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El secreto profesional

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  • 1. EL SECRETO PROFESIONAL EN ENFERMERÍA Francisco Javier Romero de Julián F i  J i  R  d  J liá Grado de enfermería de Plasencia Enfermería PlasenciaEnfermería Plasencia 1
  • 2. EL SECRETO PROFESIONAL EN ENFERMERÍAConcepto:• “Lo que cuidadosamente se  Cuando procede del ejercicio  tiene reservado u oculto” p , de la profesión, se habla de • (Diccionario de la L.E.) secreto profesional. El secreto en enfermería surge  Respeto a la intimidad y  de la evolución de las  confidencialidad del  paciente  normas éticas en la relación  enfermera paciente. Enfermería Plasencia 10/05/2010 2
  • 3. Justificación éticaLa Declaración Universal de Derechos Humanos, de Derechos Humanos  hace referencia a la confidencialidad en su artículo 12:artículo 12• “Nadie será objeto de  Nadie será objeto de  injerencias arbitrarias en su  vida privada... vida privada ” Enfermería Plasencia 10/05/2010 3
  • 4. Justificación éticaEl Código Deontológico ó ódel C.I.E. dice: El Código Deontológico de “La enfermera La la Enfermería Española : mantendrá reserva “La enfermera/o sobre la guardará en secreto información toda la información personal que sobre el paciente que reciba, y utilizará la ib l ál haya llegado a su mayor discreción conocimiento en el para compartirla ejercicio de su cuando sea trabajo...” necesario...” Javier Romero - Enfermería Plasencia 10/05/2010 4
  • 5. Justificación legalConstitución Española (1.978):  Art. 18,1º.: Se garantiza el derecho al honor,  derecho al honor,  a la intimidad personal y familiar y a la propia  a la intimidad  imagen. Art. 18,4º.: La ley limitará el uso de la  La ley limitará el uso de la  informática, para garantizar el honor y la  informática  para garantizar el honor y la  intimidad personal y familiar Enfermería Plasencia 10/05/2010 5
  • 6. Art. 20.: Se reconoce y protege el  yp gderecho a comunicar y recibir libremente información veraz por cualquier medio de difusión. La Ley regulará el derecho a la cláusula  cláusula  de conciencia  y al secreto profesional d   i i      l  t   f i l en el ejercicio de esas libertades.Art. 36.: La ley regulará las Art  36 : La ley regulará las peculiaridades propias del régimen  régimen jurídico de los Colegios Profesionales... Enfermería Plasencia 10/05/2010 6
  • 7. Objeto del secreto enfermero Todo aquello que llega a conocimiento de la enfermera en el desempeño de su profesión.Elementos del secreto enfermero:  La propia naturaleza de la enfermedad (enf. mental, venéreas...) Las circunstancias que concurran en la enfermedad y que de saberse puedan dañar al enfermo o sus allegados. f ll d Enfermería Plasencia 10/05/2010 7
  • 8. Tipos Secreto  Secreto derivado: compartido:  tid  • Como  • El que obliga a  consecuencia  personal no  del trabajo en  sanitario, que  it i     equipo tiene acceso a  información  i f ió   confidencial. Enfermería Plasencia 10/05/2010 8
  • 9. El secreto profesional en la  legislación Española Ley General de Sanidad (1.986), Art.  10.3  • “Se reconoce el derecho a la confidencialidad de  toda la información relacionada con su proceso y  su estancia en instituciones sanitarias”   i    i i i   i i ” Estatuto del Personal Sanitario no  Facultativo de las II. SS. de la S.S.: art. 55.1:  • “T d   l  tá  bli d  i bl t      “Todo personal está obligado inexcusablemente  a  guardar secreto profesional de modo absoluto y a  todos los niveles”. Enfermería Plasencia 10/05/2010 9
  • 10. El secreto profesional en la  legislación Española El artículo 10 de la Ley General de Sanidad precisa cuales son los derechos  de los ciudadanos ante las distintas  Este deber de sigilo  g Administraciones Públicas Sanitarias: derecho a la  El derecho a la  confidencialidad de toda  confidencialidad  Se proyecta a lo  información relacionada con  largo de toda la  su proceso  actividad  ti id d  y con su estancia en  asistencial en el  i tit i   it i   instituciones sanitarias  Sistema Nacional  públicas y privadas  públicas y privadas que  de Salud. colaboren con el sistema  p público. Enfermería Plasencia 10/05/2010 10
  • 11. El secreto profesional en la  legislación Española LA HISTORIA DEL PACIENTEEstará a disposición de los enfermos y de losfacultativos que directamente estén implicados en eldiagnóstico y el tratamiento del enfermo,di ó ti lt t i t d l fasí como a efectos de inspección médica o parafines científicos,fi i ífi • debiendo quedar plenamente garantizados el derecho del enfermo a su intimidad personal y p familiar,y el deber de guardar secreto por quien, en virtud desus competencias, tenga acceso a la historia clínica. p , g Enfermería Plasencia 10/05/2010 11
  • 12. El secreto profesional en la  legislación Española Los poderes públicos  esta obligación de secreto y la  modulación de sus excepciones, adoptarán las medidas  p cuando lo prevea la Ley,  se  d  l    l  Lprecisas para garantizar  extienden también al  dichos derechos y  Centro Hospitalario donde  p deberes». deberes se custodia la Historia Clínica  Enfermería Plasencia 10/05/2010 12
  • 13. El soporte informático El acceso a l información la i f ió en buena medida incorporada hoy día a soportes informáticos, debe hacerse por personas autorizadas y para fines legítimos. Enfermería Plasencia 10/05/2010 13
  • 14. Sentencia del Tribunal Constitucional de  20 de Junio de 1.993 20 de Junio de 1 993…toda la información que las Administraciones Públicas recogen y archivan ha de ser necesariapara el ejercicio de las potestades que les atribuye la ley,   y ha de ser adecuada para las legítimas  adecuada para las legítimas  finalidades previstas por ella   finalidades  finalidades previstas por ella. En el ámbito de la salud, la finalidad esencial para la que se recoge, documenta y conserva la   l        d t      l  información es para la atención del paciente. Enfermería Plasencia 10/05/2010 14
  • 15. la revelación del secreto, el citado  Código Deontológico (Cataluña)El médico podrá revelar el secreto con discreción, exclusivamente  a quien tenga que hacerlo y en los justos límites necesarios, en  q g q y j , los siguientes casos y en ningún otro:• a) Cuando de la revelación se presuma un muy probable bien  para el paciente.• b) Cuando certifique un nacimiento.• c) Cuando certifique una defunción. Enfermería Plasencia 10/05/2010 15
  • 16. la revelación del secreto, el  citado Código Deontológico it d  Códi  D t ló i d) Si con el silencio se presumiera un muy probable perjuicio  para el paciente, para otras personas o un peligro colectivo    l  i t     t         li   l ti   (declaración de enfermedades contagiosas, ciertas  enfermedades mentales, estado de salud de las personas al  f cargo de la "res pública", etc.).e) Cuando se trate de enfermedades profesionales, accidentes  de trabajo, u otros siniestros, si con la declaración se  de trabajo  u otros siniestros  si con la declaración se  presupone que se evitarán otros similares. Enfermería Plasencia 10/05/2010 16
  • 17. la revelación del secreto, el  citado Código Deontológico it d  Códi  D t ló i f f) Cuando actúe como perito inspector, médico forense, juez  p p , f ,j instructor o similar. g) En ocasión de malos tratos a niños, viejos, discapacitados  psíquicos o actos de violación  h) Cuando el médico se vea injustamente perjudicado a  causa del mantenimiento del secreto de un paciente, y éste sea autor voluntario del perjuicio, a condición, sin embargo, de    t   l t i  d l  j i i     di ió   i   b  d   que de la revelación del hecho no resulten otros perjudicados Enfermería Plasencia 10/05/2010 17
  • 18. límites de esta obligación Cuando el profesional de  " Se deberá informar al  enfermería se vea obligado a  paciente de los límites del  romper el secreto por motivos  secreto profesional  legales, • y no adquirirá      d i i á  • no debe olvidar que su    d b   l id     compromisos bajo secreto  primera preocupación, ha de  que entrañen malicia o  ser la seguridad del  dañen a terceros o a un bien  d ñ            bi   paciente y i   público ".  • procurará reducir al mínimo  indispensable la cantidad  de información revelada y  • el número de personas que  participen en el secreto  Enfermería Plasencia 10/05/2010 18
  • 19. las Comunidades AutónomasLa Ley de Ordenación Sanitaria de Euskadi de 26 de junio de 1.997, reconoce en su artículo 26 de junio de 1 997  reconoce en su artículo 10, donde se regulan los derechos y deberes de los ciudadanos, la de los ciudadanos  la  "obligación de potenciar el máximo respeto a  l   lid d  di id d h    i i id d  la personalidad, dignidad humana e intimidad  de las personas en sus relaciones con los  servicios sanitarios." i i   i i " Enfermería Plasencia 10/05/2010 19
  • 20. las Comunidades AutónomasLa reciente Ley de Salud de Andalucía, de 15 de junio de 1.998, reconoce en su artículo 6, de junio de 1 998  reconoce en su artículo 6  donde regula los derechos de los ciudadanos, el  "derecho a la confidencialidad de toda la  i f ió   l i d             información relacionada con su proceso y su  estancia en cualquier centro sanitario ." Enfermería Plasencia 10/05/2010 20
  • 21. La Consellería de Sanidad y Consumo  d  l  G lid d V l i de la Generalidad ValencianaAl regular la Historia Clínica , señala en su artículo 4  que las Historias Clínicas son documentos  confidenciales  propiedad de la institución,  precisando que en todos los supuestos de acceso  legalmente autorizado, deberá garantizarse el  derecho del paciente a su intimidad personal y  familiar   familiar,  advirtiendo que el personal que acceda a estos  documentos ha de guardar sigilo profesional.Concluye afirmando que las Historias Clínicas sólo  sólo podrán ser retiradas de la institución por mandamientos judiciales. a da e tos jud c ales Enfermería Plasencia 10/05/2010 21
  • 22. Obligatoriedad de revelar  el secretoCuando se atiende a personas que pueden haber sido víctimas de un delito.  E   bli t i  d Es obligatorio denunciarlo a la autoridad  i l    l   t id d  competenteAnte enfermedades de declaración obligatoria enfermedades de declaración obligatoria pEn casos de mala praxisEn caso de ser requerido como testigo en un  testigo en un juicio. Enfermería Plasencia 10/05/2010 22
  • 23. Para que se pueda pedir responsabilidad respecto al Código Civil por daños y perjuicios • es necesario que se haya producido  h d d un daño moral, material...y no  solo la violación del secreto. En el caso de los  estudiantes de enfermería,  • deben ser considerados a todos  los efectos como partícipes  del equipo de salud  Enfermería Plasencia 10/05/2010 23
  • 24. Fundamentos de la confidencialidad y sus límites Respeto a la autonomía de la persona Cumplimiento del pacto implícito en la  relación profesional o contractual Confianza social en la reserva de la  profesión   f ió La lealtad debida al paciente Enfermería Plasencia 10/05/2010 24
  • 25. Fundamentos de la confidencialidad y sus límites Consideración de los principios éticos en juego • Nivel universal: no maleficencia y justicia • Nivel particular: autonomía y beneficencia Enfermería Plasencia 10/05/2010 25
  • 26. Guardar secreto es una obligación inherente al ejercicio profesional Este deber abarca toda la información que llegue a conocerse sobre un paciente y persiste después de su muerte. muerte Enfermería Plasencia 10/05/2010 26
  • 27. Enfermería Plasencia 10/05/2010 27

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