1. Evaluación de la implantación del P.A.I. IAMEST en un Distrito de AP
Pareja Guerrero, Esther ; Quirós ,JM. ; Morales , D. ; Montes, M..
q Población total 136.340 hab. §2 ambulancias medicalizadas con dotación para la asistencia a
q 21 poblaciones y pedanías. emergencias y prioridades 2 (según PAUE).
q 7 áreas básicas de salud. §9 Médicos 9 Enfermeros.
q Importante dispersión geográfica.
q Cronas medias a hospitales de referencia 33 min.
§2 bases :
•Área Condado : 42 min Ø C.S. San Juan Puerto cobertura a Campiña y Condado Occidental
•Área Campiña y Condado Occidental : 23 min. Ø C.S. Bollullos cobertura condado
OBJETIVOS Material y método
Objetivo general : Evaluar la calidad de la asistencia prestada Diseño : Estudio descriptivo
a los pacientes con IAMEST de acuerdo a las normas de Ámbito de estudio: Área geográfica Distrito Sanitario Condado-
calidad que definen el proceso asistencial IAMEST Campiña de Huelva.
implantado por la consejería. Período de observación desde enero de 2010 hasta junio de 2011 .
Objetivo específico: Revisión de todas las historias tanto en formato papel como en
Analizar la incidencia del IAMEST en nuestra población. formato electrónico (Historia digital DIRAYA ) con diagnóstico inicial
de IAMEST , vuelco de datos del registro.
Determinar el grado de cumplimiento de los indicadores de
calidad.
RESULTADOS Prioridad ARIAM
Estadío Killip.
Complicaciones del IAM.
46 asistencias con diagnóstico inicial de Grado de cumplimentación de los indicadores de calidad en Hª Clínica.
IAMEST ( 10.5% asistencias del total por
Indicadores generales Indicadores específicos de Reperfusión.
dolor torácico )
Se confirmaron 32( 69.56% ) Antecedentes 100% Prioridad Tiempo medio puerta –
cardiológicos ARIAM aguja (mediana )
•Intervalo del tiempo Características y 100% Prioridad I 23 min ( Estándar de
de acceso a la cronología del dolor calidad < 30 min.)
asistencia fue de 65 min Exploración 100% Prioridad II 60 min ( Estándar de
(Mediana ). cardiovascular ( TA , calidad < 45 min )
FC)
•Demora en la Indicadores de calidad en Fex. realizadas
realización del EKG realizado e 94% por equipos móviles.
electrocardiograma interpretado < 10 min.
(ECG) ( desde nuestra
Registro Killip 100% Fex en la
activación por CCUE 42 %
hasta realización de Registro TIMI 100% primera hora.
EKG )fue de 14,6
minutos. Registro Prioridad 100% Fex en 2 85%
ARIAM primeras horas
(Estándar > 70%)
Oxígeno 88%
33% recibió fibrinólisis extrahospitalaria Tasa de Fex en 2 primeras horas
a través de equipos de EPES y/o por nuestra Monitorización ecg 100%
parte. continua
Vía Venosa Periférica 100%
DISCUSIÓN
ÍNDICE MEDIO DE Fex : 26,6 %
AAS* 160-325 mg V.O. 100%
• No se alcanza el estándar
Nitroglicerina SL* ( 94% de calidad en Prioridades II.
max 3 comp )
CONCLUSIONES Morfina * 100% *En casos indicados.
•Elevado porcentaje de fibrinólisis extrahospitalarias realizadas.
•Alto grado de cumplimiento de los indicadores de calidad del proceso IAMEST .
PALABRAS CLAVE
Fibrinolisis, extrahospitalaria, IAMEST.