ABAJO A CONTRARESISTENCIA
  • 37. LACTANTE
    • MASAJES INTRAORALES
    • PROMOVER ENDEREZAMIENTO ACTIVO DE LA CABEZA AMAMANTAMIENTO
    • APOYO TERAPEÚTICO DURANTE LA ALIMENTACIÓN
    • USO UTENSILLOS PARA ESTIMULAR FUNCIÓN
    • USO DEL DEDAL BARRA ODONTOLOGICA DE ESTIMULACIÓN
  • 38. Accesorios Para Estimulación
  • 39.
    • ………… GRACIAS!