Este documento resume los beneficios de la implementación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector salud de América Latina y Central. Las TIC permiten mejorar el acceso a los servicios de salud, especialmente en zonas rurales a través de la telemedicina. Gracias al crecimiento de las TIC y la estandarización para el intercambio de información médica, los sistemas de salud en diferentes partes del mundo pueden comunicarse y compartir información. Esto representa una nueva etapa para la atenc

1. INFLUENCIA DE LAS TIC
EN EL SECTOR SALUD
EN AMÉRICA CENTRAL
Y LATINA
BBBeeennneeemmmééérrriiitttaaa UUUnnniiivvveeerrrsssiiidddaaaddd AAAuuutttóóónnnooommmaaa dddeee PPPuuueeebbblllaaa
Integrantes:
CASTREJON CUEVAS ITZAYANA SOFÍA
FONSECA BASURTO DANIELA
GARRIDO PARDIÑAS GUSTAVO
DHPC
Lunes 23 de Junio del 2014, Puebla Puebla

2. Tabla de contenido
RESUMEN ...................................................................................................................... 2
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 3
DESARROLLO.............................................................................................................. 4
¿Qué son las Tic?.................................................................................................................................................4
Implementación de las TIC en el Sector Salud .....................................................................................4
Salud global..............................................................................................................................................................5
Un escenario para las TIC ................................................................................................................................5
La Telemedicina se presenta como solución de salud en zonas rurales en América
Latina y Central.......................................................................................................................................................5
Perú.........................................................................................................................................................................5
Venezuela.............................................................................................................................................................6
México....................................................................................................................................................................6
Colombia...............................................................................................................................................................6
Costa Rica............................................................................................................................................................7
Panamá.................................................................................................................................................................7
Beneficios y desafios...........................................................................................................................................7
Potencial de las TIC en la Salud..............................................................................................................7
Aplicación de las TIC y comunicación en los programas de salud en Latinoamérica......8
El potencial de las TICs y la Web 2.0 para la promoción de Salud ............................................8
Respuestas innovadoras en promoción de la salud......................................................................8
Educación para la salud e internet..........................................................................................................9
Nuevas técnicas de diagnóstico: Desde patología Digital Hasta las microscopía en vivo
.........................................................................................................................................................................................9
Patología digital.................................................................................................................................................9
El futuro en patología digital.....................................................................................................................10
Apps sanitarias: Conocimiento y sevicion en el movil .....................................................................11
Apoyo del sistema sanitario......................................................................................................................11
Prestación ubicua de servicios sanitarios.........................................................................................12
Referencias.................................................................................................................. 12
RESUMEN
Las TIC en la atención a la salud son una herramienta para mejorar el impacto
de las intervenciones en la comunidad, permitiendo un acceso más eficiente a
los servicios, mejorando la oportunidad de atención y la relación costo-
efectividad de los tratamientos. Gracias al crecimiento de las TIC y a la
estandarización para el intercambio de mensajes en el área de la medicina; se
permite la relación entre aplicaciones de sistemas de salud en distintas partes
del mundo, como lo son las regiones del continente en estudio, en este caso

3. América Latina y Central. De tal forma que dos sistemas completamente
independientes puedan comunicarse entre sí, representando la integración de
información entre los sistemas médicos, trasladando a las instituciones del área
de la salud a una nueva etapa para la atención médica.
INTRODUCCIÓN
Actualmente se exige un cambio en la atención del paciente, lo que produce
una evolución en la manera en que se desenvuelve la medicina, donde el
paciente pasa es principal componente. Se desea transferir a los usuarios una
nueva vista del desarrollo que ha tenido la tecnología a favor de la medicina.
Gracias a las TIC’s se perfecciona y mejora el acceso, la calidad y el costo de
los servicios en el área de la salud.
En América Latina y Central se han encontrado muchos problemas en salud.
Gran cantidad de factores restringen el acceso a una atención médica oportuna
y de calidad: escasez de recursos humanos, infraestructura, equipamiento,
medicamentos, distancia e ingresos reducidos. Así los niveles de ingresos,
lugar de residencia y el origen étnicos de los pacientes son inconstantes que
señalan la fragilidad y exclusión de miles de hogares. Esto ha provocado gran
cantidad de cambios en la disposición de la demanda de salud debido a un
apresurado envejecimiento de la población así como por el crecimiento urbano.
El movimiento de las personas entre los países en particular en las fronteras,
ha trazado el reto de establecer maniobras para la vigilancia epidemiológica,
así como para la aplicación de salud. A estos problemas se agrega el gran
costo de la atención médica, debido entre otros motivos al creciente coste las
tecnologías en salud y a la mayor cantidad de enfermedades crónicas, a
consecuencia del aumento de personas mayores.
En este documento se describirán los beneficios esperados como resultado de
la incorporación de las TIC en la salud, posteriormente se realizará una
recapitulación de desafíos presentes y futuros para las TIC en el área de
sanidad al igual que ventajas y desventajas que estas conllevan, se describirán
los avances en relación a diferentes aplicaciones al igual que las dificultades
que se observan en los países que emplean las TIC como instrumentos en la
atención médica.

4. DESARROLLO
¿Qué son las Tic?
Según la Organización para la Cooperación y el desarrollo económico, las TIC
se describen como sistemas tecnológicos, los cuales pueden recibir,
administran y procesar la información, mejorando los procesos de
comunicación entre dos o más participantes. Es relevante aclarar que las TIC
no se refieren solo a informática, sin embrago, impulsa la conexión de los
mismos a través de redes integradas. Son de gran utilidad ya que permiten la
comunicación interactiva porque aumentan las capacidades de herramientas
tradicionales de difusión. Lo que caracteriza a estas tecnologías es su elevada
capacidad de expansión y transformación, sumado esto un aumento en la
capacidad de almacenamiento, difusión de información, procesamiento y una
obvia tendencia hacia la integración de las mismas. Esto genera un escenario
adecuado para el uso de estas herramientas en diversos factores de desarrollo
de los países, pues las TIC ponen al alcance de la población un gran número
de posibilidades enfocadas al mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar
general, también se desea erradicar las desigualdades en el acceso a los
servicios.
Implementación de las TIC en el Sector Salud
Las TIC son una posible respuesta a las inquietudes de planificación, gestión
de información, investigación, diagnóstico y tratamiento. Para hablar de la
introducción de las Tic en el sector salud se debe tomar en cuenta tres grandes
escenarios de aplicación que son los siguientes:
 software médico o sistema de gestión institucional: su objetivo dentro de
las grandes instituciones es la optimización de la gestión en el servicio
de salud así como también el manejo de información de relevancia en
salud pública.
 Acceso a servicios de información para profesionales y pacientes: Este
escenario resalta la investigación y la formación de personal de la salud,
así como las aplicaciones que sirven de ayuda a pacientes e integrantes
de la salud.
 Soporte en comunicación en las actividades asistenciales, médicas y
quirúrgicas: La telemedicina ha demostrado ser de gran importancia en

5. el área de salud ya que se encarga de mejorar los servicios al paciente
ya que promueve modos de vida saludable y prevención de la
enfermedad.
Salud global
El suceso llamado globalización no es un concepto nuevo, pero actualmente
está en su apogeo. Los novedosos instrumentos como el Internet, las
comunicaciones móviles y redes de medios de comunicación facilitan una
interconexión más amplia y un intercambio de conocimientos de mayor rapidez;
Internet se ha convertido en la mayor fuente de información sanitaria para el
personal de salud y para los propios pacientes, no obstante han surgido
iniciativas de herramientas médicas que abarcan la posibilidad de consultar a
profesionales de la salud, obtener segundas opiniones, grupos de apoyo entre
pacientes y servicios de telemedicina; perfilándose como un elemento esencial
para la sustentación y la calidad de cuidados médicos.
Un escenario para las TIC
De manera general, existen tres grupos de aplicaciones telemáticas
multimedia:
 Sistemas para infraestructuras corporativas
 Aplicaciones de servicios de información para médicos y pacientes,
acceso a base de datos.
 Aplicaciones para el soporte de comunicación en tareas médicas,
clínicas y quirúrgicas.
La Telemedicina se presenta como solución de salud en zonas rurales en
América Latina y Central
Las personas que viven en zonas rurales no tiene un fácil acceso a la medicina
y mucho menos a buenos especialistas debido a que se deben de desplazar
hacia la urbe y muchas veces no se cuenta con el recurso económico
suficiente, por lo tanto se ha implementado la telemedicina ya que facilita la
atención y diagnóstico en estas poblaciones.
Perú
En el río Napo se desarrolló una red interconectada de medicina rural, la cual,
es la más larga del mundo y ha beneficiado a más de 20,000 personas de

6. diferentes lugares. Esta red recorre 500km y tiene 18 puntos de conexión de
donde se enlazan los diferentes centros de salud rurales. Esta red permite que
los pacientes sean revisados a distancia por un especialista a través de video
llamadas y en tiempo real. Esto ha logrado una atención médica de calidad y
eficacia.
Venezuela
Hay un programa SOS Telemedicina en la Facultad de Medicina de la
Universidad Central de Venezuela que brinda atención médica a aquellos
pacientes que no cuenten con un fácil acceso a especialistas y gracias a este
programa se puede obtener una opinión médica especializada sin necesidad
de desplazarse hasta el hospital o centro de salud. SOS Telemedicina cuenta
con teleconsulta y telediagnóstico, además también brinda educación a
distancia, trabajo en investigación, acceso a bibliotecas virtuales y educación
en salud para las zonas rurales.
México
El hospital “Federico Gómez” en 1986 inició vía satélite programas para el
personal de salud, dando origen a los primeros avances en el país de
telemedicina. El ISSSTE, en 1995, implementó la telemedicina y del 2008 al
2009 se realizaron 76.862 teleconsultas. En el 2002 la Universidad Anahuac
comenzó a dar interconsultas virtuales de especialistas a diferentes estados
como Oaxaca y Guerrero. De esta manera, la telemedicina logra dar consulta
especializada a personas que se encuentran en zonas rurales y este servicio
es sin tanto tiempo de espera, de gran provecho y productividad.
Colombia
La CAPRECOM cuenta con dos centros para llevar a cabo la telemedicina y
son: La universidad de Caldas y la Universidad Nacional de Colombia. Estas
universidades solo imparten consultas externas de especialistas, radiología,
imágenes diagnósticas y electrocardiografías. También hay un programa que
da asistencia en cuidado intensivo e intermedio el cual cuenta con asistencia
directa de médicos y enfermeras. El seguro social de Colombia de la mano con
“Vision Technology Group” desarrollaron un programa de tele radiografía para
cubrir las necesidades de interpretación de imágenes radiológicas en 10
lugares diferentes. En este país hay un Centro de Telemedicina el cual cuenta

7. con tele rehabilitación, videoconferencias con centros de rehabilitación
evitando así el traslado de estos pacientes.
Costa Rica
En Ngöbe hay poblaciones analfabetas a las cuales el gobierno ofrece salud
gracias al Hospital de San Vito, pero esto es difícil porque conforme pasan los
años estas personas van cambiando de nombre y no es fácil identificarlos.
CETIC junto con la Universidad de Costa Rica elaboraron un proyecto de
telemedicina a través del cual es sencillo identificar a cada paciente y brindar
una mejor atención, para reconocerlos se empleó el uso de la geometría en las
manos.
Panamá
Este país cuenta con un Programa de Telemedina y Telesalud. Este programa
cuenta con 3 elementos: Zonas rurales, establecimientos penitenciarios y
teleradiografía, todos estos componentes sirven para brindar atención médica a
zonas indígenas por medio de radios y celulares. Aproximadamente más de
20,000 personas son beneficiadas gracias a este proyecto.
Beneficios y desafíos
Potencial de las TIC en la Salud
Para que la atención hacia el paciente sea la adecuada se debe contar con
eficacia, eficiencia, calidad, seguridad, generación de conocimiento, impacto en
la economía, integración y acceso. Lo anterior va íntimamente relacionado con
la prevención, diagnóstico, tratamiento, monitoreo, educación en salud y
comercio electrónico en sector sanitario.
Una de las grandes ventajas que las TIC ofrecen es la reducción de brechas
geográficas ya que facilitan el acceso a diagnóstico e interacción con
especialistas gracias a la conexión de los diferentes niveles de salud a nivel
nacional o mundial. Debido a que la población está envejeciendo la
televigilancia se vuelve cada vez más importante para llevar el monitoreo de los
pacientes crónicos.
E-salud es una gran herramienta ya que crea sistemas centrados dirigidos al
paciente que no comparte la misma cultura con el médico y además habla otro
idioma, esto sirve para respetar las tradiciones y reducir las barreras culturales
a la hora de brindar el servicio de salud.

8. Aplicación de las TIC y comunicación en los programas de salud en
Latinoamérica
Algunas ventajas que podemos encontrar en el uso de las TIC en el sector
salud son las siguientes:
 Apoyo a procesos en la atención e ingreso del paciente al sistema de
salud.
 Soporte en procesos de atención especializada, tanto en ambulatorios
como pacientes hospitalizados; siendo así en todas las especialidades
médicas o quirúrgicas.
 Sustento a los procesos de emergencia, se necesita un equipo
coordinado entre el cuerpo médico y las unidades móviles, por ejemplo:
ambulancias o helicópteros.
Por mencionar algunos ejemplos del empleo de las TIC, en los servicios del
área de la salud en Latinoamérica, se encuentra el Sistema de Información de
las Redes Asistenciales, en Chile. La finalidad de éste es proporcionar una red
de comunicaciones de voz, imágenes y datos que apoya la red asistencial
pública del país anteriormente mencionado.
El potencial de las TICs y la Web 2.0 para la promoción de Salud
Respuestas innovadoras en promoción de la salud
A partir de 1986 cuando se llevó a cabo la 1era Conferencia Internacional para
la Promoción de la Salud en Ottawa, ha tenido un gran avance y efectividad la
promoción de la salud, es decir, el proceso que permite aumentar el control de
la salud en la población al mejorarla; aunque realmente fue en el Marco de la
Sexta Conferencia Mundial de Promoción de la salud (Bangkok, OMS 2005)
cuando se decidió implementar las TIC para la prevención de enfermedades.
Analizando retrospectivamente a finales del 2004, el Internet empezó a
implementarse con gran éxito en diversos países del mundo, pasó a ser un
espacio de inteligencia colectiva, de interacción entre personas y comunidades
y con ello se comenzó a emplear en el área de la salud en procedimientos
como: promoción a la salud, prevención y la restauración de la enfermedad.

9. Educación para la salud e Internet
En este contexto, la educación para la salud se ha ocupado como una
estrategia de promoción para la salud, ha brindado las herramientas para
proveer servicios y un sinfín de aplicaciones en la salud pública; beneficios
como que el Internet puede mejorar la eficacia y eficiencia de la asistencia
sanitaria, para capacitar al personal de la salud; sin embargo, como
desventaja, podemos encontrar que la mayoría de las enfermeras aún no
hacen consciencia de los beneficios que las TICs proporcionan; en relación al
empleo de Internet por parte del cuerpo de enfermeros, un estudio realizado en
el 2007 por Francisco Lupiáñez menciona que el 75% de estos profesionistas
entrevistados no las emplean para la realización de cuidados y destaca como
principales causas; falta de tiempo (63.7%). Falta de ordenadores conectados
(40.1%) y la falta de información enfermera que existe en las webs dirigidas al
público (39.7%).
Es prudente mencionar que uno de los objetivos perseguidos a lo largo de
décadas es el empleo de las TICs y explotar sus beneficios al 100%, lo cual a
su vez propiciará nuevas estrategias de trabajo, canales y entornos de
comunicación para promover la salud de la población.
Nuevas técnicas de diagnóstico: Desde patología Digital Hasta las
microscopía en vivo
Los recientes avances en imágenes microscópicas permiten mejorar la
atención a los pacientes, logrando una mejor calidad diagnóstica y una
evaluación microscópica efectiva y mucho más rápida, además de que
previenen errores, tales como no revisar áreas con gran interés diagnóstico.
Estas herramientas tienen la función de aplicar un análisis de imagen
automatizado, que puede ayudar a convertir un trabajo manual en una
actividad más objetiva y brindara la capacidad de reproducir ciertas tareas,
pero principalmente permitirán la integración de información clínica, molecular,
morfológica, y de datos obtenidos de análisis de imagen.
Patología digital
La patología digital se describe como la integración de una serie de de datos e
imágenes de una manera interoperable en un servicio de anatomía patológica.
Esta área no tiene como meta crear un entorno donde queden de lado las

10. viejas maneras de hacer las cosas sino mejorar la calidad y eficiencia en el uso
de la información que se recibe y capta durante la práctica de la anatomía
patológica. La definición de telepatología se ocupa en el momento en que los
datos y las imágenes son transmitidos a distancia, pero se sustenta en la
misma tecnología aplicada en patología digital. Lo que se conoce como
preparación digital es el resultado de la digitalización parcial o completa de un
preparado histológico, del cual se realizara una copia que podrá ser vista,
transmitida, manipulada y analizada.
Al tener estas imágenes que requieren de una gran calidad y tomando en
cuenta la gran cantidad de imágenes que se producen anualmente en
hospitales como el de Ciudad Real, se ha hecho evidente que era necesaria
una norma que dictara como almacenar este tipo de imágenes así que el
suplemento 145 de DICOM ya ha definido una norma para su almacenamiento
en repositorios centrales de almacenamiento y comunicación de imágenes
(PACS) y transmisión.
Hay que tener en cuenta que estas imágenes o preparaciones digitales
permiten aplicar a las imágenes microscópicas una serie de sistemas
automatizados que permiten integrar un diagnostico mediante un ordenador.
Las aplicaciones más relevantes de la patología digital están dirigidas a la
cuantificación inmunohistoquímica, tanto en anticuerpos de membrana como
nuclear, de una manera más reducida, para evaluar expresión citoplasmática.
Además de lo anterior también se han desarrollado algoritmos para evaluar de
manera automatizada la hibridación in situ por fluorescencia o de matrices de
tejidos.
Las preparaciones digitales han permitido el desarrollo de redes de diagnóstico
clínico-patológico, en las cuales la organización de servicios diagnósticos de
anatomía patológica ya no necesita seguir modelos clásicos de concentración
en un mismo ambiente hospitalario.
El futuro en patología digital
El futuro de la patología digital yace en el hecho de que los estudios ya no
utilizaran técnicas convencionales si no que estarán enfocados a que
escáneres acoplados a teñidores e inmunoteñidores procesen la muestra y que
una serie de programas y algoritmos procesen la información encontrada en

11. esta muestra digitalizada. Además, los controles de calidad se realizaran
automáticamente una vez realizada la técnica, evitando así el uso de muestras
inservibles y previniendo así errores de diagnóstico.
Apps sanitarias: Conocimiento y sevicion en el movil
Una "ap." médica tiene que cumplir con la descripción de “dispositivo” medico
de acuerdo con la sección 201(h) de la Federal Food, Drug, and CosmeticAct, y
que se pueda utilizar como un accesorio de un dispositivo medico regulado o
que transforme una plataforma móvil en un dispositivo medico regulado. Por
otro lado, la FDA excluye como apps médicas las siguientes:
1. Copias electrónicas de libros de texto médicos, de soportes de
formación o de material de referencia para entrenamiento o formación
continuada.
2. Apps para grabar, monitorizar, evaluar o tomar decisiones sobre el
estado de salud (salud y bienestar) sin intención de tratar o curar
ninguna enfermedad.
3. Apps para gestión y administración de ser- vicios.
4. Apps que sirven de ayuda a los usuarios pero sin indicación médica
específica (grabación de audio, dictado).
Una app médica es una herramienta de software que funciona en plataformas
móviles y que está desarrollada brindar un servicio relacionado con la
asistencia, docencia, investigación o gestión sanitaria, ya sea por profesionales
o por pacientes.
De manera general, este tipo de apps se pueden clasificar en 2 grandes
sectores según el tipo de función que cumplen: soporte del sistema de salud y
prestación ubicua de servicios sanitarios.
Apoyo del sistema sanitario
 Gestión de información y conocimiento entre profesionales
 Gestión de información y conocimiento para pacientes
 Estrategias sociales
a. Influencia entre pares
b. Apoyo social de familiares y amigos
c. Modelado entre pares
 Acceso a la información en salud.

12. a. Acceso a documentación y autogestión de carpeta de salud (p.e.
Kaiser Permanente).
b. Mensajes informativos.
c. Alertas y recordatorios.
 Entretenimiento y educación de pacientes.
a. Gamificación
Prestación ubicua de servicios sanitarios.
 Telecuidados proporcionados por profesionales.
 Telemonitorización por profesionales.
 Soporte al diagnóstico por profesionales.
Auto-diagnóstico.
Referencias
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22,2014, de Redalyc Sitio web:
http://www.redalyc.org/pdf/676/67623463015.pdf
 Fernández, A.. (2010). TIC y salud: promesas y desafíos para la
inclusión social. Junio 22,2014, de CEPAL Sitio web:
http://www.eclac.cl/socinfo/noticias/paginas/3/44733/newsletter12.pdf
 Gisel Fontanet. (2013). El potencial de las TICs y la web 2.0 para la
promoción de la salud. 13 de Junio del 2014, de Risai Sitio web:
http://pub.bsalut.net/cgi/viewcontent.cgi?article=1059&context=risai
 J. M. Avilán Rovira. (2009). Aplicación de las tecnologías de la
información y comunicación en los programas de salud en América
Latina. 11 de Junio del 2014, de Gac Med Sitio web:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0367-
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 Morato,A. & Rodríguez, P.. (2010). Visión de Futuro para el sector de la
salud. Junio 22,2014, de Fundación OPTI Sitio web:
http://www.opti.org/pdfs/vision_futur_salud_2025.pdf

13.  Salvador Arribas, Rodrigo García Azurmendi, Miguel Chavarría. (2013).
Innovación y Nuevos Horizontes en TIC para la Salud. I+S Informática y
Salud, 101, 66.