Panorama epidemiologico diabetes mellitus

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Panorama epidemiologico diabetes mellitus

  1. 1. Diabetes <br />Panorama Epidemiológico<br />
  2. 2. Años de edad<br />80 y más<br />70 a 79<br />60 a 69<br />50 a 59<br />40 a 49<br /> 30 a 39<br />20 a 29<br />10 a 19<br /> < 10 <br />%<br />%<br />0<br />10<br />20<br />10<br />20<br />5<br />5<br />15<br />15<br />Mujeres<br />Hombres<br />1970<br />2004<br />Transición Demográfica México 1970–2004-2050<br />Fuente: CONAPO.<br />
  3. 3. Reducción de 66%<br />13.0<br />80<br />14<br />75<br />67.2<br />70<br />11.2<br />64.9<br />12<br />61.9<br />58.9<br />60<br />9.5<br />10<br />9.3<br />50<br />7.4<br />8<br />Esperanza de vida<br />6.4<br />40<br />Tasa por 1000 habitantes<br />5.4<br />5.0<br />6<br />4.6<br />4.3<br />30<br />4<br />20<br />407,522<br />402,545<br />404,164<br />485,686<br />434,499<br />434,465<br />414,003<br />422,803<br />430,278<br />441,367<br />2<br />10<br />0<br />0<br />1955<br />1960<br />1965<br />1970<br />1975<br />1980<br />1985<br />1990<br />1995<br />2001<br />Año<br />Mortalidad general y esperanza de vida en México<br />Fuente:Compendio Histórico de Estadísticas Vitales.INEGI/SSA<br />
  4. 4. Esperanza de vida<br />NACIONAL GUERRERO<br /> 2007 2000 2007<br />♂ 73.5 69 72<br /> ♀ 78.4 75 77<br />
  5. 5. Diabetes<br />Diarreas<br />Enf. <br />Corazón<br />Neumonías<br />E.V.C.<br />Enf. 1ª <br />Infancia<br />Accidentes<br />y Violencias<br />EPOC<br />Paludismo<br />Hipertensión<br />%<br />%<br />0<br />5<br />10<br />20<br />15<br />Defunciones<br />Defunciones<br />0<br />5<br />10<br />20<br />15<br />Transición Epidemiológica<br />Cinco principales causas de muerte en México<br />2005<br />1950<br />Fuente:INEGI/DGEI-CENAVECE. SS.<br />
  6. 6. MORTALIDAD 2005<br />Edad 15 a 64 años Edad > 64 años<br />Diabetes Mellitus 1. Diabetes Mellitus<br />Cirrosis y otras enf. del hígado 2. Enfermedades isquémicas del corazón<br />Enf. Isquémicas del corazón 3. Enfermedades cerebrovasculares<br />Accidentes de tráfico 4. Enf. Pulmonar Obstructiva crónica<br />Agresiones (homicidios) 5. Enfermedades hipertensivas<br />Enfermedad cerebrovascular 6. Cirrosis y otras enf. del hígado<br />VIH/SIDA 7. Infecc. respiratorias agudas bajas<br />Nefritis y nefrosis 8. Nefritis y nefrosis<br />Lesiones autoinflingidas 9. Desnutrición calórico-proteica<br /> intencionalmente (suicidios) 10. Tumor maligno de pulmón<br />10. Tumor maligno de la mama<br />
  7. 7. Población<br />general<br />Proteinuria<br />Fumadores<br />Prevalencia 10.75%<br />Hipertensos<br />Prevalencia 40%<br />No hipertensos<br />Prevalencia 34.1%<br />Prevalencia 16.4%<br />Prevalencia 8.2%<br />Prevalencia de Diabetes Mellitus<br />Fuente: ENSA 2000. Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77<br />
  8. 8. 0oooooo<br />
  9. 9. GLOBAL PROJECTIONS FOR THE NUMBER OF PEOPLE WITH DIABETES (20-79 AGE GROUP), 2007 and 2025 (MILLIONS)<br />)<br />
  10. 10. PREVALENCIA DE DIABETES 2007<br />
  11. 11. Impacto de Diabetes en la salud<br />#1Causa de Muerte<br />Disminuye Expectativa de Vida <br />– 5a 10 años<br />#1 Insuficiencia Renal<br />#1 Ceguera Nueva<br />Enfermedad Cardiovascular2x a 4x<br /> Diabetes<br />Neuropatía en 60% a 70% de pacientes<br />#1 Amputaciones no-traumáticas<br />
  12. 12. Análisis Situacional<br /><ul><li>Se estima que hay en el mundo alrededor de 250 millones de personas con la enfermedad y 44 millones están en el Continente Americano.
  13. 13. Cada año se descubren 130,000 casos nuevos que significan 356 casos al día y cada hora fallecen 3 personas por diabetes.</li></li></ul><li>La diabetes en México<br />*México tiene la población de personas con diabetes con mayor tasa de crecimiento en toda Norteamérica<br /><ul><li>6.4 millones de mexicanos con diabetes
  14. 14. 2025: >11 millones con diabetes
  15. 15. Alrededor de 99% con DM2
  16. 16. 2002: causa #1 de muerte en México
  17. 17. Triplica el riesgo de infartos y enfermedad cerebrovascular
  18. 18. Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no traumáticas
  19. 19. Principal causa de hospitalización
  20. 20. Consume un porcentaje muy elevado del presupuesto en salud</li></ul>Fuente: Atlas de Diabetes , Federación Internacional de Diabetes <br />Salud Publica de México 2002;44:572-3<br />Salud Publica de México 2005;47:179-80<br />DM2: Diabetes mellitus tipo 2<br />
  21. 21. 11.6 %<br />13.07 %<br />9.0 %<br />12.7 %<br />17.14 %<br />6.4 %<br />6.9%<br />9.8%<br />17.14%<br />11.2 %<br />10.94 %<br />6.6 %<br />Prevalencia de Diabetes Mellitus por Región 1993-2000-2006<br />2000 <br />Prevalencia Nacional: 10.75%<br />>126mg/dl<br />2006 <br />Prevalencia Nacional: 14.41%<br />>126mg/dl<br />1993 <br />Prevalencia Nacional: 8.2%<br />>140mg/dl<br />Fuente: ENEC 93. ENSA 2000. Velázquez Monroy O. Et al.ArchCardiolMex2003;73:62-77, ENSANUT 2006 : Villalpando et al. INSP 2009<br />
  22. 22. Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 *<br /> * Fuente: Villalpando et al., con datos de la ENSANUT 2006 (INSP, 2009)<br />
  23. 23. Diabetes en Guerrero<br />Población total: 3,277,478 <br />Población de 15 a 64 años de edad<br />2,004,224 <br />192,564 con diabetes<br />Población mayor de 64 años de edad<br />234,494<br />22,530 con diabetes<br />Población con diabetes: 215,094 <br />
  24. 24. Personas conDiabetes<br />(5-6 millones)*<br />Horizonte<br /> clínico<br />35%desconocen su <br />enfermedad<br />Personas conintolerancia a la glucosa<br />(8-9 millones)<br /> (cambio <br /> irreversible)<br />Población sin diabetes,<br />(expuesta a factores<br />de riesgo)<br />(35-37 millones)*<br />El “ICEBERG” de la Diabetes <br />White M. F. y Gutiérrez H., Seminario Internacional: La Diabetes, un Reto para la Salud Pública <br />y los Servicios de Salud. Nov. 4-5 de noviembre de 1996.<br />
  25. 25. Proporción de los Casos de Diabetes <br />de Acuerdo a la Clasificación 1998<br />México<br />Mundial<br />2 % gestacional<br />tipo 1<br />2 %<br />2 % otros<br />6 % tipo 1<br />tipo 2<br />90 %<br />tipo 2<br />98 %<br />Fuente: ADA<br />Fuente: SISPA (n=185,000)<br />
  26. 26. AREAS DE INTERVENCION<br />PREVENCION PRIMARIA<br />I n d i v i d u o s <br />S i n d i a b e t e s<br />I n d i v i d u o s <br />S i n d i a b e t e s<br />1<br />DETECCION<br />Y DIAGNOSTICO<br />D i a b e t e s <br />N o i d e n t i f i c a d a<br />D i a b e t e s <br />I d e n t i f i c a d a <br />2<br />ACCESO Y UTILIZACION<br />DE LOS SERVICIOS<br />D i a b e t e s <br />N o t r a t a d a <br />D i a b e t e s <br />T r a t a d a <br />3<br />CALIDAD<br />DE LA ATENCION<br />M a n e j o <br />I n a d e c u a d o <br />d e l a d i a b e t e s <br />M a n e j o <br />A d e c u a d o<br />d e l a d i a b e t e s<br />4<br />Modelo para la Prevención y <br />Control de la Diabetes<br />(F. Vinicor, Cdc, Atlanta, USA. Seminario Internacional de Diabetes Mellitus, 4 - 5 Nov. Mexico D.F. 1996).<br />
  27. 27. Costos de la Diabetes<br /><ul><li>Atención hospitalaria</li></ul>Hospitalización, medicamentos,<br /> insumos.<br /><ul><li>Discapacidad</li></ul>Ceguera<br />Amputación (miembros inferiores)<br />Insuficiencia renal (más de 40% de diálisis peritoneales)<br />Enfermedad cerebro vascular<br />
  28. 28. GASTO ANUAL POR DIABETES(Gd) vspersonAs CON diabetes EN LOS 25 PAÍSES CON EL MAYOR NÚMERO DE PERSONAS CON diabetes En 2007<br />Billions of ID and millions<br /> of people with diabetes<br />
  29. 29. COSTOS HOSPITALARIOS<br />PROCEDIMIENTO COSTO REALCOBRO REALIZADOPAGO REALIZADO PERDIDA HOSPITAL<br />AL PACIENTEPOR EL PACIENTEPRIVADO<br />LAVADO MECANICO $ 8,141.56 1,430.00 660.00 7,481.56 8,076,00 <br />AMPUTACION DE $ 11,849.00 1.643.00 858.00 10.999.00 11,056.56 <br />ORTEJO<br />AMPUTACION $ 18,238.52 3,712.00 1,800.00 16,438.52 21,166.55<br />INFRACONDILEA<br />AMPUTACION 18,938.52 5,911.00 2,133.50 16.805.02 21, 166.55<br />SUPRACONDILEA<br /><ul><li>30,000 a 60,000 dólares amputación
  30. 30. 43,000 a 63,000 dólares a 3 años
  31. 31. 4,000,000,000 dólares por año pie diabético</li></li></ul><li>Conclusiones<br /><ul><li>La diabetes representa un problema prioritario de salud pública.
  32. 32. Se espera un aumento en la prevalencia y en la mortalidad por diabetes.
  33. 33. La detección, el tratamiento temprano y la adecuada combinación de la intervención farmacológica y no farmacológica en las primeras etapas de la enfermedad reducirán las graves complicaciones de esta enfermedad.
  34. 34. Campaña intensiva para la prevención de complicaciones.</li>

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