Asma occupazionale. cancro


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  • Cancer experts estimate that the risk for cancer can be reduced 60-70% by making sensible food choices, achieving and maintaining a healthy weight, being physically active on a regular basis and not smoking. Many of the recommendations for preventing cancer are the same for preventing any chronic disease. If you make these changes, you will be healthier overall.
  • Specifically the American Institute for Cancer Research estimates that risk for cancer can be reduced 20% by just eating 5 or more servings of fruits and vegetables per day. They also believe nearly a third of cancers could be prevented if people just didn’t smoke. Overall they also think cancer rates could be reduced 30-40% if we ate a predominately plant based diet emphasizing fruits, vegetables and whole grains, achieved a healthy body weight and exercised most days of the week at moderate to vigorous levels.
  • Experts have even linked certain cancers to specific food and activity habits. For example, it is estimated that lung cancer could be reduced 30% by eating more fruits and vegetables. Stomach cancer could be reduced 66-75% if less food was preserved with salt. (This is more a problem in other areas of the world where refrigeration is less available.) Breast cancer risk might also be reduced 35-50% if women avoided alcohol and ate a plant based diet.
  • The NICR also believes colon and rectal cancer would also go down 66-75% if people would eat a high vegetable diet that included little red meat or alcohol and if they exercised regularly. More vegetables and fruits and little alcohol could also protect us from mouth and throat cancer. Liver cancer risk could also be greatly reduced by avoiding alcohol and by storing food so that aflatoxin could not grow.
  • The first P is consuming a Plant-Based Diet. Experts believe that those who eat more grains, vegetables and fruits are healthier because they tend to consume fewer calories and less fat and eat more vitamins, minerals, antioxidants and phytochemicals. People who adhere to a plant-based diet also seem to have an overall healthier lifestyle that includes little or no alcohol.
  • While vegetables and fruits are a great source of vitamins, minerals and fiber, a lot of attentions has been focused lately on the phytochemcals these foods provide. Here are just a few of the phytochemicals that have been identified and where they are found.
  • You can see that phytochemicals, like all healthy nutrients, are widely distributed in a variety of fruits and vegetables. That means that no one vegetable or fruit has all the cancer fighting substances we need. Over consuming any one food is counterproductive – the more variety of fruits and vegetables you eat, in the least processed state possible, the better off you will be. So that’s another reason to eat more vegetables and fruits that are raw or cooked for the shortest time possible with the least amount of added fat and salt.
  • We also believe that overall darker colored vegetables and fruits are richer in these healthy nutrients than those that are lighter colored.
  • What if you don’t like fruits and vegetables very much, is taking a supplement just as good? Dr. Stephan Barnes, a pharmacology professor at the University of Alabama Birmingham may have summarized the thinking of many cancer experts when he says that “it may be that these compounds are highly interactive and do not work well when they are isolated.” In other words, eating the whole food is more beneficial to us than trying to take a supplement of one of more of these healthy nutrients. So try to expand your intake of fruits and vegetables by trying some new ones or preparing some old ones in new ways.
  • High fat foods have also been implicated in cancer risk. Most of the risk is related to their effect on weight gain. Ideally your intake of fat should be between 15-30% of total calories.
  • The third P that will reduce cancer risk is physical activity. Regular physical activity has been associated with reduced risk for colon cancer. It may also lower risk for breast and lung cancer. Physical activity also helps to protect us from all the cancers associated with being overweight or obese since it can help with weight control.
  • Asma occupazionale. cancro

    1. 1. Tossicologia ambientale. <ul><li>L’impatto degli inquinanti chimici rilasciati nell’ambiente inclusi il suolo, l’aria e l’acqua degli organismi viventi. </li></ul>
    2. 2. ESPOSIZIONE BRONCHI ALVEOLI locale sistemica
    3. 3. Sede & intensità del danno <ul><li>Proprietà fisico-chimiche </li></ul><ul><ul><li>Dimensione delle particelle …<5  più in profondità </li></ul></ul><ul><ul><li>Concentrazione… </li></ul></ul><ul><ul><li>Solubilità </li></ul></ul><ul><ul><li>Densità… più leggere, più in profondità </li></ul></ul><ul><ul><li>Reattività… maggiore (NH4) più danno </li></ul></ul><ul><li>Durata dell’esposizione </li></ul><ul><li>Frequenza / profondità del respiro </li></ul><ul><li>Variabilità della risposta dell’ospite / suscettibilità </li></ul><ul><li>Meccanismi di difesa dell’ospite </li></ul>
    4. 4. Meccanismi <ul><li>Tossico </li></ul><ul><li>Infiammatorio </li></ul><ul><li>Irritante : polveri org. e inorg., sost chim. </li></ul><ul><li>Allergico : farina (fornai) </li></ul><ul><li>Sensibilizzante: di-isocianato di toluene </li></ul><ul><li>Infettivo : brucellosi </li></ul><ul><li>Cancerogeno radon, idrocarburi, mutageni </li></ul>
    5. 5. Sintomi <ul><li>Tosse </li></ul><ul><li>Espettorazione </li></ul><ul><li>Emoftoe </li></ul><ul><li>Dispnea a riposo e/o da sforzo </li></ul><ul><li>Wheezing </li></ul><ul><li>Oppressione / dolore toracico </li></ul><ul><li>Sintomi vie aeree superiori </li></ul><ul><li>Febbre, brividi, ecc. </li></ul>
    6. 6. ALVEOLI <ul><li>NEUROTOSSINE </li></ul><ul><li>FEBBRE </li></ul><ul><li>RINITI </li></ul><ul><li>BRONCHITI </li></ul><ul><li>ASMA-LIKE </li></ul><ul><li>ASMA </li></ul><ul><li>BRONCHIOLITI </li></ul><ul><li>BOOP </li></ul><ul><li>EDEMA POLM. </li></ul><ul><li>POLMONITI </li></ul><ul><li>FIBROSI </li></ul>ESPOSIZIONE BRONCHI ALVEOLI locale sistemica
    7. 7. carcinogeni BRONCHI PLEURA SISTEMICA <ul><li>Ca FEGATO </li></ul><ul><li>Polyvinyl chloride </li></ul><ul><li>BRONCOGENICI </li></ul><ul><ul><li>Asbesto + Fumo </li></ul></ul><ul><ul><li>radon + Fumo </li></ul></ul><ul><li>MESOTELIOMA </li></ul><ul><ul><li>Asbesto </li></ul></ul>
    8. 8. ESPOSIZIONE BRONCHI ALVEOLI SISTEMICA <ul><li>NEUROTOSSINE </li></ul><ul><li>Malathion </li></ul><ul><li>CO </li></ul><ul><li>FEBBRE </li></ul><ul><li>Cereali </li></ul><ul><li>Fieno </li></ul><ul><li>Endotssine </li></ul><ul><li>Fumi di Tephlon </li></ul><ul><li>Fumi Metallici </li></ul>
    9. 10. Lavoratori agricoli gruppo eterogeneo <ul><li>Coltivatori diretti e familiari..bambini </li></ul><ul><li>Stagionali/braccianti agricoli </li></ul><ul><li>Addetti alla manipolazione, conservazione, processazione di prodotti agricoli </li></ul>
    10. 11. Produzione agricola <ul><li>Sostanzialmente pericolosa </li></ul><ul><li>Inefficaci o inesistenti regolamentazioni sulla sicurezza </li></ul><ul><li>Inadeguata educazione dei lavoratori </li></ul><ul><li>Manipolazione subottimale di prodotti chimici, esposizione a polveri e gas </li></ul><ul><li>Orari di lavoro inaccettabili in altre attività produttive </li></ul>
    11. 12. Polveri agricole BRONCHI ALVEOLI SISTEMICA <ul><li>Febbri tossiche </li></ul><ul><li>Neurotossine </li></ul><ul><li>Riniti </li></ul><ul><li>Bronchiti </li></ul><ul><li>Asthma-like </li></ul><ul><li>Asma </li></ul><ul><li>Bronchioliti </li></ul><ul><li>Ipersensibilità </li></ul><ul><li>Alveolite Linfocitica </li></ul><ul><li>Forme subcliniche </li></ul><ul><li>Alveolite Neutrofila </li></ul>
    12. 13. MALATTIE OCCUPAZIONALI <ul><li>Acute </li></ul><ul><li>Croniche </li></ul><ul><li>Progressive </li></ul><ul><li>Regressive </li></ul><ul><li>Intermittenti </li></ul><ul><li>Reversibili </li></ul><ul><li>Irreversibili </li></ul><ul><li>Asma </li></ul><ul><li>Bronchite </li></ul><ul><li>Silicosi, pneumoconiosi </li></ul><ul><li>Polm. da ipersensibilità </li></ul><ul><li>Asma </li></ul><ul><li>Asma </li></ul><ul><li>Silicosi </li></ul>
    13. 14. <ul><li>Malattie dei bronchi </li></ul><ul><li>Asma occupazionale di-isocianato di toluene TDI </li></ul><ul><li>Alveolari </li></ul><ul><li>Polmoniti da ipersensibilità es. Farmers Lung </li></ul><ul><li>Pneumoconiosi : asbestosi e malattie correlate </li></ul><ul><li>entrambe </li></ul><ul><li>Chimici es. NO2 </li></ul>
    14. 15. Esposizione delle vie aeree Acuta massiva Bronchiti chimiche ARDS Cronica bassa Bronchite cronica Asma-like disease Acuta bassa Asma allergica
    15. 16. Definizione di asma occupazionale <ul><li>A. Asma </li></ul><ul><li>B. Inizio dei sintomi in coincidenza con l’ingresso sul luogo di lavoro </li></ul><ul><li>C. Associazione dei sintomi al luogo di lavoro </li></ul><ul><li>D1 . agenti noti causare asma o </li></ul><ul><li>D2 . modificazioni correlate al lavoro in FEV1 o PEFs +/o </li></ul><ul><li>D3 . “ “ “ iperreattività +/o </li></ul><ul><li>D4 . test di provocazione specifica positivi </li></ul>
    16. 17. Asma occupazionale Senza latenza INDOTTA DA IRRITANTI Latenza IgE MEDIATA SPECIFICA NON-IgE
    17. 18. VALUTAZIONE CAUSA-EFFETTO mediante PROVOCAZIONE <ul><li>ESPOSIZIONE LAVORATIVA </li></ul><ul><li>Visita medica </li></ul><ul><li>Serial Peak Flows Rates </li></ul><ul><li>Spirometria pre-post turno di lavoro </li></ul><ul><li>Metacolina </li></ul><ul><li>ESPOSIZIONE LABORATORISTICA </li></ul><ul><li>Simulazione dell’ambiente di lavoro </li></ul><ul><ul><li>Camera ambientale: gas, polveri, etc </li></ul></ul><ul><li>Estratti somministrati per aerosol </li></ul>
    19. 20. HOME------------- WORK -----HOME— WORK --HOME WORK Rx
    20. 21. Cos’è il cancro? <ul><li>Una famiglia di malattie caratterizzata da crescita cellulare anomala e incontrollata </li></ul><ul><li>Divisioni cellulari anomale </li></ul><ul><li>Anomala configurazione cromosomica </li></ul><ul><li>Anormali forma e dimensione </li></ul><ul><li>Rapida crescita e diffusione </li></ul><ul><li>Nessuna funzione utile </li></ul>
    21. 22. Come nasce e si diffonde il cancro
    22. 23. Cosa causa il cancro? <ul><li>Gli irritanti promuovono la crescita neoplastica </li></ul><ul><li>Fattori esterni </li></ul><ul><ul><li>radiazioni, sostanze chimiche, virus, traumi fisici </li></ul></ul><ul><li>Fattori interni </li></ul><ul><ul><li>Condizioni immunitarie, ormoni, mutazioni genetiche </li></ul></ul>
    23. 24. Principali fattori causa di cancro
    24. 25. Stime 2002 dei nuovi casi e delle morti di cancro
    25. 26. CANCRO: INFLUENZE GEOGRAFICHE E OCCUPAZIONALI Ambiente Urbano Inquinamento industriale Dieta ricca di grassi Sedentarietà Rischi occupazionali Ambiente Rurale Esposizione solare Accessibilità a strutture mediche Consumo di carne Pesticidi, fertilizzanti
    26. 28. L’apparato respiratorio. <ul><li>L’apparato respiratorio risente principalmente dell’inquinamento dell’aria. </li></ul>
    27. 29. Il tratto gastro-intestinale. <ul><li>Il tratto gastro-intestinale risente, ovviamente delle sostanze tossiche eventualmente ingerite. </li></ul>
    28. 30. La pelle. <ul><li>La pelle è continuamente esposta all’ambiente, particolarmente alle radiazioni UV. </li></ul>
    29. 31. Inquinamento atmosferico. <ul><li>I Clorofluorocarburi (CFCs) riducono lo strato di ozono </li></ul><ul><li>Ciò consente una maggiore penetrazione nell’atmosfera di raggi UV-B: </li></ul><ul><li>Causa di malattie oculari e di cancro della pelle </li></ul>
    30. 32. Melanoma maligno <ul><li>Causato dall’eccessiva esposizione ai raggi UV-B </li></ul><ul><li>Una riduzione dell’1% nello strato di ozono produce un incremento del 2% dell’incidenza di melanoma </li></ul>
    31. 33. Prevenzione <ul><li>Evitare l’eccessiva esposizione solare specie nelle ore più calde della giornata </li></ul><ul><li>Utilizzare indumenti e creme filtranti protettive </li></ul><ul><li>Esposti principalmente lavoratori agricoli e marinai </li></ul>
    32. 34. Il rischio di cancro può essere ridotto del 60-70% mediante <ul><li>Attenzione alla scelta degli alimenti </li></ul><ul><li>Mantenere il peso forma </li></ul><ul><li>Svolgere attività fisica </li></ul><ul><li>Non fumare </li></ul>
    33. 35. Specificamente il cancro può essere ridotto del <ul><li>20% mangiando 5 o più vegetali e frutti ogni giorno </li></ul><ul><li>30% non fumando </li></ul><ul><li>30-40% consumando una dieta prevalentemente vegetariana, mantenendo il peso forma e svolgendo attività fisica </li></ul>
    34. 36. <ul><li>Il cancro del polmone è ridotto di circa il 30% da una dieta ricca di frutta e ortaggi </li></ul><ul><li>Il cancro allo stomaco si riduce del 66-75% astenendosi dal consumo di cibi conservati e insaccati in genere </li></ul><ul><li>Il cancro al seno si riduce del 33-50% con una dieta vegetariana priva di alcool </li></ul>Riduzione del rischio
    35. 37. Riduzione del rischio <ul><li>Il cancro del colon-retto si riduce del 66-75% con una dieta prevalentemente vegetariana senza alcool e con una regolare attività fisica </li></ul><ul><li>Il cancro della bocca e della laringe si riduce del 33-50% aumentando il consumo di frutta e verdura e riducendo l’alcool </li></ul><ul><li>Il cancro del fegato si riduce del 33-66% senza alcool e aflatossine </li></ul>
    36. 38. Perchè un’alimentazione vegetariana aiuta? <ul><li>Minori calorie e grassi </li></ul><ul><li>Più vitamine, minerali, fitochimici e antiossidanti </li></ul><ul><li>Meno alcool </li></ul>
    37. 39. Fitochimici <ul><li>Dialil sulfidi </li></ul><ul><li>Carotenoidi </li></ul><ul><ul><li>Betacarotene </li></ul></ul><ul><ul><li>Lycopene </li></ul></ul><ul><ul><li>Luteina </li></ul></ul><ul><ul><li>Zeaxantine </li></ul></ul><ul><li>Cipolla, aglio, porro </li></ul><ul><li>Carote, pomodori, verdure a foglie verdi, patate dolci </li></ul>
    38. 40. <ul><li>Indoli e isotiocianati (crucifere) </li></ul><ul><li>Isoflavoidi </li></ul><ul><li>Broccoli, verza, cavolfiore, cavoletti di Bruxelles </li></ul><ul><li>Soia </li></ul>Fitochimici
    39. 41. <ul><li>Acidi fenolici </li></ul><ul><li>Saponine </li></ul><ul><li>Terpeni </li></ul><ul><li>Bacche, agrumi, mele, cereali integrali e nocciole </li></ul><ul><li>Fagioli e legumi in genere </li></ul><ul><li>Ciliege, rosmarino, scorza di agrumi </li></ul>Fitochimici
    40. 42. Più di 100 fito-chimici in un solo frutto o ortaggio – possono agire sinergicamente cosicchè i supplementi alimentari non hanno lo stesso effetto.
    41. 43. Cibi ricchi di grassi <ul><li>Aumentano il rischio di cancro di: </li></ul><ul><ul><li>Polmone </li></ul></ul><ul><ul><li>Colon </li></ul></ul><ul><ul><li>Retto </li></ul></ul><ul><ul><li>Mammella </li></ul></ul><ul><ul><li>Endometrio </li></ul></ul><ul><ul><li>Prostata </li></ul></ul>
    42. 44. Attività fisica <ul><li>Associata a ridotto rischio di cancro di: </li></ul><ul><ul><li>Colon </li></ul></ul><ul><ul><li>Mammella </li></ul></ul><ul><ul><li>Polmone </li></ul></ul>