Farmaco quimioterapia

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Farmaco quimioterapia

  1. 1. Republica bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la Educación U Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Area Ciencias de la Salud Núcleo calabozo Edo. Guárico QuimioteraFacilitador piaDra. Elba Hernández Integrantes Grupo #3 Calabozo, noviembre de 2011
  2. 2. MetronidazolEs un medicamento que se viene utilizando desde hace casi yamedio siglo para tratar infecciones provocada por algunos tipos debacterias y protozoos anaerobios. actualidad indicaciones contraindicacionesinteracciones Reacciones precauciones adversas dosificación
  3. 3. Metronidazol + Nistatina indicaciones contraindicaciones Interacciones Reacciones adversas dosis
  4. 4. RifampicinaLos elementos básicos para el tratamiento de lamicobacteriosis son administrados por lo menos dosfármacos a los que son sensibles el microorganismo yprolongar el tratamiento al tiempo suficiente paraevitar los residuos.
  5. 5. Izoniazida Fue descubierta en forma casi accidental en 1945 donde Chorine indico que la nicotinamida poseia acción tuberculotica Mecanismoexcreción de acción distribución absorción
  6. 6. RifampicinaSon un grupo de antibióticos microciclicos complejos conestructura semejantes producidas por amicolaptosis,mediterránea Actividad Resistencia Mecanismo absorción bacteriana bacteriana de acción Efectos excreción distribución adversos
  7. 7. Antibióticos glucopeptidos• Es el tratamiento de infecciones por gérmenes gram positivos productores de betalactamasas, y en especial ocasionadas ´por antiafilococos Meticilin- resistente y otras causas de resistencia múltiples de antibióticos. vamcomicina teicoplanina
  8. 8. Vancomianas Antibiótico Mecanismos Efectosglucopeptido de acción adversos clasico
  9. 9. TeicoplaninaCombinado con rifampicina tieneefecto aditivo, es eliminado casi siempre por vía renal. En caso de infección grave la dosis es de 400 mg cada 24 horas.
  10. 10. Antibióticos antisépticos y desinfectantesExisten dos tipos de efectos bacteriostáticos bactericidas
  11. 11. Términos básicos Agente Agentes esterilizantes desinfectantes Agentes quimioterapiasantisepticos
  12. 12. Factores que afectan la potencia de un desinfectante Tipos químicos de desinfectantes Tipos de Métodos de microorganis ensayo al mos a eliminar efecto
  13. 13. Tipos de desinfectantes • detergentes fenolicos • alcoholes
  14. 14. Isopranol antisépticosEs menos volátil y mas efectivo que el etanol desinfectantes
  15. 15. Limpieza Remoción de materia organiza ajena al organismo descontaminación Generación de materia desinfección Eliminación de todos los microorganismos patógenos con excepción de los esporos bacterianos EsterilizaciónEliminación completa de toda forma de vida microbiana (incluyendo esporas)
  16. 16. Actividad microbianaLos antisépticos pueden ser microbiostaticos omicrobicidas, mientras que los desinfectantes deben sermicrobicidas. Se consideran alta media baja
  17. 17. Tratamiento con agentes químicos Utilización de Utilización de desinfectantes desinfectantes Alto nivelPasteurización: de nivel de baja Utilización de Glutaraldehido intermedio: actividad .desifentantes de Formaldehido Clorogenos alto nivel peroxigenos Alcoholes Amonio Iodoferos fenoles cuaternarios
  18. 18. Helmintosis 2000m personas metazoos Nematodos vermes redondos Ascaris Lumbricoides Ytoxacora Cestodos (vermes planos) Trematodos (Duelas) Canis • Taenia saginata • Shistosoma Anquilostomsd : Necator americanos • Taenia solium Haemostobium mansoni, Ancylostoma duodenale, trichuris • Diphyllobothrium latum Japonicum Trichuria • Hymenolepis nana • Paragonimus wertemani Strongyloides Stercoralis, • Especies de Echinococcus enterobius vermicularis • Clohorchis sinensis, Trichinella Spiralis, wucheremia opisthorchis viverrini- bancrofti y especies de bruiias felineus(filariosis linfatica y loa loa (loasis), anchocerra volvulusfoncocercosis, • Fasciolu hapatica Dracuncolus medinensis. Cisticercosis, Equinocososis, Filariosis y Triquinosis Enfermedades Sistémicas - Geohelmintos
  19. 19. Antihelmínticos benzodimidazoles (BZA) Tiabendazol-(nematodos) Mebendazol(vermes redondos)• Contiene un radical de tiazol • Se absorbe apenas e irregular• Es absorbido con rapidez • 100mg 2 veces al día por 3 días• 1 h. alcanza por la orina en 24 h. consecutivos.• 25mg/kg 2 veces al día por 7 • 500mg 1 sola dosis días. Albendazol(Nematodos y Cestodos)• Cisticercosis• Hidatidosis quística• Se absorbe de manera variable• Después de su ingestión la absorción se intensifica por la presencia de comidas grasientas y sales.• 400mg 1 sola dosis, o 3 dosis mas• Niños 200mg 12-24m. Anorexia, nauseas, vómitos, mareo Diarrea, fatiga, somnolencia, vahídos, cefalea, fiebre No recomendado en embarazadas
  20. 20. Ivermectina Dietilcarbamazina • Nematodos y artrópodos • Mas indicado contra la Strongiloidosis intestinal escabiosis, piojos, oncocercosis, (LF)• Dietilcarbamazina • Primera línea, filariosis linfatica, • Tolerada por humanos no infectados. eosinofilia pulmonar tropical. • 150mg kg/ de peso C/6-12m • Eficacia contra oncocercosis y loasis • Se absorbe rápidamente 1-2 horas su E’max • Semivida plasmática de 2-10h según el PH orina. Metrifonato: órgano fosforado • 72mg/kg por 12 días, puede Shistosoma haematobium repetirse dosis de 6-12 meses Piperazina: Ascaris L. Enterobius • Vómitos, anorexia, nauseas cefalea. Vermicularis • Doxiciclina y rifampicina Niclosamida: 2 opcion-Praziquantel taenias.- cestodos Oxamniquina: 2 línea anquistosomiais
  21. 21. PRAZIQUANTEL PAMOATO DE PIRANTEL• Indicado. Cestodos y Trematodos • Bloqueo neuromuscular-• se absorbe fácilmente En 1-2H acetilcolina. E’max en plasma. • Inhibe la colinesterasa• 70% se recupera su forma de metabolito en la orina en 24 H. y • Eficaz 1 sola dosis para gran parte del resto es la tricurosis, oxiuros, metabolizado en el hígado y bilis. nematodos,• + indicado – Esquistosomosis anquilostomas.• Molestias abdominales, dolor, nauseas, diarreas, mareos. • 11mg/kg hasta un Max?• Efectos indirectos. De 1 G.• Fiebre, urticaria, plurito, • NR: Embarazadas y erupciones, aumento de niños menores de 2 eosinofilos. años.
  22. 22. Quimioterapia de infecciones por protozoos• Los seres humanos albergamos protozoos o parásitos de muy diversa índole que pueden ser trasmitidas por insectos vectores.• Los fármacos antiprotozoicos (quimioterapicos) han sido los únicos elementos prácticos para tratar a las personas infectadas por patologías parasitarias como: Amebosis, Giardosis, Tricomonosis, entre otros.
  23. 23. Fármacos antiprotozoicos• Anfotericina• Cloroquina• Eflornitina• Emetina y deshidroemetina• Fumagalina• 8-hidroxiquinolinas• Melarsoprol• Metronidazol• Miltefosina• Nifurtimox• suramina
  24. 24. Anfotericina Antileishmaniosico, usado en todas las leishmaniosis y es el mas indicado para este tipo de patplogias Mecanismo de acciónEstablece complejos con precursores de ergosterol en la membrana celular. Uso terapéutico Vía endovenosa 3 mg/kg de peso al día en ciclos de 5 días.
  25. 25. CloroquinaEjerce su efecto toxico en los • 1g al díatrofozoitos y se durante 2 concentra en el días. interior delhígado, fármaco • 500mg/ díaeficaz contra los por 2 o 3 abscesos semanas. amebianos
  26. 26. Eflornitina Absorción, Efectos tóxicos Eflornitina biotranformacion y Usos terapéuticos adversos excreción• Inhibidor • Se administra vía • adulto 100mg/kg • Anemia intravenosa y por de peso cada 6 h- catalítico • Diarrea vía oral. Después EV por 14 días irreversible, de durante 2 horas de • Leucopenia de ingerida su las biodisponibilidad infusión. • Convulsiones descarboxilasa • Niños 400 mg/kg de • Trombocitopenia es de 54% y mas de la ornitina. peso/ día • alopenia, del 80% del fármaco se elimina • Vómitos por los riñones • Dolor abdominal • Mareos • Fiebre • Anorexia y cefaleas
  27. 27. Emetina y deshidroemetina • Es un alcaloide derivado de la ipeca (raíz del La Emetina Brasil) • Tiene propiedades La similares aunque este sedeshidroemetina considera menos toxico.
  28. 28. Fumagilina Efecto toxico en microsporidios y para el tratamiento de Nosema apis 20mg 3 veces al día durante 2 semanas Cólicos abdominales, nauseas, vómitos, y diarrea y Trombocitopenia y neutropenia
  29. 29. 8-Hidroxiquinolinas Como el yodoquinol(diyodohidroxiquina) y el Adultos: 650mg 3 veces clioquinol al día por 20 días 2g/ día o mas de 20 días (yodoclorhidroxiquina), Niños: 10mg/kg de peso nombre comercial = yodoxin.
  30. 30. Melarsoprol Usos terapéuticos: Derivado del oxido de A.B.E melarsen, se emplea en Vía EV lenta, para tratar Vía EV, metabolismotripanosomosis en etapa etapa rápido, se excreta 70 a tardía meningoencefalitica 80 por las heces tardía Efectos adversos: Precaución y Cuadro febril, vómitos, contraindicación cólicos abdominales, etc.
  31. 31. Metronidazol Usos terapéuticos: IG: 2g dosis única CA: 500 a 750mg 3 veces al día por 10 A.B.E días. Cefalea, nauseas,Se adsorbe completo regusto metálico, y lento, diarreas, mareos,concentraciones 8 a vértigo y prolongación 13 ug/ml en 4h, del PT. semivida de 8h. Bacterias anaerobias, cocos anaerobios, bacilos gramnegativos anaerobios, bacteroides, etc.
  32. 32. Miltefosina • Antineoplásico con actividadMiltefosina • antileishmaniosica. • La concentración depende de la dosis A.B.E • Semivida de 6 a 8 d • Vómitos y diarreas en el 60%, incremento en las transaminasas H y Creatinina serica Efectos adversos • Contraindicado en mujeres embarazadas
  33. 33. Nifurtimox A.B.E Agentes tripanosida, Se adsorbe tripanosomosis americana satisfactoriamente, niveles máximos 3 a 5h, semivida de 3h y el 0.5% (orina) Nifurtimox Usos terapéuticos: Efectos adversos: Vía oralDermatitis, fiebre, ictericia, Adultos: 8 a 10 mg/kg/dia en 4 infiltraciones pulmonares, fracciones de 90 a 120 díasnauseas, vómitos, mialgias y Niños: 15 a 20mg/kg/dia x 90 d debilidad.
  34. 34. Suramina Usos terapéuticos: Adultos dosis única de 1g Niños 20mh/kg A.B.E Efectos adversos: Semivida de Nauseas, vómitos,eliminación d 90 d, choque eexcretado (orina) inconsciencia. Tripanosida acción lenta
  35. 35. El paludismo:Enfermedad parasitaria mas devastadora a nivel mundial producida por la picadura del mosquito anopheles que afecta preferentemente mujeres embarazadas y niños:
  36. 36. Características biologicas de la infección palúdica• Plamodium falciparum• Plasmodium ovale• Plasmodium vivax• Plasmodium malariae Transmisión:Picadura de la hembra infectada de losprotozoos del genero plasmodium..
  37. 37. Ciclo de vida der los parásitos del paludismo
  38. 38. Artemisinina• Actividad parasitaria: etapas eritrociticas P. vivax y P. falciparum• Usos terapeuticos:• P. falciparum• Efectos tóxicos:• 1 de 3000• Disminución del recuento de reticulocitos.
  39. 39. Cloroquina• Acciones antipaludicas:• P. vivaz. P.malariae, P. Falciparum• Se utiliza con fin profiláctico• Absorción: vías gastrointestinalesExcreción: sin alteraciones por la orinaUsos terapéuticos: desaparece la fiebre.P.Falciparum Quinina. etcEfectos adversos:hipotension, vasodilatacion arritmias.Confusion, convulsiones y coma.
  40. 40. Quinina• Efectos Farmacologicos: formas eritrociticas asexuales, es mas toxica y menos eficas que la cloroquinaAbsorción: duodeno y yeyuno.• Excreción: 20% orinaUsos terapeuticos:• mas indicado para P. falciparum• Via intravenosa• Efectos tóxicos y adversos:• Hipoglucemia-hipotension- quininismo (chinchonismo)
  41. 41. Mefloquina• Efectos farmacológicos: esquizonticida eficaz.Mecanismo de acción antipalúdica: desconocido• Absorción: presencia de alimentos• Distribucion: se une a proteínas plasmáticas.• Excreción: vía fecal orina• Usos terapéuticos: uso profilactico P. falciparum• Efectos adversos: vomitos, mareos convulsiones, vertigo incapacitante.
  42. 42. Piremetamina• Acciones antipaludicas: esquizonticida de accion lenta Gran potencia antipaludica• Absorcion: lenta pero completa• Excresion: orina• Usos terapeuticos: combinacion con una Sulfonamida(Sulfadiacina)• Efectos tóxicos: erupciones cutáneas• Anemia megaloblastica
  43. 43. CLASE II Derivado sintético Actúa contra las fases hepáticas PROGUANILILO (PALUDRINE)ATOVACUONA (MEPRON) promisorio con actividad primarias y las eritrociticas asexuales. potente contra Especies de Controla de manera adecuada el ataque Plasmodium y toxoplasma agudo y erradica la infección. Gondii. Se absorbe en las vías gastrointestinales Muestra actividad contra en forma lenta pero adecuada. Se las etapas hepáticas de P elimina de 12-20. Falciparum. Se tolera y es eficaz satisfactoriamente. Su absorción es lenta, Se administra V.O 1mg al día x3 días irregular y variable y esta limitada a 1 sola dosis. se puede combinar con atovacuaona para el P Falciparum y P Vivax. Se excreta por bilis y el 94% se recupera por las heces. Nauseas, diarreas, hematuria, dolor abdominal 1 Comp. (250mg) Totalmente eficaz si se combina con 11 Kg en embarazadas y otros palúdicos como: Cloroquina, lactantes. atovacuona. Diarrea, cefalea, erupción.
  44. 44. CLASE III PRIMAQUINA Destruye el P Vivax , P Ovale en sus fases hepáticas primarias y latentes. Es Su absorción es metabolizada rápidamente completa sobre las V.G. su semivida es de 6hEs eliminado con mayor lentitud y se acumula Se utiliza en la después de múltiples profilaxis terminal, y dosis. en su cura radical del paludismo Molestias abdominales 60-240mg/dia administrándose Anemia, cianosis, durante un periodo leucocitosis. largo. De latencia o de Contraindicados infección en un ataque agudo En pte con Artritis Rematoideas, Lupus, embarazadas
  45. 45. Fármacos antimicóticos• Enfermedades infecciosas causadas por hongos. Pueden ser sistémicos y tópicos. Derivados imidazol triazol polienicos
  46. 46. Anfotericina BPotente actividad Especies sensibles Amplio espectro Meningitis por coccicoides, antimicótico. meningitis criptocococica.Creación de poros en el La mucormicosis, hongo. aspergilosis Acidosis tubular y perdida de potasio.
  47. 47. Flucitocina (antifungico) Antifungico Entecolitis sistémico Cándida y orinacryptorquidea Vía Vidagastrointestinal intravenosa
  48. 48. • Mayor lentitud, sintesis de esteroles en el ser humano • Clotrimazol,triazoles miconazol cetoconazol • Candida albicans, candida tropicalis, cryptorcococcus neoformans.
  49. 49. •Vía oralcetoconazol • Capsula. • blastomicosis Itroconazol • Yeyuno • Higado (Sporonox) • 200mg.8h • Insuficiencia cardiaca congestiva
  50. 50. Se absorbe casi por completo en las V.G. se excreta renalmente en su 90% y su semivida es de 25-30h. Penetra fácilmente los líquidos corporales (esputo, saliva), LCRNauseas, vomitos, FLUCONAZOL Candidosis, candidosiscefalalgia, eritema cutaneo, dolor Es un esofagica. 200mg el 1 día, y abdominal, diarrea. bistriazol después 100mg/dia fluorado. x 2 sem. Es el fármaco mas inconvenientes para tratar la meningitis por coccidioides.
  51. 51. Su semivida de eliminación plasmática es de 6h. su biodisponibilidad oral de 96%. su absorción no necesita del ACIDO GASTRICO. Y se distribuye Es contraindicada con por todos los tejidos. Rifampicina, Rifabutina, Ritonavir por que acelera el metabolismo del voriconazol. Además enVORICONAZOL embarazadas Solución Intravenosa 200mg administrar 6 Cambios visuales mg/kg C/12h en 2 dosis. transito,rios, fotofobia, desmayos, nauseas, rubor, 200mg V.O C/12h si el pte febricula, eritema. mejora
  52. 52. Es un derivado de la Es un derivado sintéticoGRISEOFULVINA CLOTRIMAZOL penicilium griseofulvun de imidazol. Dermatofitos, 2 v. al día por 15 días. trichophyton, Crema, loción y óvulos. epidermophyton, microsporum 100.200.500 mg durante 7 días Se adsorbe vía oral se metaboliza en el hígado. Crema 1v al día En adultos es de 0,5-1g Ardor, eritema, edema, prurito. 10-15 mg/kl en niños Cura la dermatofitosis 60- Única dosis diaria después 100% de cada comida.
  53. 53. TIOCONAZOL MICONAZOLECONAZOL • Es el derivado • Es un descloro de imadazol que miconazol • Es un congénere se distribuye • Penetra fácilmente químico muy cercano para tratar la el estrato corneo y vulvovaginitis aparece en del econazol concentraciones • Penetra el estrato por eficaces hasta la corneo de la piel CANDIDA capa media de la • Ardor, prurito, • A la hora de dermis. cefalalgia, ronchas. acostarse. La • Eritema local, mujer se andor, sensación, • Se comercializa en aplica una punzante forma de pomada, sola dosis de • Se distribuye en crema, solución, 4,6g de la forma de crema polvo, aerosol pomada que hidromiscible contiene • Se aplica 2 veces la 300mg día.
  54. 54. Otros antimicóticos:• Terconazol• Butaconazol• Tioconazol• Oxiconazol• Sulconazol y sertaconazol• Cipropiroxolamina• Haloprogina• Tolnaftato• naftifina

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