Lezione n.4 rapporto di agenzia

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Lezione n.4 rapporto di agenzia

  1. 1. Università degli Studi di Centro di Formazione Roma e di Studi Sanitari “Tor Vergata” “Padre Luigi Monti” Corso di Laurea in Infermieristica Economia Aziendale (a.a. 2010-2011) Dott.ssa Daniela Ramaglioni 1venerdì 11 marzo 2011
  2. 2. 2venerdì 11 marzo 2011
  3. 3. Il rapporto di agenzia medico-paziente 2venerdì 11 marzo 2011
  4. 4. rapporto medico/paziente 3venerdì 11 marzo 2011
  5. 5. Gli alleati rapporto medico/paziente 3venerdì 11 marzo 2011
  6. 6. Gli alleati rapporto medico/paziente 3venerdì 11 marzo 2011
  7. 7. 4venerdì 11 marzo 2011
  8. 8. rapporto medico/paziente era telemedicina 4venerdì 11 marzo 2011
  9. 9. rapporto medico/paziente era telemedicina 4venerdì 11 marzo 2011
  10. 10. Perchè l’agenzia? 5venerdì 11 marzo 2011
  11. 11. Perchè l’agenzia? In economia 5venerdì 11 marzo 2011
  12. 12. Perchè l’agenzia? viene utilizzata quando il potenziale In economia consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali ed informate 5venerdì 11 marzo 2011
  13. 13. Perchè l’agenzia? viene utilizzata quando il potenziale In economia consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali ed informate decide per questo di aver fiducia in qualcuno che agisca in suo favore 5venerdì 11 marzo 2011
  14. 14. Perchè l’agenzia? viene utilizzata quando il potenziale In economia consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali ed informate La situazione in sanità è simile decide per questo di aver fiducia in qualcuno che agisca in suo favore consumatore: non informato medico: competenza professionale e si inserisce nel processo decisionale 5venerdì 11 marzo 2011
  15. 15. Perchè l’agenzia? viene utilizzata quando il potenziale In economia consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali ed informate La situazione in sanità è simile decide per questo di aver fiducia in qualcuno che agisca in suo favore consumatore: non informato medico: competenza professionale e si inserisce asimmetria delle nel processo decisionale informazioni 5venerdì 11 marzo 2011
  16. 16. Ne consegue.... 6venerdì 11 marzo 2011
  17. 17. Ne consegue.... domanda di prestazione sanitaria 6venerdì 11 marzo 2011
  18. 18. Ne consegue.... domanda di prestazione sanitaria è formulata dal medico stesso 6venerdì 11 marzo 2011
  19. 19. Come si forma il rapporto di agenzia 7venerdì 11 marzo 2011
  20. 20. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: 7venerdì 11 marzo 2011
  21. 21. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: medico può decidere: 7venerdì 11 marzo 2011
  22. 22. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: medico può decidere: 7venerdì 11 marzo 2011
  23. 23. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: medico può decidere: - nessun trattamento 7venerdì 11 marzo 2011
  24. 24. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: medico può decidere: - nessun trattamento - prescrivere farmaci 7venerdì 11 marzo 2011
  25. 25. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: medico può decidere: - nessun trattamento - prescrivere farmaci - prescrivere esami diagnostici 7venerdì 11 marzo 2011
  26. 26. Come si forma il rapporto di agenzia paziente avverte un problema si rivolge al medico: medico può decidere: - nessun trattamento - prescrivere farmaci - prescrivere esami diagnostici - ricoverare il paziente 7venerdì 11 marzo 2011
  27. 27. 8venerdì 11 marzo 2011
  28. 28. Decisione secondo scienza e coscienza 8venerdì 11 marzo 2011
  29. 29. Decisione secondo scienza e coscienza Gli alleati 8venerdì 11 marzo 2011
  30. 30. Decisione secondo scienza e coscienza Gli alleati ma è davvero così? 8venerdì 11 marzo 2011
  31. 31. 9venerdì 11 marzo 2011
  32. 32. 9venerdì 11 marzo 2011
  33. 33. Il medico sarà davvero un agente perfetto? 9venerdì 11 marzo 2011
  34. 34. Il medico sarà davvero un agente perfetto? E’ possibile dare una definizione di agente perfetto? 9venerdì 11 marzo 2011
  35. 35. medico: agente perfetto 10venerdì 11 marzo 2011
  36. 36. medico: agente perfetto cosa dovrebbe cercare per il suo paziente? 10venerdì 11 marzo 2011
  37. 37. medico: agente perfetto cosa dovrebbe cercare per il suo paziente? criterio di Pareto 10venerdì 11 marzo 2011
  38. 38. medico: agente perfetto cosa dovrebbe cercare per il suo paziente? criterio di Pareto Un’allocazione è ottima quando non è possibile peggiorare la situazione di un un soggetto senza peggiorare quella di un altro 10venerdì 11 marzo 2011
  39. 39. medico: agente perfetto cosa dovrebbe cercare per il suo paziente? criterio di Pareto Un’allocazione è ottima quando non è possibile peggiorare la situazione di un un soggetto senza peggiorare quella di un altro Un’allocazione è ottima quando non ci sono allocazioni superiori 10venerdì 11 marzo 2011
  40. 40. Medico: doppio ruolo 11venerdì 11 marzo 2011
  41. 41. Medico: doppio ruolo Agente del paziente 11venerdì 11 marzo 2011
  42. 42. Medico: doppio ruolo Agente del paziente Agente della società 11venerdì 11 marzo 2011
  43. 43. Medico: doppio ruolo Agente del paziente Agente della società sta davvero provando a massimizzare la sua salute? 11venerdì 11 marzo 2011
  44. 44. Medico: doppio ruolo Agente del paziente Agente della società sta davvero provando a sta davvero usando le massimizzare la sua risorse nel modo + salute? efficiente e equo? 11venerdì 11 marzo 2011
  45. 45. 12venerdì 11 marzo 2011
  46. 46. chi influenza il medico 12venerdì 11 marzo 2011
  47. 47. livello competenza chi influenza il medico 12venerdì 11 marzo 2011
  48. 48. livello tariffe competenza praticate chi influenza il medico 12venerdì 11 marzo 2011
  49. 49. livello tariffe competenza praticate chi influenza il medico industrie farmaceutiche 12venerdì 11 marzo 2011
  50. 50. livello tariffe competenza praticate chi influenza il medico industrie mode mediche farmaceutiche 12venerdì 11 marzo 2011
  51. 51. livello tariffe competenza praticate chi influenza rischio il medico clinico industrie mode mediche farmaceutiche 12venerdì 11 marzo 2011
  52. 52. livello tariffe competenza praticate chi influenza rischio il medico medicina clinico difensivistica industrie mode mediche farmaceutiche 12venerdì 11 marzo 2011
  53. 53. Livello di competenza 13venerdì 11 marzo 2011
  54. 54. Livello di competenza la pratica medica non è una scienza esatta! 13venerdì 11 marzo 2011
  55. 55. Livello di competenza la pratica medica non è una scienza esatta! molte ricerche evidenziano che le proposte diagnostiche o terapeutiche variano soprattutto in relazione al medico consultato 13venerdì 11 marzo 2011
  56. 56. Livello di competenza la pratica medica non è una scienza esatta! molte ricerche evidenziano che le proposte diagnostiche o terapeutiche variano soprattutto in relazione al medico consultato piccolo studio: “falso paziente” 13venerdì 11 marzo 2011
  57. 57. Livello di competenza la pratica medica non è una scienza esatta! molte ricerche evidenziano che le proposte diagnostiche o terapeutiche variano soprattutto in relazione al medico consultato piccolo studio: “falso stessa verruca: paziente” 8 diagnosi diverse 13venerdì 11 marzo 2011
  58. 58. Livello di competenza la pratica medica non è una scienza esatta! molte ricerche evidenziano che le proposte diagnostiche o terapeutiche variano soprattutto in relazione al medico consultato piccolo studio: “falso stessa verruca: paziente” 8 diagnosi diverse 10 dermatologi 13venerdì 11 marzo 2011
  59. 59. Mode mediche 14venerdì 11 marzo 2011
  60. 60. Mode mediche (Notevole disparità spazio e di tempo) 14venerdì 11 marzo 2011
  61. 61. Mode mediche (Notevole disparità spazio e di tempo) Medici con comportamenti diversi a latitudini diverse 14venerdì 11 marzo 2011
  62. 62. Mode mediche (Notevole disparità spazio e di tempo) Medici con comportamenti Medici con comportamenti diversi a latitudini diverse diversi in tempi diversi 14venerdì 11 marzo 2011
  63. 63. mode mediche (spazio) 15venerdì 11 marzo 2011
  64. 64. mode mediche (spazio) Interventi chirurgici: USA, molto meno Inghilterra 15venerdì 11 marzo 2011
  65. 65. mode mediche (spazio) Interventi chirurgici: USA, molto meno Inghilterra Farmaci: benzodiazepine, grande uso Inghilterra e Paesi Scandinavi, molto - europa mediterraneo 15venerdì 11 marzo 2011
  66. 66. mode mediche (spazio) Interventi chirurgici: USA, molto meno Inghilterra Farmaci: benzodiazepine, grande uso Inghilterra e Paesi Scandinavi, molto - europa mediterraneo Europa mediterraneo: epatoprotettori quasi sconosciuti paesi nordici 15venerdì 11 marzo 2011
  67. 67. mode mediche (tempo) 16venerdì 11 marzo 2011
  68. 68. mode mediche (tempo) ricorso estensivo taglio cesareo 16venerdì 11 marzo 2011
  69. 69. mode mediche (tempo) ricorso estensivo taglio cesareo alimentazione prima infanzia: prodotti artificiali 16venerdì 11 marzo 2011
  70. 70. mode mediche (tempo) ricorso estensivo taglio cesareo alimentazione prima infanzia: prodotti artificiali massiccio ricorso tonsillectomia 16venerdì 11 marzo 2011
  71. 71. mode mediche (tempo) ricorso estensivo taglio cesareo alimentazione prima infanzia: prodotti artificiali massiccio ricorso tonsillectomia in seguito riviste 16venerdì 11 marzo 2011
  72. 72. tonsillectomie tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  73. 73. tonsillectomie1000 bambini di 11 anni tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  74. 74. tonsillectomie1000 bambini di 11 61% già asportato anni tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  75. 75. tonsillectomie1000 bambini di 11 61% già asportato anni 39% visita specialistica tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  76. 76. tonsillectomie1000 bambini di 11 61% già asportato anni 39% visita 45% fu consigliata specialistica asportazione tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  77. 77. tonsillectomie1000 bambini di 11 61% già asportato anni 39% visita 45% fu consigliata specialistica asportazione rimanente 55% altri specialisti tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  78. 78. tonsillectomie1000 bambini di 11 61% già asportato anni 39% visita 45% fu consigliata specialistica asportazione rimanente 55% altri stesso responso specialisti tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  79. 79. tonsillectomie1000 bambini di 11 61% già asportato anni 39% visita 45% fu consigliata specialistica asportazione rimanente 55% altri stesso responso specialisti solo il 6,5% : 65 bambini non fu consigliato intervento tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973 17venerdì 11 marzo 2011
  80. 80. case farmaceutiche 18venerdì 11 marzo 2011
  81. 81. case farmaceutiche rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici” 18venerdì 11 marzo 2011
  82. 82. case farmaceutiche rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici” mutamento farmaci prescritti/informatori 18venerdì 11 marzo 2011
  83. 83. case farmaceutiche rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici” mutamento farmaci prescritti/informatori livello macro si constata correlazione diretta tra densità informatori/prescrizioni nuovi farmaci 18venerdì 11 marzo 2011
  84. 84. case farmaceutiche rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici” mutamento farmaci prescritti/informatori livello macro si constata correlazione diretta tra densità informatori/prescrizioni nuovi farmaci variazione del mix 18venerdì 11 marzo 2011
  85. 85. 19venerdì 11 marzo 2011
  86. 86. tariffe praticate 19venerdì 11 marzo 2011
  87. 87. tariffe praticate settore ospedaliero 19venerdì 11 marzo 2011
  88. 88. tariffe praticate settore ospedaliero sistema di pagamento a tariffazione (DRG) 19venerdì 11 marzo 2011
  89. 89. Spunti di....riflessione 20venerdì 11 marzo 2011
  90. 90. Spunti di....riflessione Prof. Gianfranco Domenichetti Direttore ser.san Canton Ticino Prof. Economia Univ. Losanna e Lugano 20venerdì 11 marzo 2011
  91. 91. Spunti di....riflessione Prof. Gianfranco Domenichetti Direttore ser.san Canton Ticino Prof. Economia Univ. Losanna e Lugano sistema sanitario fondato sulla promozione di domande di prestazioni sanitarie 20venerdì 11 marzo 2011
  92. 92. Spunti di....riflessione Prof. Gianfranco Domenichetti Direttore ser.san Canton Ticino Prof. Economia Univ. Losanna e Lugano sistema sanitario fondato sulla promozione di domande di prestazioni sanitarie sanità pubblica ha il ruolo di organizzare, programmare e gestire serv. san. diffondere cultura sanitaria 20venerdì 11 marzo 2011
  93. 93. sana informazione sanitaria 21venerdì 11 marzo 2011
  94. 94. sana informazione sanitaria studio recente USA 21venerdì 11 marzo 2011
  95. 95. sana informazione sanitaria studio recente USA 21venerdì 11 marzo 2011
  96. 96. sana informazione sanitaria studio recente USA regalo di 1000$ vs “body-scanner” 21venerdì 11 marzo 2011
  97. 97. sana informazione sanitaria studio recente USA regalo di 1000$ vs “body-scanner” 80%: body-scanner 21venerdì 11 marzo 2011
  98. 98. sana informazione sanitaria studio recente USA regalo di 1000$ vs “body-scanner” 80%: body-scanner è passato il messaggio che bisogna fare esami diagnostici sempre..... 21venerdì 11 marzo 2011
  99. 99. screening 22venerdì 11 marzo 2011
  100. 100. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening 22venerdì 11 marzo 2011
  101. 101. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening -informare reali benefici 22venerdì 11 marzo 2011
  102. 102. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening -informare reali benefici -possibili eventi non desiderati 22venerdì 11 marzo 2011
  103. 103. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening -informare reali benefici-possibili eventi non desiderati-rischi ed incertezze che i programmi comportano 22venerdì 11 marzo 2011
  104. 104. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening -informare reali benefici-possibili eventi non desiderati-rischi ed incertezze che i programmi comportano-effettive probabilità di guarigione in caso di esame positivo 22venerdì 11 marzo 2011
  105. 105. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening -informare reali benefici-possibili eventi non desiderati-rischi ed incertezze che i programmi comportano-effettive probabilità di guarigione in caso di esame positivomolti opuscoli “informativi”distribuiti dai vari produttori 22venerdì 11 marzo 2011
  106. 106. screening obbligo etico assoluto di preinformare in modo esaustivo perché fare screening -informare reali benefici-possibili eventi non desiderati-rischi ed incertezze che i programmi comportano-effettive probabilità di guarigione in caso di esame positivomolti opuscoli “informativi” informazione intrisadistribuiti dai vari produttori di conflitti di interessi 22venerdì 11 marzo 2011
  107. 107. 23venerdì 11 marzo 2011
  108. 108. La medicina in questi ultimi 50 anni ha compiuto più progressi e colto più successi per la sopravvivenza degli uomini che in tutti i secoli precedenti messi insieme. Tuttavia non ha mai riscosso tanta sfiducia e tanti sospetti nella pubblica opinione come oggi. 23venerdì 11 marzo 2011
  109. 109. 23venerdì 11 marzo 2011
  110. 110. 24venerdì 11 marzo 2011
  111. 111. Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario? 24venerdì 11 marzo 2011
  112. 112. Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario? 1)influenzati dai media 24venerdì 11 marzo 2011
  113. 113. Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario? 1)influenzati dai media 2)miriadi di conflitti d’interesse dei medici 24venerdì 11 marzo 2011
  114. 114. Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario? 1)influenzati dai media 2)miriadi di conflitti d’interesse dei medici case farmaceutiche che, ad es, abbassano continuamente gli indici di patologia (livelli max colesterolo, glicemia..) 24venerdì 11 marzo 2011
  115. 115. Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario? 1)influenzati dai media 2)miriadi di conflitti d’interesse dei medici case farmaceutiche che, ad es, abbassano continuamente gli indici di patologia (livelli max colesterolo, glicemia..) qualcuno si dovrebbe far carico di spiegare tali fenomeni... 24venerdì 11 marzo 2011
  116. 116. 25venerdì 11 marzo 2011
  117. 117. La medicina difensivistica 25venerdì 11 marzo 2011
  118. 118. La medicina difensivistica come fare per non ammalarsi di contenzioso medico legale 25venerdì 11 marzo 2011
  119. 119. 26venerdì 11 marzo 2011
  120. 120. Nel corso della propria vita 8 medici su 10 riceveranno una richiesta di risarcimento 26venerdì 11 marzo 2011
  121. 121. Nel corso della propria vita 8 medici su 10 riceveranno una richiesta di risarcimento ultimi 10 anni contenzioso medico legale è aumentato del 184% 26venerdì 11 marzo 2011
  122. 122. Nel corso della propria vita 8 medici su 10 riceveranno una richiesta di risarcimento ultimi 10 anni contenzioso medico legale è aumentato del 184% > medicina difensivistica 26venerdì 11 marzo 2011
  123. 123. Cosa è la medicina difensivistica 27venerdì 11 marzo 2011
  124. 124. Cosa è la medicina difensivistica è l’insieme delle attività mediche destinate ad evitare la imputabilità del medico 27venerdì 11 marzo 2011
  125. 125. Cosa è la medicina difensivistica è l’insieme delle attività mediche destinate ad evitare la imputabilità del medico attività medica sempre + condizionata da norme giuridiche sia con i pazienti che con le strutture 27venerdì 11 marzo 2011
  126. 126. Cosa è la medicina difensivistica è l’insieme delle attività mediche destinate ad evitare la imputabilità del medico attività medica sempre + condizionata da norme giuridiche sia con i pazienti che con le strutture in caso di insoddisfazione si ricorre ai giudici 27venerdì 11 marzo 2011
  127. 127. Un pò di numeri..... 28venerdì 11 marzo 2011
  128. 128. Un pò di numeri..... 28000 28venerdì 11 marzo 2011
  129. 129. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 28venerdì 11 marzo 2011
  130. 130. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 28venerdì 11 marzo 2011
  131. 131. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 28venerdì 11 marzo 2011
  132. 132. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 28venerdì 11 marzo 2011
  133. 133. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 28venerdì 11 marzo 2011
  134. 134. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € 28venerdì 11 marzo 2011
  135. 135. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 28venerdì 11 marzo 2011
  136. 136. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 40% 28venerdì 11 marzo 2011
  137. 137. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 40% arriva dalle sale operatorie 28venerdì 11 marzo 2011
  138. 138. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 40% arriva dalle sale operatorie 26% 28venerdì 11 marzo 2011
  139. 139. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 40% arriva dalle sale operatorie 26% diagnosi errate 28venerdì 11 marzo 2011
  140. 140. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 40% arriva dalle sale operatorie 26% diagnosi errate 12% 28venerdì 11 marzo 2011
  141. 141. Un pò di numeri..... 28000 richieste risarcimento danno 1/3 si arriva a risarcimento 25000/28 media dei rimborsi 500 mln € contratti stipulati Regioni-ass (all’anno) 40% arriva dalle sale operatorie 26% diagnosi errate 12% caduta dei pazienti over 65 28venerdì 11 marzo 2011
  142. 142. 29venerdì 11 marzo 2011
  143. 143. 15% errata somministrazione farmaci 29venerdì 11 marzo 2011
  144. 144. 15% errata somministrazione farmaci errori + comunemente identificati 29venerdì 11 marzo 2011
  145. 145. 15% errata somministrazione farmaci errori + comunemente identificati 28% errato dosaggio, 9% errato farmaco, orario o frequenza sbagliata 6% 29venerdì 11 marzo 2011
  146. 146. 15% errata somministrazione farmaci errori + comunemente identificati 28% errato dosaggio, 9% errato farmaco, orario o frequenza sbagliata 6% errori di somministrazione, prescrizioni, preparazioni, interpretazioni 29venerdì 11 marzo 2011
  147. 147. 15% errata somministrazione farmaci errori + comunemente identificati 28% errato dosaggio, 9% errato farmaco, orario o frequenza sbagliata 6% errori di somministrazione, prescrizioni, preparazioni, interpretazioni 29venerdì 11 marzo 2011
  148. 148. In cosa si concretizza soprattutto la “medicina difensivistica? 30venerdì 11 marzo 2011
  149. 149. In cosa si concretizza soprattutto la “medicina difensivistica? in una eccessiva prescrizione di esami 30venerdì 11 marzo 2011
  150. 150. Motivazioni 31venerdì 11 marzo 2011
  151. 151. Motivazioni > medicina difensivistica 31venerdì 11 marzo 2011
  152. 152. Motivazioni sviluppo scientifico (+successi -errori) > medicina difensivistica 31venerdì 11 marzo 2011
  153. 153. Motivazioni sviluppo scientifico false aspettative (+successi -errori) paziente > medicina difensivistica 31venerdì 11 marzo 2011
  154. 154. Motivazioni sviluppo scientifico false aspettative (+successi -errori) paziente > medicina difensivistica insuccesso comunicazione 31venerdì 11 marzo 2011
  155. 155. Motivazioni sviluppo scientifico false aspettative (+successi -errori) paziente > medicina difensivistica iper insuccesso responsabilità comunicazione medico 31venerdì 11 marzo 2011
  156. 156. 32venerdì 11 marzo 2011
  157. 157. aumentano costi sanità costi giudiziari costi assicurativi si rende il ss inefficace ed inefficiente 32venerdì 11 marzo 2011
  158. 158. aumentano costi sanità costi giudiziari costi assicurativi si rende il ss inefficace ed inefficiente medicina difensivistica è uno dei peggiori mali sanità 32venerdì 11 marzo 2011
  159. 159. Come uscirne, allora? 33venerdì 11 marzo 2011
  160. 160. Come uscirne, allora? ridefinire i soggetti e i concetti di cui ci stiamo occupando 33venerdì 11 marzo 2011
  161. 161. Come uscirne, allora? ridefinire i soggetti e i concetti di cui ci stiamo occupando paziente 33venerdì 11 marzo 2011
  162. 162. Come uscirne, allora? ridefinire i soggetti e i concetti di cui ci stiamo occupando paziente medico 33venerdì 11 marzo 2011
  163. 163. Come uscirne, allora? ridefinire i soggetti e i concetti di cui ci stiamo occupando paziente medico rapporto di agenzia 33venerdì 11 marzo 2011
  164. 164. 34venerdì 11 marzo 2011
  165. 165. Relazionare in maniera qualitativamente = con i pazienti 34venerdì 11 marzo 2011
  166. 166. Relazionare in maniera qualitativamente = con i pazienti ascolto e accoglienza 34venerdì 11 marzo 2011
  167. 167. Relazionare in maniera qualitativamente = con i pazienti ascolto e accoglienza informare efficacemente 34venerdì 11 marzo 2011
  168. 168. Relazionare in maniera qualitativamente = con i pazienti ascolto e accoglienza informare conoscenza consapevole efficacemente 34venerdì 11 marzo 2011
  169. 169. Relazionare in maniera qualitativamente = con i pazienti ascolto e accoglienza informare conoscenza consapevole efficacemente corresponsabilizzazione 34venerdì 11 marzo 2011
  170. 170. fattore T 35venerdì 11 marzo 2011
  171. 171. fattore T Tempo 35venerdì 11 marzo 2011
  172. 172. fattore T Tempo Il tempo più che una perdita deve essere considerata una risorsa 35venerdì 11 marzo 2011
  173. 173. fattore T Tempo Il tempo più che una perdita deve essere considerata una risorsa velocizzazione 35venerdì 11 marzo 2011
  174. 174. fattore T Tempo Il tempo più che una perdita deve essere considerata una risorsa velocizzazione produttività 35venerdì 11 marzo 2011
  175. 175. fattore T Tempo Il tempo più che una perdita deve essere considerata una risorsa velocizzazione produttività n. prestazioni eseguite 35venerdì 11 marzo 2011
  176. 176. fattore T Tempo Il tempo più che una perdita deve essere considerata una risorsa velocizzazione produttività n. prestazioni eseguite dedicare poco tempo ai pazienti può significare un errore di diagnosi, di terapia, di comunicazione 35venerdì 11 marzo 2011
  177. 177. doppio ruolo medico 36venerdì 11 marzo 2011
  178. 178. doppio ruolo medico medico fornitore di prestazioni servizi sanitari 36venerdì 11 marzo 2011
  179. 179. doppio ruolo medico medico fornitore medico portatore di di prestazioni interessi personali servizi sanitari 36venerdì 11 marzo 2011
  180. 180. doppio ruolo medico medico fornitore medico portatore di di prestazioni interessi personali servizi sanitari cattiva allocazione, non ottimale utilizzo risorse 36venerdì 11 marzo 2011
  181. 181. Cosa fare allora? 37venerdì 11 marzo 2011
  182. 182. Cosa fare allora? Rendere il cittadino sempre più informato e partecipe delle scelte che riguardano il proprio stato di salute e gli stili di vita necessari a mantenerlo 37venerdì 11 marzo 2011
  183. 183. Cosa fare allora? Rendere il cittadino sempre più informato e partecipe delle scelte che riguardano il proprio stato di salute e gli stili di vita necessari a mantenerlo Diffusione della cultura sanitaria 37venerdì 11 marzo 2011
  184. 184. Cosa fare allora? Rendere il cittadino sempre più informato e partecipe delle scelte che riguardano il proprio stato di salute e gli stili di vita necessari a mantenerlo Diffusione della cultura sanitaria Conoscere è il primo strumento di prevenzione 37venerdì 11 marzo 2011

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