HIDATIDOSIS
HIDATIDOSISHIDATIDOSIS
 Infección producida por formas larvarias deInfección producida por formas larvarias de
Echinococc...
HIDATIDOSISHIDATIDOSIS
 MORFOLOGIA:MORFOLOGIA:
 Escolex con 4 ventosasEscolex con 4 ventosas
 Doble corona de ganchosDo...
HIDATIDOSISHIDATIDOSIS
 Especies que producen enfermedad humana:Especies que producen enfermedad humana:
1.1. E. granulos...
HIDATIDOSIS QUISTICAHIDATIDOSIS QUISTICA
O UNILOCULARO UNILOCULAR
 Mas común y distribución geográfica mas ampliaMas comú...
HIDATIDOSIS QUISTICAHIDATIDOSIS QUISTICA
O UNILOCULARO UNILOCULAR
 MORFOLOGIA:MORFOLOGIA:
 Una sola cavidadUna sola cavi...
HIDATIDOSIS QUISTICAHIDATIDOSIS QUISTICA
O UNILOCULARO UNILOCULAR
 VESICULAS PROLIGERAS:VESICULAS PROLIGERAS:
 Inicialme...
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MULTILOCULARMULTILOCULAR
 Distribución en zona norte del hemisferio (región ...
HIDATIDOSIS POLIQUISTICAHIDATIDOSIS POLIQUISTICA
 Descrita en trópico americano (región neotropical)Descrita en trópico a...
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
 Se adquiere por ingestión de huevos deSe adquiere por ingestión de huevos de EchinococcusEchi...
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
 Huéspedes definitivos se infectan al ingerir vísceras crudas con quistesHuéspedes definitivos...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Localización mas frecuente de quistes: Hígado y pulmónLocalización mas frecuente de quistes: Hígado y...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Macroscópicamente:Macroscópicamente:
 Unilocular:Unilocular: Sacos individualesSacos individuales
 ...
SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
 Periodo de incubación largo (meses a varios años)Periodo de incubación largo (meses a vario...
FORMA QUISTICAFORMA QUISTICA
1.1. Invasión hepática mas comúnInvasión hepática mas común
 Hepatomegalia, dolor, síntomas ...
FORMA ALVEOLARFORMA ALVEOLAR
 Principal compromiso en hígadoPrincipal compromiso en hígado
 Puede producir ictericia obs...
FORMA POLIQUISTICAFORMA POLIQUISTICA
 Hígado es el mas afectado, seguido del mesenterioHígado es el mas afectado, seguido...
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
 Ruptura del quiste:Ruptura del quiste:
 Reacción de hipersensibilidadReacción de hipersens...
INMUNIDADINMUNIDAD
 Liquido de los quistes es potente AgLiquido de los quistes es potente Ag
 Ruptura = SensibilizaciónR...
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
 DIFERENCIALDIFERENCIAL
 Enfermedades infecciosas o tumorales que afecten hígado yEnfermedades in...
PRUEBAS INMUNOLOGICASPRUEBAS INMUNOLOGICAS
1.1. Prueba De Casoni:Prueba De Casoni: Hipersensibilidad tardíaHipersensibilid...
METODOS RADIOLOGICOSMETODOS RADIOLOGICOS
 Mas utilizada en localizaciones pulmonaresMas utilizada en localizaciones pulmo...
DX PARASITOLOGICODX PARASITOLOGICO
 Observación de los componentes del quisteObservación de los componentes del quiste
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DX PARASITOLOGICODX PARASITOLOGICO
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BASES DX EN FORMASBASES DX EN FORMAS
POLIQUISTICASPOLIQUISTICAS
1.1. Presencia de masas quísticas al examen físico yPresen...
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION
 HIDATOSIS UNILOCULARHIDATOSIS UNILOCULAR
 E. granulosusE. granulos...
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION
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 E. multilocularisE. multiloc...
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION
 HIDATOSIS POLIQUISTICAHIDATOSIS POLIQUISTICA
 E. vogeliE. vogeli
...
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION
 E. oligarthrusE. oligarthrus
 Huésped definitivo:Huésped definitiv...
TRATAMIENTO
 Extirpación quirúrgica para la unilocularExtirpación quirúrgica para la unilocular
 Técnicas especiales par...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Estudio en Brasil:Estudio en Brasil:
 6 casos6 casos
 Tto:Tto: AlbendazolAlbendazol
 Mejoría c...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 En ColombiaEn Colombia
 1 caso forma poliquística1 caso forma poliquística
 Tto: Albendazol x 4...
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  1. 1. HIDATIDOSIS
  2. 2. HIDATIDOSISHIDATIDOSIS  Infección producida por formas larvarias deInfección producida por formas larvarias de EchinococcusEchinococcus  Tiene dos huéspedes:Tiene dos huéspedes: 1.1. Huésped Definitivo:Huésped Definitivo: Carnívoro, con parásitos adultos en intestinoCarnívoro, con parásitos adultos en intestino 2.2. Huésped Intermediario:Huésped Intermediario: Herbívoro u omnívoro, con formasHerbívoro u omnívoro, con formas larvarias en tejidos.larvarias en tejidos.  El hombre es huésped accidentalEl hombre es huésped accidental  Los adultos deLos adultos de EchinococcusEchinococcus viven en intestinoviven en intestino delgado de huéspedes definitivosdelgado de huéspedes definitivos  Miembros de la familia CANIDAE y FELIDAEMiembros de la familia CANIDAE y FELIDAE
  3. 3. HIDATIDOSISHIDATIDOSIS  MORFOLOGIA:MORFOLOGIA:  Escolex con 4 ventosasEscolex con 4 ventosas  Doble corona de ganchosDoble corona de ganchos  2-5 proglotides2-5 proglotides  2-10mm de longitud2-10mm de longitud  Huevos liberados del proglotide final o grávidoHuevos liberados del proglotide final o grávido en el intestino y eliminados en materias fecalesen el intestino y eliminados en materias fecales  Huevos morfológicamente iguales a los deHuevos morfológicamente iguales a los de TaeniaTaenia
  4. 4. HIDATIDOSISHIDATIDOSIS  Especies que producen enfermedad humana:Especies que producen enfermedad humana: 1.1. E. granulosusE. granulosus 2.2. E. multilocularisE. multilocularis 3.3. E. vogeliE. vogeli 4.4. E. oligarthus:E. oligarthus: Trópico americano, huésped definitivo gatoTrópico americano, huésped definitivo gato salvaje, solo dos casos de infección humanasalvaje, solo dos casos de infección humana  Se diferencian en los huéspedes, distribuciónSe diferencian en los huéspedes, distribución geográfica y formas clínicasgeográfica y formas clínicas
  5. 5. HIDATIDOSIS QUISTICAHIDATIDOSIS QUISTICA O UNILOCULARO UNILOCULAR  Mas común y distribución geográfica mas ampliaMas común y distribución geográfica mas amplia  Larvas deLarvas de E. granulosusE. granulosus  Huéspedes definitivos:Huéspedes definitivos: Perros domésticos y salvajesPerros domésticos y salvajes  Huéspedes intermediarios:Huéspedes intermediarios: Ungulados (ovejas)Ungulados (ovejas)  Predominio en regiones donde los perros ayudan conPredominio en regiones donde los perros ayudan con los rebaños de ovinoslos rebaños de ovinos
  6. 6. HIDATIDOSIS QUISTICAHIDATIDOSIS QUISTICA O UNILOCULARO UNILOCULAR  MORFOLOGIA:MORFOLOGIA:  Una sola cavidadUna sola cavidad  Único o múltipleÚnico o múltiple  Redondo u ovaladoRedondo u ovalado  Tamaño variable según tiempo de evoluciónTamaño variable según tiempo de evolución  Tres membranas:Tres membranas: 1.1. Externa o Adventicia:Externa o Adventicia: Producida por el huésped, tipo granulomatoso.Producida por el huésped, tipo granulomatoso. Permite desprendimiento fácil del quistePermite desprendimiento fácil del quiste 2.2. Mediana o Laminada:Mediana o Laminada: Producida por el parasito. Soporte, acelular, pocosProducida por el parasito. Soporte, acelular, pocos mmmm 3.3. Interna o Germinativa:Interna o Germinativa: Producida por el parasito, 20 micras de espesor,Producida por el parasito, 20 micras de espesor, dan origen adan origen a VESICULA PROLIGERASVESICULA PROLIGERAS
  7. 7. HIDATIDOSIS QUISTICAHIDATIDOSIS QUISTICA O UNILOCULARO UNILOCULAR  VESICULAS PROLIGERAS:VESICULAS PROLIGERAS:  Inicialmente pequeñasInicialmente pequeñas  Crecen y formanCrecen y forman ESCOLICESESCOLICES, llamados, llamados PROTOESCOLICESPROTOESCOLICES  100-200 micras100-200 micras  Ventosas y ganchos invaginadosVentosas y ganchos invaginados  Vesículas proligeras, quistes hijos y protoescolices sueltosVesículas proligeras, quistes hijos y protoescolices sueltos forman un granulo llamadoforman un granulo llamado ARENA HIDATIDICAARENA HIDATIDICA  Quistes de cto lento y contienen liquido transparente conQuistes de cto lento y contienen liquido transparente con muchas protoescolicesmuchas protoescolices
  8. 8. HIDATIDOSIS ALVEOLAR OHIDATIDOSIS ALVEOLAR O MULTILOCULARMULTILOCULAR  Distribución en zona norte del hemisferio (región holoartica)Distribución en zona norte del hemisferio (región holoartica)  E. multilocularisE. multilocularis  Huéspedes definitivos:Huéspedes definitivos: Zorros. También perros y gatosZorros. También perros y gatos  Huéspedes intermediarios:Huéspedes intermediarios: RoedoresRoedores  Formas larvarias:Formas larvarias: Quistes múltiples en racimo, infiltrativos, conQuistes múltiples en racimo, infiltrativos, con bordes indefinidosbordes indefinidos  Invaden tejidos similar al cáncerInvaden tejidos similar al cáncer  Principalmente en hígado, pulmón y cerebroPrincipalmente en hígado, pulmón y cerebro
  9. 9. HIDATIDOSIS POLIQUISTICAHIDATIDOSIS POLIQUISTICA  Descrita en trópico americano (región neotropical)Descrita en trópico americano (región neotropical)  E. vogeliE. vogeli  Huéspedes definitivos:Huéspedes definitivos: Animales selváticos carnívoros,Animales selváticos carnívoros, principalmente el perro de monte o zorroprincipalmente el perro de monte o zorro guacheguache ((SpeothusSpeothus venaticusvenaticus). Otros canidos selváticos y el perro domestico). Otros canidos selváticos y el perro domestico  Huéspedes intermediarios:Huéspedes intermediarios: Guaguas o pacas (Guaguas o pacas (Cuniculus pacaCuniculus paca) y) y otros roedores selváticosotros roedores selváticos  Quiste múltiple e infiltrativoQuiste múltiple e infiltrativo  Invasión de tipo neoplásico a víscerasInvasión de tipo neoplásico a vísceras  Estudio microscópico:Estudio microscópico: Ganchos, membranas con vesículasGanchos, membranas con vesículas proligeras y protoescolicesproligeras y protoescolices
  10. 10. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA  Se adquiere por ingestión de huevos deSe adquiere por ingestión de huevos de EchinococcusEchinococcus enen alimentos, agua u otras fuentes contaminadas con materiaalimentos, agua u otras fuentes contaminadas con materia fecalfecal  Las larvas se liberan en intestino delgadoLas larvas se liberan en intestino delgado  Penetran la paredPenetran la pared  Buscan la circulación portaBuscan la circulación porta  Se localizan en hígado, pulmón y otros órganosSe localizan en hígado, pulmón y otros órganos  En el lugar de localización forman quiste que alcanzan granEn el lugar de localización forman quiste que alcanzan gran tamañotamaño
  11. 11. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA  Huéspedes definitivos se infectan al ingerir vísceras crudas con quistesHuéspedes definitivos se infectan al ingerir vísceras crudas con quistes  Condiciones apropiadas:Condiciones apropiadas:  Forma unilocular:Forma unilocular: Perros que cuidan ovejas alimentados con víscerasPerros que cuidan ovejas alimentados con vísceras crudascrudas  Forma multilocular:Forma multilocular: Zorros que comen roedoresZorros que comen roedores  Forma poliquística:Forma poliquística: Perros de monte o domésticos que comen guaguaPerros de monte o domésticos que comen guagua  Los protoescolices desarrollan parásitos adultos en intestino delgadoLos protoescolices desarrollan parásitos adultos en intestino delgado  Se adhieren a la mucosa y producen huevosSe adhieren a la mucosa y producen huevos  Se eliminan en materia fecalSe eliminan en materia fecal  Eliminación de huevos abundante por infección múltipleEliminación de huevos abundante por infección múltiple
  12. 12. PATOLOGIAPATOLOGIA  Localización mas frecuente de quistes: Hígado y pulmónLocalización mas frecuente de quistes: Hígado y pulmón  Otras: Cavidad abdominal, bazo, músculos, huesos, etc.Otras: Cavidad abdominal, bazo, músculos, huesos, etc.  Patología producida por: compresión, desplazamiento uPatología producida por: compresión, desplazamiento u ocupación de espacioocupación de espacio  Complicaciones severas por rupturasComplicaciones severas por rupturas  Quistes muertos y de larga evolución, puedenQuistes muertos y de larga evolución, pueden calcificarsecalcificarse
  13. 13. PATOLOGIAPATOLOGIA  Macroscópicamente:Macroscópicamente:  Unilocular:Unilocular: Sacos individualesSacos individuales  Multilocular:Multilocular: Cavidades deCavidades de tipo esponjoso, aparienciatipo esponjoso, apariencia sólida, de tipo tumoral esólida, de tipo tumoral e invasión a tejidosinvasión a tejidos  Poliquístico:Poliquístico: Multilobulado eMultilobulado e invasivoinvasivo  Microscópicamente:Microscópicamente:  3 membranas3 membranas  Adventicia del huéspedAdventicia del huésped  Laminada y germinativa delLaminada y germinativa del parasitoparasito  Quistes hijosQuistes hijos  Vesículas proligerasVesículas proligeras  Escolices invaginados oEscolices invaginados o evaginadosevaginados  Ganchos sueltosGanchos sueltos  Morfología de los ganchosMorfología de los ganchos permite dx de especiepermite dx de especie
  14. 14. SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA  Periodo de incubación largo (meses a varios años)Periodo de incubación largo (meses a varios años)  Paciente puede ser asintomáticoPaciente puede ser asintomático  Síntomas dependen de:Síntomas dependen de:  Localización del quisteLocalización del quiste  Tamaño del quisteTamaño del quiste  Intactos o rotosIntactos o rotos
  15. 15. FORMA QUISTICAFORMA QUISTICA 1.1. Invasión hepática mas comúnInvasión hepática mas común  Hepatomegalia, dolor, síntomas digestivos, signos de infección uHepatomegalia, dolor, síntomas digestivos, signos de infección u obstrucción con ictericiaobstrucción con ictericia 2.2. Compromiso pulmonarCompromiso pulmonar  Signos y síntomas de acuerdo al tamañoSignos y síntomas de acuerdo al tamaño  Dolor, tos, disnea, hemoptisis, etc.Dolor, tos, disnea, hemoptisis, etc.  40% de los casos40% de los casos 3.3. Huesos afectados: Vértebras y pelvisHuesos afectados: Vértebras y pelvis  Deformidades y fracturasDeformidades y fracturas 4.4. Puede haber invasión en cerebro, riñones, bazo, peritoneo,Puede haber invasión en cerebro, riñones, bazo, peritoneo, músculo, corazón, tejido subcutáneo, etc.músculo, corazón, tejido subcutáneo, etc.
  16. 16. FORMA ALVEOLARFORMA ALVEOLAR  Principal compromiso en hígadoPrincipal compromiso en hígado  Puede producir ictericia obstructivaPuede producir ictericia obstructiva  Puede presentar invasión pulmonar, cerebral,Puede presentar invasión pulmonar, cerebral, etc.etc.
  17. 17. FORMA POLIQUISTICAFORMA POLIQUISTICA  Hígado es el mas afectado, seguido del mesenterioHígado es el mas afectado, seguido del mesenterio  80% de los casos80% de los casos  Afecta también pulmones, bazo, páncreasAfecta también pulmones, bazo, páncreas  Presencia de ictericia es mal pronosticoPresencia de ictericia es mal pronostico  Impresión clínica inicial en casos avanzados esImpresión clínica inicial en casos avanzados es colecistitis, colelitiasis o tumor malignocolecistitis, colelitiasis o tumor maligno
  18. 18. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES  Ruptura del quiste:Ruptura del quiste:  Reacción de hipersensibilidadReacción de hipersensibilidad  Choque anafiláctico fatalChoque anafiláctico fatal  Implantaciones múltiples que originan hidatosisImplantaciones múltiples que originan hidatosis secundaria (peritoneo, pleura y pulmón)secundaria (peritoneo, pleura y pulmón)  El quiste puede infectar secundariamente yEl quiste puede infectar secundariamente y formar abscesosformar abscesos  Aparición de fiebre y leucocitosisAparición de fiebre y leucocitosis
  19. 19. INMUNIDADINMUNIDAD  Liquido de los quistes es potente AgLiquido de los quistes es potente Ag  Ruptura = SensibilizaciónRuptura = Sensibilización  Consecuencias:Consecuencias: Reacciones anafilácticas severas o urticariaReacciones anafilácticas severas o urticaria  Ruptura de quiste durante acto quirúrgicoRuptura de quiste durante acto quirúrgico  Choque anafilácticoChoque anafiláctico  Detección de Ac evidencia la rta inmune del huésped contra los AgsDetección de Ac evidencia la rta inmune del huésped contra los Ags del parasitodel parasito  Prueba de Casoni:Prueba de Casoni: (+), evidencia la activa rta celular(+), evidencia la activa rta celular  Inmunidad protectora fuerte contra reinfeccionesInmunidad protectora fuerte contra reinfecciones
  20. 20. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO  DIFERENCIALDIFERENCIAL  Enfermedades infecciosas o tumorales que afecten hígado yEnfermedades infecciosas o tumorales que afecten hígado y pulmónpulmón  Lesiones en cualquier otro órgano que produzcan patología porLesiones en cualquier otro órgano que produzcan patología por compresión o se manifiesten por masa tumoralcompresión o se manifiesten por masa tumoral  Exámenes de laboratorio: EosinofiliaExámenes de laboratorio: Eosinofilia  Laparoscopia-Laparotomía: QuistesLaparoscopia-Laparotomía: Quistes  Pruebas complementarias:Pruebas complementarias:  InmunológicasInmunológicas  RadiológicasRadiológicas  ParasitologicasParasitologicas
  21. 21. PRUEBAS INMUNOLOGICASPRUEBAS INMUNOLOGICAS 1.1. Prueba De Casoni:Prueba De Casoni: Hipersensibilidad tardíaHipersensibilidad tardía 2.2. Reacciones Serológicas:Reacciones Serológicas:  InmunoelectroforesisInmunoelectroforesis  ELISAELISA  Hemaglutinación directaHemaglutinación directa  Inmunoelectroforesis directaInmunoelectroforesis directa  Prueba de látexPrueba de látex  Inmuelectroforesis y ELISAInmuelectroforesis y ELISA, son las mas utilizadas, son las mas utilizadas  Especificidad y sensibilidad variables de acuerdo a Ags usadosEspecificidad y sensibilidad variables de acuerdo a Ags usados  Microelisa:Microelisa: Rápida y bajo costoRápida y bajo costo  Inmunoblot con Ags purificadosInmunoblot con Ags purificados  Ag obtenido deAg obtenido de E. vogeliE. vogeli lo diferencia delo diferencia de E. granulosusE. granulosus
  22. 22. METODOS RADIOLOGICOSMETODOS RADIOLOGICOS  Mas utilizada en localizaciones pulmonaresMas utilizada en localizaciones pulmonares  MuestraMuestra lesioneslesiones  Escanografia, ecografía e IRM:Escanografia, ecografía e IRM: Mejores métodos DXMejores métodos DX  Formas poliquísticas:Formas poliquísticas: Zonas de menor densidad,Zonas de menor densidad, múltiples, de tipo invasivo y con calcificacionesmúltiples, de tipo invasivo y con calcificaciones
  23. 23. DX PARASITOLOGICODX PARASITOLOGICO  Observación de los componentes del quisteObservación de los componentes del quiste a simple vista y al microscopioa simple vista y al microscopio  Material eliminado espontáneamente uMaterial eliminado espontáneamente u obtenido en cirugías o autopsiasobtenido en cirugías o autopsias  NUNCA puncionar el quiste mientras no seaNUNCA puncionar el quiste mientras no sea removidoremovido  Forma poliquística apariencia tumoral: DxForma poliquística apariencia tumoral: Dx mas difícil que la forma unilocularmas difícil que la forma unilocular
  24. 24. DX PARASITOLOGICODX PARASITOLOGICO  Dx microscópico:Dx microscópico: Preparaciones con H-E y PASPreparaciones con H-E y PAS  Se hace por: Morfología del tejido, presencia deSe hace por: Morfología del tejido, presencia de protoescolices y características de ganchos (forma yprotoescolices y características de ganchos (forma y proporción)proporción)  Ganchos completos sin colorear, obtenidos de liquidoGanchos completos sin colorear, obtenidos de liquido vesicular o por compresión del quiste, dan una mejor medidavesicular o por compresión del quiste, dan una mejor medida  Se puede encontrar:Se puede encontrar:   TransaminasasTransaminasas   Fosfatasas alcalinasFosfatasas alcalinas  HipergammaglobulinemiaHipergammaglobulinemia  EosinofiliaEosinofilia
  25. 25. BASES DX EN FORMASBASES DX EN FORMAS POLIQUISTICASPOLIQUISTICAS 1.1. Presencia de masas quísticas al examen físico yPresencia de masas quísticas al examen físico y comprobación por métodos radiológicoscomprobación por métodos radiológicos 2.2. Vivir o haber vivido en zona rural selvática y estarVivir o haber vivido en zona rural selvática y estar familiarizado con existencia de pacasfamiliarizado con existencia de pacas 3.3. Pruebas serológicas positivasPruebas serológicas positivas 4.4. Comprobación parasitologica de membranas delComprobación parasitologica de membranas del quiste y ganchosquiste y ganchos
  26. 26. EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION  HIDATOSIS UNILOCULARHIDATOSIS UNILOCULAR  E. granulosusE. granulosus  Asia, África, Australia y America del sur (Argentina,Asia, África, Australia y America del sur (Argentina, Uruguay, Chile, Perú y sur de Brasil)Uruguay, Chile, Perú y sur de Brasil)  Pastos (huevos)Pastos (huevos)  OvejasOvejas  Perros (víscerasPerros (vísceras crudas)crudas)  Hombre (heces perros)Hombre (heces perros)  Huevos resistentes a condiciones ambientales yHuevos resistentes a condiciones ambientales y transportados por el vientotransportados por el viento
  27. 27. EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION  HIDATOSIS ALVEOLARHIDATOSIS ALVEOLAR  E. multilocularisE. multilocularis  Predomino en esquimales y al norte de Europa y AsiaPredomino en esquimales y al norte de Europa y Asia  Ppales huéspedes definitivos:Ppales huéspedes definitivos: Zorros. TambiénZorros. También perros y gatosperros y gatos  Huéspedes intermediarios:Huéspedes intermediarios: RoedoresRoedores  Personas mas expuestas:Personas mas expuestas: Cazadores y dedicadasCazadores y dedicadas al trabajo con pieles de zorroal trabajo con pieles de zorro
  28. 28. EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION  HIDATOSIS POLIQUISTICAHIDATOSIS POLIQUISTICA  E. vogeliE. vogeli  Trópico americano: Desde Nicaragua hasta Argentina (11 casos)Trópico americano: Desde Nicaragua hasta Argentina (11 casos)  Descripción original en 1979Descripción original en 1979  ⅔⅔ partes de los casos en Colombia y Brasilpartes de los casos en Colombia y Brasil  Colombia: 4 nuevos casos no publicadosColombia: 4 nuevos casos no publicados  Población expuesta:Población expuesta: Cazadores de pacas y campesinosCazadores de pacas y campesinos
  29. 29. EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONEPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION  E. oligarthrusE. oligarthrus  Huésped definitivo:Huésped definitivo: Gatos salvajesGatos salvajes  Huésped intermediario:Huésped intermediario: RoedoresRoedores  Hasta 1997, 3 casos humanosHasta 1997, 3 casos humanos  Prevención:Prevención:  Evitar alimentar perros con vísceras crudas conEvitar alimentar perros con vísceras crudas con hidatosishidatosis  Tratar los perros con pranziquantel para curarTratar los perros con pranziquantel para curar equinococosis intestinalequinococosis intestinal
  30. 30. TRATAMIENTO  Extirpación quirúrgica para la unilocularExtirpación quirúrgica para la unilocular  Técnicas especiales para evitar ruptura del quisteTécnicas especiales para evitar ruptura del quiste  Forma poliquística y alveolar impracticable la cirugía porForma poliquística y alveolar impracticable la cirugía por su carácter invasivosu carácter invasivo  ALBENDAZOL:ALBENDAZOL: > absorción en intestino, buena> absorción en intestino, buena tolerancia y ausencia de toxicidadtolerancia y ausencia de toxicidad  Manifestaciones colaterales:Manifestaciones colaterales:  transaminasas ytransaminasas y síntomas GIsíntomas GI
  31. 31. TRATAMIENTOTRATAMIENTO  Estudio en Brasil:Estudio en Brasil:  6 casos6 casos  Tto:Tto: AlbendazolAlbendazol  Mejoría clínica:Mejoría clínica: Todos los casosTodos los casos  Desaparición oDesaparición o  de quistes:de quistes: 4 casos4 casos  RA:RA: Proteinuria, alopecia, leucopenia,Proteinuria, alopecia, leucopenia, rasquiña,rasquiña,  leve de transaminasasleve de transaminasas
  32. 32. TRATAMIENTOTRATAMIENTO  En ColombiaEn Colombia  1 caso forma poliquística1 caso forma poliquística  Tto: Albendazol x 4 mesesTto: Albendazol x 4 meses  CuraciónCuración  Curación forma unilocular 30%Curación forma unilocular 30%  50% presentan mejoría, el resto no muestra beneficio50% presentan mejoría, el resto no muestra beneficio  Formas alveolares resultados menos eficientesFormas alveolares resultados menos eficientes  Pacientes con sgto por 12 meses para establecer efectoPacientes con sgto por 12 meses para establecer efecto terapéuticoterapéutico
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