Fisiologia i del aparato reproductor i
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    Fisiologia i del aparato reproductor i Fisiologia i del aparato reproductor i Presentation Transcript

    • NEUROENDOCRINOLOGIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO I C H SL DR IVAN PINTO TIPISMANA GINECOLOGO- OBSTETRA Endocrinología Ginecológica ENDOSCOPIA ULTRASONOGRAFIA MG. SC. DOCENCIA E INVESTIGACION Profesor Principal UNPRG FMH 2012CEREBRO-H
    • OBJETIVOS1. EVALUAR: La anatomía y fisiología de los componentes del sistema neuroendocrino: hipotálamo, hipófisis, sistema límbico etc.y sus principales conexiones.2. Conocer las principales funciones del sistema neuroendocrino, hipotalámico e hipofisario y el control que ejerce sobre el organismo.3. Conocer la interacción del eje hipotálamo- hipófiso-gonadal y el rol que desempeña en la vida reproductiva de la mujer.
    • Sistema endocrino Aporta mecanismos para la comunicación entre células y órganos El término “ENDOCRINO” se refiere al proceso de secreción de sustancias “HORMONAS” que ejercen accionesregulatorias en células distintas a las que la producen
    • Funciones del sistema endocrino Mantenimiento del Medio Interno Producción de energía, utilización y almacenamiento Respuesta a situaciones de estrés Crecimiento y Desarrollo Reproducción sexual Gametogénesis - Coito - Fertilización Sustento fetal y del recién nacido
    • NEUROENDOCRINOLOGIA DE LA REPRODUCCION 1.- CORTEZA CEREBRAL El Cerebro es un conjunto de sistemas interactivos que regulan su propio nivel y otros niveles y modos de operación en una completa función dinámica. Zonas funcionales relacionadas con los sistemas de censado y control cerebral: * VISUAL * AUDITIVO * OLFATORIO * SOMATOSENSITIVO * MOTOR
    • 2.- SISTEMA LÍMBICO Llamado también “ cerebro visceral ” en reconocimiento: * Control regulador de las operaciones fisiológicas internas incluyendo el registro de las influencias emocionales sobre los sistemas autónomos y endocrino . Relacionado con Memoria, atención, emociones, personalidad y conducta El sistema límbico comprende las siguientes estructuras: *Formación del Hipocampo *El Cuerpo Amigdalino *El Septum Pellucidum *El Hipotálamo *Los Ganglios Basales *La Corteza Olfatoria y Piriforme
    • SISTEMA LIMBICO
    • SISTEMA LIMBICO Y CONEXIONES Cuerpo Calloso : Función comunicación entre ambos cerebros(comisura central) Hipotálamo : regulación de hambre ,sed, emociones, dolor, placer, ira, etc, regulación de sistema simpático, parasimpático, activación a respuestas emocionales. Hipocampo consiste en dos cuernos que describen una curva que va de hipotálamo a la amígdala. Es el constructor de memorias de actual a largo plazo La Amígdala , masa pequeña situada a ambos lados del tálamo responsable de las emociones Giro Cingulado , Cerca al sistema límbico conecta tálamo-hipocampo relacionado a memorias de olor y dolor. Área Septal , frente al tálamo, centros del orgasmo ( 1 varón, 4 mujer) Área Ventral Tegmental , en tronco encefálico, control de los placeres dela vida. Córtex prefrontal : Parte del lóbulo frontal conectado al s.limbico (vías de la dopamina)relacionado con el placer y la adicción
    • 3.- EL HIPOTÁLAMOEs la principal región integradora de todo el Sistema Nervioso Autónomo  El hipotálamo y sus comunicaciones El hipotálamo y sus comunicaciones neuroendocrinas que controlan la secreción neuroendocrinas que controlan la secreción de hormonas hipofisiarias representan la base de hormonas hipofisiarias representan la base de la neuroendocrinología de la reproducción de la neuroendocrinología de la reproducción NEUROENDOCRINOLOGÍA NEUROENDOCRINOLOGÍA Conocer mecanismos neuronales que regulan tejidos endocrinos periféricos - a través del hipotálamo •Influencia de la retroalimentación sobre la operación del sistema neuronal
    • ANATOMÍAANATOMÍA  Hipotálamo: derivado diencefálico que se encuentra debajo del tálamo al igual que el subtálamo  Ubicación: debajo y en posición ventral al tálamo  Forma piso y paredes inf. de III ventrículo
    • LÍMITES DEL HIPOTÁLAMO LÍMITES DEL HIPOTÁLAMORostral: Lamina terminalisCaudal: Margen posterior de cuerpos mamilaresDorsal: Sulcus hipotalámicoMedial: III ventrículoLateral: Subtálamo y cápsula internaVentral: Quiasma óptico, tuber cinereum , cuerpos mamilares y neurohipófisis
    • Aferencias hipotalámicas CORTEX Sist. Limbico Tálamo Sensibilidad General Retina y pituitaria sens. Especial SNV .sensibilidad vegetativa (ortosimpatico) Pineal
    • Eferencias hipotalámicas Hipófisis vascular (adenohipófisis) posterior (neurohipofisis) Sist. Límbico – amígdala SNV: Núcleos bulbares orto/parasimpatico Sustancia Reticular Médula espinal Pineal
    • FUNCIONES DEL HIPOTALAMO MEMORIA Y APRENDIZAJE MEMORIA A LARGO PLAZORECEPTORES :* Sistema olfatorio vomero-nasal*Asociación de estímulos olfatorios con recuerdos emocionales intensos.Centro Integrador:Como componente del sistema LímbicoRespuesta: Condiciona conductas•Sexual-feromonal.•Maternal•Supervivencia individual y de grupo•Alimentación•Afectividad
    • FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO EQUILIBRIO DE AGUA HAMBRE SED TEMPERATURA EXPRESIÓN DEFx ADENOHIPÓFISIS RITMO CIRCADIANO EMOCIONES Y SEXUALIDAD
    • FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMORegulación del "Ritmo Vital" y constantes del medio interno: Regulación de la Temperatura:  Hipotálamo Anterior defiende de hipertermia  Hipotálamo posterior defiende de hipotermia Regulación del metabolismo del agua:  N. Supraóptico → ADH → reabsorción de agua en porciones distales de túbulos renales.  Si se lesiona → "Diabetes insipida".  Necesidades de agua son percibidas por numerosos capilares que hay en los núcleos
    • FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO Regulación del apetito:  N. del Túber. → estimulan apetito.  N. ventral (territorio Hipotalámico Medial Posterior) → inhibe Regulación de las funciones vegetativas o idiotropas:  Regula f(x) respiratorias, vascular (vasodilatación o vasoconstricción, cardíaca, digestiva, etc.)  Para control de estas f(x), al Hipotálamo podemos dividirlo en: - Hipotálamo Trofotropo : Hipotálamo anterior → ↓ activ. vegetativas, ahorra desgaste (S. N. Parasimpático). - Hipotálamo Ergotropo: Hipotálamo posterior → activa funciones vegetativas (S. N. Simpático).
    •  Regulación del apetito: otras sustancias que se originan en la periferia, la mayoría constituidas por péptidos (insulina, péptido similar al glucagón (GLP), leptina, etc., así como la glucosa y otras sustancias producidas por el metabolismo. Péptidos orexígenos: los más conocidos son el neuropéptido Y (NPY) () y la proteína r-Agouti (AgrP) () El neuropéptido Y es considerado en la actualidad como el más potente inductor del apetito. Péptidos anoréxigenos : se conocen igualmente dos neuropéptidos anorexígenos o supresores del apetito: la pro-opiomelanocortina, y la transcriptasa relacionada con la cocaína-amfetamina (CArT) la pro-opiomelanocortina (POMC), sintetizada en las células corticotrópicas de la pituitaria anterior y otras células de pituitaria y del núcleo arcuato del hipotálamo es el precursor de numerosos neuropéptidos. Ejerce su efecto anorexígeno uniéndose a los receptores de melanocortina MC3 y MC4 y, por lo tanto inhibiendo la acción la proteína Agouti. Factores periféricos que intervienen en la regulación del apetito el péptido intestinal Y (PYY), el péptido similar la glucagón (GLP), la insulina, la colecistokinina, la leptina
    • FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO Regulación del mecanismo Sueño-Vigilia:  Lesión de parte posterior del Hipotálamo → SOMNOLENCIA .  No se conoce mecanismo, pero se supone que actúa a través del Sistema Reticular Talámico.  Mecanismos del Sueño → Hipotálamo Anterior, mientras LA VIGILIA --- → Hipotálamo Posterior . Regulación de los mecanismos de la emoción:  Centro donde se somatizan manifestaciones emocionales, traduciéndose en cambios de las funciones psicológicas y orgánicas de tipo vegetativo.  Está íntimamente relacionada con la función reguladora vegetativa.
    • LESIONES DEL HIPOTÁLAMO LESIONES DEL HIPOTÁLAMO HAMBRE EQUILIBRIO DE AGUA SED TEMPERATURA GORDURA DIABETES INCIPIDA , EXCESO DE EXCESO DE SUDORACION ELIMINACION DE ORINA DELGADEZ HIPERPNEA EXPRESIÓN DE Fx ADENOHIPÓFISIS EMOCIONES Y SEXUALIDADCONTROL DE LAS HORMONAS RITMO CIRCADIANO DEPRESION HIPEREXITABILIDAD SOMNOLENCIA E INSOMNIO PALPITACIONES LAGRIMEODEL LOBULO ANT HIPOFISIS
    • RECONSTRUCCIÓNESQUEMÁTICA DEL HIPOTÁLAMO
    • NÚCLEOS HIPOTALÁMICOSGRUPO DORSALN. SubtalámicoN. Globus pallidusGRUPO ANTERIORÁrea preóptica N. preóptico lateralN. Paraventricular N. hipotalámico anteriorN. Supraóptico N. supraquiasmáticoGRUPO MEDIALN. Hipotalámico lateralN. Hipotalámico ventromedialN. Hipotalámico dorsomedialN. Tuberal y arqueado del infundíbuloGRUPO POSTERIORN. Hipotalámico posteriorN. Mamillaris medialis, pars medialis y pars lateralisN. Mamillaris lateralis
    • ORGANIZACIÓN DEL HIPOTÁLAMO ORGANIZACIÓN DEL HIPOTÁLAMO Compuesto de 2 zonas: zona lateral y zona medial, separadas por el fórnix. Centro del apetito Núcleos en zona lateral Centro de la sed Núcleos en zona medial Se subdividen en 3 partes: •Anterior •Tuberal •Posterior
    • NÚCLEOS HIPOTÁLAMICOS NÚCLEOS HIPOTÁLAMICOS GRUPO NUCLEAR ANTERIORNÚCLEO PREÓPTICO Controla el núcleo parasimpáticoNÚCLEO SUPRAÓPTICO Síntesis y secreción de vasopresina. Lesiones en este núcleo pueden causar DINÚCLEO SUPRAQUIASMÁTICO Recibe imágenes en la retina y las proyecta a glándula pineal. Controla ritmo circadianoNÚCLEO ANTERIOR Responsable de temperatura y sexualidadNÚCLEO PARAVENTRICULAR Síntesis y secreción de oxitocina (reflejo de eyección láctea y contracciones uterinas
    • GRUPO NUCLEAR TUBERALNÚCLEO DORSOMEDIAL Ambos están implicados con el núcleoNÚCLEO VENTROMEDIAL paraventricular en la inhibición del apetito y de la sed. Lesiones en estos núcleos pueden causar trastornos del apetito.NÚCLEO ARQUEADO Productor y regulador de la GnRh. Actúa como marcapaso hormonal
    • GRUPO NUCLEAR POSTERIORNÚCLEO POSTERIOR Regula la respuesta corporal al frío y controla el sistema nervioso simpáticoNÚCLEO MAMILAR Son parte del sistema límbico. Propensos a dañarse en alcoholismo crónico. Korsakoffs los pacientes tienen amnesia, pero pueden recordar si se repite la causa que lo origino. Esto sugiere que los cuerpos mamilares también codifican memoria por eso ellos pueden recordar .
    • Esquema de nucleos hipotalamicos
    • Fig2: Enfoque de la porción central del encéfaloFig1: RNM. Corte por la mitad de la cabeza
    • CORT ZA CE B E RE RAL TRH GHRH CRH H OT AM IP ÁL O GHIH PIH GnRH Dopamina H ÓF IP ISIS TSH ACTH MSH GH OXITO CINA FSH y LH ADH Tiroides Cort. Suprarrenal Ovario-Testículo Parati T3-T4 Glucorticoides Estrógenos roides Andrógenos Progesterona PRL Mineralocorticoides Tetosterona Páncreas MédulaSuprarrenal Todos Todos los Aparato Glucagón los Tejidos del Reproductor Tejidos Organismo Insulina Utero Adrenalina Riñon Todos Los Mama Piel PTH Noradrenalina Tejidos
    • HORMONAS HIPOTALÁMICAS ESTIMULADORAS Hormona liberadora de corticotropina (CRH) Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH) Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH) Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH) Factores liberadores de prolactina (PRL)
    • HORMONAS HIPOTALÁMICAS INHIBIDORAS Factores inhibidores de PRL. Hormona inhibidora de GH (GHRIH o somatostatina).
    • Regulación de las hormonas hipofisiarias Hormonas liberadoras VIP PHI- CRHGnRH GHRH TRH 27 ADh ACTHFSH- GH TSH PRL lipotropinaLHA endorfina Somatostatina Dopamina Hormonas inhibidoras
    • 4 – 5 MESENCEFALO PROTUBERANCIA ANULAR Y BULBO RAQUIDEOEstas regiones conectan a los hemisferios cerebrales y el tálamo-hipotálamo con la médula espinal; también integran y coordinan los aparatos cardiovasculares y respiratorio. Estas regiones son fundamentales para la regulación del sueño, la vigilia y el despertar.
    • CONTROL DE LAS FUNCIONES VEGETATIVAS
    • SISTEMA ACTIVADOR RETICULARVincula los fenómenos sensitivosy motores periféricos con los nivelessuperiores de la integración nerviosa.Este sistema integra y coordina laforma colectiva los actos reflejosescenciales ( Ejm. La deglución, elvómito ).
    • 6.- NUCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO . Este núcleo presenta un sitio principal para la integración de las respuestas autonómicas y recibe conexiones del hipotálamo Endocrino; en particular de los sistemas trasmisores endocrinos. Como son: * Sistema de vasopresina. * Sistema de Oxitocina. * El factor liberador de corticotrofina y, * los péptidos opioides, más a menudo relacionados con las respuestas al “estrés” o de Alarma.
    • DESARROLLO MORFOLÓGICO DEL HIPOTALAMO FETALSemanas Hipotálamo Hipófisis Circulación Portal 4 Bolsa de Rathke contacto estomodeo 5 Diferenciación Separación formación diencéfalo infundíbulo. Secreción ACTH, PRL, GH, LH, FSH 6 N.Preóptico/N.Premamilar Lóbulo intermedio Gn RH 8 TRF Células basófilas 9 N. Paraventricular B - Endorfinas 10 Serotonina/Norepinefrina Células acidófilas 11 SRIF Catecolaminas Vascularización 14 Diferenciación hipotalámica α -MSH completo desarrollo 15-20 Capilares en la eminencia Circulación portal media completa.
    • FIN