E health news junio 2013

538 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
538
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
11
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

E health news junio 2013

  1. 1. e-Health News_Tecnología y Salud
  2. 2. Índice_1. Entrevista: Jaume Raventós _32. e-Health en el Mobile World Congress _53. Una nueva generación de Teleasistencia _74. Hospital Sant Joan de Déu-Colaboramos por la infancia _85. Telefónica compra Axismed _96. Telefónica presenta HELP _107. Greatest Hits _11- 2 -
  3. 3. Jaume RaventósLicenciado en FarmaciaHa ocupado diferentes cargos de responsabilidad en la sanidad pública, entre ellos, el de Gerentedel Hospital Vall de Hebrón y de Consejero Delegado del Parc de Salut Mar. En la actualidad es elDirector del Área de e-Health en Telefónica España.EntrevistaJaume Raventós_- 3 -
  4. 4. ¿Cómo ves la situación actual de la Sanidaden España?La salud en España ha tenido grandes avances enlos últimos años y los indicadores de resultadosde salud así lo demuestran. El esfuerzo del sectorpor incrementar la calidad y las prestaciones hasido más que notable.El sector se enfrenta a desafíos que reclamaninversiones, nuevos servicios e infraestructurasde calidad y las Administraciones quierengarantizar el modelo de organización yprestación sanitaria. Al mismo tiempo, hayelementos como el envejecimiento de lapoblación y, por consiguiente, el incremento delas enfermedades crónicas que están elevandola presión sobre la oferta de servicios sanitariosy están haciendo que el gasto sanitario seincremente año tras año y todo ello en uncontexto de crisis financiera.El sistema sanitario, por todo ello, necesitafactores de cambio, orientándose hacia unsistema ubicuo, de medicina más proactiva, conun paciente más activo e informado, y centradoen la prevención y los cuidados.¿Cómo pueden las TIC ayudar a la Sanidad?La aplicación intensiva de las TIC, tanto parael paciente o dependiente como para losprofesionales, contribuirá a la transformacióndel sector socio-sanitario hacia un modelo másconectado y sostenible.Las TIC serán el medio que ayude a cambiar elModelo Asistencial que hasta ahora conocemos,pues es necesario un cambio en la forma dehacer las cosas. Así las TIC deben de constituirseen el catalizador del cambio del modelo deasistencia, como ya lo han sido otras veces, y,con ello, abrir un nuevo canal de relación entre elpaciente y los profesionales de la salud. Son lasnuevas tecnologías las que permitirán un cambioque facilite la atención y el seguimiento remotode los pacientes en su domicilio, evitando así lafrecuentación a consultas y urgencias, y sobretodo, las descompensaciones de estos pacientes,con los consecuentes ingresos hospitalarios.Este nuevo modelo aporta un incremento dela eficiencia del sector y permite contribuir a lasostenibilidad del sistema.¿Cuál es el papel de Telefónica en esteSector?Desde Telefónica hemos entendido lasnecesidades del sector y por ello hemosemprendido el desarrollo de las solucionese-Health a nivel global y nacional, aprovechandola experiencia y las capacidades de nuestraCompañía. Telefónica e-Health ofrece solucionesbasadas en las TIC, que buscan optimizarrecursos, mejorar la productividad y la eficiencia,y establecer un sistema de cooperación eficazentre centros y profesionales.El área de e-Health de Telefónica Españaactualmente ofrece productos y serviciosque abarcan, entre otros, soluciones comoGestión Remota de Pacientes Crónicos, Telerehabilitación, Gestión de Imágenes Clínicas enRed, Teleconsulta médica, Teleasistencia móvil yGestión de la demanda sanitaria.Todas estas iniciativas se enmarcan en unainnovadora estrategia de servicios convergentes,que gestionan de forma única e integrada lasnecesidades de comunicación e información,para lograr una mayor eficiencia y una mayorsatisfacción en servicios socio-sanitarios.Queremos convertirnos en un verdadero aliadoestratégico del sector a través de nuestrosservicios, consolidando a Telefónica como unproveedor que entiende de manera global lasnecesidades de la Salud.- 4 -
  5. 5. Mobile World CapitalLa Mobile World Capital es una iniciativa parapromover la industria móvil. Establecida comoFundación en 2012, comenzó en 2011 como unaspinoff del GSMA Mobile World Congress, a laque posteriormente se unieron nuevos partnersespañoles.Además de organizar el Mobile World Congressy otros eventos relacionados, la Mobile WorldCapital busca favorecer y promover la I+D y lacolaboración en el ámbito móvil.En este contexto, la Fundación ha creado elMobile World Hub, un centro único que aportacapacidades e infraestructura asociadas aldesarrollo de soluciones móviles. El m-HealthCompetence Center ha sido el primero enarrancar, con especial foco en tres grandesproyectos en los que Telefónica participa.El primero, la movilización de la Carpeta Personalde Salud, busca definir un estándar para el accesomóvil seguro a la información del paciente. Elsegundo, iCOR, es un proyecto desarrollado porTelefónica y el Parc de Salut Mar, que permite latelemonitorización de pacientes con InsuficienciaCardíaca.Por último, la Telemonitorización de PacientesCrónicos Pediátricos, proyecto liderado porTelefónica y el Hospital Sant Joan de Déu, buscamejorar la calidad de vida de los pacientespediátricos con insuficiencia respiratoria yventilación mecánica.e-Health enel Mobile WorldCongress_- 5 -
  6. 6. Mobile World CongressCon más de 72.000 visitantes este año-directivos y altos ejecutivos en su mayoría-el Mobile World Congress es el eventoB2B más importante en la industria de latelecomunicación. La atención a nivel mundialse centra en este sector durante cuatrodías, ofreciendo una visibilidad máxima a lassoluciones móviles más innovadoras.Entre las diferentes soluciones presentadaspor Telefónica en su stand durante el Congreso,despertó un especial interés entre los asistentesnuestra solución para la gestión remota depacientes. El jueves, día dedicado a m-Health,el stand recibió la visita del Conseller de Salut,Sr. Boi Ruiz, quien destacó la importancia de estetipo de soluciones para hacer frente a los retosque se plantean en el sistema sanitario actual.Durante el día dedicado a m-Health, tuvieronlugar también varias sesiones y seminarios.Durante una de estas sesiones, el Dr. Comínpresentó el proyecto iCOR, desarrolladopor Telefónica y el Parc de Salut Mar parala telemonitorización de pacientes coninsuficiencia cardíaca.Mobile World CenterAbierto y único, es un espacio creado por laFundación Mobile World Capital y Telefónica;una exhibición permanente con las últimasnovedades del mundo móvil, en la que losciudadanos pueden comprender y experimentarcómo los móviles están mejorando nuestrasvidas. Además de ver diferentes vídeos de formainteractiva, los visitantes pueden probar en vivouna demo de la plataforma de telemonitorizacióndesarrollada por Telefónica.- 6 -
  7. 7. Telefónica y SARquavitae han firmado unacuerdo para el desarrollo y puesta en elmercado de un servicio de Teleasistencia deNueva Generación en España, que garantice elacompañamiento para todas las personas connecesidades asistenciales, tanto en el ámbito deldomicilio como fuera de él.La alianza combina la experiencia deSARquavitae en el sector socio-sanitario conlas capacidades de Telefónica para el desarrollode plataformas tecnológicas orientadas a laatención social y sanitaria. También se haunido a este proyecto ATAM, asociación delGrupo Telefónica para la atención de personascon discapacidad y/o dependencia, queofrece protección e integración social ante ladiscapacidad física, psíquica y sensorial.La Teleasistencia de Nueva Generación esun servicio preventivo de asistencia ubicua,inmediata y permanente que satisface y movilizalos recursos necesarios en caso de situacionesde necesidad o emergencia las 24 horas, los 365días del año.La solución contará con una amplia gama dedispositivos para que los usuarios tengan lalibertad de elegir el que mejor se adapta a susnecesidades y características. Además, secomplementará con coberturas adicionalescomo la orientación social y el consejo sanitariopersonalizado, para lo cual contará con un equipomultidisciplinar formado por trabajadoressociales, enfermeros y médicos.Una nuevageneración deTeleasistencia_- 7 -
  8. 8. Telefónica y el Hospital SantJoan de Déu firmaron el pasado29 de enero un acuerdo decolaboración para mejorar laasistencia sanitaria mediantela utilización de las nuevasTecnologías de la Información ylas Comunicaciones (TIC).Gracias a este acuerdose pondrán en común losconocimientos de ambaspartes, para generar solucionesque ayuden a mejorar la calidadde los servicios sanitarios ypromover su modernización,brindando un mejor trato yservicio a los pacientes, ybuscando mejorar la calidad y laeficiencia, usando las TIC comopalanca de cambio.Además, se ha firmadoun acuerdo específico decolaboración para el desarrollodel “Proyecto de Gestión dePacientes Crónicos Pediátricoscon Insuficiencia Respiratoria”,cuyo objetivo principal esla búsqueda conjunta desoluciones que mejorenla eficiencia en la gestióndomiciliaria de estos pacientes,HospitalSant Joan de DéuColaboramos porla infancia_permitiendo que se mantenganen su entorno familiar ymejorando su calidad de vida.El Hospital Sant Joan deDéu es un centro de altaespecialización y tecnología,que se centra en el trato amujeres, niños y adolescentes.Su misión es proporcionaruna atención integral a suspacientes, compaginandoel lado más humano de laasistencia con el desarrollo delos nuevos avances científicos.Forma parte del grupo laOrden Hospitalaria de SanJuan de Dios. Se trata de unhospital líder y de referenciapara la asistencia pediátrica yobstétrico-ginecológica.- 8 -
  9. 9. Telefónicacompra Axismed_Telefónica adquiere la empresabrasileña de gestión depacientes crónicos Axismed.Telefónica, a través de suunidad global de innovacióndigital, Telefónica Digital,ha adquirido el control de laempresa brasileña de gestiónde pacientes crónicos Axismed.El acuerdo, cerrado a finalesdel año pasado, permitirá aTelefónica acelerar el desarrollode una propuesta completade servicios integrales dee-Health en el mercadobrasileño, dirigido a operadorasprivadas de servicios de salud ya grandes empresas, así comoa los 90 millones de clientes deVivo en Brasil.Además, según datos de laAgencia Nacional de Salud deBrasil (ANS), 48 millones debrasileños cuentan con un plande salud privado suplementario,de los cuales 14,4 millonescorresponden a personas quepadecen alguna enfermedadcrónica.“Estas cifras demuestran elgran potencial de este mercadoque, a medida que crezca,mejorará la calidad de vidade millones de pacientes”, haindicado la compañía.En concreto, la cartera declientes de Axismed incluyealgunas de las principalesoperadoras privadas de saludbrasileñas que, gracias a losservicios de la compañía, hanconseguido reducir los costesasociados a sus pacientescrónicos en hasta un 30%.Gracias al acuerdo, la atenciónal paciente de la firma brasileñapodrá realizarse medianteuna plataforma multicanalque facilitará el seguimiento através de aplicaciones móviles,Internet, SMS, portal web yvideoconferencia.Esta operación es parte dela estrategia global de lacompañía que tiene comoobjetivo focalizarse en elmercado de e-Health, una delas áreas en las que TelefónicaDigital está desarrollandonuevos e innovadoresproductos y servicios.Con Axismed, podemos ofreceral mercado una soluciónintegral, ayudando a mejorar lacalidad de vida de las personascon enfermedades crónicas.- 9 -
  10. 10. Telefónica presentaHELP_Telefónica, el Consorcio Sanitario Garraf através de la Fundación Abat y la UniversidadPolitécnica de Cataluña (UPC) presentaron enel día Internacional del Parkinson, la primerafase del proyecto Help, una solución cuyoobjetivo es mejorar la calidad de vida de losenfermos de Parkinson a través de un sistemade monitorización y medicación a distancia entiempo real, que sienta las bases para el primer“marcapasos” para el Parkinson.La primera fase del proyecto ya se ha finalizadocon un piloto sobre siete pacientes y en cuatrode ellos apreciaron beneficios considerables.Dos, obligados a utilizar inyecciones de “rescate”,vieron cómo se redujo el número de éstas y losotros dos incrementaron considerablemente eltiempo sin síntomas.El sistema, formado por un pequeño sensorportátil y una bomba subcutánea, capta losmovimientos del paciente y le administramedicación necesaria. El sensor detecta elempeoramiento del paciente e informa alsistema que, vía el móvil del paciente, dainstrucciones a la bomba de fármaco para queaumente la dosis y trate los síntomas. Cuando elpaciente mejora, la dosis de medicamento queadministra la bomba vuelve a la normalidad. Asíel paciente siempre recibe la dosis necesaria entiempo real para tratar los síntomas relacionadoscon la enfermedad, mejorando la calidad de vidadel paciente.Toda la información se envía a un centro deasistencia, que también forma parte del sistema,donde los médicos especialistas puedencontrolar los dispositivos a través de Internety observar la evolución de los pacientes quelos usan, e intervenir en los casos en que seanecesario.Los resultados de este proyecto han sentadolas bases para conseguir un mayor controlde la enfermedad y un aumento significativode la calidad de vida de estos pacientes. Sóloen España hay más de 100.000 enfermos deParkinson. Su enfoque hacia la innovación, suinterés humano y social y su mercado potencialhan sido reconocidos con el premio mejorproyecto del AAL Forum 2012 (Ambient AssistedLiving, de la Unión Europea). Asimismo, la UniónEuropea designó a Help como proyecto del mesen noviembre del 2012.El proyecto ha resultado de la colaboraciónde Telefónica y Telecom Italia, junto ainvestigadores de Alemania, España e Israel.Un innovador proyecto para el tratamiento remoto del Parkinson- 10 -
  11. 11. Nuestros éxitos más recientesy otras noticias de interés.Iniciamos un proyectode pacientes crónicosen La Rioja_Telefónica y la Comunidad Autónoma de La Rioja han puesto en marcha un proyectopara la telemonitorización de pacientes crónicos, el cual se desarrollará a lo largo deeste año.Greatests Hits_El proyecto de La Rioja consta de dos partes. Unaconsultoría para apoyar la gestión del cambioasistencial en la gestión de la cronicidad de LaRioja, y un piloto o prueba de concepto, con 50pacientes de alto riesgo, los cuales tienen comoprincipales patologías EPOC e InsuficienciaCardíaca.El proyecto busca demostrar el impacto positivode la telemonitorización en pacientes crónicoscomplejos con Insuficiencia Cardíaca y/o EPOC.Este proyecto comenzó a principios de enerocon la consultoría, que engloba la estratificación,la elección de patologías y pacientes, asícomo la incorporación de los nuevos procesosasistenciales para desembocar finalmente en unpiloto de 6 meses de duración que empezará afinales de mayo y finalizará en noviembre.En este piloto participarán diversos agentes,desde médicos de Atención Primaria, a MédicosEspecialistas, 061, hospitalización a domicilio,etc., todo ello con la finalidad de mejorar lacalidad asistencial en todos los ámbitos dentrode la Comunidad Autónoma de La Rioja, asícomo un cambio en el Modelo Asistencial en laatención de los pacientes crónicos dentro de estaComunidad Autónoma.Tras el piloto, habrá un periodo de evaluaciónde indicadores con los resultados obtenidosdel mismo, los cuales estarán basados en unosindicadores que previamente han sido definidosen la consultoría.- 11 -
  12. 12. CongresosCongreso Nacionalde Hospitales(Bilbao)_Durante tres días, entidadessanitarias de carácter público,privado, y empresas del sectorcompartieron en 24 mesasredondas, experiencias yvisiones en 9 áreas temáticasque incluían aspectos decooperación público-privada,rediseño de organizaciones,devolución del foco al paciente,e-Health, liderazgo, innovaciónen gestión y financiación ysostenibilidad.Telefónica contó conun stand en la zona deexpositores comerciales, alcual se acercaron multitudde congresistas a conocer deprimera mano los servicios deGestión Remota de Pacientes yde Tele rehabilitación.Asimismo, a Jaume Raventós,Director de e-Health TelefónicaEspaña, le fue encomendadala organización de la mesaredonda sobre Tecnologíay Sostenibilidad. En estamesa, el Dr. Comín, Jefe deServicio de InsuficienciaCardíaca del Hospital del Marpresentó su experiencia detelemonitorización de pacientesde Insuficiencia Cardíaca conel servicio de Telefónica, yel propio Jaume compartiócon todos unas reflexionessobre el carácter disruptivode la e-Health. Entendiendocomo tal, la exigencia de quela aplicación de las TIC tengacomo consecuencia un cambioen la gestión de los procesosvinculados a la Salud y a laDependencia.Telefónica ha participado como patrocinador silver en el 18 Congreso Nacional deHospitales y Gestión Sanitaria que tuvo lugar los días 20 a 22 de febrero en el PalacioEuskalduna de Bilbao.- 12 -
  13. 13. “¿El paciente crónico? ¡Acción!- Innovación y transformaciónen la Atención SanitariaIntegrada”La integración asistencialequivale a la coordinación entrelos tres niveles asistenciales:atención primaria de la salud,atención especializada y laatención socio-sanitaria. Cadanivel actúa en estructurasdiferentes y la coordinaciónse garantiza mediante el usode guías de práctica clínicaconsensuadas de aplicación enlos tres niveles y de las TIC, quepermiten que la informaciónclínica del paciente estédisponible en cualquiermomento y para cualquierprofesional.Dentro de la jornada,patrocinada por Telefónica, einaugurada por el Conseller deSalut de la Generalitatde Catalunya, Sr. Boi Ruiz, seincluyó un debate sobre laaplicación de las tecnologías TICpara este tipo de pacientes y losprofesionales que los atienden,que contó con la participacióndel Director de e-HealthTelefónica España, JaumeRaventós.La jornada concluyó con unárea de Networking, organizadaen la sede de ESADE en SantCugat, en el que los asistentesal evento pudieron conocer deprimera mano las diferentessoluciones de las empresaspatrocinadoras, en nuestrocaso el servicio de gestiónde pacientes crónicos deTelefónica.CongresosITESS(Cataluña)_El pasado 28 de febrero se ha celebrado la II Jornada #Forum ITESS dedicada adebatir la gestión asistencial del paciente crónico.- 13 -
  14. 14. En esta conferencia participó por parte deTelefónica David Labajo, Gerente de Marketing yDesarrollo de Negocio de e-Health.David Labajo destacó el avance que se ha hechoen estos últimos diez años sobre la consabidanecesidad de un cambio en el modelo asistencial,debido al envejecimiento de la población y alincremento de la cronicidad.David comentó que la evidencia, que se estáobteniendo en los diferentes ensayos clínicosque se están realizando a nivel mundial, indicaque una monitorización más intensiva de lospacientes, junto con un cambio en el modeloasistencial, ayuda a que estos se descompensenmenos, lo que incrementa la calidad de vida delos pacientes y disminuye los costes económicos.En opinión de David, los proyectos deTelemedicina deben meditarse mucho en sustres fases: antes, eligiendo bien a los pacientes,definiendo un buen modelo operativo, definiendoindicadores e implicando a los profesionalesdesde el principio; durante, con un desplieguepor fases, las cuales deben ser elegidas segúnsu impacto, y dando información a pacientes yprofesionales y después, cuando lo que toca esmedir, evaluar el antes y el después y compararlos resultados.e-Health Trends2013_El pasado mes de febrero tuvo lugar la conferencia e-Health Trends 2013 de Unidad Editorial, enla cual se puso de manifiesto que la Telemedicina ha hallado en los dispositivos móviles un nuevoaliado en el que confiar.- 14 -
  15. 15. Inclusión deNuevos Centrosen el ProyectoValCrònic_El programa “ValCrònic” secentra en pacientes quepresentan cuatro patologíascrónicas: la insuficienciacardíaca, hipertensión arterial,diabetes y EPOC (EnfermedadPulmonar ObstructivaCrónica) y en la actualidadse lleva a cabo en losdepartamentos sanitarios delHospital General de Elche y enel de Sagunto (Valencia).“ValCrònic” se inició en 2012 enlos centros de salud del barriodel Raval y en Santa Pola, asícomo en el departamentosanitario de Sagunto, y ahorase añaden dos nuevos puntosde Altabix y San Fermín.El objetivo de este proyectoes mejorar la calidad de vidade los pacientes crónicos, ladisminución de los ingresoshospitalarios, potenciar losautocuidados y la participaciónactiva en la enfermedad.Los pacientes de alto riesgoincluidos en el programa“ValCrònic” reciben diversosdispositivos como tensiómetro,báscula, pulsioxímetro yglucómetro, en función de lapatología.A través de ellos, el enfermocrónico toma sus biomedidasvarias veces al día y envía lascifras a un dispositivo tablet através de bluetooth.Desde la puesta en marchadel programa, se ha reducidoel número de ingresoshospitalarios y de visitas a lasconsultas de atención primaria.Lo que se pretende coneste programa es evitar quese frecuente la consulta yque estos pacientes esténtranquilos y totalmentecontrolados desde sus casas.Hasta la fecha están incluidosen el programa alrededor de500 pacientes de alto riesgoen los centros del Raval ySanta Pola, y se pretendesumar medio millar más conla incorporación de los centrosde Altabix y San Fermín, conla premisa de incluir a lospacientes crónicos de medio ybajo riesgo.La Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana ha ampliado en Elche los puntos para eldesarrollo de “ValCrònic”, el programa de asistencia a pacientes crónicos pionero en esta Comunidad yque se basa en la aplicación de nuevas tecnologías.- 15 -
  16. 16. Estos tres días contaron con más de un millar deasistentes, con ponentes reconocidos del ámbitonacional e internacional, con la presentación dealrededor de 100 póster y distintas ponenciastodas ellas centradas en el paciente crónico ytodo el entorno que les ayuda a llevar mejor suenfermedad.En la mesa inaugural del Congreso se resaltó laimportancia de las TIC en el seguimiento de lospacientes crónicos, pues son elementos queacercan la atención sanitaria a los pacientes yayudan al tratamiento de los mismos con unenfoque preventivo y comunitario.Telefónica tuvo su participación en esteCongreso tanto con un stand, en el cual sehacía una demostración real de lo que es elServicio de Seguimiento de Pacientes, que seestá actualmente comercializando. Tambiénpatrocinó uno de los Talleres iniciales delCongreso “Taller Práctico para el manejo clínicodel paciente crónico complejo con insuficienciacardíaca, mediante Telemedicina”.CongresosV CongresoNacional de AtenciónSanitaria al PacienteCrónico_Los pasados días 11, 12 y 13 de abril se hacelebrado en Barcelona el V Congreso Nacionalde Atención Sanitaria al Paciente Crónico, con ellema “De la enfermedad a la persona”.- 16 -
  17. 17. Este taller inicial estuvo moderado por el Dr.Comín. En este taller tanto los ponentes comoel moderador explicaron toda la operativade la puesta en marcha de un piloto para elseguimiento de los pacientes crónicos deInsuficiencia Cardíaca, mediante la Telemedicina,con Telefónica.Los ponentes explicaron que la media de lospacientes incorporados eran pacientes de 80años, en concreto el caso que ahí expusieron erael de una paciente de 86 años. La mayoría de lospacientes que formaron parte de este programade Telemedicina no habían tenido antes contactocon las nuevas tecnologías, pero sin embargoel grado de satisfacción y adaptación de losmismos había sido muy alto. Este programa evitódescompensaciones de los pacientes, lo cualredujo el número de ingresos hospitalarios.La segunda jornada arrancó con una mesaredonda sobre las necesidades específicas de lospacientes con enfermedades crónicas. RicardoMartino, coordinador de la Unidad de CuidadosPaliativos del Hospital Niño Jesús, compartió elmodelo de atención integral y multidisciplinara niños y adolescentes con enfermedadescomplejas de larga evolución, muy en líneacon el proyecto para pacientes pediátricos coninsuficiencia respiratoria crónica que han puestoen marcha el Hospital Sant Joan de Déu enBarcelona y Telefónica.En la última mesa de la jornada, Manuel Sánchez,especialista en Medicina Familiar y Comunitariay miembro del comité de seguimiento deValCrònic, compartió la experiencia llevada acabo en la Comunidad Valenciana con el apoyode Telefónica. ValCrònic ha dado servicio a másde 500 pacientes pluripatológicos, permitiendorealizar un seguimiento de los mismos adistancia, fomentando el autocuidado yapoyando la decisión clínica.Se hizo también entrega de los premios BESOSS,uno de los cuales fue entregado al Dr. Comín porsu Programa de Atención Integral al Paciente conInsuficiencia Cardíaca.- 17 -
  18. 18. www.grandesclientes.telefonica.eswww.aunclicdelastic.comdireccion.ehealth@telefonica.com

×