Cif taxonomías y lenguaje común

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La clasificación CIF ha desarrollado un lenguaje propio para que profesionales, comunidad y usuarios de diferentes disciplinas puedan comunicarse mediante conceptos y una metodología común. En esta presentación David López, ex consultor de rehabilitación de lisiados de guerra en Nicaragua y Honduras expone en forma simple y sistemática las taxonomías inherentes a la CIF.

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Cif taxonomías y lenguaje común

  1. 1. CIF Taxonomías David López PT DC Ex Consultor en RHB FUPAD/OEA Past Chairman WCPT/SAR Ex Presidente de la Confederación Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiología CLAFK
  2. 2. ¿Qué es la CIF? • Es una clasificación de la salud y estados relacionados con la salud. • Fue diseñada con un propósito múltiple, para ser utilizada en varias disciplinas y por diferentes sectores de la sociedad. • Es un componente más de la familia de Clasificaciones de la OMS, válida para la discapacidad y “para todas las personas”
  3. 3. ¿Cuál es la diferencia entre CIE y CIF? CIE clasifica diagnóstico de condición de salud. Procesos de enfermedad y etiología PROPÓSITO valorar origen o causa de la enfermedad (etiología) CIF clasifica estados de funcionamiento asociados con condiciones de salud PROPÓSITO valorar los efectos de la enfermedad en la vida cotidiana de los individuos
  4. 4. La Familia Internacional de Clasificaciones de la OMS: Una nueva Conceptualización CIE-10 CIF • Marco conceptual basado en la etiología • Marco conceptual para describir estados relacionados con la salud • “Diagnóstico” de enfermedades, trastornos u otras condiciones • “funcionamiento y la discapacidad” en términos neutrales • Clasifica personas • Clasifica estados de salud Visión más amplia y significativa del estado de salud de las personas para la toma de decisiones
  5. 5. Objetivos de la CIF • Proporcionar una base científica para la comprensión / el estudio de la salud y de los estados relacionados con ella. • Establecer un lenguaje común para mejorar la comunicación entre distintos usuarios. • Permitir la comparación de datos entre e interacción: – Países – Servicios – Disciplinas – Tiempo • Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información en salud.
  6. 6. La CIF: Sistema de clasificación centrado en los Componentes de la Salud. • Describe la situación de cada persona con un problema en el dominio de la salud o en el dominio relacionado con ella. • La descripción incluye el status quo de los Factores Contextuales.
  7. 7. CIF: Un Lenguaje Universal • La sistematización de un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable transculturalmente, que describe el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud. Funciones y estructuras corporales Dominios de Salud Actividades y Participación Dominios relacionados con la Salud CIF
  8. 8. Paradigma interpretativo de la CIF Condición de Salud 1 (trastorno/ enfermedad) Función/Estructura (Deficiencia) 2 Actividad (Limitación en la Actividad) Factores Contextuales Ambientales y Personales Participación (Restricción en la Participación)
  9. 9. Lenguaje CIF Funciones corporales: Información sobre el estado funcional del individuo, relativa a las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las funciones psicológicas. Estructuras corporales: Partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.
  10. 10. Funciones: Estructuras: • Mentales CAP 1: Sistema Nervioso • Sensoriales y Dolor CAP 2: Ojo, Oído y Estructuras • Voz y el Habla • Sistemas Cardiovascular, CAP 3:Voz y Habla Hematológico Inmunológico y CAP4: Sistemas Cardiovascular, Respiratorio • Sistemas Digestivo, Metabólico y relacionadas Hematológico, Inmunológico y Respiratorio Endocrino • Genito-urinarias y Reproductoras • Músculo esqueléticas y del CAP 5: Sist. Digestivo, Metabólico y Endocrino Movimiento • CAP 6: Genito-urinarias y Reproductoras Piel y estructuras Relacionadas CAP 7: Músculo esqueléticas y del Movimiento CAP 8: Piel y estructuras Relacionadas
  11. 11. Deficiencias • Problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una anomalía, desviación significativa o una pérdida. • Pueden ser temporales o permanentes, progresivas, regresivas o estáticas; intermitentes o continuas.
  12. 12. Deficiencias • No tienen una relación causal con la etiología ni con el modo en el que se desarrolla el estado de salud (ceguera congénita /traumática). • Pueden ser parte o una expresión de un estado de salud, pero no necesariamente indica que la enfermedad esté presente. (amputación/enfermedad) • La definición de sus componentes la llevan a cabo personas capacitadas para juzgar el funcionamiento físico y mental de acuerdo con las normas generalmente aceptadas.
  13. 13. Actividad/Participación Actividad: Desempeño/realización de una tarea o acción por parte de un individuo. Participación: Acto de involucrarse en una situación vital.
  14. 14. Términos negativos Limitación en la actividad: Dificultades que un individuo puede tener en el desempeño/realización de actividades. Restricción en la participación: Problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
  15. 15. Factores Contextuales 1. Ambientales: Organizados partiendo desde el entorno más inmediato al individuo y llegando hasta el entorno general. Impacto facilitador o de barrera de los aspectos del mundo físico, social y actitudinal en el que una persona vive y conduce su vida. 2. Personales: No están clasificados en la CIF. Sexo, edad, raza, estilo de vida, educación, etc.
  16. 16. Stándard básico de toda Evaluación Clínica Reproducible: es decir, realizable por otros colegas llevándolos a similar conclusión. Fidedigna: es decir, veraz, representativa de los datos, signos y síntomas propios del paciente. Suficiente: debe ser eficiente y completa en definitiva para decidir nuestra más acertada conducta terapéutica si esta procede. Válida: objetivamente debe registrar aquellos datos concretos, relevantes y necesarios para lo que deseamos evaluar. Objetiva: debe registrar todos aquellos datos y hechos pertinentes a las condiciones del paciente y los procedimientos efectuados durante la atención del mismo.
  17. 17. Modelo biopsicosocial Clasificador Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) ¿CÓMO ESTAMOS MONITOREANDO? Función/Estructura (Deficiencia) Factores Personales Condición de Salud (Enfermedad) Actividad (Limitación) ¿INTERVENCIÓN INTEGRAL? ¿CÓMO ESTAMOS EVALUANDO? Participación (Restricción) Factores Ambientales
  18. 18. Estructura de la Clasificación CIF Clasificación • Partes • Componentes • Constructos/Calificadores • Dominios/Categorías
  19. 19. CIF: partes Funciones corporales: Funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas). Estructuras corporales: Partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.
  20. 20. CIF: Organización de los componentes • Cada componente contiene varios dominios y en cada dominio hay categorías que son las unidades de la clasificación. • Cada componente puede ser expresado tanto en términos positivos como negativos. • La salud y los estados relacionados con la salud se registran seleccionando el código o códigos de la categoría apropiada y añadiendo los calificadores.
  21. 21. Estructura de la CIF Partes de la Clasificación representan las dos grandes subdivisiones de la CIF. los componentes son sus subdivisiones principales Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad Componentes parte 1: Funciones y Estructuras corporales Actividades y Participación Componentes parte 2: Parte 2: Factores Contextuales Factores Ambientales Factores Personales
  22. 22. Estructura de la Clasificación Constructos: Son definidos a través del uso de calificadores Los Constructos de la Parte 1 son 4: • • • • Funciones Corporales Estructuras Corporales Capacidad Desempeño/Realización El Constructo de la Parte 2 es 1: • Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales • PERSONALES: No están clasificados en la CIF: Sexo, edad, raza, estilo de vida, educación, etc.
  23. 23. Estructura de la Clasificación Dominios •Conjunto practico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la vida. •Constituyen capítulos y bloques en cada componente Categorías  Clases y subclases dentro de un dominios  Unidades de clasificación
  24. 24. Estructura de la Clasificación Constructos/calificadores CIF Clasificación Funcionamiento y Discapacidad Factores Contextuales Partes Componentes Funciones y Estructuras Corporales Cambio en función corporal Cambio en estructura corporal Actividades y Participación Capacidad Niveles de ítems Niveles de ítems Niveles de ítems 1°. 2° , 3° etc. 1°. 2 ° , 3° etc. 1°. 2° , 3° etc. Desempeño / Realización Factores Ambientales Facilitador /barrera Niveles de ítems Niveles de ítems 1°. 2° , 3° etc. 1°. 2° , 3° etc. Factores Personales Constructos/calificadores Dominios y categorías de diferentes niveles
  25. 25. Funciones, Estructuras corporales y Deficiencias Funciones corporales: •son las funciones fisiológicas o psicológicas de los sistemas corporales. Estructuras corporales: •son las partes anatómicas del cuerpo, tal es el caso de los órganos, las extremidades y sus componentes. Deficiencias: •son problemas en las funciones o estructuras corporales, como es el caso de una desviación significativa o una pérdida.
  26. 26. ACTIVIDAD Discapacidad Cuando Restricciones de la Actividad Dificultades que un individuo experimenta en la realización de actividades. Entorno Facilitador de la Actividad Adaptaciones y facilidades que ofrece el entorno para Actividad: es la capacidad potencial de la persona en la ejecución de una tarea en un entorno ad hoc
  27. 27. Matriz de Actividad y Participación D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento Tareas y Demandas Generales Comunicación Movilidad Cuidado Personal Áreas de la Vida Doméstica Interacciones Interpersonales Áreas Principales de la Vida Vida comunitaria Cívica y Social Desempeño/ Realización -PEntorno Actual Contexto Capacidad -AEntorno Normalizado
  28. 28. Elementos de la CIF La Clasificación Dominio de salud Áreas de la vida que están incluidas en el concepto de “salud”, como aquellas que cuando se definen los objetivos de los sistemas de salud se consideran como responsabilidad prioritaria. su
  29. 29. Elementos de la CIF: La Clasificación Ejemplos: – Dominio de las funciones de la vista. – Dominio de la estructura del ojo. – Dominio de las funciones relacionadas con el movimiento. –
  30. 30. "Si bien buscas, encontrarás." Platón (428-347 AC) "Lo importante es no dejar de hacerse preguntas." Albert Einstein (1879-1955) Si lo escucho lo olvido Si lo veo lo entiendo Si lo hago lo aprendo Confucio (551-479 AC)

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