2. ComplejoComplejo
pulpodentinariopulpodentinario
La dentina y la pulpa sonLa dentina y la pulpa son
embriológicamente ,histológicamente yembriológicamente ,histológicamente y
funcionalmente el mismo tejido confuncionalmente el mismo tejido con
distinto grado de mineralizacióndistinto grado de mineralización
6. Propiedades físicasPropiedades físicas
Material inorgánico: HidroxiapatitaMaterial inorgánico: Hidroxiapatita
Material orgánico: Colágeno tipo I y tipo IIIMaterial orgánico: Colágeno tipo I y tipo III
Físicamente la dentina tiene cualidadesFísicamente la dentina tiene cualidades
elásticaselásticas
7. ComponentesComponentes
estructuralesestructurales
Componentes estructurales: conductillosComponentes estructurales: conductillos
dentinarios que alojan a los procesosdentinarios que alojan a los procesos
odontoblasticos y están rodeados por laodontoblasticos y están rodeados por la
matriz mineralizada.matriz mineralizada.
El proceso odontoblastico es laEl proceso odontoblastico es la
prolongación citoplasmática delprolongación citoplasmática del
odontoblasto que se encuentra en laodontoblasto que se encuentra en la
periferia de la pulpa.periferia de la pulpa.
8. DentinaDentina
Existen tres tipos de dentina:Existen tres tipos de dentina:
-Dentina primaria-Dentina primaria
-Dentina secundaria-Dentina secundaria
-Dentina terciaria-Dentina terciaria
9. Dentina primariaDentina primaria
Forma la mayor parte del diente.Forma la mayor parte del diente.
Capa externa se denomina dentina del mantoCapa externa se denomina dentina del manto
o zona del manto y es la primera en formarseo zona del manto y es la primera en formarse
se extiende tanto en la corona como en la raíz.se extiende tanto en la corona como en la raíz.
Dentina del manto: es la primera capa deDentina del manto: es la primera capa de
dentina recién formada ,tiene 20 um de anchodentina recién formada ,tiene 20 um de ancho
y posee una matriz orgánica compuesta pory posee una matriz orgánica compuesta por
sustancia fundamental es menossustancia fundamental es menos
mineralizada ,ya que posee unos hacesmineralizada ,ya que posee unos haces
gruesos de FC.gruesos de FC.
El resto de la dentina se denominaEl resto de la dentina se denomina
circunpulpar se extiende de la zona del mantocircunpulpar se extiende de la zona del manto
hasta la predentina.hasta la predentina.
10.
11. Dentina secundariaDentina secundaria
Es la formada después de completar laEs la formada después de completar la
formación de la raízformación de la raíz
La dentina secundaria representa laLa dentina secundaria representa la
oposición continua ,pero mas lenta ,deoposición continua ,pero mas lenta ,de
dentina ,por parte de los odontoblastosdentina ,por parte de los odontoblastos
después que se ha completado ladespués que se ha completado la
formación de la raízformación de la raíz
12. Dentina secundariaDentina secundaria
Posee un patrón incremental y unaPosee un patrón incremental y una
estructura tubular que , aunque menosestructura tubular que , aunque menos
regular, es en su mayor parte laregular, es en su mayor parte la
continuación de la estructura tubular decontinuación de la estructura tubular de
la dentina primariala dentina primaria
Hay menos tubulos por mm. cuadrado enHay menos tubulos por mm. cuadrado en
la dentina secundariala dentina secundaria
13.
14. Dentina terciariaDentina terciaria
Se produce como reacción a estímulosSe produce como reacción a estímulos
nocivos como caries o restauraciones.nocivos como caries o restauraciones.
Es producida solamente por losEs producida solamente por los
odontoblastos del borde afectado pro elodontoblastos del borde afectado pro el
estimulo.estimulo.
La calidad y cantidad de dentina terciariaLa calidad y cantidad de dentina terciaria
esta en relación directa con el estimuloesta en relación directa con el estimulo
15.
16. PredentinaPredentina
La predentina es una capa de 25-30 um deLa predentina es una capa de 25-30 um de
espesor que bordea la porción más interna deespesor que bordea la porción más interna de
la dentina y es la matriz de la dentina nola dentina y es la matriz de la dentina no
mineralizada.mineralizada.
Representa la zona de transicion entre el tejidoRepresenta la zona de transicion entre el tejido
conectivo de la pulpa y la dentina yaconectivo de la pulpa y la dentina ya
mineralizada.mineralizada.
Es importante para mantener la integridad deEs importante para mantener la integridad de
la dentina ,ya que si se mineraliza ,la dentinala dentina ,ya que si se mineraliza ,la dentina
se haría vulnerable a la reabsorción por partese haría vulnerable a la reabsorción por parte
de los odontoclastosde los odontoclastos
17. PredentinaPredentina
Se pueden identificar tres capas:Se pueden identificar tres capas:
Yuxtapulpar.Yuxtapulpar.
Predentina joven.Predentina joven.
Predentina madura.Predentina madura.
18.
19.
20. Histología de laHistología de la
dentina primariadentina primaria
Túbulos dentinariosTúbulos dentinarios
Dentina peritúbularDentina peritúbular
Dentina intertubularDentina intertubular
Dentina interglobularDentina interglobular
Líneas incrementales de crecimientoLíneas incrementales de crecimiento
Capa granular de tomesCapa granular de tomes
OdontoblastosOdontoblastos
21.
22.
23. Tubulos dentinariosTubulos dentinarios
Espacios tubulares dentro de la dentinaEspacios tubulares dentro de la dentina
Tienen liquido en su interiorTienen liquido en su interior
En su interior encontramos en el procesoEn su interior encontramos en el proceso
odontoblástico.odontoblástico.
Sigue un trayecto en s (curvo y perpendicular a laSigue un trayecto en s (curvo y perpendicular a la
superficie) desde su extremo externo hasta el limitesuperficie) desde su extremo externo hasta el limite
pulpar en la dentina coronaria; menos pronunciadopulpar en la dentina coronaria; menos pronunciado
este trayecto en el tercio cervical de la raíz .estaeste trayecto en el tercio cervical de la raíz .esta
curvatura es originada por el apiñamiento de loscurvatura es originada por el apiñamiento de los
odontoblastosodontoblastos
Muy finos tienen de 2 a 2,5 micrones de diámetroMuy finos tienen de 2 a 2,5 micrones de diámetro
24.
25. Túbulo dentinarioTúbulo dentinario
Alrededor 40.000 tubulos por mm2 deAlrededor 40.000 tubulos por mm2 de
superficie cerca de la pulpa y 20.000 por mm2superficie cerca de la pulpa y 20.000 por mm2
cerca de la pulpa.cerca de la pulpa.
En la dentina del manto tenemos un aumentoEn la dentina del manto tenemos un aumento
un numero aumento de tubulos porque laun numero aumento de tubulos porque la
porción terminal del odontoblasto se ramifica.porción terminal del odontoblasto se ramifica.
Tubulos hacen permeable a la dentina,Tubulos hacen permeable a la dentina,
ofreciendo una vía para la extensión de laofreciendo una vía para la extensión de la
caries.caries.
26. Dentina peritubularDentina peritubular
Anillo hipermineralizado. Está en 9% masAnillo hipermineralizado. Está en 9% mas
mineralizada que la intertubular.mineralizada que la intertubular.
Su matriz orgánica posee pocas fibrasSu matriz orgánica posee pocas fibras
colágenas.colágenas.
El odontoblasto la va formando a medida queEl odontoblasto la va formando a medida que
avanza hacia la pulpa.avanza hacia la pulpa.
A medida que se acerca al odontoblasto seA medida que se acerca al odontoblasto se
hace menos llegando a no existir al lado delhace menos llegando a no existir al lado del
odontoblasto.odontoblasto.
27. Dentina peritubularDentina peritubular
La formación de la dentina puedeLa formación de la dentina puede
acelerarse por estímulos externos,acelerarse por estímulos externos,
ocasionando una reducción progresivaocasionando una reducción progresiva
de la luz del túbulo cuando esta es total.de la luz del túbulo cuando esta es total.
Este proceso se denomina esclerosis yEste proceso se denomina esclerosis y
en ese caso tenemos laen ese caso tenemos la dentinadentina
esclerotica fisiologica.esclerotica fisiologica.
28. Dentina intertubularDentina intertubular
Dentina que queda entre los tubulosDentina que queda entre los tubulos
Representa la mayor producciónRepresenta la mayor producción
secretoria del odontoblastosecretoria del odontoblasto
Tiene fibras de colágeno tipo I en lasTiene fibras de colágeno tipo I en las
cuales se depositan cristales de apatitacuales se depositan cristales de apatita
Las fibras se disponen perpendicular alLas fibras se disponen perpendicular al
túbulo dentinariotúbulo dentinario
Mineralizada en un 70%Mineralizada en un 70%
29. Dentina interglobularDentina interglobular
Zonas de dentina hipomineralizadas queZonas de dentina hipomineralizadas que
persisten dentro de la dentina madura.persisten dentro de la dentina madura.
Se ven mas en la dentina circunpulparSe ven mas en la dentina circunpulpar
cerca de la dentina del mantocerca de la dentina del manto
Son zonas donde la expansión deSon zonas donde la expansión de
glóbulos de mineralización no terminó.glóbulos de mineralización no terminó.
30.
31. Líneas incrementalesLíneas incrementales
La formación de la dentina es rítmica conLa formación de la dentina es rítmica con
fases alternantes de actividad y reposo.fases alternantes de actividad y reposo.
Estas fases quedan representadas porEstas fases quedan representadas por
las líneas de incremento se ven mejor enlas líneas de incremento se ven mejor en
los cortes longitudinales del dientelos cortes longitudinales del diente
Líneas incrementales de Von EbnerLíneas incrementales de Von Ebner
Líneas incrementales de OwenLíneas incrementales de Owen
32.
33. Capa granular deCapa granular de
tomestomes
Es una zona de aspecto granulosoEs una zona de aspecto granuloso
ubicada por debajo de cemento dentarioubicada por debajo de cemento dentario
Son espacios que quedan por los cortesSon espacios que quedan por los cortes
de las zonas curvas de tubulosde las zonas curvas de tubulos
dentinarios presentes solo en la raízdentinarios presentes solo en la raíz
Esta curvatura se ha relacionado con laEsta curvatura se ha relacionado con la
menor formación de la dentinamenor formación de la dentina
34.
35. Unión amelodentinariaUnión amelodentinaria
En los cortes de esta unión podemos verEn los cortes de esta unión podemos ver
festones con extensiones de tubulosfestones con extensiones de tubulos
dentinarios que pasan al esmaltedentinarios que pasan al esmalte
36. PulpaPulpa
La pulpa tejido conectivo blando que mantieneLa pulpa tejido conectivo blando que mantiene
a la dentina.a la dentina.
Encerrado en una cámara inextensibleEncerrado en una cámara inextensible
formada por la dentina.formada por la dentina.
Se distinguen dos regiones pulpa coronal ySe distinguen dos regiones pulpa coronal y
radicularradicular
Histológicamente tenemos cuatro zonasHistológicamente tenemos cuatro zonas
-zona odontoblástica en la periferia pulpar-zona odontoblástica en la periferia pulpar
-zona acelular o zona de weil-zona acelular o zona de weil
-zona celular-zona celular
-corazón o zona central de la pulpa-corazón o zona central de la pulpa
37. PulpaPulpa
A) Zona odontoblastica:A) Zona odontoblastica:
Corresponde a la zona externa de laCorresponde a la zona externa de la
pulpa y esta compuesta principalmentepulpa y esta compuesta principalmente
por los odontoblastos ,algunos axonespor los odontoblastos ,algunos axones
amielinicos terminales y capilaresamielinicos terminales y capilares
sanguíneossanguíneos
38. pulpapulpa
B) Zona acelular:B) Zona acelular:
Corresponde a un área con muy escasasCorresponde a un área con muy escasas
células que se encuentran bajo loscélulas que se encuentran bajo los
odontoblastos.odontoblastos.
En esta zona se encuentra el plexoEn esta zona se encuentra el plexo
nervioso subodontoblastico o denervioso subodontoblastico o de
raschkow.raschkow.
39. PulpaPulpa
C) Zona celular: Corresponde a unaC) Zona celular: Corresponde a una
región rica en fibroblastos y célulasregión rica en fibroblastos y células
mesenquimaticas.mesenquimaticas.
D) Zona central: Corresponde a la zonaD) Zona central: Corresponde a la zona
de tejido conectivo con mayor cantidadde tejido conectivo con mayor cantidad
de fibras colágenas que contiene troncosde fibras colágenas que contiene troncos
nerviosos y vasos sanguíneosnerviosos y vasos sanguíneos
43. Células de la pulpaCélulas de la pulpa
Las principales son el odontoblasto yLas principales son el odontoblasto y
fibroblastofibroblasto
Células mesenquimaticasCélulas mesenquimaticas
indiferenciadasindiferenciadas
MacrófagosMacrófagos
LeucocitosLeucocitos
44. OdontoblastosOdontoblastos
Células largas, altas con núcleoCélulas largas, altas con núcleo
polarizado hacia la pulpa.polarizado hacia la pulpa.
Tienen una parte mas estrecha que seTienen una parte mas estrecha que se
prolonga a través de toda la dentina.prolonga a través de toda la dentina.
Célula de síntesis tiene aparato deCélula de síntesis tiene aparato de
golgi ,retículo rugoso y mitocondriasgolgi ,retículo rugoso y mitocondrias
Se disponen en una sola capaSe disponen en una sola capa
45. odontoblastoodontoblasto
Establecen uniones ocluyentes yEstablecen uniones ocluyentes y
adherentes ,que establece un sello entreadherentes ,que establece un sello entre
la dentina y la pulpala dentina y la pulpa
El odontoblasto es una célula terminalEl odontoblasto es una célula terminal
46.
47. FibroblastoFibroblasto
Son numerosos en la parte coronaria deSon numerosos en la parte coronaria de
la pulpa.la pulpa.
La función es formar y mantener laLa función es formar y mantener la
matriz pulpar, la cual consta de colágenomatriz pulpar, la cual consta de colágeno
y sustancia fundamental.y sustancia fundamental.
48.
49. CélulasCélulas
mesenquimaticasmesenquimaticas
indiferenciadasindiferenciadas
Representan el pool celular de la cualRepresentan el pool celular de la cual
derivan otras células conectivas de laderivan otras células conectivas de la
pulpa.pulpa.
Se encuentran en el área celular y en laSe encuentran en el área celular y en la
zona central de la pulpa.zona central de la pulpa.
Con la edad disminuyen por lo tantoCon la edad disminuyen por lo tanto
disminuye el potencial regenerador de ladisminuye el potencial regenerador de la
pulpa.pulpa.
50. Otras células de laOtras células de la
pulpapulpa
MacrófagosMacrófagos
Células endotelialesCélulas endoteliales
LinfocitosLinfocitos
51. Sustancia fundamentalSustancia fundamental
Se compone principalmente deSe compone principalmente de
glucosaminglucanos, acido hialuronico,glucosaminglucanos, acido hialuronico,
condroitin sulfato, glucoproteinas y agua.condroitin sulfato, glucoproteinas y agua.
Función es el soporte celular ,ademásFunción es el soporte celular ,además
del transporte de nutrientes.del transporte de nutrientes.
FIBRAS: COLAGENO TIPO I Y IIIFIBRAS: COLAGENO TIPO I Y III
52. Irrigación sanguíneaIrrigación sanguínea
Provienen del fondo alveolarProvienen del fondo alveolar
Penetran a la pulpa por el foramen apicalPenetran a la pulpa por el foramen apical
Se ubican en el centro y desde ahí danSe ubican en el centro y desde ahí dan
ramas a la periferia.ramas a la periferia.
55. InervaciónInervación
Tienen el mismo recorrido que los vasosTienen el mismo recorrido que los vasos
sanguíneos.sanguíneos.
La zona donde se arborizan forma el plexoLa zona donde se arborizan forma el plexo
nervioso de raschkownervioso de raschkow
Las piezas dentarias están inervadas porLas piezas dentarias están inervadas por
el V par y ramas simpáticas del ganglioel V par y ramas simpáticas del ganglio
cervical superiorcervical superior
58. Sensibilidad dentinariaSensibilidad dentinaria
Dentina tiene terminaciones nerviosasDentina tiene terminaciones nerviosas
Odontoblastos actúen como receptoresOdontoblastos actúen como receptores
Teoría hidrodinámica del dolorTeoría hidrodinámica del dolor
59.
60.
61. Cambios con la edadCambios con la edad
Disminuye el volumen de la cámaraDisminuye el volumen de la cámara
pulparpulpar
Disminuye la irrigaciónDisminuye la irrigación
Disminuye el numero de célulasDisminuye el numero de células
No hay cambios en la cantidad deNo hay cambios en la cantidad de
colágenocolágeno
62. CalcificacionesCalcificaciones
pulparespulpares
DifusasDifusas
Dentículos o nódulos:Dentículos o nódulos:
-verdaderos: con forma de dentina formados a-verdaderos: con forma de dentina formados a
partir de odontoblastos diferenciadospartir de odontoblastos diferenciados
-falsos:-falsos:
LibreLibre
AdheridoAdherido
incluidoincluido