0
bSORVEGLIANZA SANITARIA FARMACI ANTIBLASTICI Sulla Gazzetta Ufficiale del 7 ottobre 1999, n. 236 e' stato pubblicato il pr...
MECCANISMO D’AZIONE DEI FARMACI ANTIBLASTICI I farmaci interferiscono con meccanismi che regolano la vita cellulare, essi ...
<ul><li>PRINCIPALI GRUPPI DI CHEMIOTERAPICI ANTITUMORALI </li></ul><ul><li>agenti alchilanti  (ciclofosfamide, cisplatino,...
EFFETTI SULLA SALUTE I principali effetti sull’organismo dei farmaci antiblastici si dividono in: Sistemici Locali Cancero...
EFFETTI SISTEMICI a breve termine:  alopecia, stomatiti, leucopenie, anemie a medio termine:  epatopatie, nefrosi ed aplas...
EFFETTI LOCALI DI ALCUNI FARMACI ANTIBLASTICI   Doxorubicina Etoposide Mitomicina C Mitoxantrone Vincristina Vinblastina V...
Farmaci antitumorali valutati dalla IARC   (International Agency for Rescarch on Cancer)   CON MAGGIOR EVIDENZA Adriamicin...
<ul><li>VIE DI CONTAMINAZIONE DELL’OPERATORE </li></ul><ul><li>La contaminazione dell’operatore interessa le diverse fasi ...
SORVEGLIANZA SANITARIA  Compiti del Medico Competente Esprime i giudizi di idoneità alla mansione svolta; Istituisce ed ag...
SORVEGLIANZA SANITARIA  Compiti del Medico Competente Visita degli ambienti di lavoro congiuntamente al  Responsabile del ...
SORVEGLIANZA SANITARIA FARMACI ANTIBLASTICI Il Medico Competente, in funzione dei dati ricevuti sui rischi specifici è res...
<ul><li>SORVEGLIANZA SANITARIA  </li></ul><ul><li>FARMACI ANTIBLASTICI </li></ul><ul><li>D.Lgs. 19 settembre 1994, n. 626-...
<ul><li>SORVEGLIANZA SANITARIA  </li></ul><ul><li>Accertamenti sanitari </li></ul><ul><li>accertamenti preventivi intesi a...
SORVEGLIANZA SANITARIA Accertamenti preventivi e periodici Visita medica ECG Spirometria Esami chimicoclinici:  Urine, Emo...
SORVEGLIANZA SANITARIA Altri accertamenti a giudizio del medico competente Rx Torace Visita dermatologica Altre visite spe...
SORVEGLIANZA SANITARIA Giudizio Idoneo Idoneo con le seguenti prescrizioni Idoneo con limitazioni Non Inidoneo
SORVEGLIANZA SANITARIA In caso di giudizio di inidoneità è ammesso ricorso da parte del lavoratore e/o del datore di lavor...
SORVEGLIANZA SANITARIA L’inidoneità alla manipolazione degli antiblastici può essere: Temporanea Definitiva
<ul><li>SORVEGLIANZA SANITARIA </li></ul><ul><li>Registro di esposizione e cartelle sanitarie </li></ul><ul><li>I lavorato...
SORVEGLIANZA SANITARIA Registro tumori I medici, le strutture sanitarie pubbliche e private, nonché gli istituti previdenz...
SORVEGLIANZA SANITARIA Adeguamenti normativi   Con decreto dei Ministri del lavoro e della previdenza sociale e della salu...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Sorveglianza sanitaria antiblastici

1,789

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,789
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
25
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Sorveglianza sanitaria antiblastici"

  1. 1. bSORVEGLIANZA SANITARIA FARMACI ANTIBLASTICI Sulla Gazzetta Ufficiale del 7 ottobre 1999, n. 236 e' stato pubblicato il provvedimento 5 agosto 1999, &quot;Documento di linee guida per la sicurezza e la salute del lavoratori esposti a chemioterapici antiblastici in ambiente sanitario ”
  2. 2. MECCANISMO D’AZIONE DEI FARMACI ANTIBLASTICI I farmaci interferiscono con meccanismi che regolano la vita cellulare, essi costituiscono un gruppo eterogeneo di sostanze che inibiscono la proliferazione delle cellule dei tumori con meccanismi diversi.
  3. 3. <ul><li>PRINCIPALI GRUPPI DI CHEMIOTERAPICI ANTITUMORALI </li></ul><ul><li>agenti alchilanti (ciclofosfamide, cisplatino, carboplatino, ecc.) </li></ul><ul><li>antimetaboliti (azatiopirina, fluorouracile, methotrexate, ecc.) </li></ul><ul><li>antimitotici (vincristina, vinblastina) </li></ul><ul><li>antibiotici (actinomicina, adriamicina, bleomicina, daunomicina) </li></ul><ul><li>enzimi (L-asparaginasi) </li></ul>
  4. 4. EFFETTI SULLA SALUTE I principali effetti sull’organismo dei farmaci antiblastici si dividono in: Sistemici Locali Cancerogeni
  5. 5. EFFETTI SISTEMICI a breve termine: alopecia, stomatiti, leucopenie, anemie a medio termine: epatopatie, nefrosi ed aplasie midollari a lungo termine: insorgenza di un secondo tumore.
  6. 6. EFFETTI LOCALI DI ALCUNI FARMACI ANTIBLASTICI Doxorubicina Etoposide Mitomicina C Mitoxantrone Vincristina Vinblastina Vindesina Carmustina Cisplatino 5-Fluorouracile Dacarbazina L-Asparaginasi Ciclofosfamide Bleomicina Methotrexate VESCICANTI IRRITANTI NON VESCICANTI NON IRRITANTI
  7. 7. Farmaci antitumorali valutati dalla IARC (International Agency for Rescarch on Cancer) CON MAGGIOR EVIDENZA Adriamicina Bis (Cloroetil) Nitrosurea Cisplatino I-(2-Cloroetil)-3-Cicloesil-1 Nitrosurea Procarbazina Tiotepa CON MINORE EVIDENZA Bleomicina Dacarbazina Daunomicina Myleran Ciclofosfamide Clorombucil (2-Cloroetil)-3(4-Metilcicloesil)-1-Nitrosurea Estrogeni Melphlan MOPP Treosulfan GRUPPO Il probabilmente cancerogeni per l'uomo GRUPPO I Cancerogeni per l'uomo
  8. 8. <ul><li>VIE DI CONTAMINAZIONE DELL’OPERATORE </li></ul><ul><li>La contaminazione dell’operatore interessa le diverse fasi di manipolazione del farmaco e può avvenire con i seguenti meccanismi: </li></ul><ul><li>Inalazione di aerosol, polveri, vapori </li></ul><ul><li>Contatto cutaneo </li></ul><ul><li>Contatto mucoso e delle congiuntive </li></ul><ul><li>Ingestione </li></ul>
  9. 9. SORVEGLIANZA SANITARIA Compiti del Medico Competente Esprime i giudizi di idoneità alla mansione svolta; Istituisce ed aggiornamento, sotto la propria responsabilità, la cartella sanitaria e di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria; Informa i lavoratori sul significato degli accertamenti sanitari e sul risultato degli stessi; Partecipa alla riunione annuale di cui all’art.11 del D.Lgs 626/94, comunicando in maniera anonima i risultati collettivi della sorveglianza sanitaria;
  10. 10. SORVEGLIANZA SANITARIA Compiti del Medico Competente Visita degli ambienti di lavoro congiuntamente al Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione almeno due volte l’anno; Partecipa alla programmazione del controllo dell’esposizione dei lavoratori; Effettua di visite mediche richieste dal lavoratore, qualora tale richiesta sia correlata ai rischi professionali; Collabora con il Datore di Lavoro alla predisposizione del Servizio di Pronto Soccorso di cui all’art.15,m); Collabora all’attività di informazione e formazione sanitaria dei Lavoratori esposti a rischi professionali specifici.
  11. 11. SORVEGLIANZA SANITARIA FARMACI ANTIBLASTICI Il Medico Competente, in funzione dei dati ricevuti sui rischi specifici è responsabile nel determinare ed applicare i Protocolli di Sorveglianza Sanitaria al personale esposto. Il Datore di Lavoro dovrà attenersi nell’attribuzione delle mansioni ai Giudizi di Idoneità espressi dal Medico Competente.
  12. 12. <ul><li>SORVEGLIANZA SANITARIA </li></ul><ul><li>FARMACI ANTIBLASTICI </li></ul><ul><li>D.Lgs. 19 settembre 1994, n. 626- Titolo VII &quot; Protezione da agenti cancerogeni. “ </li></ul><ul><li>Modif. dal Decreto legislativo 25.02.2000, n. 66 </li></ul><ul><li>Accertamenti sanitari </li></ul><ul><li>Registro di esposizione e cartelle sanitarie </li></ul><ul><li>Registrazione dei tumori </li></ul><ul><li>Adeguamenti normativi </li></ul>
  13. 13. <ul><li>SORVEGLIANZA SANITARIA </li></ul><ul><li>Accertamenti sanitari </li></ul><ul><li>accertamenti preventivi intesi a constatare l’assenza di controindicazioni al lavoro cui i lavoratori sono destinati, al fine della valutazione della loro idoneità alla mansione; </li></ul><ul><li>accertamenti periodici per controllare lo stato di salute dei lavoratori in relazione ai rischi specifici. </li></ul>
  14. 14. SORVEGLIANZA SANITARIA Accertamenti preventivi e periodici Visita medica ECG Spirometria Esami chimicoclinici: Urine, Emocromo, Glicemia, Creatinina, Transaminasi, Gamma GT, QPE, Bilirubina Totale
  15. 15. SORVEGLIANZA SANITARIA Altri accertamenti a giudizio del medico competente Rx Torace Visita dermatologica Altre visite specialistiche Indicatori biologici di esposizione
  16. 16. SORVEGLIANZA SANITARIA Giudizio Idoneo Idoneo con le seguenti prescrizioni Idoneo con limitazioni Non Inidoneo
  17. 17. SORVEGLIANZA SANITARIA In caso di giudizio di inidoneità è ammesso ricorso da parte del lavoratore e/o del datore di lavoro entro 30 giorni all’organo di vigilanza territorialmente competente (art.17 ex D.Lgs. 626/94)
  18. 18. SORVEGLIANZA SANITARIA L’inidoneità alla manipolazione degli antiblastici può essere: Temporanea Definitiva
  19. 19. <ul><li>SORVEGLIANZA SANITARIA </li></ul><ul><li>Registro di esposizione e cartelle sanitarie </li></ul><ul><li>I lavoratori esposti ad agenti cancerogeni sono iscritti in un registro nel quale è riportata: </li></ul><ul><li>l'attività svolta, </li></ul><ul><li>l'agente cancerogeno utilizzato </li></ul><ul><li>ove noto, il valore dell'esposizione a tale agente. </li></ul>
  20. 20. SORVEGLIANZA SANITARIA Registro tumori I medici, le strutture sanitarie pubbliche e private, nonché gli istituti previdenziali assicurativi pubblici o privati, che refertano casi di neoplasie da loro ritenute causate da esposizione lavorativa ad agenti cancerogeni, trasmettono all'ISPESL copia della relativa documentazione clinica ovvero anatomopatologica e quella inerente l'anamnesi lavorativa.
  21. 21. SORVEGLIANZA SANITARIA Adeguamenti normativi Con decreto dei Ministri del lavoro e della previdenza sociale e della salute, l'elenco delle sostanze cancerogene è aggiornato periodicamente in funzione del progresso tecnico, dell'evoluzione di normative e specifiche internazionali e delle conoscenze nel settore degli agenti cancerogeni.
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×