35
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

35

on

  • 310 views

 

Statistics

Views

Total Views
310
Views on SlideShare
308
Embed Views
2

Actions

Likes
0
Downloads
1
Comments
0

1 Embed 2

http://cdo.krasgmu.ru 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

35 35 Presentation Transcript

  • Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Травма мягких тканей лица. Лекция № 35, цикла «Стоматология хирургическая» (ТУ) для специальности_040401.05 – Хирургическая стоматология д.м.н., профессор, Д.П. Шевченко Красноярск-2013
  • Цель лекции: • ознакомить курсантов с видами и характером повреждений мягких тканей лица, методами диагностики и лечения.
  • План лекции • Определение понятия повреждения, виды повреждений тканей лица. • Классификация повреждений тканей лица. • Клиника, диагностика и лечение повреждений тканей лица.
  • • Под повреждением следует понимать нарушение целостной структуры на клеточном, тканевом или органном уровне, возникающее вследствие действия повреждающего агента.
  • • Повреждение может быть вызвано механическим действием, в том числе и огнестрельным оружием, физическими факторами — термическое повреждение, лучевое повреждение; химическими факторами — повреждение кислотами, щелочами, отравляющими химическими агентами.
  • • классификация Б.Д. Кабакова, в основу которой положено разделение повреждений на механические, в свою очередь, подразделяющиеся по локализации, характеру и механизму повреждения, а также комбинированные поражения, ожоги, отморожения. К ним целесообразно добавить химические и лучевые повреждения
  • АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: • 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; с нарушением целостности кожныхпокровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны): • 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта, с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта).
  • • Ушибы (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышцы) при сохранении целостности кожи.
  • • Кровоподтек - это показатель прижизненности повреждения тканей. "Цветение" кровоподтека позволяет судить о давности травмы. Багрово-синюшный цвет кровоподтека сохраняется в течение 2-4 дней, на 5-6 сутки после травмы появляется зеленое окрашивание, на 7-8-10-е сутки - желтый цвет кожи. Через 10-14 дней (в зависимости от размеров кровоизлияния) кровоподтеки исчезают.
  • • Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится давлением в окружающих тканях. • Величина гематомы зависит от следующих факторов: • типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).
  • Гематомы классифицируются в зависимости от: • ткани, где они расположены (подкожные, подслизистые, поднадкостничные, межмышечные, подфасциальные), • локализации (щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей), • состояния излившейся крови (ненагноившаяся гематома, инфицированная или нагноившаяся гематома, организовавшаяся или инкапсулированная гематома), • отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).
  • • Рана (vulnus) - нарушение целостности кожи или слизистой оболочки на всю их толщину (чаще и глубже лежащих тканей), вызванное механическим воздействием. • Раны делятся на поверхностные и глубокие, непроникающие и проникающие (в полость рта и носа, верхнечелюстную пазуху, глазницу и др.).
  • В зависимости от вида и формы ранящего предмета различают раны: • Ушибленная (v.contusum); • рваная (v.laceratum); • резаная (v.incisum); • колотая iy.punctum); • Рубленая {v.caesum); • укушенная (v.morsum); • размозженная (v.conquassatum); • скальпированная.
  • Литература • Основная • 1.Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев М. : ГЭОТАР – Медиа 2010 • Дополнительная • 1.Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева М.: ГЭОТАР-Медиа 2008 • 2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.] М. : МЕДпресс-информ 2008 • 3.Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области : руководство по клинической стоматологии / под ред. А.К. Иорданишвили СПб. : СпецЛит 2007 • 4. Вязьмитина А.В. Руководство по хирургической стоматологии : учеб.пособие / А.В. Вязьмитина • М.: ИКЦ «МарТ»2006 • 5.Топольницкий О.З. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник иллюстрированных клинических задач и тестов)/ О.З.Топольнцкий М.: ГЕОТАР-Медиа 2007 • Электронные ресурсы • 1. ИБС КрасГМУ • 2. БД МедАрт • 3. БД Ebsco • 4. БД Медицина