El documento proporciona una definición de autopsia y describe brevemente su historia, objetivos y beneficios. Explica que la autopsia involucra procedimientos para obtener información anatómica sobre la causa y naturaleza de una enfermedad y permite correlacionar hallazgos clínicos con cambios patológicos. Beneficia a médicos, pacientes, salud pública y la enseñanza e investigación médica.
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Historia de la autopsia
1. Dra. Karla Soledad Cisneros Navarro
Dra. Lorena Troncoso Vazquez
Dr. Víctor Daniel Zaragoza Rubí
2. Definición
Del griego :
Autos→ Uno mismo.
Opsis→ Observar.
Conjunto de actos científico-técnicos que se emplean
para obtener información anatómica sobre la causa,
naturaleza, extensión y complicaciones de
la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que
permiten dar el diagnostico final para explicar
observaciones clínicas dudosas.
3. Aspectos históricos
Las primeras descripciones anatómicas fueron hechas
a partir de la observación de la anatomía animal.
Aruspicina.
Rabinos
4. Aspectos históricos
Egipto, Asiria, Babilonia, India, China y Japón creían
en causas sobrenaturales de la enfermedad.
Disección anatómica en humanos en China fue 16 dC.
En Japón en el 456 dC. (Princesa Takukete)
5. Aspectos históricos
Teoría humoral de la enfermedad• Ptolomeo de Macedonia
o Estableció una gran universidad y biblioteca en
Alejandría.
o Disección humana en el siglo III aC.
6. Aspectos históricos
Herófilo (335-280 aC)
Realizó disecciones humanas y escribió un tratado de
anatomía humana.
• Erasístrato (304-250 aC)
– Rompió la teoría humoral de la enfermedad y asoció la
enfermedad con cambios en los órganos.
– Teoría de las dos circulaciones.
– Asoció la acumulación de líquido en la cavidad
abdominal con endurecimiento del hígado.
7. Aspectos históricos
Celsus (30aC-38dC)
De Re Medicina.
• Edad media fue un periodo improductivo
• La instrucción se basaba en las enseñanzas de
Hipócrates y Galeno
• Nestorianos
8. Aspectos históricos
En el siglo XI se introduce al mundo occidental la
medicina Árabe.
Rhazes, Avicenna y Avenzoar.China
• 1045 dC: disección de 56 cuerpos miembros de
una banda de rebeldes
• 1106: Li Yee Siung ordenó la disección de un
criminal
9. Aspectos históricos
Se fundan universidades en Salerno.
En los siglos XIII y XIV se activan escuelas de medicina
en Boloña, Padua, Montpellier, Paris.
• Federico II decretó la primera ley que
autorizaba la disección humana en 1231
o Plaga 1286
o Autopsias médico-legales
12. Marie Francois-
Xavier Bichat
Medico fisiopatologo
francés
En conjunto con
Corvisart (Napoleón) y
Laennec (estetoscopio)
correlacionaron
hallazgos patológicos
con dx clínico
Distinguió 21 tejidos
13. Matthew Baillie primer atlas de patología
Siglo XIX la autopsia no era explotada
Karl Rokitansky realizaba autopsias
14. Karl Rokitansky
Medico Vienes
100,000 necropsias
Expediente, cadáver e
historia clínica
Aun tenia aspectos de
teoría humorista
Diferencias de
neumonías
Enfisema, SNC
15. Rudolph Virchow
Fundador de la
patología moderna
Acuño trombo, embolo
Teoría celular
Omnis cellula e cellula
Libro detallado de
técnica de autopsia
16. Autopsia en el siglo XX
Estandarización de
autopsia
Mejora de
procedimientos
William Osler: Parte de
la formación medica
17. 1936 formación sociedad americana de patología
50´s Incremento de autopsias y luego decremento en
los 70´s
Actualmente autopsias poco valoradas, denegadas por
familia
convencimiento
18.
19. Objetivos
La evaluación de diagnósticos clínicos.
La detección de padecimientos no sospechados en vida.
La determinación de la causa de la muerte.
La validación de procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
El estudio de las causas, naturaleza y características de las
enfermedades.
El control de la calidad de la medicina.
La educación médica a todos los niveles.
La generación de información destinada a los familiares,
médicos, autoridades sanitarias y sociedad en general.
20. Algunos médicos y pacientes cuestionan el
riesgo/beneficio implicado en una autopsia.
Para otros, no se necesita una justificación,
permaneciendo como un punto focal para la enseñanza
médica, médicos, pacientes y sociedad en general.
21. Beneficios al personal de salud.
Los objetivos principales de una autopsia son:
establecer un diagnóstico final y determinar, cuando
es posible.
Permite a los médicos correlacionar la historia clínica
y hallazgos de laboratorio con los cambios patológicos
de la enfermedad
22. Beneficios al personal de salud
En ciertos casos, es posible que el patólogo alerte al comité
de enfermedades infecciosas de un posible brote.
El estudio de Valaske que evaluó a 183 hospitales y 39
compañías calificadoras de negligencia medica concluyeron
que la autopsia:
1) Elimina sospechas 2) Provee seguridad a los familiares 3)
Sustituye supuestos por hechos 4) Respalda la defensa
5)Reduce el número de demandas 6) Mejora calidad de
atención
23. Beneficios a la familia del difunto
Los patólogos pueden identificar enfermedades
hereditarias o contagiosas, esta información en
muchas ocasiones puede emplearse para prevenir el
desarrollo de enfermedades.
En algunas ocasiones ayuda a
superar el fallecimiento de la
persona, retirando la culpa de
las personas que creen haber causado la muerte.
24. Beneficios a la Salud Pública
Contribuye a la vigilancia epidemiológica detectando
enfermedades infecto contagiosas.
Identifica riesgos ambientales.
Aporta adecuadas estadísticas
e índices, ej. mortalidad
Al entregar información exacta y
confiable, ayuda la planeación de
medidas de salud para prevención
de enfermedades en distintas poblaciones.
25. Beneficios a la enseñanza médica
Provee de material de material a ramas de la medicina
como la anatomía, histología y patología.
La autopsia per se al momento
de realizarse, provee de valiosa
información anatómica al
estudiante de medicina, además
de la patología estudiada.
26. Beneficios a la Investigación Clínica
A pesar de haber reducido el índice de autopsias en los
últimos años, la información recabada continua
ilustrando la literatura médica como: neurociencia,
hematología, oncología cardiovascular y neumología.
Con las técnicas moleculares modernas aunadas a la
examinación post mortem, se han podido encontrar
agentes infecciosos emergentes y reemergentes
Contribuye al descubrimiento de enfermedades y
cambios en enfermedades ya bien estudiadas.
27. Beneficios a la Investigación Biomédica
Provee tejidos a los investigadores, los cuales son útiles
para cultivos celulares y orgánicos, xenotransplantes,
análisis bioquímicos y estudios morfológicos .
Ofrece también la posibilidad de estudiar la
enfermedad celular y hasta molecularmente.
Órganos como los del sistema
nervioso central, solo pueden
ser adquiridos de ésta manera.
28. Beneficios legales.
La investigación médico-legal es un componente
esencial para la investigación de un crimen.
La autopsia forense se enfoca
en establecer la causa, tiempo
y forma de muerte, además de
las circunstancias que rodean
la escena de muerte.
30. LEY GENERAL DE SALUD
TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y PERDIDA DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
ARTICULO 346 .
Los cadáveres no pueden ser objeto de propiedad y
siempre serán tratados con respeto, dignidad y
consideración.
31. TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y PERDIDA
DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
articulo 347 para los efectos de este titulo, los cadáveres
se clasifican de la siguiente manera:
i. de personas conocidas, y
ii. de personas desconocidas.
32. TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y
PERDIDA DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
ARTICULO 348
La inhumación o incineración de cadáveres solo podrá
realizarse con la autorización del oficial del registro civil
que corresponda, quien exigirá la presentación del
certificado de defunción.
Los cadáveres deberán inhumarse, incinerarse o
embalsamarse dentro de las cuarenta y ocho horas
siguientes a la muerte
33. TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y
PERDIDA DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
ARTICULO 349
el deposito y manejo de cadáveres deberán efectuarse en
establecimientos que reúnan las condiciones sanitarias
que fije la secretaria de salud.
la propia secretaria determinara las técnicas y
procedimientos que deberán aplicarse para la
conservación de cadáveres.
34. TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y
PERDIDA DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
ARTICULO 350
las autoridades sanitarias competentes ejercerán el
control sanitario de las personas que se dediquen a la
prestación de servicios funerarios.
35. TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y
PERDIDA DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
ARTICULO 350 bis 2
Se solicita el
consentimiento para
necropsia a:
1. Conyugue
2. Concubinario
3. Ascendentes
4. Descendentes
5. Hermanos
6. Orden escrita
7. Ministerio publico
36. TITULO DECIMO CUARTO DONACION, TRASPLANTES Y
PERDIDA DE LA VIDA
CAPITULO V CADAVERES
ARTICULO 350 bis 3
Conocidos
Consentimiento del
depositario:
Para utilizar cadáveres o
partes en investigación
Desconocidos:
Obtención del ministerio
publico o atención
medica y aviso de la
escuela a la secretaria de
salud
37. ARTICULO 350 bis 4
desconocidos
La institución es depositaria de cadáver por 10 días para
permitir reclamación de familiares, al cabo de los cuales
se podrá hacer uso de el.
38. ARTICULO 350 bis 5
los cadáveres de personas desconocidas, los no
reclamados y los que se hayan destinado para docencia e
investigación, serán inhumados o incinerados.
ARTICULO 350 bis 6
solo podrá darse destino final a un feto previa expedición
del certificado de muerte fetal.
39. ARTICULO 350 bis 7
Los establecimientos en los que se realicen actos
relacionados con cadáveres de seres humanos deberán
presentar el aviso correspondiente a la secretaria de
salud
Art 65: de la conservacion de cadaveres
Menos de 0 grados
Embalsamamiento o inmersion