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termoterapia

  1. 1. Daniela Castro 10142028 Fisioterapia Facultad de saludUniversidad de Santander 2013
  2. 2. Tabla de contenido1. Que es la termoterapia2. Historia de la termoterapia3. Sistemas de transferencias de calor4. Modalidades de termoterapia5. Indicaciones generales de la termoterapia superficial6. Contraindicaciones de la termoterapia7. Precauciones
  3. 3. Es la aplicación de calor con fines terapéuticos mediante agentes térmicos. aquellos cuya OscilanAGENTES temperatura es mas entre losTERMICOS elevada que la del 45 y los cuerpo humano 100ºC.
  4. 4. Utilizada como analgésico desde los albores de la medicina En el ultimo siglo Ampliado sus posibilidades de usoactualmente Tiene determinadas indicaciones  Preparación del tejido colágeno para su elongación  Afecciones reumáticas  Afecciones postraumáticas
  5. 5. conducción Un cuerpo caliente en contacto con otro menos caliente transfiere parte de su energía hasta igualar las temperaturas. Rapidez de Diferencia de temperaturas transferencia Conductividad térmica de ambos cuerpos Solidos y Mayor densidad, mayor líquidos conductividad que los gasesPiel y grasa son malos conductores y se calientan Advertencia: no aplicarlos con altasmucho. temperaturas para prolongar su acciónEl musculo difunde fácilmente el calor y se refrigera pues puede causar quemaduras gravespor la corriente sanguínea Hot-packs
  6. 6. Liquido o gas mas caliente en contacto con el cuerpoConvección del paciente cede su energía por conducción, consiste en una renovación de la capa de contacto que se va enfriando consigue Transferencia las efectiva, duradera y regular Los baños de agua caliente pueden aumentar su convección con agitación o remolinos
  7. 7. Radiación Es absorbida por el cuerpo y su energía es convertida en calor Frecuencia o longitud de onda Su grado de penetración en el cuerpo y la cantidad de calor producido dependen de: Naturaleza de los tejidos Los rayos infrarrojos calientan la piel y produce algunos efectos fisiológicos con la ventaja de no estar en contacto directo con el paciente
  8. 8. conversión Bandas de frecuencia del espectro electromagnético En el organismo La energía se convierte en calor en los tejidos profundos Ultrasonido Elevan la temperatura de los tejidos por de 1 ó 2 MHz conversión de la energía cinética
  9. 9. Termoterapia superficial Termoterapia profunda
  10. 10. El calor se aplica a la piel elevando su T° por Conducción Convección Requieren un utillaje sencillo y se puedenaplicar en el hogar por el paciente o los familiares Analgesia debidamente instruidos Vasodilatación Modificación de las propiedades físicas de la piel, ligamentos, adherencias superficiales y pequeñas articulaciones de la mano y pie
  11. 11. También conocida como DiatermiaAplicación de una energía electromagnética o vibratoria que penetraen el organismo, se absorbe y se transforma en calor en los tejidos profundos Onda corta Onda decimetrica Ultrasonido en modalidad microonda de aplicación continua
  12. 12. Tratamiento local y limitado a una región corporal. Termóforo eléctrico Mantiene la temperatura por resistencia eléctrica, por lo cual no hay que renovarlo durante el tratamiento Puede alcanzar temperaturas peligrosas sin que el paciente lo note por su efecto sedante y analgésicoPuede alcanzar tres • Genera quemaduras El mínimo puede alcanzarniveles de intensidad • Eritemas ad ignis C hasta 52° (moteado oscuro de la piel por aplicación excesiva y repetida) Modo de uso • Aplicar siempre envuelto en varios grosores de toalla • Evitar el contacto directo con la piel
  13. 13. Toalla o trozo de manta fomentos sumergido en agua caliente Se aplicanPoco aceptados actualmente Escurridos, directamente sobre la piel del paciente con una T de 60° C• Se enfrían rápidamente por lo que requieren renovación constante• Son incomodos• Pueden producir quemaduras• A los 5 minutos de su aplicación solo mantiene la temperatura cutánea
  14. 14. Bolsas, compresas o almohadillas para Hot-packs termoterapia superficialSon cómodas Tiene dos modalidades y eficaces secas humedas Son de plástico  Son de lona Contiene gel absorbente de  Contiene gel hidrófilo que retiene el calor agua caliente Ideales para tratamiento  Se calientan dentro del recipiente domiciliario con agua caliente (75-80°)  Tardan 2 H. en calentar y 30 min. En recalentar Actualmente existen  Se aplica después de escurrir y paquetes que sirven requiere de 8 a 10 capas de toalla indiscriminadament e para calor o frio
  15. 15. aplicación De 20 a 30 minutos No debe ser inferior pues solo la piel tarda 8 min. En En 30 min alcanzar su máxima se consigue Aumento de la temperatura de:temperatura • 3.3°C a 1 cm de profundidad • 1.3°C a 2 cm de profundidad • 1.1°C a 4 cm en el musculo (1.2° en la art. De la rodilla)El cambio del pack cada 10 minutos noconsigue un mayor efecto en el tejidosubcutáneo. En la primera sesión se aconseja quitar el pack a los 5 min. Para comprobar el estado de la piel del paciente.
  16. 16. parafina Parafangos Mezcla de Fango volcánico Sales minerales Forma de Se funden antes de aplicar bloqueSe aplica:• En forma de emplasto• Temperatura de 47° a 52° C
  17. 17. Baño de agua caliente, baño de remolino y de chorro Existen numerosas variantes  Mas usadas profecionalmente  El chorro de agua o aire aumenta laUnidades con turbinas eficiencia de convección  Añade efecto terapéutico de hidromasaje Pequeñas Grandesy medianasExtremidades Baño de cuerpoindividuales completo
  18. 18. Tanque de Hubbard Mayormente usado en rehabilitación de poliomielitis Temperatura máxima de: 36 a 37° C Solo para pacientes con buen estado cardiocirculatorio. Indicado para extremidades en traumatología, Baños de remolino afecciones articulares de las manos y pies, ulceras crurales o quemaduras localizadas Pueden alcanzartemperaturas bastante elevadas
  19. 19. Pueden ser usados tanto para termoterapia como crioterapia  Agua fría ( < 26° C crioterapia) en inflamación aguda  Agua tibia ( 26-33° C ) ejercicios bajo el agua o en inflamación aguda si el paciente no soporta temperaturas mas bajas o en disminución de sensibilidad  Agua neutra ( 33 – 35.5° C ) limpieza de heridas y ulceras, tonolitica en la hipotonía neurológica y en pacientes con trastornos circulatorios, cardiacos y disminución de la sensibilidad  Agua algo caliente (35.5 – 37° C ) movilizar y relajar quemados con epitelización incipiente  Agua caliente (37 – 40° C) analgesia  Agua muy caliente (40- 43°C ) aumentar elasticidad de los tejidos blandos en elongaciones pasivas y analgesia en procesos crónicos  Agua a mas de 43° C es peligrosa y no aplicable en terapia
  20. 20. Inmersión breve y sucesivamenteBaño de contraste alternante de una extremidad en agua fría y caliente.Agua fría (15 -20° C)Agua caliente (38 -45° C) Las temperara es aproximada y depende de:Suministro de agua caliente Adición de hieloComienza con inmersión Edema crónico, de vasodilataciones y con fase Efecto terapéutico Indicado para Provoca serie traumatismos, y tendinitis en de agua caliente (7-10 min) y luegoinmersiones sucesivas de agua fríadistrofia simpática refleja,lamin) subaguda, , (1 min) que estimulan artropatías vasoconstricciones y caliente (3-4durante 30 min. circulación obstructivas, insuficiencia venosa.
  21. 21. Baño de parafina Baño clásico mezcla de parafina solida y aceite de parafina que se mezclan al calentarse TratamientoSumergir repetidamente lamano o pie. O aplicar lamezcla con un pincel encadera, rodilla, hombro oespalda
  22. 22. Método de termoterapia por Horno de Bier convección de aire o vaporUsado mayormenteen traumatología La región expuesta al horno se recubre con una toalla
  23. 23. Lámpara de infrarrojos Termoterapia superficial por radiación electromagnética que genera calor por agitación molecular Lámpara de filamento Generadores de cilindro cerámico Infrarrojo próximo visible Infrarrojo lejano no visible Color rojo Color negro 3 mm de penetración de 1-2 mm de penetración de la radiación por debajo de radiación la piel Vasodilatación y Se concentra en una zona analgesia refleja superficial de la pielLa energía llega al paciente dependiendo de: La energía del intensidadaumenta dependiendo de Depende disminuye o inclinando la lámpara Disminuye su tejido. La piel oscura absorbe Potencia Emisión de vatios fija, que puede variar por el Distancia Inclinación Absorción la distancia deula lámpara, y se mayor hacia un se calienta mas y con fija dependiendo mucho, lado otro, y aumenta orientándola de nominal calentamiento adicional del reflector de la tolerancia piel blanca rapidez que la y sensibilidad del paciente forma perpendicular a la superficie
  24. 24. Tolerancia buenaLa aplicación habitual El calor se es de 20 a 30 puede aplicar minutos y el mínimo de forma de efectividad estaentre 5 y 10 minutos, prolongada, que es el tiempo en aunque con que se va subiendo precaucionesal temperatura tisular Intensidad moderada
  25. 25. Por la facilidad de aplicación y la sencillez de medios, el calorsigue siendo un analgésico útil y muy empleado, aunque tienelimitaciones y peligros Disminuye el dolor de cualquier etiología, pero no siempre esta indicada Parte de su efecto analgésico se debe a la acción relajante y descontracturante muscular
  26. 26. Inflamación Se beneficia del crónica calor Inflamación Puede empeorar aguda el aporte nutritivo en Inflamación los tejidos, los leucocitos, vasodilataciónmoderada o crónica los anticuerpos y la eliminación de desechos tisulares y metabólicos Termoterapia contribuyendo a su suave produce resolución Acelera la “ Se ha visto que un aumento de T° reparación tisular local entre 2 y 5°C aumenta la fagocitosis y acelera la reabsorción del exudado ”
  27. 27. Tendinosis Cervicalgias Indicada Artrosis Lumbalgias Muchas afecciones musculoesqueleticas sin inflamación aguda o importante Tendinitis crónica El tejidoTermoterapia subcutáneo, periarticu lar y articular se superficial Artrosis calientan por conducción desde la piel y lo hacen deMejora la forma moderadacontractura Mejoría enmuscular refleja laque acompaña a movilidadestas afecciones Facilitar la movilización en las limitaciones articulares o adherencias tendinosas
  28. 28. El calor modifica las propiedadesviscoelásticas del tejido conjuntivo y el tejido fibroso patológico Las elongaciones pasivas o tracciones Se facilitan para aumentar la amplitud articular Baño de parafina Si las estructuras fibroticas son superficiales (partes distales de las extremidades) Fomentos Estructuras mas profundas (hombro, cadera) Termoterapia profunda (onda corta, microonda, ultrasonido)
  29. 29. Traumatismos Produce vasodilatación, puede agravar la recientes inflamación aguda y aumentar la hemorragia y el edema Anestesia Isquemia local o aporte sanguíneo comprometido por una vasculopatía Por lesiones nerviosas, en las zonas de injertos“Una practica aconsejable cutáneos, en lases explorar la sensibilidad cicatrices extensas o cutánea con algodón y en la disminución aguja antes del primer fisiológica de la tratamiento” sensibilidad en niños y ancianos
  30. 30. La vasodilatación que acompaña a la aplicación de calor puede provocar una hemorragia local en los casos de traumatismos recientes, en pacientes en tratamiento con anticoagulantes o corticosteroides(aumenta la fragilidad capilar) y en los q padecen hemofilia y trastornos de coagulación El calor aumenta el metabolismo de los tejidos y es necesario un mayor aporte sanguíneo para soportarlo No existe posibilidad de un aumento de la circulación, la isquemia se agrava y se Artropatías pueden producir lesiones tisulares con obstructivas gangrena Un calor moderado y prudente puede relajarlo y Artropatías por mejorar la circulación, pero es mas seguro aplicarespasmo vascular calor en la región lumbar para provocar una vasodilatación refleja en las extremidades
  31. 31. Por vasodilatación y aumento del metabolismo, agrava los síntomas de inflamación, como el calor y el edema y el dolor local Las neoplasias o incluso los tumoresbenignos pueden aumentar por el calor
  32. 32. No aplicar en Es importante tener No aplicar en pacientes con cuidado en zonas de procesos pérdida o trastornos de implantes metálicos inflamatorios agudos,la sensibilidad de la piel en la zona del ni febriles. tratamiento. Se debe eliminar todoSe debe vigilar la contacto con objetos No se debe aplicar duranteaparición de dolor metálicos durante el el período menstrual tratamiento, por lo que es durante la porque aumenta el adecuado ubicar al paciente sangrado. aplicación. sobre silla o camilla de madera.

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