Lezione 2 la produzione in sanità
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Lezione 2 la produzione in sanità

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Lezione 2 la produzione in sanità Lezione 2 la produzione in sanità Presentation Transcript

  • Università degli Studi di Centro di Formazione Roma e di Studi Sanitari “Tor Vergata” “Padre Luigi Monti” Corso di Laurea in Infermieristica Economia Aziendale (a.a. 2011-2012) Dott.ssa Daniela Ramaglioni 1venerdì 9 marzo 2012
  • QUESITI DELL’ECONOMIA 2venerdì 9 marzo 2012
  • che cosa viene prodotto e in che quantità? QUESITI DELL’ECONOMIA 2venerdì 9 marzo 2012
  • che cosa viene prodotto e in che quantità? in che modo viene prodotto? QUESITI DELL’ECONOMIA 2venerdì 9 marzo 2012
  • che cosa viene prodotto e in che quantità? in che modo viene prodotto? QUESITI DELL’ECONOMIA per chi viene prodotto? 2venerdì 9 marzo 2012
  • che cosa viene prodotto e in che quantità? in che modo viene prodotto? QUESITI DELL’ECONOMIA per chi viene prodotto? chi prende le decisioni? 2venerdì 9 marzo 2012
  • che cosa viene prodotto e in che quantità? in che modo viene prodotto? QUESITI DELL’ECONOMIA per chi viene prodotto? chi prende le decisioni? AE 2venerdì 9 marzo 2012
  • che cosa viene prodotto e in che quantità? in che modo viene prodotto? QUESITI DELL’ECONOMIA per chi viene prodotto? chi prende le decisioni? analisi AE economica 2venerdì 9 marzo 2012
  • 3venerdì 9 marzo 2012
  • Il processo produttivo in sanità 3venerdì 9 marzo 2012
  • Introduzione 4venerdì 9 marzo 2012
  • Introduzione Il sistema sanitario assorbe risorse dal sistema economico 4venerdì 9 marzo 2012
  • Introduzione Il sistema sanitario assorbe risorse dal sistema economico Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale che chiameremo L e K 4venerdì 9 marzo 2012
  • Introduzione Il sistema sanitario assorbe risorse dal sistema economico Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale che chiameremo L e K Essi prendono il nome di fattori produttivi o inputs 4venerdì 9 marzo 2012
  • Introduzione Il sistema sanitario assorbe risorse dal sistema economico Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale che chiameremo L e K Essi prendono il nome di fattori produttivi o inputs 4venerdì 9 marzo 2012
  • Introduzione Il sistema sanitario assorbe risorse dal sistema economico Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale che chiameremo L e K Essi prendono il nome di fattori produttivi o inputs 4venerdì 9 marzo 2012
  • Cosa sono K e L 5venerdì 9 marzo 2012
  • Cosa sono K e L K in economia 5venerdì 9 marzo 2012
  • Cosa sono K e L K in economia macchinari e impianti usati nella produzione 5venerdì 9 marzo 2012
  • Cosa sono K e L K in economia L in economia macchinari e impianti usati nella produzione 5venerdì 9 marzo 2012
  • Cosa sono K e L K in economia L in economia macchinari e impianti Ore di lavoro in un usati nella produzione determinato periodo 5venerdì 9 marzo 2012
  • Cosa sono K e L K in economia L in economia macchinari e impianti Ore di lavoro in un usati nella produzione determinato periodo input 5venerdì 9 marzo 2012
  • gli inputs vengono combinati tra loro e trasformati in servizi e/o prestazioni sanitarie 6venerdì 9 marzo 2012
  • gli inputs vengono combinati tra loro e trasformati in servizi e/o prestazioni sanitarie prestazioni sanitarie 6venerdì 9 marzo 2012
  • gli inputs vengono combinati tra loro e trasformati in servizi e/o prestazioni sanitarie prestazioni sanitarie outputs 6venerdì 9 marzo 2012
  • KeL 7venerdì 9 marzo 2012
  • KeL input 7venerdì 9 marzo 2012
  • KeL input sono combinati tra loro in modo diverso 7venerdì 9 marzo 2012
  • KeL input sono combinati tra loro in modo diverso settore ospedaliero: alta densità 7venerdì 9 marzo 2012
  • KeL input sono combinati tra loro in modo diverso K settore ospedaliero: alta densità 7venerdì 9 marzo 2012
  • KeL input sono combinati tra loro in modo diverso K settore ospedaliero: alta densità 7venerdì 9 marzo 2012
  • KeL input sono combinati tra loro in modo diverso K L settore ospedaliero: settore ambulatoriale: alta densità alta densità 7venerdì 9 marzo 2012
  • risultato del processo produttivo? 8venerdì 9 marzo 2012
  • risultato del processo produttivo? lo stato di salute 8venerdì 9 marzo 2012
  • risultato del processo produttivo? lo stato di salute outcome 8venerdì 9 marzo 2012
  • ? 9venerdì 9 marzo 2012
  • ? Scopo della fase produttiva? 9venerdì 9 marzo 2012
  • ? Scopo della fase produttiva? Produrre salute 9venerdì 9 marzo 2012
  • ? Scopo della fase produttiva? Produrre salute quindi 9venerdì 9 marzo 2012
  • ? Scopo della fase produttiva? Produrre salute quindi è sulla base della salute prodotta che il processo produttivo deve essere valutato 9venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome strutture, risorse, investimenti manodopera (K+L) 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome strutture, risorse, investimenti manodopera (K+L) tutto ciò che serve pererogare prestazioni sanitarie 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome strutture, risorse, insieme delle azioni investimenti compiute dagli operatori manodopera (K+L) per i pazienti tutto ciò che serve pererogare prestazioni sanitarie 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome strutture, risorse, insieme delle azioni investimenti compiute dagli operatori manodopera (K+L) per i pazienti tutto ciò che serve per prestazioni, ricoveri,erogare prestazioni sanitarie interventi chirurgici 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome strutture, risorse, insieme delle azioni risultato che si riesce investimenti compiute dagli operatori ad ottenere manodopera (K+L) per i pazienti con il processo tutto ciò che serve per prestazioni, ricoveri,erogare prestazioni sanitarie interventi chirurgici 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità (3 elementi) input output outcome strutture, risorse, insieme delle azioni risultato che si riesce investimenti compiute dagli operatori ad ottenere manodopera (K+L) per i pazienti con il processo tutto ciò che serve per prestazioni, ricoveri, lo stato di saluteerogare prestazioni sanitarie interventi chirurgici reintegrato/migliorato 10venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità INPUT KeL 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Processo INPUT produttivo KeL (K+L) 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Processo INPUT Output produttivo (prestazioni KeL (K+L) ricoveri) 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Processo Outcome INPUT Output produttivo (prestazioni = KeL (K+L) ricoveri) Salute 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Processo Outcome Output produttivo (prestazioni = (K+L) ricoveri) Salute 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Output Outcome (prestazioni = ricoveri) Salute 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Outcome = Salute 11venerdì 9 marzo 2012
  • Processo produttivo in sanità Outcome = Salute Outcome = Salute 11venerdì 9 marzo 2012
  • La salute 12venerdì 9 marzo 2012
  • La salute una questione di efficienza, di efficacia e di economicità 12venerdì 9 marzo 2012
  • 13venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia 13venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia capacità di un sistema economico di raggiungere l’obiettivo prefissato 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia capacità di un sistema economico di raggiungere l’obiettivo prefissato efficacia 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia capacità di un sistema economico di raggiungere l’obiettivo prefissato obiettivo efficacia massimo beneficio raggiungibile 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia capacità di un sistema economico di raggiungere l’obiettivo prefissato efficacia massimo beneficio raggiungibile obiettivo 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia capacità di un sistema economico di raggiungere l’obiettivo prefissato efficacia massimo beneficio raggiungibile obiettivo grado di soddisfazione della clientela, guadagni raggiunti dall’azienda.... 14venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia in sanità 15venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia in sanità 15venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia in sanità massimo beneficio efficacia raggiungibile attraverso output per migliorare lo stato di salute (outcome) 15venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia 16venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia Processo produttivo 16venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia Processo produttivo Porre in relazione 16venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia Processo produttivo Porre in relazione rapporto prestazioni/salute (porre in relazione) 16venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia Processo produttivo Porre in relazione rapporto prestazioni/salute (porre in relazione) efficacia: rapporto output/outcome 16venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia Processo produttivo Porre in relazione rapporto prestazioni/salute (porre in relazione) efficacia: rapporto output/outcome analiticamente: efficacia 16venerdì 9 marzo 2012
  • Efficacia Processo produttivo Porre in relazione rapporto prestazioni/salute (porre in relazione) efficacia: rapporto output/outcome output analiticamente: efficacia outcome 16venerdì 9 marzo 2012
  • 17venerdì 9 marzo 2012
  • i giudizi di efficacia implicano una valutazione ex-post 17venerdì 9 marzo 2012
  • i giudizi di efficacia implicano una valutazione ex-post outcome 17venerdì 9 marzo 2012
  • i giudizi di efficacia implicano una valutazione ex-post outcome Solo alla fine del processo produttivo potremo valutare se “abbiamo lavorato bene/male” 17venerdì 9 marzo 2012
  • 18venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza 18venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza 19venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza misura l’impiego economico delle risorse 19venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza misura l’impiego economico delle risorse rapporto prestazioni/risorse 19venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza misura l’impiego economico delle risorse rapporto prestazioni/risorse rapporto prestazioni/risorse 19venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza misura l’impiego economico delle risorse rapporto prestazioni/risorse rapporto prestazioni/risorse indicatore: quantità di unità di output input 19venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza misura l’impiego economico delle risorse rapporto prestazioni/risorse rapporto prestazioni/risorse indicatore: quantità di unità di output input n. visite x ore lavoro medico n. ricoveri annuali x posti letto 19venerdì 9 marzo 2012
  • 2 tipi di efficienza 20venerdì 9 marzo 2012
  • 2 tipi di efficienza efficienza produttiva efficienza allocativa 20venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva 21venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva Risponde alla domanda: 21venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva Risponde alla domanda: come produrre? 21venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva Risponde alla domanda: come produrre? si realizza quando un certo n. di output è ottenuto col minor impiego possibile di input 21venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva Risponde alla domanda: come produrre? si realizza quando un certo n. di output è ottenuto col minor impiego possibile di input massimizzazione del prodotto 21venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva 22venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva capacità di produrre nel modo migliore 22venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva capacità di produrre nel modo migliore legata a questa scelta: 22venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva capacità di produrre nel modo migliore legata a questa scelta: - del processo produttivo ottimale (variabili organizzative) 22venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva capacità di produrre nel modo migliore legata a questa scelta: - del processo produttivo ottimale (variabili organizzative) - del processo, che a parità di risultato, costa meno 22venerdì 9 marzo 2012
  • Efficienza produttiva capacità di produrre nel modo migliore legata a questa scelta: - del processo produttivo ottimale (variabili organizzative) - del processo, che a parità di risultato, costa meno - del processo, che a parità di costi, consente di raggiungere il max risultato 22venerdì 9 marzo 2012
  • Quando un sistema sanitario è considerato efficiente? 23venerdì 9 marzo 2012
  • Quando un sistema sanitario è considerato efficiente? quando le risorse sono destinate alla produzione di prestazioni efficaci col minor impiego possibile di input 23venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza allocativa 24venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza allocativa ? cosa e quanto produrre 24venerdì 9 marzo 2012
  • efficienza allocativa ? cosa e quanto produrre modalità attraverso cui il sistema economico distribuisce le risorse tra impieghi alternativi 24venerdì 9 marzo 2012
  • S sanità 50 40 30 20 10 R 0 10 20 30 40 50 60 altri beni 25venerdì 9 marzo 2012
  • Gli individui hanno generalmente preferenze diverse: come metterli d’accordo? S sanità 50 40 30 20 10 R 0 10 20 30 40 50 60 altri beni 25venerdì 9 marzo 2012
  • Gli individui hanno generalmente preferenze diverse: come metterli d’accordo? S combinazione beni sanità Sempronio 50 E 40 30 20 10 R 0 10 20 30 40 50 60 altri beni 25venerdì 9 marzo 2012
  • Gli individui hanno generalmente preferenze diverse: come metterli d’accordo? S combinazione beni sanità Sempronio 50 E combinazione beni 40 C Tizio 30 20 10 R 0 10 20 30 40 50 60 altri beni 25venerdì 9 marzo 2012
  • Gli individui hanno generalmente preferenze diverse: come metterli d’accordo? S combinazione beni sanità Sempronio 50 E combinazione beni 40 C Tizio 30 combinazione beni 20 D Caio 10 R 0 10 20 30 40 50 60 altri beni 25venerdì 9 marzo 2012
  • Gli individui hanno generalmente preferenze diverse: come metterli d’accordo? S combinazione beni sanità Sempronio 50 E combinazione beni 40 C Tizio 30 combinazione beni 20 D Caio 10 R 0 10 20 30 40 50 60 altri beni possiamo produrre: molte strade e poca sanità, o molta sanità e poche scuole..... 25venerdì 9 marzo 2012
  • Combinazione ideale 26venerdì 9 marzo 2012
  • Combinazione ideale é quella dove è massimo il benessere dei cittadini 26venerdì 9 marzo 2012
  • Combinazione ideale é quella dove è massimo il benessere dei cittadini un tratto di strada in più significa dei posti letto in meno 26venerdì 9 marzo 2012
  • Combinazione ideale é quella dove è massimo il benessere dei cittadini un tratto di strada in più significa dei posti letto in meno costo-opportunità 26venerdì 9 marzo 2012
  • qual’è la combinazione ideale? 27venerdì 9 marzo 2012
  • qual’è la combinazione ideale? ottimo allocativo paretiano 27venerdì 9 marzo 2012
  • 28venerdì 9 marzo 2012
  • Vilfredo Pareto (1848-1923) 28venerdì 9 marzo 2012
  • Vilfredo Pareto (1848-1923) ingegnere, economista sociologo 28venerdì 9 marzo 2012
  • teoria neo classica: trasferire nella scienza economica Vilfredo l’uso della Pareto matematica (1848-1923) ingegnere, economista sociologo 28venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale 29venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale 29venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale date 2 situazioni A e B, la situazione B è preferibile se in essa alcuni individui stanno meglio che in A e nessun individuo in B sta peggio che in A 29venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale date 2 situazioni A e B, la situazione B è preferibile se in essa alcuni individui stanno meglio che in A e nessun individuo in B sta peggio che in A ? 29venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale date 2 situazioni A e B, la situazione B è preferibile se in essa alcuni individui stanno meglio che in A e nessun individuo in B sta peggio che in A ? situazione nella quale non è possibile migliorare la situazione di alcuni senza peggiorare quella di altri 29venerdì 9 marzo 2012
  • Esempio 30venerdì 9 marzo 2012
  • Esempio situazione iniziale: - Tizio guadagna 2000 € al mese - Caio guadagna 1000 € al mese 30venerdì 9 marzo 2012
  • Esempio situazione iniziale: - Tizio guadagna 2000 € al mese - Caio guadagna 1000 € al mese (A) Miglioramento in senso paretiano: - Tizio guadagna 2100 € al mese - Caio guadagna 1000 € al mese 30venerdì 9 marzo 2012
  • Esempio situazione iniziale: - Tizio guadagna 2000 € al mese - Caio guadagna 1000 € al mese (A) Miglioramento in senso paretiano: - Tizio guadagna 2100 € al mese - Caio guadagna 1000 € al mese (B) Situazione non superiore in senso paretiano: -Tizio guadagna 1999,99 € al mese - Caio guadagna 1500 € al mese 30venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale è molto difficile da raggiungere 31venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale è molto difficile da raggiungere efficienza sociale: 31venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale è molto difficile da raggiungere efficienza sociale: 31venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale è molto difficile da raggiungere efficienza sociale:a livello sociale è possibile accettare il peggioramento della posizione di qualcuno, purchè il miglioramento ottenuto (beneficiari) compensi in misura abbondante la perdita dei danneggiati 31venerdì 9 marzo 2012
  • Allocazione Pareto ottimale è molto difficile da raggiungere efficienza sociale:a livello sociale è possibile accettare il peggioramento della posizione di qualcuno, purchè il miglioramento ottenuto (beneficiari) compensi in misura abbondante la perdita dei danneggiati Valutazione del vantaggio sociale netto (importante in sanità!) 31venerdì 9 marzo 2012
  • Abbiamo analizzato 32venerdì 9 marzo 2012
  • Abbiamo analizzato efficienza allocativa 32venerdì 9 marzo 2012
  • Abbiamo analizzato efficienza allocativa efficienza produttiva 32venerdì 9 marzo 2012
  • Abbiamo analizzato efficienza allocativa efficienza produttiva se riuscissimo 32venerdì 9 marzo 2012
  • Abbiamo analizzato efficienza allocativa efficienza produttiva se riuscissimo efficienza allocativa + efficienza produttiva 32venerdì 9 marzo 2012
  • Abbiamo analizzato efficienza allocativa efficienza produttiva se riuscissimo efficienza allocativa + efficienza produttiva utilizzo ottimale delle risorse 32venerdì 9 marzo 2012
  • Produrre nel modo migliore? si può? 33venerdì 9 marzo 2012
  • Produrre nel modo migliore? si può? Processo produttivo ottimale (in base alle variabili organizzative) 33venerdì 9 marzo 2012
  • Produrre nel modo migliore? si può? Processo produttivo ottimale (in base alle variabili organizzative) sarà -processo che a parità risultato costi meno 33venerdì 9 marzo 2012
  • Produrre nel modo migliore? si può? Processo produttivo ottimale (in base alle variabili organizzative) sarà -processo che a parità risultato costi meno -processo che a parità di costi raggiunga il max risultato 33venerdì 9 marzo 2012
  • ATTENZIONE! 34venerdì 9 marzo 2012
  • ATTENZIONE! un’azienda può essere efficiente ma non efficace 34venerdì 9 marzo 2012
  • ATTENZIONE! un’azienda può essere efficiente ma non efficace oppure efficace ma non efficiente 34venerdì 9 marzo 2012
  • esempi 35venerdì 9 marzo 2012
  • esempi intervento sala operatoria rapido ma paziente peggiora... 35venerdì 9 marzo 2012
  • esempi intervento sala operatoria rapido ma problemi di paziente peggiora... inefficacia 35venerdì 9 marzo 2012
  • esempi intervento sala operatoria rapido ma problemi di paziente peggiora... inefficacia impianto di un pacemaker 1 settimana ricovero 35venerdì 9 marzo 2012
  • esempi intervento sala operatoria rapido ma problemi di paziente peggiora... inefficacia impianto di un problemi di pacemaker 1 settimana inefficienza ricovero 35venerdì 9 marzo 2012
  • 36venerdì 9 marzo 2012
  • Rendimento 36venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia efficienza 37venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia efficienza rendimento 37venerdì 9 marzo 2012
  • efficacia efficienza efficacia + efficienza rendimento 37venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza efficacia 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output efficienza 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output output efficienza input 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output output efficienza input Performance: 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output output efficienza input Performance: outcome input 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output output efficienza input Performance: outcome input 38venerdì 9 marzo 2012
  • concetto di efficacia e di efficienza outcome efficacia output output efficienza input Performance: outcome input Rendimento ! 38venerdì 9 marzo 2012