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  • 1. Repolarización
  • 2. Definición
    • La repolarización es un fenómeno estrictamente eléctrico, el corazón no presenta ningún movimiento muscular durante esta actividad
    • Se denomina así al segmento ST y a la onda T , que a veces no se distinguen claramente y se habla de repolarizacion o de ST-T .
  • 3.  
  • 4. Segmento S-T
    • Debe ser isoelectrico o desviado 1 mm hacia arriba o abajo de la linea de base. La forma suele ser recta y debemos valorarlo en las 12 derivaciones .
  • 5. Segmento S-T alterado
    • cambios secundarios a alteraciones del QRS (hipertrofias,bloqueos,marcapasos).
    • repolarizacion precoz (en jovenes y atletas)
    • alteraciones electroliticas (hipokaliemia)
    • arritmias
    • farmacos (digital,antidepresivos)
    • pericarditis aguda
    • miocardiopatias
  • 6. T   normas basicas de estudio
    • Mas alta cuanto mayor voltaje tiene el QRS. Asimétrica ,rama ascendente lenta descendente rápida. Derivaciones frontales Positiva si el QRS es positivo. puede ser plana o negativa en III y aVL ,aunque en aVL suele ser positiva.
    • En aVR es negativa y en el resto positiva
    • Derivaciones Precordiales :negativa en V1 y V2 ,a partir de ahi positiva independientemente del QRS
    • T  simétrica, grande, picuda y/o invertida con respecto al QRS, y en pocas derivaciones congruentes :  descartar isquemia .
  • 7. Agrupación   de derivaciones
    • Valen como método esquemático de localizar una lesión . Casi siempre nos referimos a patología de origen coronario.
    • II-III - aVF se suelen denominar derivaciones inferiores o diafragmáticas. Suelen tener alteraciones simultaneas.(necrosis inferior...)
    • I - aVL- V5 -V6 son derivaciones izquierdas, laterales y altas
    • I-V4-V5-V6 son derivaciones izquierdas V1 -V2 -V3 derivaciones septales
    • aVR es una derivación especular que sirve para indicar la colocación correcta de los electrodos
  • 8. Interpretación electrocardiográfica
    • Ritmo: Sinusal
    • Frecuencia cardiaca: 60-100 X’
    • aQRS: 0 a + 90°
    • Onda P:  0.11” ,  2.5 mm
    • Segmento P-R:  0.21
    • QRS: < 0.10
    • Segmento Q-T: Según FC
    • Segmento R-ST:  1 mm
    • Onda T: Normal
    • Eje de transición: V3-V4
    • Deflexión intrinsecoide: < 0.04”
    • Índice de Lewis: De -14 a +17
    • Índice de Cabrera:  0.5 mm
    • Índice de Sokolof < 35