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Repolarización
 

Repolarización

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    Repolarización Repolarización Presentation Transcript

    • Repolarización
    • Definición
      • La repolarización es un fenómeno estrictamente eléctrico, el corazón no presenta ningún movimiento muscular durante esta actividad
      • Se denomina así al segmento ST y a la onda T , que a veces no se distinguen claramente y se habla de repolarizacion o de ST-T .
    •  
    • Segmento S-T
      • Debe ser isoelectrico o desviado 1 mm hacia arriba o abajo de la linea de base. La forma suele ser recta y debemos valorarlo en las 12 derivaciones .
    • Segmento S-T alterado
      • cambios secundarios a alteraciones del QRS (hipertrofias,bloqueos,marcapasos).
      • repolarizacion precoz (en jovenes y atletas)
      • alteraciones electroliticas (hipokaliemia)
      • arritmias
      • farmacos (digital,antidepresivos)
      • pericarditis aguda
      • miocardiopatias
    • T   normas basicas de estudio
      • Mas alta cuanto mayor voltaje tiene el QRS. Asimétrica ,rama ascendente lenta descendente rápida. Derivaciones frontales Positiva si el QRS es positivo. puede ser plana o negativa en III y aVL ,aunque en aVL suele ser positiva.
      • En aVR es negativa y en el resto positiva
      • Derivaciones Precordiales :negativa en V1 y V2 ,a partir de ahi positiva independientemente del QRS
      • T  simétrica, grande, picuda y/o invertida con respecto al QRS, y en pocas derivaciones congruentes :  descartar isquemia .
    • Agrupación   de derivaciones
      • Valen como método esquemático de localizar una lesión . Casi siempre nos referimos a patología de origen coronario.
      • II-III - aVF se suelen denominar derivaciones inferiores o diafragmáticas. Suelen tener alteraciones simultaneas.(necrosis inferior...)
      • I - aVL- V5 -V6 son derivaciones izquierdas, laterales y altas
      • I-V4-V5-V6 son derivaciones izquierdas V1 -V2 -V3 derivaciones septales
      • aVR es una derivación especular que sirve para indicar la colocación correcta de los electrodos
    • Interpretación electrocardiográfica
      • Ritmo: Sinusal
      • Frecuencia cardiaca: 60-100 X’
      • aQRS: 0 a + 90°
      • Onda P:  0.11” ,  2.5 mm
      • Segmento P-R:  0.21
      • QRS: < 0.10
      • Segmento Q-T: Según FC
      • Segmento R-ST:  1 mm
      • Onda T: Normal
      • Eje de transición: V3-V4
      • Deflexión intrinsecoide: < 0.04”
      • Índice de Lewis: De -14 a +17
      • Índice de Cabrera:  0.5 mm
      • Índice de Sokolof < 35