4. Albujar P (ed). El cáncer en Trujillo 1996-2002. Estudio de incidencia mortalidad. Registro de cáncer de base
poblacional de la ciudad de Trujillo, Perú. Informe N.°4 Trujillo, Noviembre 2006
5. Albujar P (ed). El cáncer en Trujillo 1996-2002. Estudio de incidencia mortalidad. Registro de cáncer de base
poblacional de la ciudad de Trujillo, Perú. Informe N.°4 Trujillo, Noviembre 2006
6. Albujar P (ed). El cáncer en Trujillo 1996-2002. Estudio de incidencia mortalidad. Registro de cáncer de base
poblacional de la ciudad de Trujillo, Perú. Informe N.°4 Trujillo, Noviembre 2006
7.
8. Etiología
Exposición a metales pesados
Obesidad
Tratamiento de suplencia androgénica
Genética
1 familiar = riesgo x 2
2 familiares = riesgo x 5
Un hermano 45-50a = riesgo x 17
24. TAC – MRI
No útiles en valoración de ganglios linfáticos
pélvicos
Tumores de alto grado rotura de cápsula
prostática o afectación de la pared rectal
25. Gammagrafía ósea
Toda lesión metastásica ósea en varón mayor
de 50 años debe ser investigada para CaP
30. Tumor Primario (T)
TX Tumor primario no puede ser evaluado
T0 No hay prueba de tumor primario
T1 Tumor clínicamente no aparente, no palpable ni visible mediante imágenes
T1a: Descubrimiento histológico incidental del tumor en ≤5% del tejido resecado
T1b: Descubrimiento histológico incidental del tumor en >5% del tejido resecado
T1c: Tumor identificado por biopsia de aguja (por ejemplo, a causa de PSA elevada)
T2 Tumor confinado dentro de la próstata
T2a: El tumor afecta 50% de un lóbulo o menos
T2b: El tumor afecta >50% de un lóbulo pero no ambos lóbulos
T2c: El tumor afecta ambos lóbulos
T3 El tumor se extiende a través de la cápsula prostática
T3a: Extensión extracapsular (unilateral o bilateral)
T3b: El tumor invade la(s) vesícula(s) seminal(es)
El tumor está fijo o invade estructuras adyacentes distintas a las vesículas seminales:
T4
el cuello de la vejiga, el esfínter externo, el recto, los músculos elevadores o la
pared de la pelvis
31. Ganglios Linfáticos Regionales
NX Ganglios linfáticos regionales no fueron
evaluados
N0 No existe metástasis ganglionar linfática
regional
N1 Metástasis en ganglio(s) linfático(s)
regional(es)
Metástasis a distancia (M)
M Metástasis a distancia que no puede ser evaluada (no
x evaluada por modalidad alguna)
M No hay metástasis a distancia
0
M Metástasis a distancia
1
M1a: Ganglio(s) linfático(s) no regional(es)
M1b: Hueso(s)
M1c: Otro(s) sitio(s) con enfermedad ósea o sin esta
32. Escala de Gleason
Grado Histopatológico (G)
Gx El grado nopuede evaluarse
Bien diferenciado (anaplasia leve)
G1
(gleason 2-4)
G2: Diferenciado moderadamente
G2
(anaplasia moderada) (Gleason 5-6)
Diferenciado precariamente o no
G3
diferenciado (anaplasia marcada)
(Gleason 7-10)
33.
34. Tasa de Riesgo de
Suma de Progresión Mortalidad
Gleason local a los específica
10 años por cáncer
<4 25% Mínimo
5–7 50% Moderado
>8 75% Alto
35. Estadío I o A
Sólo en Próstata
No descubierto en TR
Células bien
diferenciadas
Crecimiento lento
A1 Unilobular
A2 Bilobular
36. Estadío II o B
Palpable en TR
Localizado en próstata
Crecimiento más
rápido
Mayor atipia
No afección a ganglios
linfáticos
37. Estadío III o C
Expansión más allá
de la próstata
Afección de
vesículas seminales
38. Estadío IV o D
Diseminación a otras áreas del
cuerpo o ganglios linfáticos
48. Bloqueo Androgénico
Máximo
Análogo LHRH +
antiandrógeno
Sólo pacientes jóvenes
con poco volumen
neoplásico
Hormonoterapia Intermitente
Reducir efectos adversos
Disminuir el gasto
Retrasar la adquisición de un fenotipo andrógeno
resistente
49. Enfermedad Hormonorresistente
No tratamiento estándar
Pacientes asintomáticos con ↑PSA
Respuesta 20 – 80% ; 2 – 6 meses
Antiandrógenos
Retirada de Flutamida: 15 – 33%; 3 – 5 m
Quimioterapia
50. Quimioterapia en el CaP
Clásicos
Mitomicina C, 5-FU, Mitoxantrone, Etopósido
Respuesta 10 – 20%
Fosfato de Estramustina
Inh del ensamblaje de microtúbulos
Vinblastina y vinorelbina
