6,1

228 views
166 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
228
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

6,1

  1. 1. «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра-клиника стоматологии института последипломного образования ЛЕКЦИЯ №7.1 ТЕМАТЕМА:: «Ортопедическое лечение больных с применением металло-«Ортопедическое лечение больных с применением металло- керамических протезов»керамических протезов» Лекция №7.1 для курсантов– врачей-стоматологов-ортопедовЛекция №7.1 для курсантов– врачей-стоматологов-ортопедов одномесячного сертификационного цикла (144 часа) поодномесячного сертификационного цикла (144 часа) по специальности 040401.04 «Стоматология ортопедическая»специальности 040401.04 «Стоматология ортопедическая» ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВ КРАСНОЯРСК 2012
  2. 2. ПланПлан 1. Показания и противопоказания1. Показания и противопоказания применения цельнолитых несъёмныхприменения цельнолитых несъёмных протезов.протезов. 2. Клинические этапы изготовления2. Клинические этапы изготовления металлокерамических иметаллокерамических и металлопластмассовых протезов.металлопластмассовых протезов. 3. Лабораторные этапы изготовления3. Лабораторные этапы изготовления металлокерамических иметаллокерамических и металлопластмассовых протезов.металлопластмассовых протезов.
  3. 3. Актуальность темы: Цельнолитые несъёмные протезыЦельнолитые несъёмные протезы являются наиболее современнымиявляются наиболее современными несъёмными конструкциями зубныхнесъёмными конструкциями зубных протезов. Однако изготовление ихпротезов. Однако изготовление их представляет определённые трудностипредставляет определённые трудности и требует особого подхода.и требует особого подхода.
  4. 4. Выводы 1.1. В заключение следует сказать, чтоВ заключение следует сказать, что цельнолитые металлокерамические ицельнолитые металлокерамические и метеллопластмасовые несъёмные зубныеметеллопластмасовые несъёмные зубные протезы являются более совершенными впротезы являются более совершенными в сравнении с остальными видамисравнении с остальными видами несъёмных зубных протезов.несъёмных зубных протезов. 2.2. Правильность соблюдения всехПравильность соблюдения всех технологических этапов изготовлениятехнологических этапов изготовления данных протезов – гарантия успеха вашейданных протезов – гарантия успеха вашей работы.работы.
  5. 5. Электронные ресурсы 1. Трезубов В.Н. Энциклопедия ортопедической стоматологии: учебное пособие / В.Н. Трезубов [и др.]. Литература дополнительная 1. Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Абалмасов [и др.] М.: МЕД прессинформ, 2007. 2. Ортопедическая стоматология. Факультативный курс: учебник / В.Н. Трезубов [и др.]. СПб.: Фолмант, 2010. 3. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник / В.Н. Трезубов [и др.], под ред. В.Н. Трезубова, М.: МЕД прессинформ, 2011. 4. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения: учеб. Пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Х. Каламкаровой. Литература основная 1. ИБС КрасГМУ; 2. БД МедАрт; 3. БД Евдсо; 4. БД Медицина.
  6. 6. Спасибо за внимание!
  7. 7. Металлокерамические конструкцииМеталлокерамические конструкции сочетают преимущества цельнолитыхсочетают преимущества цельнолитых протезов и фарфоровых коронок. Онипротезов и фарфоровых коронок. Они отличаются следующими достоинствами:отличаются следующими достоинствами: • высокой прочностью;высокой прочностью; • плотно охватывают шейку зуба,плотно охватывают шейку зуба, располагаясь на заданном уровне;располагаясь на заданном уровне; • точно воспроизводят рельефточно воспроизводят рельеф жевательной поверхности;жевательной поверхности; • обладают высокими эстетическимиобладают высокими эстетическими свойствами;свойствами; • более индифферентны к тканямболее индифферентны к тканям полости рта и др.полости рта и др.
  8. 8. • Первыми сплавами дляПервыми сплавами для металлокерамики были сплавы наметаллокерамики были сплавы на основе платины, золота и палладия.основе платины, золота и палладия. В настоящее время в зуботехническихВ настоящее время в зуботехнических лабораториях мира используется окололабораториях мира используется около 300 сплавов, которые можно разделить300 сплавов, которые можно разделить на три группы:на три группы: -сплавы на основе драгоценных-сплавы на основе драгоценных металлов,металлов, -полудрагоценные,-полудрагоценные, -на основе неблагородных металлов.-на основе неблагородных металлов.
  9. 9. • Металлопластмассовые конструкцииМеталлопластмассовые конструкции обладают определеннымобладают определенным совершенством как в эстетическом, таксовершенством как в эстетическом, так и функциональном отношении. Дляи функциональном отношении. Для облицовки цельнолитых каркасов воблицовки цельнолитых каркасов в металлопластмассовых протезахметаллопластмассовых протезах можно использовать различныеможно использовать различные облицовочные стоматологическиеоблицовочные стоматологические пластмассы, как обычные (синма,пластмассы, как обычные (синма, синма М и др.), так и высокопрочныесинма М и др.), так и высокопрочные (аэродент, пиропласт, изозит и др.).(аэродент, пиропласт, изозит и др.).
  10. 10. • Эти преимущества имеют толькоЭти преимущества имеют только металлопластмассовые конструкции,металлопластмассовые конструкции, облицованные высокопрочнойоблицованные высокопрочной пластмассой, которая по цвету ипластмассой, которая по цвету и прочностным качествам приближена кпрочностным качествам приближена к естественным зубам, что позволяетестественным зубам, что позволяет использовать ее и для облицовкииспользовать ее и для облицовки оральной и жевательной поверхностиоральной и жевательной поверхности цельнолитого каркаса.цельнолитого каркаса.
  11. 11. • Цельнолитые несъемные протезыЦельнолитые несъемные протезы являются наиболее современнымиявляются наиболее современными несъемными конструкциями зубныхнесъемными конструкциями зубных протезов. Однако изготовление ихпротезов. Однако изготовление их представляет определенныепредставляет определенные трудности и требует особоготрудности и требует особого подхода, специального комплексаподхода, специального комплекса инструментов, оборудования иинструментов, оборудования и материалов. Цельнолитыематериалов. Цельнолитые несъемные протезы применяют принесъемные протезы применяют при эстетической, функциональной иэстетической, функциональной и анатомической неполноценностианатомической неполноценности коронок зубов, а также при наличиикоронок зубов, а также при наличии дефектов зубных рядов.дефектов зубных рядов.
  12. 12. ПОКАЗАНИЯ ИПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕЛЬНОЛИТЫХПРИМЕНЕНИЮ ЦЕЛЬНОЛИТЫХ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ.НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ.
  13. 13. Основные показания к использованиюОсновные показания к использованию цельнолитых несъемных протезов:цельнолитых несъемных протезов: 1.Разрушение или травматический отлом1.Разрушение или травматический отлом значительной части коронок зубов, когдазначительной части коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощьюневозможно их восстановление с помощью пломбировочных или композиционныхпломбировочных или композиционных материалов, а также вкладок.материалов, а также вкладок. 2.Аномалии развития и положения передних2.Аномалии развития и положения передних зубов, которые по какой-либо причинезубов, которые по какой-либо причине невозможно вылечить с помощьюневозможно вылечить с помощью ортодонтического метода.ортодонтического метода. 3.Патологическая стираемость твердых тканей3.Патологическая стираемость твердых тканей зубов.зубов.
  14. 14. 4.Аномалии развития и некариозные4.Аномалии развития и некариозные поражения твердых тканей зубовпоражения твердых тканей зубов (нарушенный амелогенез, флюороз,(нарушенный амелогенез, флюороз, клиновидные дефекты).клиновидные дефекты). 5.Эстетический дефект коронок5.Эстетический дефект коронок естественных зубов (изменениеестественных зубов (изменение цвета, потеря блеска и др,).цвета, потеря блеска и др,). 6.Дефекты зубных рядов.6.Дефекты зубных рядов. 7.Наличие несъемных конструкций,7.Наличие несъемных конструкций, не отвечающих эстетическим илине отвечающих эстетическим или функциональным требованиям, ифункциональным требованиям, и др.др.
  15. 15. • Цельнолитые металлокерамические иЦельнолитые металлокерамические и металлопластмассовые протезы могутметаллопластмассовые протезы могут быть изготовлены прибыть изготовлены при вышеперечисленных показаниях в томвышеперечисленных показаниях в том случае, когда после препарированияслучае, когда после препарирования зубов или восстановления высотызубов или восстановления высоты прикуса можно создатьприкуса можно создать межокклюзионное пространство в 1,5—межокклюзионное пространство в 1,5— 2,0 мм, а для цельнолитых конструкций2,0 мм, а для цельнолитых конструкций — достаточно (0,4±0,1) мм.— достаточно (0,4±0,1) мм.
  16. 16. Различают абсолютные иРазличают абсолютные и относительные противопоказания.относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниямК абсолютным противопоказаниям следует отнести:следует отнести: • Зубы с живой пульпой у детей иЗубы с живой пульпой у детей и подростков.подростков. • Пародонтит тяжелой степени.Пародонтит тяжелой степени.
  17. 17. • Первое противопоказание связано сПервое противопоказание связано с необходимостью глубокогонеобходимостью глубокого препарирования (до 2 мм) твердыхпрепарирования (до 2 мм) твердых тканей зубов, что может вызватьтканей зубов, что может вызвать повреждение или гибель пульпы.повреждение или гибель пульпы. Такая опасность обусловленаТакая опасность обусловлена большими размерами полости зуба ибольшими размерами полости зуба и соответственноее близкимсоответственноее близким расположением к поверхности, арасположением к поверхности, а также широкими дентиннымитакже широкими дентинными канальцами у детей и подростков.канальцами у детей и подростков.
  18. 18. • Второе противопоказание обусловленоВторое противопоказание обусловлено большой твердостью керамики ибольшой твердостью керамики и жесткостью металлокерамическойжесткостью металлокерамической конструкции, способной вызватьконструкции, способной вызвать функциональную перегрузку пародонтафункциональную перегрузку пародонта опорных зубов или их антагонистов иопорных зубов или их антагонистов и тем самым обострить патологическийтем самым обострить патологический процесс.процесс.

×