Repolarización

Definición
La repolarización es un fenómeno estrictamente eléctrico, el corazón no presenta ningún movimiento muscular durante esta actividad
Se denomina así al segmento ST y a la onda T , que a veces no se distinguen claramente y se habla de repolarizacion o de ST-T .

Segmento S-T
Debe ser isoelectrico o desviado 1 mm hacia arriba o abajo de la linea de base. La forma suele ser recta y debemos valorarlo en las 12 derivaciones .

Segmento S-T alterado
cambios secundarios a alteraciones del QRS (hipertrofias,bloqueos,marcapasos).
repolarizacion precoz (en jovenes y atletas)
alteraciones electroliticas (hipokaliemia)
arritmias
farmacos (digital,antidepresivos)
pericarditis aguda
miocardiopatias

T normas basicas de estudio
Mas alta cuanto mayor voltaje tiene el QRS. Asimétrica ,rama ascendente lenta descendente rápida. Derivaciones frontales Positiva si el QRS es positivo. puede ser plana o negativa en III y aVL ,aunque en aVL suele ser positiva.
En aVR es negativa y en el resto positiva
Derivaciones Precordiales :negativa en V1 y V2 ,a partir de ahi positiva independientemente del QRS
T simétrica, grande, picuda y/o invertida con respecto al QRS, y en pocas derivaciones congruentes : descartar isquemia .

Agrupación de derivaciones
Valen como método esquemático de localizar una lesión . Casi siempre nos referimos a patología de origen coronario.
II-III - aVF se suelen denominar derivaciones inferiores o diafragmáticas. Suelen tener alteraciones simultaneas.(necrosis inferior...)
I - aVL- V5 -V6 son derivaciones izquierdas, laterales y altas
I-V4-V5-V6 son derivaciones izquierdas V1 -V2 -V3 derivaciones septales
aVR es una derivación especular que sirve para indicar la colocación correcta de los electrodos

Interpretación electrocardiográfica
Ritmo: Sinusal
Frecuencia cardiaca: 60-100 X’
aQRS: 0 a + 90°
Onda P:  0.11” ,  2.5 mm
Segmento P-R:  0.21
QRS: < 0.10
Segmento Q-T: Según FC
Segmento R-ST:  1 mm
Onda T: Normal
Eje de transición: V3-V4
Deflexión intrinsecoide: < 0.04”
Índice de Lewis: De -14 a +17
Índice de Cabrera:  0.5 mm
Índice de Sokolof < 35

Repolarización

by Clinicas de Diabetes en Guerrero

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