Arritmias ou disritmias
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Arritmias ou disritmias Arritmias ou disritmias Presentation Transcript

  • ARRITMIAS OU DISRITMIAS
  • QUALQUER ALTERAÇÃO DO RÍTMO CARDÍACONORMALTEM VÁRIOS MECANISMOS GERADORES ,DEPENDENDO DA PATOLOGIA DE BASENÃO NECESSARIAMENTE PATOLÓGICAVÁRIAS CLASSIFICAÇÕES :- REGULAR OU IRREGULAR- RÍTMICA OU ARRÍTMICA- BRADICARDIAS E TAQUICARDIAS- SUPRA-VENTRICULAR OU VENTRICULAR- PAROXÍSTICA OU INCESSANTE
  • RÍTMO SINUSALONDAS P POSITIVAS EM D1, D2, aVFONDAS P PRECEDEM OS COMPLEXOS QRSONDAS P TÊM CORRELAÇÃO FIXA COM OCOMPLEXO QRS
  • RÍTMO ECTÓPICO ATRIALRÍTMO GERADO NAS CÉLULAS DOS ÁTRIOSOCORRE INIBIÇÃO DO RÍTMO SINUSALPODE APARECER POR INEFICIÊNCIA DO NÓSINUSALONDAS P PODEM APARECER ANTES OU DEPOISDO COMPLEXO QRS, POSITIVAS OU NEGATIVAS
  • EXTRA-SÍSTOLESBATIMENTO PRECOCE , COM ACOPLAMENTOVARIÁVELPODE SER :- SUPRAVENTRICULAR : GERADA NOS ÁTRIOS ,ACIMA DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR- VENTRICULAR : GERADA NOS VENTRÍCULOS ,ABAIXO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
  • ESCAPESBATIMENTO TARDIO ( BATIMENTO DE AJUDA )PODE SER :- ATRIAL- JUNCIONAL- VENTRICULAR
  • RÍTMO JUNCIONALRÍTMO É GERADO DENTRO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULARFREQUÊNCIA CARDÍACA ENTRE 60 E 70 SPMPODE TER MORFOLOGIA VARIADA , DEPENDENDODA LOCALIZAÇÃO DO FOCO GERADOR , DENTRODO NÓ A-V- DENTRO DA REGIÃO A ( ONDAS P NEGATIVASPRECEDENDO O QRS )- DENTRO DA REGIÃO N ( SEM ONDAS P VISÍVEIS )- DENTRO DA REGIÃO V ( ONDAS P NEGATIVAS EPÓS QRS )
  • RÍTMO ÍDEO-VENTRICULARFOCO GERADOR ESTÁ LOCALIZADO NOSVENTRÍCULOSCOMPLEXOS QRS ALARGADOSFREQUÊNCIA CARDÍACA BAIXA ( 30 SPM )
  • TAQUICARDIASCOM QRS ESTREITO- REGULARES => TAQ. SINUSAL ( FC > 100 SPM ) => TAQ. ATRIAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM ) => TAQ. JUNCIONAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM ) => TAQ. ÁTRIO-VENTRICULAR ( FEIXE ANÔMALO )- IRREGULARES => FLUTTER ATRIAL ( R-R POUCO IRREGULARES,SEM ONDAS P, COM ONDAS F, FC APROXIMADA DE150 SPM ) => FIBRILAÇÃO ATRIAL ( R-R IRREGULARES ,SEM ONDAS P , COM ONDAS f, FC VARIÁVEL)
  • COM QRS ALARGADO ( > 0,12 SEG )- SUPRAVENTRICULAR COM ABERRÂNCIA DECONDUÇÃO ( FC ENTRE 180 A 250 SPM)- VENTRICULAR => MONOMÓRFICAS ( FC ENTRE 140 A 180 SPM ) => POLIMÓRFICAS ( TORSADE DE POINTES ) => FLUTTER VENTRICULAR => FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
  • BRADICARDIA SINUSALRÍTMO SINUSAL COM FREQUÊNCIA CARDÍACAABAIXO DE 60 SPMNEM SEMPRE PATOLÓGICACOMUM NOS IDOSOS
  • BLOQUEIO SINO-ATRIALOCORRE DIFICULDADE DO ESTÍMULOELÉTRICO EM SAIR DO NÓ SINUSALPODE SER :- PRIMEIRO GRAU- SEGUNDO GRAU- TERCEIRO GRAU OU COMPLETO ( PARADASINUSAL )
  • BLOQUEIOS ÁTRIO-VENTRICULARESPRIMEIRO GRAU ( INTERVALO PR > 0,20 SEG )SEGUNDO GRAU :- TIPO I ( PRi VAI AUMENTANDO DE TAMANHOPROGRESSIVAMENTE, ATÉ QUE O QRS FICABLOQUEADO )- TIPO II ( QRS É BLOQUEADO , SEM AUMENTOPROGRESSIVO DO Pri )TERCEIRO GRAU ( DISSOCIAÇÃO ENTREBATIMENTOS ATRIAIS E VENTRICULARES, COMFREQUÊNCIA ATRIAL > FREQUÊNCIA VENTRICULAR)
  • DISSOCIAÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR- DISSOCIAÇÃO ENTRE BATIMENTOS ATRIAIS EVENTRICULARES- FREQUÊNCIA VENTRICULAR > FREQUÊNCIAATRIAL- DOENÇA NO NÓ SINUSAL