La Planificación

2,710 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,710
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
59
Actions
Shares
0
Downloads
45
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

La Planificación

  1. 1. LA PLANIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y DE ENFERMERÍA Profesor: F P f Francisco Javier Romero de Julián i J i R d J liá23/03/2011 1
  2. 2. Planificación23/03/2011 2
  3. 3. "No hay nada más difícil de planificar, ni más peligroso de gestionar, ni menos probable de tener éxito, que la creación de una nueva manera de hacer las cosas" q Maquiavelo23/03/2011 3
  4. 4. Índice Planificación: Algunas definiciones Características de la planificación sanitaria Planificación basada en las necesidades: riesgo, necesidad y demanda Tipos de planificación: Según el ámbito de aplicación Según el tiempo Según amplitud y extensión Etapas de la planificación: Análisis y diagnóstico de la situación Jerarquización de prioridades Establecimiento de alternativas Elaboración de objetivos Formulación del plan: programación23/03/2011 4
  5. 5. Planificación: algunas definiciones. Es la primera etapa del proceso administrativo y la base de toda actuación posterior posterior. Definiciones por algunos autores “Proceso que partiendo del análisis pasado y actual de Proceso que, la situación de un sistema y tras una evaluación de fines y medios, define objetivos a alcanzar, así como normas j de ejecución y control de las actividades a desarrollar durante un periodo de tiempo determinado” (Alberdi) El sueño23/03/2011 5
  6. 6. Planificación: algunas definiciones. “Método racional para escoger, organizar y evaluar las actividades de salud mas eficaces, en razón de las necesidades de salud existentes” San Martín. “Un proceso continuo de previsión de recursos y Un servicios necesarios para conseguir los objetivos determinados, según un orden de prioridad establecido, permitiendo elegir la o las soluciones optimas entre muchas alternativas. Esta elección toma en consideración el contexto de dificultades, internas y externas, externas conocidas actualmente o previsibles en el futuro” (Pineault)23/03/2011 6
  7. 7. Características de la planificación sanitaria La planificación es un proceso. Progresa a través de distintas etapas estrechamente g p interrelacionadas. Requiere de elaboración intelectual. La planificación es una previsión de futuro. futuro (Pedrito) (P d it ) Trata de definir el futuro detalladamente y la forma de llegar a él. Racionaliza al máximo los esfuerzos, partiendo de un estudio de p la situación del presente. La administración trata de futuros posibles, no de situaciones , ideales, abstractas o inalcanzables. La previsión ha de ser lógica, ajustada y racional.23/03/2011 7
  8. 8. 823/03/2011
  9. 9. La planificación precisa y utiliza información p p específica Cada plan necesita un a información adecuada, p p , para evaluar las necesidades y las posibilidades de producir cambios positivos. La planificación se aplica en diversos niveles del sistema de salud.23/03/2011 9
  10. 10. Planificación basada en las necesidades: riesgo, necesidad y demanda. Tomamos como premisa que la planificación sanitaria se basa en la atención a las necesidades personales y ó colectivas. Problema y necesidad a veces confunden su necesidad, significado. Algunas aclaraciones según Pineault y San Martín: Problema de salud es la presencia de un estado de salud deficiente. Intervienen en este concepto los valores y creencias que determinan la concepción de salud y de enfermedad.23/03/2011 10
  11. 11. Riesgo: • La posibilidad y probabilidad de que ocurra un fenómeno no deseado, que sería un daño o problema de salud. í d ñ bl d l d Necesidad en salud: • La desviación entre el estado de salud optimo y el estado actual o real de un individuo o una comunidad comunidad. El concepto de necesidad está vinculado al de intervención.23/03/2011 11
  12. 12. Descripción de las necesidades (Bradshaw): Necesidad normativa: Se considera en situación de necesidad a los individuos que no alcanzan los valores de la norma. Necesidad sentida o percibida: Relacionado con lo que los individuos perciben o experimentan personalmente sobre su salud salud. Depende de la información que se disponga y de las expectativas personales.23/03/2011 12
  13. 13. • Petición concreta de los usuarios Necesidad para recibir atención de los servicios expresada: sanitarios, está en relación con la necesidad percibida. • Se toman como referencia los datos Necesidad de una comunidad respecto a otra. comparativa: • Muy utilizado para la distribución de recursos materiales.23/03/2011 13
  14. 14. La demanda La solicitud consciente que realizan los usuarios q del sistema de determinados servicios, en relación con las necesidades. Es importante el papel que en la generación de la demanda pueden tener algunos agentes sociales, como los medios de comunicación. Existe pues, la posibilidad de influir o manejar la demanda, situación que se emplea en los sistemas sanitarios de financiación privada.<Mercado sanitario>. pri ada <Mercado sanitario>23/03/2011 14
  15. 15. Esquema de los tres círculos q Se da en la realidad una inadecuación entre demandas, demandas necesidades y recursos: esquema de los tres círculos necesidad demanda recursos23/03/2011 15
  16. 16. Tipos de p p planificación: Según l ámbito de S ú el á bit d aplicación Según l tiempo S ú el ti Según la amplitud y extensión23/03/2011 16
  17. 17. Según el ámbito de aplicación: De nivel estatal: El Plan Nacional de Salud De nivel autonómico: Planes Regionales de Salud De nivel local o institucional: Planes y programas por áreas o centros de atención primaria o especializada. Este tipo de planes se encuentran integrados integrados.23/03/2011 17
  18. 18. Según el tiempo g p De corto De medio De largo g plazo, un plazo, de 2 a plazo, de 5 a año o menos 5 años 10 años.23/03/2011 18
  19. 19. El tiempo se fija en función de la complejidad de las tareas y l i l t la importancia d l objetivos. t i de los bj ti Una planificación a largo plazo se complementa con planes de menor duración.23/03/2011 19
  20. 20. Según su amplitud y extensión Estratégica g Tá ti Táctica Operativa23/03/2011 20
  21. 21. Planificación estratégica Propósitos a largo plazo que implican cambios duraderos. La planificación se lleva a cabo en los altos niveles de la empresa o institución. Tiene que ser compartida y conocida por los demás niveles niveles. Los Planes Directores de los hospitales son un ejemplo de este tipo de p p planificación. PLAN ESTRATÉGICO É DE ENFERMERÍA23/03/2011 21
  22. 22. MISIÓN Es la razón de ser de la empresa/organización empresa/organización. debe d b ser clara, concisa y compartida. l i id siempre orientada hacia el cliente no hacia el producto i i o servicio. refleja el propósito fundamental de la empresa en el mercado23/03/2011 22
  23. 23. VISIÓN Define lo que la empresa/organización quiere lograr en el futuro, es lo que la organización aspira llegar a ser ser. debe d b ser retadora, positiva, compartida y coherente d ii id h con la misión. marca el fin último q e la estrategia debe seg ir que seguir. proyecta la imagen de destino que se pretende alcanzar. alcanzar23/03/2011 23
  24. 24. VALORES Conjunto de principios, reglas y aspectos culturales con principios los que se rige la organización, son las pautas de comportamiento de la empresa. Orientación al cliente. Integridad Compromiso con el desarrollo humano. Ética profesional R bilid d i l Responsabilidad social. Innovación ...23/03/2011 24
  25. 25. MISIÓN VISIÓN23/03/2011 25
  26. 26. PRINCIPIOS23/03/2011 26
  27. 27. 23/03/2011 27
  28. 28. Planificación estratégica: DAFO23/03/2011 28
  29. 29. Planificación estratégica Requieren para su elaboración una gran cantidad de información externa, como la referida a la situación de salud, demografía, recursos disponibles, tendencias para el f t l futuro… La inexistencia o mala planificación estratégica es fatal para el desarrollo administrativo de los servicios de salud. (Macro hospitales materno infantiles de los 70, hoy sin función específica.) y p ) Plan estratégico de Enfermería de Extremadura Pensar es fácil. Actuar es difícil. Actuar siguiendo el pensamiento propio es lo más difícil del mundo. GOETHE23/03/2011 29
  30. 30. CURVA DEL CICLO DE UNA EMPRESA REINVENTARSE 3023/03/2011
  31. 31. ECONOMÍA EN EL CICLO VITAL 3123/03/2011
  32. 32. PARA PENSAR Y REFLEXIONAR "Si no decides tu futuro, alguien lo hará por ti". Anónimo. A ó i “El futuro no es lo que va a suceder, sino aquello que vas a hacer”. hacer Jorge Luis Borges (escritor) preocupa el futuro porque es donde voy a pasar el resto de mi vida (Woody Allen) El carpintero ve el mundo de madera 3223/03/2011
  33. 33. 3323/03/2011
  34. 34. ESPAÑA CAMPEONA DE EUROPA 3423/03/2011
  35. 35. ESPAÑA CAMPEONA DEL MUNDO 3523/03/2011
  36. 36. Planificación Táctica Su duración en el tiempo es a medio y corto plazo. plazo Es el 2º nivel de planificación Tiende a detallar la acción, definiendo actividades y recursos a emplear.23/03/2011 36
  37. 37. Planificación operativa El objetivo es muy concreto Define las acciones al mas corto plazo Establece acciones, tiempo recursos y acciones tiempo, procedimientos de forma muy ajustada.23/03/2011 37
  38. 38. Etapas de la planificación p p TIPO DE PLANIFICACIÓN ETAPAS Determinación de la misión, la visión i las finalidades Identificación de los problemas Planificación estratégica Establecimiento de prioridades Fijación de objetivos específicos Determinación de objetivos operacionales Determinación de las intervenciones para alcanzar los objetivos Planificación táctica o estructural Programas d intervención P de i t ió Ejecución Planificación operativa  Fuente: Pineault, R. & Daveluy, C.)
  39. 39. Análisis y diagnóstico de la situación g Para solucionar un problema es necesario P l i bl i conocer todos los detalles, circunstancias y elementos, elementos que determinan esta situación o problema. Para iniciar cualquier plan hay que partir del plan, análisis que conduce al diagnóstico de la situación, situación problema o necesidad existente existente.23/03/2011 39
  40. 40. Análisis y diagnóstico de la situación El análisis de la situación parte, por lo general, del t di d d l estudio de unos hechos o circunstancias h h i t i en un contexto determinado. En los servicios de salud este contexto se fundamenta en la filosofía o propósito institucional que genera la misión o meta fundamental que ha de tener la institución. foda23/03/2011 40
  41. 41. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN Análisis y diagnóstico de la situación Establecimiento de i id d E t bl i i t d prioridades Determinación de alternativas Elaboración de objetivos Formulación del plan: programación.23/03/2011 41
  42. 42. La misión O meta fundamental del servicio se relaciona con: ¿ ¿Quiénes son los clientes potenciales? p ¿Quiénes los usuarios del servicio? ¿Qué regulación legal se maneja? ¿ g g j ¿Qué financiación? ¿ ¿Qué recursos materiales…?23/03/2011 42
  43. 43. Visión de la empresa Se refiere a lo que la empresa q q p quiere crear, la , imagen futura de la organización. La visión es creada por la persona encargada de dirigir la empresa, tiene que valorar e incluir en su análisis muchas de las aspiraciones de los agentes que componen la organización, tanto internos como externos.23/03/2011 43
  44. 44. Funciones del análisis y diagnóstico Identificación del problema Definición de la necesidad Conocimiento de la demanda Valoración de recursos23/03/2011 44
  45. 45. La identificación del problema y la definición de las necesidades Deben hacerse en base a la población que se desea atender: Población diana. Clientela clave (Segmento) Las características de esta población varían en p función de diversos condicionantes y son medidas por indicadores específicos en p p tasas.23/03/2011 45
  46. 46. Conocimiento de la demanda Hay que saber los niveles de utilización de los servicios sanitarios Grado de satisfacción de los usuarios. Tasas : nº de ingresos, causas, nº de consultas, listas de espera…)23/03/2011 46
  47. 47. cuantificación de los recursos Cantidad y cualificación Necesidades de formación Adecuación de los recursos a las necesidades Presupuestos Hay que considerar todos, no solamente los estrictamente sanitarios. sanitarios23/03/2011 47
  48. 48. La etapa de análisis y diagnóstico la resumimos: ¿Cuál es la situación deseada? Filosofía, misión, visión, propósito y meta general. ¿ ¿Cual es la situación actual? Datos referidos a la población y sus circunstancias. ¿Cuál es la diferencia? Problema y necesidad.23/03/2011 48
  49. 49. La etapa de análisis y diagnóstico la resumimos: ¿Quién está afectado? Población diana, clientela clave diana ¿Qué disponemos y qué necesitamos? Rec rsos Recursos ¿Cuándo, dónde, cómo?23/03/2011 49
  50. 50. Jerarquización de prioridades q p Una vez analizada y diagnosticada la situación, g , pueden presentarse diversos problemas o necesidades que deberán ordenarse por su q p importancia.23/03/2011 50
  51. 51. Jerarquización de prioridades Criterios de ordenación: Magnitud del problema. g p Trascendencia de la situación, con criterios sociales, económicos, políticos y sanitarios. p Opinión de la población, mediante demandas individuales o colectivas, a través de diversos agentes sociales…Las costumbres, la cultura… Vulnerabilidad de la situación. Relación coste-efecto.23/03/2011 51
  52. 52. Establecimiento de alternativas Una situación bien estudiada puede tener diversas posibilidades de enfoque, estas son las alternativas de acción. Hay que seleccionar la que ofrezca una respuesta mas adecuada y satisfactoria a las necesidades planteadas. Han de ser realistas, posibles, contrastadas con experiencias anteriores y valoradas en términos de coste beneficio. coste-beneficio.23/03/2011 52
  53. 53. Elaboración de objetivos Un objetivo es la Es definir definición de un Un bj ti U objetivo es el l resultado que se fin al que se concretamente lo espera alcanzar en un lugar y tiempo encaminan las que se pretende actividades del determinados, conseguir. utilizando determinados plan. recursos.23/03/2011 53
  54. 54. Tipos de objetivos p j De acuerdo con su ámbito de formulación Generales: Afectan a la totalidad del plan, marcando la situación esperada tras la aplicación de éste éste. Pueden aplicarse desde un individuo hasta el conjunto de la sociedad. Intermedios: Se originan en los generales y son pasos previos. Específicos: se refieren a aspectos parciales del plan.23/03/2011 54
  55. 55. En función del resultado final esperado De estado o de situación: estado que deberá conseguirse en términos de indicadores sanitarios, como morbimortalidad, altas hospitalarias, nivel de inmunización… De comportamiento: Modificación de la conducta observable tras la aplicación del plan en un individuo o comunidad. comunidad Operativos: resultados esperados en té i O ti lt d d términos d t b j de trabajo de los profesionales. No son mutuamente excluyentes. Se pueden formular objetivos de los tres tipos.23/03/2011 55
  56. 56. Condiciones de formulación de los objetivos bj ti Son i S imprescindibles en el d i dibl l desarrollo d un plan. ll de l Condiciones: Han de ser prácticos, de cumplimiento fácil y alcanzable en relación con los medios disponibles. disponibles Han de estar relacionados con los objetivos de otros niveles. niveles23/03/2011 56
  57. 57. Condiciones de formulación de los objetivos j No es necesario ni conveniente que sean muy numerosos. Tienen que ser concretos Ti t Han de t H d estar escritos en l it lenguaje formal, j f l claro y fácilmente comprensible. Han de ser participativos: favorece la aceptación y compromiso del grupo. Han de ser medibles en cantidad, calidad y tiempo.23/03/2011 57
  58. 58. Medición de los objetivos j Cantidad: numéricos, porcentajes, globales (Todos) Calidad: según la norma establecida, adecuado, correcto. Tiempo: corto, medio o largo plazo.23/03/2011 58
  59. 59. Formulación del plan: programación Es la etapa final de la planificación. Partiendo de los objetivos se establecen: Normas de actuación Se fija un tiempo Se determinan los recursos Se fijan criterios de evaluación En la asistencia sanitaria, esta etapa conduce a la p elaboración de programas programas.23/03/2011 59
  60. 60. La programación p g Es la determinación de la situación que se quiere conseguir en un contexto concreto y temporal, con g p plazos, calendarios, recursos y criterios de evaluación. Definición: Conjunto organizado, coherente e integrado de actividades y servicios, realizadas simultánea o sucesivamente con los recursos necesarios y con la sucesivamente, finalidad de alcanzar unos objetivos determinados en relación con problemas de salud precisos y para una población d fi id bl ió definida.23/03/2011 60
  61. 61. La programación p g Es una pauta para la acción Ha tenido una implantación importante en atención primaria, desde el punto de vista asistencial. La programación puede hacerse desde estos puntos de vista: Asistencial Docente e investigador Administrativa23/03/2011 61
  62. 62. Técnicas de planificación Técnicas de información y decisión De programación De desarrollo y control de programa23/03/2011 62
  63. 63. Técnicas de información y decisión Métodos cuantitativos: Sirven para determinar la situación en té i Si d t i l it ió términos numéricos. Facilitan datos acerca de la población general y la población diana.23/03/2011 63
  64. 64. Datos - Tasas Demográficos. Demográficos Pirámide de la población estructura de población, la población, , tasas de natalidad, mortalidad, crecimiento natural… Socioeconómicos: renta, tasas de actividad, , distribución de ésta, empleo, escolaridad… Sanitarios: tasas de mortalidad, mortalidad infantil, neonatal, morbilidad específica, incapacidades, años potenciales de vida perdidos perdidos…23/03/2011 64
  65. 65. Indicadores Medidas de información en hospitales y centros: n nº de camas camas, de consultas, índice de ocupación, estancia media,…23/03/2011 65
  66. 66. Las encuestas Son métodos complementarios, se utilizan para conocer la satisfacción de los usuarios o la utilización de los servicios. Estos métodos se utilizan conjuntamente y j relacionados entre sí.23/03/2011 66
  67. 67. Métodos de consenso Se emplean cuando es p p preciso adoptar una p decisión en temas complejos. Su objetivo es conocer la opinión y favorecer la participación en el diseño final del programa.23/03/2011 67
  68. 68. Método Delphi El grupo de expertos es seleccionado por los planificadores de personas ajenas a la institución. Se les aporta un cuestionario que tiene la exposición del problema y se solicitan soluciones priorizadas. En un segundo envío, se remiten las soluciones y se pide su evaluación o rechazo. id l ió h Se pueden hacer varios envíos. Finalmente se obtiene un listado de opciones sobre las que hay máximo consenso.23/03/2011 68
  69. 69. delphi23/03/2011 69
  70. 70. Técnica de grupo nominal g p Un grupo de expertos en número impar se g p p p reúnen. Un moderador explica el problema o asunto y p p se piden alternativas, prioridades y objetivos, priorizados. Se solicita que se ordenen las ideas de acuerdo con su valoración. Se van eliminando las menos votadas.23/03/2011 70
  71. 71. la programación por objetivos. Consiste en la formulación y adopción de objetivos consensuados entre l di ti d t los directivos y t b j d trabajadores. La dirección plantea una serie de objetivos de la institución, cada grupo o nivel de trabajo formula los , g p j suyos, que han de estar en concordancia con los objetivos institucionales. Favorece la participación, motivación e implicación de participación todos en la planificación y en la consecución de logros. La dificultad mas importante es la comunicación.23/03/2011 71
  72. 72. Técnicas de desarrollo y control del p g programa: Diagramas, cronogramas… Métodos interactivos: brainstorming o tormenta de g ideas23/03/2011 72
  73. 73. CRONOGRAMA23/03/2011 73
  74. 74. Ciclo de la planificación estratégica23/03/2011 74
  75. 75. Esquema g general de planificación23/03/2011 75
  76. 76. Vive como si fueras a morir mañana aprende como si fueras a vivir eternamente Vídeo: cosas importantes23/03/2011 76

×