Drenajes y sondas

251,493 views
250,456 views

Published on

Published in: Health & Medicine
101 Comments
334 Likes
Statistics
Notes
  • Genial trabajo, con poder leerlo ya es suficiente :) Muchos se aprovechan de los trabajos ajenos sin respetar los derechos de autor.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Por favor , permite bajarlo , estamos en un mundo tan globalizado que si no permites el acceso de todos los modos posibles al trabajo que realizamos ....no sirve de nada
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Por què no permite bajarlo?
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • jajaja su pantallazo a cada diapo y era ;)
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • no sirve de nada enviarselo a alguien... cuando lo envias te manda a esta misma pagina...
    el hijo de mil puta de 'danimons' que no se quien carajo se cree...
    'desactivo el guardado'
    me parece que solo podemos 'admirar su trabajo'
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
251,493
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
217
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
101
Likes
334
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Drenajes y sondas

  1. 1. Drenajes y sondas EU: Daniela Monsalve
  2. 2. Drenajes y sondas • Definición: Tubos o elementos destinados a evacuar líquidos o gases acumulados en una cavidad corporal. • Fin curativo y profiláctico Ya que favorecen la eliminación de posibles residuos post intervención y disminuyen el riesgo de infección.
  3. 3. • Profiláctico: • Terapéutico: El objetivo de estos El objetivo de un drenaje drenajes es permitir la terapéutico es drenar salida de exudados. Que una colección líquida o son medios de cultivo de gas desde una para microorganismos cavidad, produciendo el circulantes. menor stress al paciente. Ejemplos: • Drenaje tubular a caída libre: Ejemplo: ▫ Anastomosis esófago-yeyunal ▫ Anastómosis pancreático-yeyunal • Drenaje percutáneo ▫ Anastomosis gastro-yeyunal • Drenaje pleural • Drenaje tubular aspirativo (Hemovac, Jackson-Pratt): ▫ Disecciones extensas en el tejido celular subcutáneo
  4. 4. Drenajes
  5. 5. Objetivos Drenajes • Favorece cicatrización por segunda intención. • Profilaxis evitando la formación de abscesos. • Control de fuga en cirugías con anastomosis. • Descompresión de cavidades • Instilaciones con antibióticos
  6. 6. Clasificación • ASPIRATIVOS O ACTIVOS • NO ASPIRATIVOS O PASIVOS Conectados a sistemas de Favorecido a través de aspiración gravedad o diferencia de presiones.
  7. 7. I. NO ASPIRATIVOS: a) Por capilaridad: Se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar. Se introducen a través de una incisión, y permiten la salida del exudado, no son útiles para drenar coágulos o sustancias no liquidas
  8. 8. PENROSE • Tubo de látex blando de una sola luz • Si no se posee Penrose se puede cortar el dedo de un guante estéril. • Las gasas cumplen igual función.
  9. 9. b) Con tubos de goma a caída libre: Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos. Drenan exudado a través de diferencia de presiones, gravedad, o compresión de órganos vecinos. Pueden ser conectados a sistemas de aspiración continua o intermitente y administrar fármacos u otros líquidos en las distintas cavidades.
  10. 10. Sonda kehr o T • Tubo de silicona o goma con forma de T utilizado en cirugia de vias biliares. • Drena bilis • Conectada a recolector a caida libre
  11. 11. Tubular • Tubo flexible de unos 40 cms. de longitud, que presenta diversos orificios en su trayectoria y tiene una punta roma atraumática. Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiración. • Permite el drenaje desde planos profundos.
  12. 12. Percutáneo • Indicado en casos en los cuales el organismo no es capaz de drenar el exudado por su cuenta acumulándose bajo la piel. • Se inserta en la piel a bajo RX dirigido sobre la colección o absceso. • Su objetivo es TERAPEUTICO
  13. 13. II. ASPIRATIVOS
  14. 14. Redon • Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector donde Fenestraciones haremos el vacío
  15. 15. Colectores • Reservorios que ejercen su función mediante la generación de un vacío, el cual retira el exudado acumulado en las cavidades a través de las múltiples perforaciones del drenaje redon. • El sistema funciona solo si el receptáculo está sellado, íntegro y existe el vacío.
  16. 16. Colectores HEMOSSUC JACSON PRAT
  17. 17. Hemossuc • El drenaje hemossuc puede ser conectado a aspiracion central
  18. 18. Objetivos • Se usan de preferencia para drenar exudado hemático (contiene en su interior silicona que es un anticoagulante). • Favorece la adhesión de superficies tisulares, promoviendo una rápida cicatrización (grandes colgajos de piel). • Previene la formación de seromas o hematomas que interfieren con el proceso de cicatrización (cirugía de cabeza y cuello, mastectomía, ortopedia, etc.)
  19. 19. Babcock • Drenaje tubular modificado en el cual se inserta en su interior una sonda nelaton fijada con un punto en su extremo distal para evitar su desplazamiento. • Esto se realiza cuando el drenaje tubular es insuficiente para permitir la salida del exudado de la cavidad en que está inserto.
  20. 20. FIJACION CON PUNTO
  21. 21. VAC Vacuum-assisted-closure • Utiliza una diferencia de presión localizada y controlada para estimular la cicatrización de heridas agudas y crónicas • Utiliza un apósito de espuma de poliuretano (moltopren) sobre la superficie de la herida, se coloca la sonda nelaton fenestrada y se sella posteriormente mediante un apósito transparente (Stery-dreap o Tegaderm) el cual genera un ambiente ideal para establecer una presión negativa.
  22. 22. Proceso de instalación de VAC
  23. 23. Drenaje pleural • Tubo introducido en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos. • El drenaje de la cavidad pleural tiene como objetivo eliminar o prevenir la acumulación de aire y de líquido en su interior.
  24. 24. • Es Unidireccional al permitir la salida de aire y líquidos e impedir la entrada de aire, para que no se produzca un neumotórax. Esto se consigue gracias al sello de agua lo que actúa como válvula. • El mecanismo de drenaje funciona gracias a la propia mecánica ventilatoria del paciente.
  25. 25. Sistemas 1 2 3
  26. 26. Pleuro-vac SELLO AGUA
  27. 27. Cuidados de enfermería en drenajes 1.- Circuito cerrado • Pinzar si es necesario • Educar al paciente en el manejo del drenaje, evitar tracciones y acodamientos del sistema
  28. 28. 2.- Zona de inserción: • Signos de infección, eritema. • Fijación o puntos • Exudado peri-drenaje curaciones SOS. • Fijar drenaje con tela para evitar tracciones.
  29. 29. 3.- Tipo recolector
  30. 30. • El tipo de recolector determina el sistema, ya sea aspirativo o no aspirativo • En el caso de los receptáculos aspirativos mantener el vacío. • Si se conecta a red de aspiración central, regular presión. • En el caso de que sea no aspirativo, mantener bajo el nivel del paciente para favorecer la gravedad. • Observar permeabilidad del drenaje, aspirar si es necesario.
  31. 31. 4.- Registro del exudado ▫ Tipo (serohematico, bilioso, purulento, etc) ▫ Cantidad y calidad ▫ Debito ▫ Registro
  32. 32. Sondas • Tubos que se insertan en cavidades naturales del cuerpo con distintos fines; ya sea descompresión, alimentación, profilaxis, etc. • Existen diversos tipos de sondas, entre ellas, nelaton, folley, de aspiracion, gastricas, etc.
  33. 33. Nasogastrica • Su principal uso es para descomprimir el estomago y retirar contenido gástrico. • En intoxicaciones se utiliza para administrar carbon activado, y lavados gastricos.
  34. 34. Instalación: • Se mide virtualmente desde la punta de la aleta nasal al lóbulo de la oreja, hasta el apofisis xifoide, obteniendo así el tramo a introducir vía nasal. • Se constata su ubicación a través de varias alternativas principalmente al refluir contenido gástrico o al auscultar en zona epigástrica entre otras.
  35. 35. • Se deja a caída libre bajo el nivel del paciente
  36. 36. Nasoyeyunal • Su fin es nutritivo • Posee una punta de oliva que le permite mantener anclada en su localización. • Extremo externo: 2 luces ; uno para administrar solución nutritiva y otra para administrar agua y/o medicamentos. • Se coloca igual que SNG hacia estómago y luego en rayos se avanza hacia ángulo de treitz (o ángulo duodenoyeyunal).Son radio-opacas.
  37. 37. Sonda Folley • Se utilizan para cateterización urinaria permanente. • La cateterización urinaria permanente esta indicada en para medición de diuresis estricta, retención aguda de orina, cirugías uretrales, post-operados de grandes cirugías, etc.
  38. 38. Tipos de sonda folley: • Tipos:  2 lumenes  3 lumenes
  39. 39. • Tipo de material: ▫ Látex ▫ Silicona (semirígidas)
  40. 40. Sonda Sengstaken • Utilizada en servicios de urgencia para cohibir sangramiento por ruptura de varices esofágicas.
  41. 41. Cuidados de enfermería para sondas • Mantener una adecuada fijación, así evitamos el auto retiro, el desplazamiento, y cualquier otro incidente. • Vigilar y asegurar una adecuada permeabilidad de la sonda. • En caso de sondas para drenar, mantener bajo el nivel del paciente • En caso de llegar a cavidades estériles, mantener circuito cerrado y manipulación con técnica aséptica. (s. folley) • Medir contenidos cada 12 hrs o PRN
  42. 42. Cuidados Sonda Folley • Mantener circuito cerrado. • Mantener bajo el nivel del paciente, e impedir cualquier tipo de reflujo urinario. • Evitar que se acode. • Pinzar, en caso de que el recolector sea elevado sobre el nivel del paciente. • Mantener recolector lejos del suelo. • Evitar la formación de asas. • Efectuar un aseo genital cada 12 hrs. • Mantención del sondaje el menor tiempo posible por el alto riesgo de ITU.
  43. 43. • Gracias!

×