presentacion powerpoint

1. 4.2. ALTERACION DEL
NIVEL DE CONCIENCIA
PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO ACUÁTICO.PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO ACUÁTICO.
IES LOS CASTILLOS 12/13IES LOS CASTILLOS 12/13

2. TEMA 2. PRIMEROS AUXILIOSTEMA 2. PRIMEROS AUXILIOS
“La asistencia inmediata, limitada y temporal prestada en caso de
accidente o enfermedad súbita por una persona circundante
(auxiliador) o socorrista”, en tanto se espera la llegada de asistencia
médica efectiva o se traslada adecuadamente a la víctima a un
hospital.
OBJETIVOS
 Salvar la vida a la víctima
 Evitar más lesiones o impedir
empeoramiento de las lesiones
producidas instituyendo
correctamente los primeros auxilios
(por ejemplo, aplicar hielo y no calor
en lesiones recientes).
 Proporcionar ayuda adecuada al
médico/asistente.:
 1º Información adecuada
 2º Ayuda propia.
 LIMITACIONES
 Pretender realizar todo el tratamiento
sin asistencia médica.
 Pretender realizar tratamientos
ambiciosos. Por ejemplo → luxación.
 Excederse en sus conocimientos y
técnica a la hora de administrar
primeros auxilios.
 Por ejemplo, vendajes a presión
pueden producir gangrena, sólo en
grandes arterias y durante un tiempo
corto.

3. PRINCIPIOS GENERALES
Existen 10 consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como
actitud a mantener ante los accidentes.
1. Conservar la calma: no perder los nervios es básico
2. Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuación del
socorrista.
3. Saber imponerse: es preciso hacerse cargo de la situación
4. No mover: como norma básica y elemental no se debe mover a nadie
que haya sufrido un accidente
5. Examinar al herido: se debe efectuar una evaluación primaria,
6. Tranquilizar al herido: los accidentados suelen estar asustados,
7.. Mantener al herido caliente: se activan los mecanismos de autodefensa
implicando, en muchas ocasiones, la pérdida de calor corporal
8. Avisar a personal sanitario: la necesidad de pedir ayuda con rapidez
9. Traslado adecuado: es importante acabar con la práctica habitual de la
evacuación en coche particular.
10. No medicar: esta facultad es exclusiva del médico.

4. CONDUCTA “PAS”
PROTEGER, ALERTAR, SOCORRER
PROTEGER:- Primero el socorrista y luego el
socorrido
- Reconocimiento del lugar y medidas
de autoprotección
ALERTAR: - Activación del sistema de
emergencias 112
SOCORRER:-Pasar a la valoración del paciente

5. CONDUCTA “PAS”

6. CONDUCTA “PAS”
Valoración del paciente ANTE
UNA URGENCIA:
1ª Valoración: ABCD
-A: Apertura de vía aérea y control
cervical
-B: Respiración
-C: Circulación y control de
hemorragias
-D: Respuesta neurológica del
paciente (AVDN)
2ª Valoración: examen de cabeza a
pies y breve historia del paciente

7. EVALUACION Y ACTUACIÓN
• CONSCIENCIA: Nivel de consciencia
• RESPIRACIÓN: Subida y bajada del tórax
• CIRCULACIÓN SANGUINEA (PULSO):
· Aspecto de la cara (piel fría, pálida, sudorosa).
· Tomar el pulso carotídeo durante un minuto.
· Aflojar las prendas ajustadas.
· Dolor y dificultad al respirar.
· Examinar brazos y piernas en busca de heridas y
deformidades.
CONDUCTA “PAS”

8. ¿ QUÉ NO SE DEBE HACER ?
 Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado.
 Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar
si es posible).
 Sustituir al médico.
 Permitir que el lesionado se enfríe.
 Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.
 Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
 Dejar que el lesionado se levante o se siente.
 Administrar comida, agua, café o licor o medicación.
CONDUCTA “PAS”

9.  Traumatismos
craneoencefálicos
 Intoxicaciones:
 Drogas
 Alcohol
 Gases Monoxido de
carbono
 Fármacos
 Accidentes cerebro-
vasculares:
 Trombosis y embolias
 Hemorragias cerebrales
 AIT: ataque isquémico
transitorio
Shock hipovolémico:
A medida que aumenta la
intensidad de un sangrado se va
alterando el nivel e conciencia,
Síncopes:
• Vasovagal.
• Postural u ortostático.
• Reflejo: tos, micción, dolor.
Convulsiones:
• Epilepsia.
• Convulsiones febriles.
Causas metabólicas:
• Hipo e hiperglucemia.
• Uremia. Encefalopatia hepática.
Insuficiencia renal.

10. EXAMEN NEUROLÓGICO BÁSICO
El examen neurológico comprende 3 puntos diferentes:
􀂾 Nivel de consciencia.
􀂾 Pupilas.
􀂾 Sensibilidad y motricidad de las extremidades.
Un Glasgow menor o igual a 8 puntos indica gravedad del paciente, entre 9 y 12
pntos indica una gravedad moderada y entre 14 y 15 puntos paciente leve.

11.  El grado de alteración de consciencia se puede
clasificar en cuatro niveles
 Somnolencia: el paciente tiende al sueño dando
respuesta adecuada a las órdenes verbales y
complejas y también a los estímulos dolorosos.
 Obnubilación: el paciente responde a órdenes
verbales simples y a estímulos dolorosos, sin embargo
no hay respuesta a órdenes verbales complejas.
 Estupor. Hay ausencia de respuesta a todo tipo de
órdenes verbales pero existe reacción adecuada a
estímulos dolorosos.
 Coma profundo. Se da la ausencia de respuesta tanto
a órdenes verbales como a estímulos dolorosos.

12.  Es una situación en la que la persona no es capaz de responder a
los estímulos externos, no es posible despertarla.
 La actuación general en estos casos es colocar a la persona en posición de
seguridad, comprobando que la respiración y el pulso continúen perceptibles
hasta la llegada de ayuda médica.
La lipotimia: es un desmayo o mareo con pérdida del
conocimiento durante unos segundos, debido a una
disminución momentánea de la sangre que llega al
cerebro.
La epilepsia: es una enfermedad que afecta al
sistema nervioso en la que aparecen crisis
caracterizadas por la pérdida de conocimiento y
convulsiones, acompañado, en ocasiones, por
salida de espuma por la boca, mordedura de
lengua y relajación de esfínteres.

13. SINCOPE
Definición: pérdida brusca de
conocimiento, de corta duración y
de recuperación espontánea.
Se debe a una disminución más
o menos brusca del flujo
sanguíneo que llega al cerebro.
Causas: - Arrítmias
- Cuadros psicógenos
- Hipotensión postural
- Accidentes cerebro-
vasculares
- Etc….
Síntomas: Pueden
existir manifestaciones
previas a la pérdida de
conocimiento
(pródromos): sensación
de mareo, flojedad de
piernas...
El paciente se
desploma sobre el
suelo y presenta la piel
pálida, fría y sudorosa.
Lesiones
sobreañadidas, como
consecuencia de la
caída, sobre todo en la
cabeza

14. Actuación general:
La persona siente que se va a
marear:
 Colocarle en posición
decúbito supino y elevarle las
piernas 45º
 Aflojarle la ropa que pueda
oprimirle (cuello, cintura)
 Mantenerla en reposo hasta
mejoría
SINCOPE
La persona ha perdido el
conocimiento:
Colocarla en posición decúbito
supino y elevarle las piernas
45º
 Mantener la permeabilidad de
la vía aérea y asegurarse de que
respira
 Aflojarle las ropas que
opriman (cuello, cintura)
 Si vómitos: PLS (posición
lateral de seguridad)

15. CONVULSIONES
Definición: Contracciones musculares involuntarias, secundarias a
descargas cerebrales originadas por una irritación de los centros
nerviosos.
Causas: - Epilepsia, Hipoglucemia, Infecciones, TCE, Fiebre, etc…
Ante una crisis convulsiva hay que:
􀂃 Garantizar la apertura de la vía aérea.
􀂃 Evitar que el paciente se golpee, retirar objetos peligroso y proteger la
cabeza.
􀂃 Asegurar un ambiente tranquilo y privado.
􀂃 Evitar la mordedura de la lengua introduciendo en la boca una cánula o
tubo de guedell o en su defecto un objeto que sea elástico y no muy duro y
que permita la entrada de aire.
􀂃 Si hay convulsiones nunca introducir los dedos en la boca, ya que la
potencia de ésta puede hacer que suframos graves daños.
􀂃 Si la persona que está presentando una convulsión se pone cianótica o
deja de respirar, se debe tratar de acomodar la cabeza para evitar que la
lengua obstruya las vías respiratorios. Por lo general , la respiración

16.  Accidentes cerebro-vasculares
y TCE
La clínica va a ser similar
dependientemente del tipo de ACV.
Es variable según la zona afectada,
pudiendo ocasionar alteración de
conciencia, incluso llegar a coma,
alteraciones del lenguaje, parálisis de
extremidades, desviación de la comisura
bucal, alteraciones de la sensibilidad
etc.

17.  En todo paciente con alteración
del nivel de conciencia, sea
diabético o no, se debe realizar
una determinación urgente de
glucemia mediante tira
reactiva.
 La hipoglucemia se caracteriza
por un comienzo brusco con
mareo, sudoración, temblor,
taquicardia y palpitaciones,
ansiedad, sensación de hambre
y debilidad. Con la aparición de
estos síntomas muchas veces el
propio paciente reconoce la
situación y recurre
inmediatamente ala ingesta de
azúcar (terrones, zumos etc.).
 ACTUACION:Ante la
duda tratar como
hipoglucemia
 CONSCIENTE: Liquidos
azucarados
 INCONSCIENTE:
Glucagon SBC o sueros
glucosados