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  • 1. DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓNDepartamento de OrtodonciaAsesor:Presenta:Junio 2013
  • 2. • El movimiento ortodóncico resulta de la aplicación de fuerzas a los dientes.• La base del Tx ortodóncico se da mediante la aplicación clínica de labiomecánica.• El Tx ortodóncico aplica fuerzas sobre los dientes; las fuerzas son generadaspor una variedad de dobleces en los arcos que son colocados en los brackets.• Los dobleces de 1 , 2 Y 3 actúan en los planos horizontal, vertical y a nivelradicular.• El bracket no hace el movimiento sino que lo trasmite.• Los movimientos dentales son reacciones generadas por los dientes y susestructuras de sostén.• La duración del Tx ortodóncico depende de la habilidad del clínico y suconocimiento de las bases teóricas y prácticas que rigen los movimientosdentales.INTRODUCCIÓN
  • 3. TEORÍA DE LAPRESIÓN – TENSIÓNTEORÍA BIOELÉCTRICATEORÍA DELFLUJO SANGUÍNEODroghetti P, Cruzat F: Participación de Mt1 – MMP en la remodelación del ligamento periodontal durante la movilización dentaria. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabilit Oral. 2010 Vol. 3(3); 113-117Kameyama T, Matsumoto, Warita H: Inactived periods of constant orthodontic forces related to desirable tooth movement in rats. Journal of Orthodontics. 2003; 30: 31 - 37
  • 4. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALFuerza Óptima 10 - 20 gr.Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1.Tafur AM, Tuesta O: Biología del Movimiento Ortodóntico. Rev Estomatol Herediana. 2001; 11(1-2): 46 – 51.Intrusión
  • 5. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALFuerza Óptima 35 -60 gr.Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1.Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.
  • 6. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALFuerza Óptima 35 - 60 gr.Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1.Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.
  • 7. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALRodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.Graber TM, Vanarsdall RL: Ortodoncia principios generales y Técnicas. Editoral Médica Panamericana ; 3a edición, 2003: 625-694.Traslación PuraFuerza Óptima 70 - 120 gr.
  • 8. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALNanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1.Fuerza Óptima 35 - 60 gr.
  • 9. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALRodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.Fuerza Óptima 35 - 60 gr.
  • 10. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTALFuerza Óptima 50 - 100 gr.Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38.Ventureira Pedrosa C. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer. Rev Esp Ortod. 2010; 40: Pag 9-24.
  • 11. DOBLECES DE PRIMER ORDEN(In – Out)Movimientos Vestibulo Linguales Posición dentro – fuera yhechos en el plano horizontalSe realiza con alambres deacero inoxidable, Elgiloy oTMA desde el calibre 0.016”Arco IdealTipos de Dobleces:To InTo OutIn SetOff SetCompensación Canina Ito J: Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
  • 12. DOBLECES DE PRIMER ORDENDoblez de In Set, Off Set yCompensación CaninaUbica los dientes en el contorno del arco,respetando prominencias y contornos.Tomar en cuenta diámetro vestibulo lingualesQuiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3
  • 13. DOBLECES DE PRIMER ORDENDoblez de Toe - OutContrarresta la fuerza ejercida sobre losmolares al aplicarles cualquier fuerza dedistalización a ellos y así evita que sepresenten giros en ellos.Previene rotación disto lingual delos molaresDoblez de 20 a 30 hacia vestibularIto J: Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
  • 14. Doblez de Toe - InDoblez de 20 a 30 hacia palatino o lingualPreviene rotación mesio lingual delos molaresContrarresta la fuerza ejercida sobre losmolares al aplicarles cualquier fuerza demesialización a ellos y así evita que sepresenten giros en ellos.Ito J: Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
  • 15. DOBLECES DE SEGUNDO ORDENDobleces en dirección verticalFUNCIONES1. Preparación de anclaje en segmentos bucales2. Incremento de resistencia en el anclaje3. Verticalización en sitios de extracciones4. Inclinar y enderezar raíces después de extracciones5. Posición artística de los incisivos (convergencia en la línea media)6. Nivelar curva de SpeeCanut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323.Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.Desplazamiento corono radicularen el plano mesio distal(Tipping)
  • 16. DOBLECES DE SEGUNDO ORDENLOOPSIncrementan la elasticidad del alambreRodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.Rodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. México. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2.
  • 17. TIP BACKMesializan los ápices de los molares ypremolares, mientras que sus coronasse mueven hacia distal.Evita el volcamiento hacia mesial de losmolares.DOBLECES DE SEGUNDO ORDENRodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. México. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2.Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.Proporciona un anclaje mínimo
  • 18. Son utilizados para mover los ápices en sentido mesiodistal y paralelizar las raíces.DOBLECES ARTÍSTICOSDOBLECES DE SEGUNDO ORDENRodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. México. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2.Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.
  • 19. DOBLECES DE SEGUNDO ORDENCURVA DE SPEECURVA REVERSADE SPEEAplana la Curva de Spee en pacientescon mordida profunda.Rodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. México. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2.Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.
  • 20. DOBLECES DE TERCER ORDEN(TORQUE)El torque es la rotación buco lingual de las raíces de un diente o un grupo de dientes sobre sus ejes.Ángulo del Torque Efectivo = Ángulo de torque del Bracket – Ángulo de DesviaciónImportancia del TorqueIsaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38.Echarri P: Ortodoncia lingual. Parte VII. Terminación de casos, Ortodoncia clínica 2000; 3: 206-212.Factores que afectan al TorqueT + T -
  • 21. Arcos Cuadrados o Rectangulares de acero oTMA en las últimas etapas del Tratamiento.Ventureira Pedrosa C. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer. Rev Esp Ortod. 2010; 40: Pag 9-24.Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38.
  • 22. Los dobleces de tercer orden se realizancon las pinzas de torque (sostén) y la pinzaTweed. La pinza sostiene el alambre.T. Dentario Simple T. Anterior T. PosteriorDobleces de Tercer OrdenT. ProgresivoUribe G. Concepto y Aplicación de momento de torsión de torque en Ortodoncia entendiendo y aplicando el torque diferencial. 2007: 1-6.Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323.
  • 23. CONCLUSIONESLa base de un buen tratamiento de ortodoncia radica en el conocimiento de la biomecánica aplicada a los dientespara así poder ejecutar cualquier tipo de movimiento dentario en el menor tiempo posible y no afectar al periodonto yevitar recidivas originadas por la mala aplicación de técnicas y mala ejecución de los dobleces en los alambres.El éxito de los movimientos ortodóncicos depende de la habilidad del especialista para confeccionar los diferentes tiposde dobleces actuando en las diversas clases de maloclusiones que pueden presentar las arcadas dentales. Se debe derealizar un buen diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento y sobre todo una excelente biomecánica aplicadaal caso clínico.Indispensable la manipulación precisa de los arcos en los tres sentidos del espacio por parte del ortodoncista para lograrmovimientos que permitirán alcanzar posiciones dentarias correctas y una buena relación con sus bases óseasy así lograr distribuir homogéneamente las fuerzas masticatorias.Utilizar correctamente las fuerzas activas de los dobleces y conocer sus efectos adversos si no son empleadosadecuadamente; y así cumplir con los objetivos del tratamiento de la ortodoncia que son: una buena estética facial ydental, oclusión funcional, salud periodontal y articular, estabilidad y más que nada satisfacer las necesidades delpaciente.
  • 24. BIBLIOGRAFIA1. Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1.2. Ito J: Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.3. Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 34. Kameyama T, Matsumoto, Warita H: Inactived periods of constant orthodontic forces related to desirable toothmovement in rats. Journal of Orthodontics. 2003; 30: 31 - 375. Singh G: Ortodoncia Diagnóstico y Tratamiento: 2 ed. Amolca, 2009. Capítulo 19.6. Montagna F, Lambini N: Ortodoncia y sus Dispositivos: México, Amolca, 2010; 27-317. Ventureira Pedrosa C. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer.Rev Esp Ortod. 2010; 40: Pag 9-24.8. Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.9. Tortolini P, Fernández E: Ortodoncia y Periodoncia. Avances en Odontoestomatología. 2011; 27: 197-20610.Varela M: Ortodoncia Interdisciplinaria. Vol. 1. II Ortodoncia y Periodoncia. Océano/engon. 2004; Cap. 4. TratamientoOrtodóncico del paciente periodontal 10:1-126.11. Nanda R: Biomechanics Orthodontics. Principles and Practice. China: Quintessence Books, 2010. Cap. 1712. Viazis AD: Atlas de Ortodoncia Principios y aplicaciones clínicas. Ed Panamericana 1995; 129-133.13. Echarri P: Ortodoncia lingual. Parte VII. Terminación de casos, Ortodoncia clínica 2000; 3: 206-212.14. Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control.AJO-DO 1993: 103: 428-38.15. Graber TM, Vanarsdall RL: Ortodoncia principios generales y Técnicas. Editoral Médica Panamericana ;3a edición, 2003: 625-694.16. Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323.17. Uribe G. Concepto y Aplicación de momento de torsión de torque en Ortodoncia entendiendo y aplicando el torquediferencial. 2007: 1-6.18. Thurow R: Ortodoncia de Arco de canto. Editorial Limusa. 1a Edición 1992: 215-240.19. Droghetti P, Cruzat F: Participación de Mt1 – MMP en la remodelación del ligamento periodontal durante lamovilización dentaria. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabilit Oral. 2010 Vol. 3(3); 113-11720. Tafur AM, Tuesta O: Biología del Movimiento Ortodóntico. Rev Estomatol Herediana. 2001; 11(1-2): 46 – 51.21. Rodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. México. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2.22. Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.