Desarrollo Motor Y Funciones Orofaciales

DESARROLLO MOTOR Y FUNCIONES OROFACIALES Lic. TM. Dany Choque Chambi Romero TERAPEUTA FISICO HOSPITAL NACIONAL “GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN” ESSALUD

SECUENCIA DEL DESARROLLO MOTOR Y SUS IMPLICANCIAS EN LAS FUNCIONES OROFACIALES DEL RECIEN NACIDO A LOS DIECIOCHO MESES DE VIDA.

PRIMER MES
MOTOR
Flexión global
Elevacion de hombros
Graspin palmar
OROFACIAL
Mov. de la lengua
La succion temprana es una veradera succion con presion negativa. Buen cierre de labios

2do MESES
MOTOR
Inicia flexo-extensión
Levanta la cabeza en prono
El reflejo asimétrico del cuello se presenta frecuentemente en supino
Graspin palmar aun presente
No suelta voluntariamente
OROFACIAL
Mov. de lengua: de adelante – atrás
Mayor mov. Con aparicion del canal central.
Reflejos orales todavia presentes
Labios cerrados pero no bien sellados
Gira la cabeza en supino
Sonríe en respuesta al ambiente
Explora objetos con la boca

3er. MES
MOTOR
Mayor simetría, lleva las manos a la línea media.
Apoyo de codo en prono
Aumento de extensión al levantar el pecho
Levanta su cabeza en posición sedente con mayor fijacion
OROFACIAL
Mas succiones antes de hacer pausa para de deglutir
No se prersenta mov. Lateral de lengua
Reflejos orales disminuyen
Expresión facial mas variada
Se mira las manos
Mano al biberon
Para de moverse al balbucear con el fin de escucharse

4to al 6to MES
MOTOR
Combina flexión con extensión con mas control y balance
Control cabeza completo
Carga de peso en manos con brazos extendidos
Desarrolla rolido
Desarrollo de balance en posicion sedente
En supino lleva las manos a los pies y luego los pies a la boca
Agarra con las dos manos y realiza trasferencia del objeto de una mano a la otra
Desaparicion del graspin palmar
OROFACIAL
Movimiento lateral de la lengua y la mandíbula
Inicio de tomar en tasa (integración de las reacciones orales)
Llama para recibir atención
Hay aumento y graduación en como expresa sus deseos y sentimientos

7mo. al 9no MES
MOTOR
El control de la flexión, extensión y rotación global permite la combinacion de movimientos: rolo, sentada lateral, asumiendo sedente con rotación desde prono y gateo
OROFACIAL
Alimentación con los dedos en sedente
Los movimientos mandibulares presentes son de apertura y cierre, móv. Laterales y final mente el componente de rotación
A partir del juego Desarrolla conceptos espaciales importantes para el lenguaje
Mayor capacidad de imitar gestos y sonidos

7mo. al 9no MES
MOTOR
Logra la maduración de las reacciones protectoras de miembro superior desde la posición de sedente
Se inclina para recoger juguetes y alimentos sin perder su balance
Eleva sus brazos en el juego
Practica el soltar
OROFACIAL
Mordida mas controlada, lengua presenta mov. Lateral + preciso.
Desarrolla la disociación de estructuras orales. P ej. la lengua permanece DETRÁS cuando el bebe abre la boca
7m. Imita gestos nuevos.
8m. Sonidos familiares
9m. Aproximación a las palabras
Desarrollo de la motric. Fina

7mo. al 9no MES
MOTOR
8m. Uso de índice
Agarre con pinza inferior
OROFACIAL
Cierre de los labios sobre la cuchara es completa
mayor coordinación entre la succión, deglución y respiracion cuando toma liquidos en taza
El control de saliva esta completo excepto en la bipédestacion
9m. Entiende y usa gestos como sacudir la cabeza para decir NO

DIEZ A DOCE MESES
MOTOR
Marcha lateral
Se levanta de maratón a parado
Se sienta con control
Se incorpora de cuclillas a parado
Todas son incorporaciones son independientes
OROFACIAL
Le gusta alimentarse solo
Necesita asistencia para comer con cuchara
Come mejor con los dedos
Disminuye la perdida de liquido cuando toma en taza
Sentido de independencia en la actividad motriz se manifiesta también en la alimentación
Ofrece juguetes
Obedece ordenes simples como “ven acá”
Uso de expresión facial para expresar sentimientos.

DIEZ A DOCE MESES
MOTOR
Aprende a caminar con independencia
Agarre con pinza superior con aproximación de la puntas de los dedos al pulgar
El soltar es controlado con objetos grandes
OROFACIAL
lateraliza la lengua durante la masticación para mover el alimento de un lado al otro
Cierre de los labios completos y no pierde alimento
Mayor estabilidad de la articulación temporo- mandibular
Coge la mano del adulto si un juguete deja de moverse o funcionar

TRECE A DIECICHO MESES
MOTOR
CAMINA SOLO CON MANOS LIBRES
AUMENTO DE CONTROL DE LA SINCRONIZACION EN GOGER Y SOLTAR
COMIENZA APRENDER A SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
COMIENZA A CORRER EN FORMA ACCIDENTAL
OROFACIAL
Sigue desarrollando la Autoalimentación
Puede coger la taza y volverla a colocarla en la mesa
Desarrolla mov. en el labio superior e inferior
Eleva la lengua con independencia de la quijada
Utiliza la lengua para limpiarse la boca y labios
Le gustan los libros
Imita gestos y palabras nuevas
Relaciona objetos durante el juego
A los 18m la comprensión precede a la ejecución: señala partes del cuerpo una vez nombradas

Tener en cuenta ………………
La lengua sigue los mov. de la cabeza
Nacemos sin disociacion de lengua y mandíbula (4ª lengua  dislalia)
Problemas en la organización de la postura  prob. Respiración/fatiga
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
 dificultad en la pronunciación de las palabras.
EL DESARROLLO MOTOR Y EL DESARROLLO DEL LENGUAJE VAN DE LA MANO DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA

RECEPTORES OROFACIALES
I RECEPTORES DE VOLUMEN
II RECEPTORES DE PRESION
PROD. DE SALIVA
ESTAN EN CONSTANTE COMUNICACIÓN CON EL ATM, rápida velocidad de acción y respuesta
LE DICE AL SNC CUANTAS VECES MASCAR

FUNCIONES RECEPTORES
ORALES
PIO

FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION INTRAORAL - PIO
MORDIDAS ABIERTAS
ALTERACIONES ESQUELETICAS
BRUCCISMO
MOV. PRIMARIOS DE LENGUA
INDUCEN A LA APARCION DE FONEMAS FRICATIVOS
- LA COMIDA BLANDA HACE QUE PERSISTA
- EL PROLONGADO USO DEL CHUPON
- LA INTERPOSICION DEL PULGAR
- SUCCION LINGUAL
- PALADAR GOTICO

RESPIRADORES MANDIBULA HACIA
BUCALES  ADELANTE
ASISTIR LA RESPIRACION PARA PREVENIR COMPLICACIONES DE LAS FUNCIONES OROLES
IMPULSOS DISTALES EN POSTURAS GLOBALES DURANTE LAS ACTIVIDADES OROFACIALES
SIMETRICOS
IMPULSOS DISTALES
ASIMETRICOS

ASPECTOS BASICOS PARA EL DESARROLLO DE HABILIDADES OROFACIALES

Desarrollo del control de cabeza y cuello
Desarrollo de la estabilidad de hombros
Separación de cabeza y hombros
Balance de flexión y extensión: entre cabeza y cuello – tronco
Estabilidad del tronco y la pelvis
“ lo que quiere con los labios, lo obtiene en las caderas” L. F. DAVIS
Respiración con activación de tórax

Control oral graduado
Estabilidad de la ATM y la lengua:
MOVIMIENTO CONTROLADO DE LA MANDIBULA
MOV. VARIADOS Y GRADUADOS DE LA LENGUA
MOV. ACTIVO DE LABIOS Y MANDIBULA
ESTABILIDAD ORGANIZACIÓN
COMPENSACION

LA TERAPIA MIOFUNCIONAL RECURSOS TERAPEUTICOS

“ NO” ESTIMULAMOS ZONA CEREBRAL AFECTADA “ SI” ESTIMULAMOS ZONA PERÍSFERICA AFECTADA

RECURSOS TÉCNICOS MANUALES
CONTACTO SUAVE
DESLIZAMIENTOS
PRESIÓN
VIBRACIÓN
ESTIRAMIENTO MUSCULAR
MOVILIZACIÓN ARTICULAR

CONCEPTOS CIENTÍFICOS JUSTIFICAN INTERVENCIÓN

Terapia de Regulación Orofacial Método DE ESTIMULACIÓN
Zonas y Puntos Motores de la Cara
Zonas Motoras : Zonas de reacción
Activan respuesta motora
Puntos Motores: Ramificaciones VII Par
Activación Acción muscul.

Zonas y Puntos Motores
7

ORGANIZACIÓN REORGANIZACIÓN DEGLUCIÓN Y MASTICACIÓN

ABORDAJE TERAPEUTICO
TEMPRANO
OPORTUNO
DIAGNÓSTICO TEMPRANO BENEFICIO PARA NIÑO

Abordaje para rehabilitar ó habilitar la Deglución y Masticación
CONSIDERAR
Sistema Estomatognático

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
FUNCIONES RECÍPROCAS
SUCCIÓN
RESPIRACIÓN
DEGLUCIÓN
MASTICACIÓN
FONOARTICULACIÓN

OBJETIVOS PREVIOS A LA TERAPIA DE DEGLUCIÓN:
. REORGANIZACION POSTURAL
REHABILITACIÓN RESPIRACIÓN
CIERRE BUCAL
REPOSICIONAMIENTO LINGUAL
. AUTOMATIZ. PATRONES FUNCIONALES

ESTIMULACIÓN PARA UNA CORRECTA POSICIÓN LINGUAL 1.- CRÁNEO-BUCO -CERVICO-FACIAL ENDEREZAMIENTO ACTIVO DE LA CABEZA REORGANIZA POSICIÓN MANDIBULAR FAVORECE REPOSICIONAMIENTO LINGUAL

SELLO LABIAL
GENERA PRESIÓN NEGATIVA INTRAORAL
FACILITA MECANISMOS PASIVOS DE
ELEVACIÓN MANDIBULAR
(Espacios de Donders)

TÉCNICAS PARA DEGLUCIÓN
ESTÍMULO DE PROPIO RECEPTORES , PUNTOS
DE CONTACTOS LINGUALES.
DESENCADENAR REFLEJO DE DEGLUCIÓN y
ASCENSO MANDIBULAR
MANIOBRAS DE RETRACCIÓN Y ELEVACIÓN
LINGUAL
MANIOBRAS CON FUERZA DE APOYO DE OTROS GRUPOS
MUSCULARES ( Favorecen elevación MANDÍBULA)
APLICACIÓN DE FUERZAS SOBRE MENTÓN Y
OCCIPITAL, FAVORECEN POSICIÓN LINGUAL
PRESIÓN SOBRE MANDIBULA , CABEZA INCLINADA
HACIA ABAJO A CONTRARESISTENCIA

LACTANTE
MASAJES INTRAORALES
PROMOVER ENDEREZAMIENTO ACTIVO DE LA CABEZA AMAMANTAMIENTO
APOYO TERAPEÚTICO DURANTE LA ALIMENTACIÓN
USO UTENSILLOS PARA ESTIMULAR FUNCIÓN
USO DEL DEDAL BARRA ODONTOLOGICA DE ESTIMULACIÓN

Accesorios Para Estimulación

………… GRACIAS!

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Desarrollo Motor Y Funciones Orofaciales

by David Parra on Aug 20, 2009

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