Valeria Vargas Cuellar        Medicina   Primer SemestreColecistectomía abierta
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ColecistectomíaLa colecistectomía es una Intervención quirúrgica que consiste en laextracción de la vesícula biliar, un ór...
Colecistectomía AbiertaLa colecistectomía abierta es una cirugía para tratar lasenfermedades de la vesícula biliar y las v...
ProcedimientoSe hace una pequeña incisión justo debajo de la caja torácica,en el lado derecho del abdomen. Luego, se separ...
EvolucionColecistectomia abierta       Las vías de abordaje para la realización de la        colecistectomía han cambiado...
Síntomas   Dolor después de comer, normalmente en el área superior derecha    o media del abdomen.   Nauseas y vómitos....
Razones para realizar elprocedimientoEsta cirugía se realiza para extirpar una vesícula biliar enferma olesionada. La lesi...
IndicacionesLa cirugía de la vesícula biliar se lleva a cabo para tratar la enfermedadde la vesícula biliar, causada con f...
Después de la cirugíaEl resultado de la colecistectomía es habitualmente bueno. Lossíntomas desaparecen completamente en e...
Posibles complicacionesLas complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimientoestá completamente libre de riesgo...
Factores que aumentan el riesgo       de complicaciones Edad: 60 años o mayor En el embarazo Obesidad Tabaquismo Desnutric...
VESICULA BILIARVesiculaBiliar    1
Ubicación Vesicula Biliar2
Colecistectomía abierta3
Incisión del Procedimiento4
Evolución histórica de la colecistectomía en Bogotá5
RESULTADOSDe los 2084 pacientes en los que se inicia el procedimientovía laparoscópica, es necesario convertir a cirugía a...
Bibliografía1. Autor: Rosalyn Carson-DeWitt, MD    Fecha: Febrero2006    Link:http://www.butler.org/body.cfm?id=125&chunki...
Bibliografia8. Autor: Gallbladder.Fecha: Julio 11 del 2008 Link:http://www.nyulaparoscopy.org/surgeries/gallbladder.html#s...
REFERENCIA DE              IMAGENES1. http://cirugiaenelsiglo21.blogspot.com/2009/02/colecistectomia-   abierta.html2. htt...
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  1. 1. Valeria Vargas Cuellar Medicina Primer SemestreColecistectomía abierta
  2. 2. DeCSDescriptor Inglés: CholecystectomyDescriptor Español: ColecistectomíaDescriptor portugués: ColecistectomíaCategoría: E04.210.120.172Definición Español: Extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.Relacionados Español: Síndrome Poscolecistectomía
  3. 3. ColecistectomíaLa colecistectomía es una Intervención quirúrgica que consiste en laextracción de la vesícula biliar, un órgano ubicado justo debajo delhígado en el cuadrante superior derecho del abdomen, es laextirpación quirúrgica de la vesícula biliar, un órgano muscular conforma de pera que está cerca del hígado.La colecistectomía puede ser abierta o laparoscopica: 1
  4. 4. Colecistectomía AbiertaLa colecistectomía abierta es una cirugía para tratar lasenfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares. Estasenfermedades incluyen colecistitis y colelitiasis. La vesícula biliar esun órgano en forma de pera debajo del hígado en el lado derecho dela parte superior de su abdomen, se encarga de guardar bilis queproviene del hígado y ayuda a la digestión de la comida. La bilis selleva por el conducto biliar a los intestinos.Si se deja sin tratamiento, las piedras o lodo biliar pueden bloquear elflujo biliar. Esto puede causar peor inflamación, infección y dolorabdominal. 2
  5. 5. ProcedimientoSe hace una pequeña incisión justo debajo de la caja torácica,en el lado derecho del abdomen. Luego, se separa el hígadopara exponer la vesícula biliar. Se cortan los vasos y losconductos que están conectados a la vesícula biliar y luego seextirpa la vesícula. Se examina el conducto biliar común quedrena el flujo digestivo desde el hígado hasta el intestinodelgado, para descartar obstrucciones o cálculos. En caso deque haya inflamación o infección, se deja durante algunos díasun pequeño tubo plano de drenaje para facilitar la salida defluidos al exterior. 3
  6. 6. EvolucionColecistectomia abierta  Las vías de abordaje para la realización de la colecistectomía han cambiado dramáticamente en los últimos 20 años, desde la cirugía abierta hasta la cirugía de invasividad mínima y ahora desde 2007 se comienza a realizar cirugía a través de orificios naturales. Con la ausencia de instrumentos ideales, puede ser posible crear accesos seguros a través del abordaje trans- vaginal con el uso de instrumentos laparoscópicos convencionales en pacientes4 bien seleccionados. Describir una nueva técnica quirúrgica para la realización de colecistectomíatransvaginal.
  7. 7. Síntomas Dolor después de comer, normalmente en el área superior derecha o media del abdomen. Nauseas y vómitos. Problemas hepáticos Pancreatitis. Obesidad. Problemas respiratorios. Colecistitis 5
  8. 8. Razones para realizar elprocedimientoEsta cirugía se realiza para extirpar una vesícula biliar enferma olesionada. La lesión habitualmente es provocada por una infección oinflamación. El daño a menudo se debe a cálculos biliares, que soncristales de bilis que se pueden formar en la vesícula biliar. A veces,estos cálculos se atascan en los conductos por los cuales fluyenormalmente la bilis y este bloqueo de los conductos puede dañar lavesícula biliar y el hígado. 6
  9. 9. IndicacionesLa cirugía de la vesícula biliar se lleva a cabo para tratar la enfermedadde la vesícula biliar, causada con frecuencia por la formación decálculos en dicho órgano o colelitiasis.Los cálculos pueden afectar diversos lugares:•Obstrucción del conducto cístico que ocasiona dolor abdominal severo(cólico biliar)•Infección o inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)•Bloqueo de los conductos biliares que van al duodeno (obstrucciónbiliar).En cada caso, a menudo se extirpa la vesícula biliar. 7
  10. 10. Después de la cirugíaEl resultado de la colecistectomía es habitualmente bueno. Lossíntomas desaparecen completamente en el 90% de lospacientes.Se puede obtener una recuperación total de la intervenciónquirúrgica de vesícula en unas 3 semanas. La cirugía mediantelaparoscopia requiere una estancia más corta en el hospital.Normalmente el paciente está en casa a las 24 horas. 8
  11. 11. Posibles complicacionesLas complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimientoestá completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse auna colecistectomía, el médico revisará una lista de posiblescomplicaciones, que pueden incluir:•Cálculos biliares que cayeron accidentalmente dentro de la cavidadabdominal•Sangrado•Infección•Daño a otras estructuras u órganos cercanos•Reacciones a la anestesia general•Coágulos sanguíneosRiesgos adicionales:Daño al conducto biliar. 9
  12. 12. Factores que aumentan el riesgo de complicaciones Edad: 60 años o mayor En el embarazo Obesidad Tabaquismo Desnutrición Enfermedad reciente o crónica Diabetes Problemas cardíacos o pulmonares Trastornos de sangrado Alcoholismo y consumo de drogas ilegales Consumo de determinados medicamentos 10
  13. 13. VESICULA BILIARVesiculaBiliar 1
  14. 14. Ubicación Vesicula Biliar2
  15. 15. Colecistectomía abierta3
  16. 16. Incisión del Procedimiento4
  17. 17. Evolución histórica de la colecistectomía en Bogotá5
  18. 18. RESULTADOSDe los 2084 pacientes en los que se inicia el procedimientovía laparoscópica, es necesario convertir a cirugía abierta a230 pacientes (11%). Las causas más frecuentes deconversión son: imposibilidad para la disección eidentificación de estructuras o presencia de plastróninflamatorio asociado 103 casos (44,78%), coledocolitiasis ocálculo enclavado en infundíbulo 40 casos (17,4%),adherencias de cirugía previa 31 casos (13,47%), hemorragia13 casos (5,65%), síndrome de Mirizzi 11 casos (4,78%) ylesión o sospecha de lesión de la vía biliar principal en 7casos (3%).
  19. 19. Bibliografía1. Autor: Rosalyn Carson-DeWitt, MD Fecha: Febrero2006 Link:http://www.butler.org/body.cfm?id=125&chunkiid=104102. Autor: Thomson Reuterslink: http://www.drugs.com/cg_esp/colecistectom%C3%ADa-abierta- precare.html3. Autor: Linda Vorvick y otros. Fecha: Junio 3 del 2008 Link: http://www.umm.edu/esp_presentations/100021_3.htm4. Autor: MeJíasJose y otros. Link: http://www.sociedadvenezolanadecirugia.org/descarga/Revista_Vol62_ N3_Septiembre2009/NOTESColecistectomiaTrans-vaginal.pdf5. Autor: Robert J. Fitzgibbons y otros. Fecha: Noviembre 15 del 2008 Link: http://www.umm.edu/esp_ency/article/002930.htm6. Autor: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, et al. Sabiston Textbook of Surgery . 16th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2001;1076-1095. Link: http://www.gastro.org/7. Autor: David R. Eltz. Robert J y otros. Fecha: 11/15/2008.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_presentations/100021_2.htm
  20. 20. Bibliografia8. Autor: Gallbladder.Fecha: Julio 11 del 2008 Link:http://www.nyulaparoscopy.org/surgeries/gallbladder.html#stones9. Autor: Clayton ES, Connor S y otros Fecha: 2006 Link:http://www.nyulaparoscopy.org/surgeries/gallbladder.html#stones10. Autor: Martin DJ, Wernon DR y otros. Fecha: Abril del 2006 Link: http://digestive.niddk.nih.gov/
  21. 21. REFERENCIA DE IMAGENES1. http://cirugiaenelsiglo21.blogspot.com/2009/02/colecistectomia- abierta.html2. http://cghmc.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=0 02930&print=13. http://www.butler.org/body.cfm?id=125&chunkiid=1041014. http://www.kidshearts.com/body.cfm?xyzpdqabc=0&id=38&action =detail&AEArticleID=100021&AEProductID=Adam2004_102&AE ProjectTypeIDURL=APT_7#%235. http://www.seclaendosurgery.com/seclan25/articulos/prart03.htm
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